Beïnvloed diabetes ook die niere? Kom ons wees bewus van diabetiese niersiekte!

Het jy diabetes? Of het iemand in jou familie of vriend diabetes? Dan weet jy waarskynlik van die verskeie komplikasies wat met diabetes gepaardgaan. Soms kan ons bang wees omdat ons nie ten volle hiervan bewus is nie. Vandag gaan ons praat oor die gevolge wat diabetes op ons niere kan hê. Dit word Diabetiese Niersiekte (DKD) genoem.

Wat is diabetiese niersiekte (Diabetiese niersiekte)?

Eenvoudig gestel, dit is skade aan jou niere as gevolg van diabetes. Ons weet dat die twee niere in ons liggaam die bloed filter en afvalprodukte verwyder . Dink aan die niere as twee superfilters in ons liggaam. Hierdie filter stikstofhoudende afvalprodukte, byvoorbeeld ureum, afvalprodukte van die spiere (kreatinien), en baie ander gifstowwe en skei dit met urine uit. Nie net dit nie, die niere help ook om die balans van vloeistof en elektroliete in die liggaam te handhaaf.

Elke nier bevat meer as 'n miljoen klein filtereenhede wat nefrone genoem word. Binne hierdie nefrone is klein bloedvate verbind om 'n gaasagtige struktuur te vorm wat glomeruli genoem word. Trouens, hierdie glomeruli is die eerste stap in bloedfiltrasie. Hulle laat water en opgeloste afvalprodukte deur hul semi-deurlaatbare membrane beweeg, wat dan as urine uit die liggaam uitgeskei word.

Kyk nou, wat gebeur met die liggaam van 'n persoon met diabetes? Hul liggaam kan nie die suiker wat ons kry uit die kos wat ons eet, dit wil sê "(glukose)" behoorlik gebruik nie. Dan styg die "(glukose)"-vlak in die bloed. Wanneer hierdie hoë hoeveelheid "(glukose)" vir 'n lang tyd teenwoordig is, begin die delikate membrane van daardie "(glomeruli)" beskadig word. En ander dele van die "(nefron)" kan ook beskadig word. Die "(glomeruli)" wat op hierdie manier beskadig word, kan nie die bloed behoorlik filter nie. Dan gebeur dit dat die gifstowwe wat saam met die urine uitgeskei moet word, in die liggaam begin ophoop.

Is hierdie situasie ernstig?

Ja, niersiekte wat deur diabetes veroorsaak word , is 'n ernstige toestand . As dit nie behoorlik bestuur word nie, kan dit uiteindelik tot nierversaking lei. Nierversaking kan lewensgevaarlik wees. Daarom is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat is die stadiums van niersiekte as gevolg van diabetes?

Die eGFR is 'n maatstaf van hoe goed jou niere werk. Die eGFR is 'n afkorting vir beraamde glomerulêre filtrasietempo. Eenvoudig gestel, dit is 'n berekening van hoe doeltreffend jou niere afvalprodukte filter. 'n Gesonde persoon se eGFR is ongeveer 100. Hierdie waarde kan tot 0 daal, wat beteken dat jou niere glad nie werk nie.

Daar is verskeie stadiums van enige niersiekte, insluitend niersiekte wat deur diabetes veroorsaak word:

• Fase I:Jou GFR is 90 of hoër. Op hierdie stadium het jou niere dalk skade opgedoen, maar hulle funksioneer steeds normaal.
• Stadium II: Die GFR-waarde kan tussen 60 en 89 wees. Die niere is meer beskadig as in stadium I, maar funksioneer steeds goed.
• Stadium III: Die GFR-waarde kan tussen 30 en 59 wees. Op hierdie stadium kan nierfunksie lig of ernstig verminder wees.
• Stadium IV: Die GFR-waarde kan tussen 15 en 29 wees. Dit beteken dat nierfunksie ernstig afgeneem het.
• Stadium V: Die GFR is minder as 15. Dit beteken dat die niere naby algehele mislukking is, of gefaal het.

Wie is die meeste geneig om hierdie siekte te ontwikkel? Wat is die risikofaktore?

Enigiemand met tipe 1- of tipe 2-diabetes kan niersiekte ontwikkel. Sommige mense het egter 'n hoër risiko. Byvoorbeeld:

• Swart mense
• Amerikaanse Indiane, Alaska-inboorlinge of Eerste Nasies-mense
• Polinesiese mense
• Maori-mense

Daar is ander risikofaktore:

• Niersiekte in die familie.
• Hoë bloeddruk hê.
• Gebruik van tabakprodukte (soos sigarette).
• Hiperglisemie is 'n toestand waar bloedsuikervlakke konstant hoog is.
• Hoë bloedcholesterolvlakke (hiperlipidemie).

Hoe algemeen is hierdie siekte?

Niersiekte wat deur diabetes veroorsaak word, is 'n baie algemene toestand . Dit is die hoofoorsaak van eindstadium niersiekte wêreldwyd. Daar word beraam dat ongeveer 40% van mense met diabetes hierdie niersiekte ontwikkel.

Wat is die simptome van niersiekte wat deur diabetes veroorsaak word?

In die meeste gevalle verskyn ooglopende simptome eers wanneer 80% tot 90% van die niere beskadig is. Wanneer simptome wel verskyn, kan jy dinge soos die volgende opmerk:

• Swelling van die gesig, hande en bene (edeem).
• Naarheid en braking.
• Konstante gevoel van moegheid of uitputting.
• Moeilike asemhaling (dispnee).
• Die kos is smaakloos.
• Skuimagtige of borrelende urine.
• Moeilikheid om te konsentreer of verward te voel.
• Droë en jeukerige vel.
• Spierkrampe.
• Die behoefte om die hoeveelheid insulien wat geneem word te verminder (vir diegene wat medikasie vir diabetes neem).

Wat is die simptome in die vroeë stadiums?

Niersiekte as gevolg van diabetes toon dikwels geen simptome in die vroeë stadiums nie.Jy mag dalk proteïen in jou urine hê (proteïnurie). Maar dit kan slegs deur 'n dokter opgespoor word wat 'n urinale ondersoek uitvoer.

Wat veroorsaak dit? Is dit aansteeklik?

Die hoofrede hiervoor is tipe 1- of tipe 2-diabetes.

Nee, dit is nie 'n aansteeklike siekte nie. Jy kan nie hierdie siekte aan enigiemand anders versprei nie.

Hoe vind jy uit of jy niersiekte het as gevolg van diabetes?

As jy diabetes het, is dit belangrik om jou dokter elke drie tot ses maande vir 'n ondersoek te sien , soos deur jou dokter aanbeveel. As jou dokter vermoed dat jy diabetesverwante niersiekte het, sal hy of sy 'n paar toetse aanvra.

Watter toetse word gedoen om dit op te spoor?

Die volgende toetse help om hierdie siekte te diagnoseer:

• Urienanalise:

Dit behels die neem van 'n monster van jou urine en die ondersoek daarvan vir die voorkoms, chemiese samestelling en mikroskopiese ondersoek. Jou dokter mag 'n peilstok gebruik om hierdie toets te doen. Hy of sy mag ook verskillende tipes urientoetse aanbeveel. In 'n peilstoktoets urineer jy in 'n spesiale houer. Dan word 'n papierstrook (peilstok) waarop chemikalieë toegedien is, daarop geplaas. As daar proteïen (albumien) in die urine is, sal die strook van kleur verander.

As jou dokter 'n meer akkurate meting benodig, kan hulle 'n urienproteïentoets aanvra. Dit behels dat 'n monster van jou urien na 'n laboratorium gestuur word om na die verhouding van proteïen tot kreatinien in jou urien te kyk (proteïen-tot-kreatinien-verhouding). As hierdie verhouding te hoog is, kan dit 'n teken wees van diabetesverwante niersiekte.

• Bloedtoetse:

Die eGFR-toets meet die vermoë van jou niere om bloed te filter. Jou dokter sal 'n klein hoeveelheid bloed uit 'n aar in jou arm neem en die kreatinienvlak in die bloed en 'n paar basiese gesondheidsinligting gebruik om jou eGFR te bereken.

• Beeldtoetse:

Hierdie toetse kan jou dokter help om 'n idee te kry van die gesondheid van jou niere.

• Ultraklanktoetse: Dit kan die struktuur en grootte van die niere nagaan.
• MRI- en CT-skanderings: Hiermee kan die bloedvate en bloedtoevoer na die niere duidelik gesien word.

• Nierbiopsie:

In hierdie prosedure neem die dokter 'n klein stukkie weefsel van jou nier en ondersoek dit onder 'n mikroskoop in 'n laboratorium. Voordat hy of sy dit doen, word die area verdoof sodat jy geen pyn voel nie. Hy of sy sal jou ook 'n ligte kalmeermiddel gee om jou te help ontspan. Dan word 'n naald deur die vel in die nier ingesteek en die weefselmonster word geneem.

Wat is die behandelings hiervoor?

Behandeling hang af van die stadium van jou siekte, jou ouderdom en jou algemene gesondheid. Die beheer van jou diabetes is die eerste stap in die behandeling van hierdie niersiekte. Die volgende dinge kan jou help om jou diabetes te bestuur:

• Sluit meer kosse in jou dieet in wat hoog in vesel, laag in vet en kalorieë is .
• Gereelde oefening.
• Beheer van liggaamsgewig.
• Hou op rook of die gebruik van ander tabakprodukte.

As jy hoë bloeddruk het, is dit belangrik om dit ook te behandel. Jou dokter mag medikasie vir hoë bloeddruk voorskryf.

Kan nierskade omgekeer word?

Nee, nierskade wat deur diabetes veroorsaak word, kan nie heeltemal omgekeer word nie. Jy kan egter verdere nierskade beheer, vertraag en moontlik selfs stop deur jou medikasie te neem soos voorgeskryf deur jou dokter, 'n gesonde dieet te volg en fisies aktief te bly.

Watter medikasie word hiervoor gegee?

Om diabetiese niersiekte te bestuur, is dit belangrik om jou diabetes te beheer, jou bloeddruk te verlaag en jou cholesterolvlakke te verlaag. Jou dokter kan die volgende medikasie voorskryf om hierdie toestande te behandel:

• Vir diabetes:
• Biguanides (bv. metformien): Hierdie verminder die hoeveelheid glukose wat jou lewer produseer. Hulle verbeter ook die manier waarop insulien in die liggaam werk, wat die tempo waarteen koolhidrate in suiker omgeskakel word, vertraag.
• Natrium-glukose-kotransporter 2 (SGLT2) inhibeerders: Hierdie help die niere om glukose uit die liggaam te verwyder deur die niere en urine.
• Glukagonagtige peptied 1 (GLP-1) agoniste: Hierdie verhoog insulienvrystelling, verminder glukosevrystelling uit die lewer na 'n maaltyd en vertraag maaglediging. Dit kan ook help met gewigsverlies.

• Vir hoë bloeddruk:
• Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE)-inhibeerders: Hierdie blokkeer die produksie van 'n hormoon genaamd angiotensien II. Die liggaam gebruik hierdie hormoon natuurlik om bloeddruk te beheer. Na behandeling met ACE-inhibeerders behoort bloeddruk te daal.
• Angiotensin II-reseptorblokkeerders (ARB's): Hierdie keer dat die hormoon angiotensin II aan reseptore op die bloedvate bind. ARB's werk op 'n soortgelyke manier as ACE-inhibeerders en verlaag bloeddruk.

Belangrik: Benewens die verlaging van bloeddruk, help ACE-inhibeerders en ARB's ook om die progressie van diabetesverwante niersiekte te vertraag.

• Vir hoë cholesterol:
• Statiene: Hierdie verlaag slegte cholesterol en verhoog goeie cholesterol. Hulle kan nuttig wees vir sommige mense met diabetesverwante niersiekte.

Wat is die behandeling as die siekte vererger?

As diabetiese niersiekte ernstig word, sluit behandelingsopsies die volgende in:

• Dialise: As jou niere nie behoorlik werk nie, kan dialise die werk vir jou niere doen. Hierin neem 'n masjien jou bloed, filter afvalprodukte en oortollige vloeistof uit, en keer die gesuiwerde bloed terug na jou liggaam.
• Nieroorplanting: Hierin ontvang jy 'n gesonde nier van iemand anders (’n nierskenker).

Hoe kan jy hierdie siekte vermy?

Die beste manier om diabetiese niersiekte te voorkom, is om jou diabetes en bloeddruk goed te bestuur. Dit is belangrik om die behandelingsplan wat jou dokter voorskryf, presies te volg.

Wat kan iemand met hierdie siekte verwag?

Diabetiese niersiekte is 'n stadig progressiewe toestand . As jy hierdie siekte het, kan die skade aan jou niere nie omgekeer word nie. As jy egter die siekte vroeg opspoor en 'n behoorlike behandelingsplan volg, kan jy die progressie van die siekte vertraag of selfs stop.

As hierdie siekte ernstig word, kan dit lei tot nierversaking, wat lewensgevaarlik is. Die behandelingsopsies vir nierversaking is dialise of 'n nieroorplanting.

Hoe moet ek na myself omsien?

Jou dokter sal jou help om 'n behandelingsplan te ontwikkel wat reg is vir jou. Dit kan medikasie en lewenstylveranderinge insluit. Jou behandelingsplan kan die volgende insluit:

• Neem die diabetes- en bloeddrukmedikasie wat deur die dokter voorgeskryf is, presies.
• Kontroleer jou bloedsuikervlakke en bloeddruk gereeld.
• Volg 'n gesonde dieet (soos die Mediterreense dieet of die DASH-dieet).
• Oefen vir ten minste 30 minute per dag die meeste dae van die week. Probeer om ten minste 150 minute oefening per week te kry. Jy kan stap, hardloop, fietsry, swem of enige ander kardiovaskulêre aktiwiteit doen wat jy wil.
• Vermy die neem van medikasie wat die niere kan beskadig. Dit kan sommige pynstillers (nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne - NSAIDs) insluit.
• Doktorsafsprake en alle laboratoriumtoetse betyds nakom.
• Hou op rook of die gebruik van ander tabakprodukte.
• Beperking van die hoeveelheid alkohol wat jy drink.
• Kry tussen sewe en nege uur slaap elke nag.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy diabetes het, moet jy jou dokter gereeld elke drie tot ses maande sien, soos deur jou dokter aanbeveel.

As jy diabetes het, sal jou dokter jaarlikse sifting vir diabetiese niersiekte aanbeveel, beginnende vyf jaar na jou diagnose. Nierskade word gewoonlik nie sigbaar binne die eerste 10 jaar nadat jy met diabetes gediagnoseer is nie. As jy al meer as 25 jaar diabetes het en jou niere nie beskadig is nie, is jy minder geneig om diabetiese niersiekte te ontwikkel.

Watter vrae moet ek die dokter vra?

Dit is baie belangrik om vrae soos hierdie te vra wanneer jy jou dokter sien:

• Hoe weet jy of ek niersiekte het as gevolg van diabetes?
• Moet ek 'n nefroloog of 'n ander spesialis raadpleeg?
• Watter toetse doen jy om diabetesverwante niersiekte te diagnoseer?
• Hoe ernstig is my diabetiese niersiekte?
• Watter lewenstylveranderinge kan ek maak om die vordering van my diabetesverwante niersiekte te vertraag of te stop?
• Watter medikasie beveel jy aan?
• Watter behandelings beveel jy aan?
• Hoe gereeld moet ek vir afsprake kom?
• Kan jy ondersteuningsgroepe aanbeveel vir mense met diabetesverwante niersiekte?

Dit is die belangrikste boodskap wat ek vir jou het...

Nierskade as gevolg van diabetes is 'n ernstige toestand. Dit kan vorder tot nierversaking, wat lewensgevaarlik is. As jou dokter jou met diabetesverwante niersiekte diagnoseer, is dit normaal om bang en hartseer te voel. As jy egter die siekte vroeg opspoor en jou behandelingsplan noukeurig volg, kan jy die progressie van diabetesverwante niersiekte vertraag of selfs stop.

Om behandeling vir so 'n toestand te kry, kan emosioneel stresvol wees. Maar onthou, jou dokter is daar om jou te help. Hy/sy is daartoe verbind om al jou vrae te beantwoord en jou te help om jou lewensgehalte te handhaaf. Moet dus nie bang wees om met jou dokter te praat oor alles wat op jou gedagtes is nie.

Diabetes , Niersiekte, Diabetiese Niersiekte, DKD, Nefropatie, eGFR, Urientoets, Dialise