Sommige mense met lewerprobleme kan skielik uit die mond begin bloei, of hulle kan bloed in hul stoelgang opmerk. Wanneer dit gebeur, kan jy regtig nie dink wat aangaan nie. Een van die hoofredes vir hierdie toestand is dat die bloedvate in jou slukderm , die buis waardeur kos beweeg, geswel en bars, wat bloeding veroorsaak . Dis soos spatare in jou bene, maar dit gebeur binne-in jou liggaam. Vandag gaan ons praat oor hierdie toestand, wat medies bekend staan as slukdermvarices. Moenie bekommerd wees nie, kom ons hou dit eenvoudig.
Wat is hierdie (Slukdermvarices)? Eenvoudig gestel…
Stel jou voor, jou slukderm is 'n buis wat kos van jou mond na jou maag dra. Binne-in hierdie buis is 'n netwerk van fyn bloedvate. As hierdie bloedvate om een of ander rede onder te veel druk is, swel hulle geleidelik en begin hulle vergroot. Dit word slukdermvarices genoem.
Die gevaarlikste ding hieraan is dat die wande van hierdie geswolle are baie swak is. Soos 'n ooropgeblaasde ballon. Dus kan hulle maklik bars en bloei . Hierdie bloeding binne die liggaam kan skielik, ernstig en moontlik lewensgevaarlik wees.
Hoe ernstig is (esofageale varices)?
Die hoof- en ernstigste risiko van hierdie toestand is bloeding . Alhoewel nie almal bloei nie, kan ongeveer 50% van mense met hierdie toestand bloei. Soos vroeër genoem, neem hierdie risiko toe namate die druk in die hoofbloedvat wat deur die lewer gaan, dit wil sê (portale hipertensie), toeneem. In die meeste gevalle word hierdie toestand (portale hipertensie) veroorsaak deur 'n chroniese siekte van die lewer. Dus, soos die lewersiekte vererger, vererger hierdie toestand ook.
Mense met ernstig siek lewers, wat sirrose beteken, kan ander probleme hê benewens slukdermvarices.Die hoofrede waarom mense met sirrose egter in die hospitaal opgeneem word en sterf, is omdat hierdie geswolle are bars en bloei. As hierdie tipe bloeding voorkom, is die risiko van dood ongeveer 20%. Ook, na een bloeding, is die risiko van weer bloeding hoog.
Wat is die simptome van (esofageale varices)?
Hierdie geswolle are is nie sigbaar soos in die bene nie. Hulle is binne-in die bors geleë, dikwels waar die slukderm met die maag verbind. Jy voel hulle nie wanneer jy sluk nie. Hulle veroorsaak gewoonlik geen simptome totdat hulle bloei nie.
As jou dokter egter ander simptome sien wat portale hipertensie of chroniese lewersiekte aandui, kan hy ook esofageale varices vermoed. Sulke simptome sluit in:
- Geelsug : Vergeling van die vel en oë.
- Ascites : Die ophoping van vloeistof in die buik.
- Edeem : Swelling van die bene en enkels.
- Boonste buikpyn : Pyn kan veroorsaak word deur swelling van die lewer of milt .
- Pruritus : Jeuk van die vel sonder enige skade.
- Verwarring (Hepatiese Enkefalopatie) : Onvermoë om te konsentreer, bewussynsverlies.
Simptome van bloeding
As 'n geswolle aar skielik bars en begin bloei, mag jy nie onmiddellike pyn voel nie. Jy moet egter bewus wees van die volgende tekens van bloeding vanuit die spysverteringskanaal of vanuit die liggaam :
| Simptome van bloeding | Só gebeur dit… |
|---|---|
| Braking van bloed uit die mond | Wanneer jy bloed opgooi, kan jy bloed opgooi wat gestol het en soos koffiegronde lyk. Maar as 'n aar skielik bars, kan jy vars, rooi bloed opgooi. |
| Bloed in die stoelgang | Wanneer die bloed uit die mond verteer word en saam met die stoelgang uitkom, word dit 'n teergeel of swart kleur (melena). As die bloeding egter baie vinnig is, kan nuwe rooi bloed ook saam met die stoelgang uitkom. |
| Ander liggaamskenmerke | Wanneer baie bloed uit die liggaam verlore gaan, kan die gesig bleek word, en jy kan uiters moeg en leweloos voel. Lae bloeddruk kan ook duiseligheid veroorsaak. |
Belangrik: Simptome van 'n noodgeval (hipovolemiese skok)
Indien u skielik simptome van 'n gevaarlike toestand genaamd hipovolemiese skok ontwikkel, gaan onmiddellik na die ETU! Hierdie simptome is:
- Hartkloppings
- Verhoogde asemhalingstempo
- Voel koud en sweet
- Rusteloosheid en verwarring
- Verlies van bewussyn
Wat is die oorsake van esofageale varices?
Die hoofrede vir hierdie toestand is 'n toestand genaamd portale hipertensie , wat hoë bloeddruk in die hoofbloedvat is wat deur die lewer (portaalvene) en ander are wat daarvan aftak, beweeg.
Ons liggame probeer aanpas by hierdie verhoogde druk deur die ekstra bloed na kleiner are te rig wat dit nie kan hanteer nie. Hiervan is die delikate are in die anus die wat die meeste swel.
Hoofoorsake van portale hipertensie
Die hoofrede hiervoor is sirrose, wat 'n verharding van die lewer is . Dit word veroorsaak deur langtermyn skade aan die lewer. Die lewerselle word voortdurend beseer ( hepatitis ), en uiteindelik word hulle littekenweefsel. Hierdie littekenweefsel blokkeer die vloei van bloed deur die lewer. Dit gebeur nie alles op een slag nie, maar gebeur oor baie jare.
Sirrose is die finale stadium van enige chroniese lewersiekte. Byvoorbeeld:
- Alkohol-geïnduseerde hepatitis
- Nie-alkoholiese steatohepatitis (NASH)
- Chroniese virale hepatitis (soos B, C)
- Outo-immuun hepatitis
Daar is ander moontlike oorsake van portale hipertensie:
- Granulome in die lewer : Dit is versamelings van inflammatoriese selle wat voorkom met verskeie infeksies en inflammatoriese toestande. Die hoofrede hiervoor is 'n parasitiese infeksie genaamd schistosomiasis, wat ongeveer 230 miljoen mense wêreldwyd affekteer.
- Trombose: As 'n bloedklont in die veneuse stelsel wat met die lewer verbind is, vorm, kan bloedvloei belemmer word (bv. Budd-Chiari-sindroom).
- Miltvergroting .
- Hartsiekte : soos regtersydige hartversaking.
(Slukdermvarices) Diagnose en Behandeling
Jy sal nie hiervan weet totdat 'n dokter jou ondersoek nie. As jy reeds met sirrose gediagnoseer is, sal jou dokter dikwels aanbeveel om na hierdie swelling van die are te kyk. Die hooftoets wat hiervoor gebruik word, is 'n boonste endoskopie .
Wat is (Boonste Endoskopie)?
Boonste Endoskopie , ook bekend as 'n EGD-toets, is 'n ondersoek van jou boonste spysverteringskanaal, wat jou slukderm, maag en die begin van jou dunderm (duodenum) insluit. Dit word gedoen deur 'n gastroënteroloog, 'n dokter wat spesialiseer in siektes van die spysverteringstelsel en endoskopieprosedures. Die endoskoop is 'n lang, dun buis met 'n klein kamera aan die punt. Die buis word deur jou mond geplaas en deur jou slukderm gelei om direk vir enige swelling te kyk. Indien enige probleme gevind word, kan klein instrumente deur die endoskoop geplaas word om dit te behandel.
Wat is die behandelings vir (esofageale varices)?
Die hoofdoelwitte van behandeling is om huidige bloeding te beheer, toekomstige bloeding te voorkom en, indien moontlik, portale hipertensie te verminder.
| Behandelingsmetode | Wat gebeur daarmee? |
|---|---|
| Medikasie | Dokters gee binneaarse medikasie soos Octreotide om bloeddruk te verlaag. Daar is ook medikasie soos Beta-blokkers wat jy kan neem om die bloeding te stop. |
| Spatare bandligasie | Sodra die endoskoop ingevoeg is, word 'n klein rekkie om die bloeiende aar, of die aar wat vermoedelik bloei, geplaas en styfgetrek. Dit stop die bloeding. |
| Shuntprosedures | Dit is 'n bietjie ingewikkeld. Daar is twee metodes, TIPS en DSRS. Dit behels die skep van 'n nuwe roete vir bloed om die lewer te omseil. 'n Aar in die lewer word aan 'n ander aar gekoppel om druk te verlig, óf deur chirurgie óf X-strale. |
| Behandeling van die onderliggende oorsaak | Die belangrikste ding is om die onderliggende oorsaak te behandel. Dit beteken om op te hou om alkohol te drink, gewig te verloor of medikasie te neem vir 'n onderliggende toestand soos hepatitis C. |
Leef met hierdie situasie
Jou vooruitsigte hang af van of jy bloeding uit jou are het en hoe ernstig jou lewersiekte is. Die eenjaar-oorlewingsyfer vir mense met sirrose en bloeding is ongeveer 50%. Die risiko van dood as gevolg van 'n eerste bloeding is 20%, en die risiko van 'n tweede bloeding, selfs met behandeling, is so hoog as 60%.
Slukdermvarices is 'n ernstige toestand. As lewersiekte egter vroeg geïdentifiseer word, kan lewenstylveranderinge aangebring word om te verhoed dat die siekte vererger, en dit kan ook voorkom word dat hierdie are swel.
Boodskap vir die Huis Toe
- Esofageale varices is dikwels 'n gevolg van portale hipertensie, 'n toestand wat veroorsaak word deur sirrose van die lewer .
- Die grootste gevaar hiervan is die moontlikheid dat 'n bloedvat kan bars en bloei . Dit kan lewensgevaarlik wees.
- Selfs al toon jy aanvanklik geen noemenswaardige simptome nie, as jy simptome soos bloeding uit die mond, swart stoelgang, vergeling van die vel en 'n geswolle buik ervaar, raadpleeg jou dokter onmiddellik .
- Dit is presies wat opgespoor word en sommige behandelings word uitgevoer deur 'n ondersoek genaamd endoskopie.
- Daar is behandelings, maar die belangrikste ding is om dinge te vermy wat die lewer beskadig (alkohol, sekere ongesonde kosse) en om mediese advies presies te volg .
- As jy lewersiekte het, is dit baie belangrik om gereelde mediese ondersoeke te ondergaan om vir komplikasies soos hierdie op te spoor .
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by