ඔයාගෙ අතත් හිරි වැටෙනවද? සමහරවිට මේ (Carpal Tunnel Syndrome) නිසා වෙන්න ඇති!

ඔයාගේ අතේ ඇඟිලි වෙලාවකට හිරි වැටෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දැනෙන්නේ නැතුව යනවා වගේද? සමහර වෙලාවට මොනවාහරි අල්ලන්න ගියත් අතේ හයියක් නෑ වගේ දැනෙනවද? මේ දේවල් ඔයාටත් හුරුපුරුදු නම්, සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන්න යන දේ වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අතේ මැණික් කටුව ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන, ටිකක් සුලබ, ඒත් හරියට සැලකිලිමත් වුණේ නැත්නම් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන.

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Carpal Tunnel Syndrome)` කියන්නේ අපේ අතේ මැණික් කටුව හරහා යන ප්‍රධාන ස්නායුවක් වන මීඩියන් ස්නායුව `(Median nerve)` තෙරපීමකට ලක්වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. 'කාපල් ටනල්' කියන්නේ මැණික් කටුව ඇතුළේ තියෙන පොඩි උමගක් වගේ පාරකට. මේ උමග හැදිලා තියෙන්නේ මැණික් කටුවේ ඇටකටු සහ බන්ධනී (ඒ කියන්නේ ඇටකටු එකට සම්බන්ධ කරන පටි වගේ කොටස්) වලින්. හිතන්නකෝ පොඩි බෝක්කුවක් වගේ තැනක් කියලා. මේ බෝක්කුව ඇතුළෙන් තමයි අපේ ඇඟිලි නමන්න දිග අරින්න උදව් වෙන කණ්ඩරා (ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී ඇටකටු වලට සම්බන්ධ කරන පටි වගේ කොටස්) නවයකුයි, අර මම කලින් කිව්ව මීඩියන් ස්නායුවයි `(Median nerve)` යන්නේ. ඉතින් මේ උමග ඇතුළේ ඉඩකඩ හරිම සීමිතයි. මොකක් හරි හේතුවකින් මේ උමග තවත් පටු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් උමග ඇතුළේ තියෙන දේවල් ඉදිමුණොත්, අර ස්නායුව තෙරපෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අර හිරිවැටීම්, වේදනාවන් එන්න පටන් ගන්නේ. හරියට වතුර යන බටයක් කවුරුහරි පෑගුවම වතුර ගමන හිරවෙනවා වගේ තමයි මේකත්.

මේ තත්ත්වෙට හේතු මොනවද?

දැන් බලමු මේ කාපල් ටනල් එක ඇතුළේ ඉඩ අඩු වෙලා ස්නායුව තෙරපෙන්න බලපාන හේතු මොනවද කියලා. එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

එකම විදිහේ වැඩ දිගටම කරන එක

මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ. එකම විදිහේ අතේ චලනයන් දිගින් දිගටම, පැය ගණන් කරනකොට මැණික් කටුව වටේ තියෙන කණ්ඩරා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර උමග ඇතුළේ ඉඩ මදිවෙලා ස්නායුව තෙරපෙනවා.

හිතන්නකෝ මෙහෙම:

• දවස තිස්සේ කොම්පියුටර් එකේ ටයිප් කරන කෙනෙක්.
• නැත්නම් වීඩියෝ ගේම්ස් ගහන කෙනෙක්.
• සමහර සංගීත භාණ්ඩ වාදනය කරන අය (උදාහරණයක් විදියට ගිටාර්, වයලීන් වගේ).

මේ වගේ අයගේ අත් එකම විදිහට, එකම චලනයන් දිගු වෙලාවක් කරන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් සහ අනතුරු

තව සමහර ක්‍රියාකාරකම් සහ අනතුරුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

• සමහර ව්‍යායාම වර්ග, විශේෂයෙන්ම අත් දෙකෙන් බිම හිටගෙන කරන ජිම්නාස්ටික් වගේ දේවල් (උදාහරණයක් ලෙස අත්වලින් හිටගැනීම).
• ටෙනිස් වගේ පිත්තක් පාවිච්චි කරන ක්‍රීඩා.
• මැණික් කටුවේ ඇට බිඳීමක් හෝ උළුක්කුවක් වුණොත්, ඒ නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුමෙනුත් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, මැණික් කටුව ආශ්‍රිතව ඉදිමුමක් ඇති කරන ඕනෑම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ `(Carpal Tunnel Syndrome)` කියන තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වැඩිහිටි අය අතරේ. අවුරුදු 30ට වැඩි අයට තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිරිමි අයට වඩා වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

ඒ ඇරුණම, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයටත් මේක හැදෙන්න ඉඩ වැඩියි. උදාහරණ විදියට:

• ආතරයිටිස් `(Arthritis)` (ඒ කියන්නේ හන්දිපත් රුදාව) තියෙන අයට.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ `(Thyroid problems)` තියෙන අයට.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට.

ඊට අමතරව, ගර්භණී සමයේදීත් සමහර කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම ශරීරයේ බර වැඩි අයටත් (overweight) මේක හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

හැබැයි ඉතින් පොඩි ළමයින්ට මේක හැදෙනවා හරිම අඩුයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත්, අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? ප්‍රතිකාර මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක `(Carpal Tunnel Syndrome)` තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ, සහ ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා.

රෝග විනිශ්චය

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි. ඔයාගේ අතට කොහොමද දැනෙන්නේ, මොන වගේ වෙලාවටද මේ හිරිය, වේදනාව එන්නේ, ඔයා කරන වැඩ මොනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි ඔයාගේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට මැණික් කටුවට හෙමින් තට්ටු කරලා බලයි, එහෙමත් නැත්නම් අත යම් යම් විදිහට නමලා බලයි, ඒ වෙලාවට ඔයාට හිරියක් එනවද කියලා දැනගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම

මේ `(Carpal Tunnel Syndrome)` එකේ මුල් අවස්ථාවේදී නම්, සරල ප්‍රතිකාර වලින්ම ගොඩක් දුරට සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් නැතිව කරන දේවල්

• අත් පළඳනාවක් හෝ විවේක පටියක් `(Brace or Splint)`: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම දෙන ප්‍රතිකාරය. විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී මේක පළඳින්න කියනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මැණික් කටුව සෘජුව තියාගන්න එක. එතකොට අර උමග ඇතුළේ ස්නායුවට තියෙන ඉඩකඩ උපරිමයෙන් ලැබෙනවා, තෙරපීම අඩු වෙනවා.
• මැණික් කටුවට විවේකය දීම: ඉදිමිලා තියෙන කණ්ඩරා ආපහු යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න නම්, අතට විවේකය දෙන එක හරිම වැදගත්. අර දිගටම එකම විදිහේ වැඩ කරන එක ටික කාලයකට නවත්තන්න හරි අඩු කරන්න හරි වෙයි.

"මතක තියාගන්න, විවේකය කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන්ට හොඳම බෙහෙතක්!"

බෙහෙත් වර්ග

• වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත්: `(Ibuprofen)` වගේ බෙහෙත් වර්ග වලින් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේවා දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් අනුව විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• කෝටිසෝන් `(Cortisone)` එන්නත්: සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කාපල් ටනල් එක ඇතුළේ තියෙන ඉදිමුම ඉක්මනට අඩු කරන්න `(Cortisone)` කියන බෙහෙත් වර්ගය එන්නතක් විදියට දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ගොඩක් අයට ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙනවා.

මේ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, අත ටිකක් සනීප වුණාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මැණික් කටුවට කරන ව්‍යායාම වගයක් කියලා දෙයි. ඒ වගේම, ටයිප් කරනකොට වගේ වැඩ වලදී අත තියාගන්න ඕන නිවැරදි ඉරියව් ගැනත් කියලා දෙයි.

අන්තිම විසඳුම - ඔපරේෂන් එකක්?

හැබැයි, මේ කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් සුවයක් ලැබුණේ නැත්නම්, අන්තිම පියවර විදියට කුඩා ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ අර මීඩියන් ස්නායුව `(Median nerve)` තෙරපී තියෙන තැන පීඩනය අඩු කරන එක. මේක හරිම ඉක්මනට කරන, ලොකු සංකීර්ණත්වයක් නැති ඔපරේෂන් එකක්. එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා, ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ එන එකත් වළක්වා ගන්න පුළුවන් වෙනවා.

කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) එකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?

මේක ගොඩක් වෙලාවට වැඩිහිටියන්ට හැදුණත්, පොඩි කාලේ ඉඳලම හොඳ පුරුදු ඇති කරගන්න එකෙන්, ලොකු වුණාම මේ වගේ තත්ත්ව වලින් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි බලමු කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා.

පොඩි කාලේ ඉඳලම හොඳ පුරුදු

ඔයා කොම්පියුටර් එකේ වැඩි වෙලාවක් වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝන් එකේ ගොඩක් වෙලා ටෙක්ස්ට් කරන කෙනෙක් නම්, නිතරම පොඩි විවේකයක් (break) ගන්න එක හරිම වැදගත්. එක දිගටම වැඩ නොකර, ටික වෙලාවකට නැගිටලා ඇඟපත ටිකක් දිග ඇරලා, වෙන දෙයක් කරලා ආයෙත් වැඩේ පටන් ගන්න. පුළුවන් නම් පැයකට සැරයක්වත් පොඩි විවේකයක් ගන්න මතක් වෙන්න ඇලර්ම් එකක් වගේ තියාගන්න.

කොම්පියුටර් එක පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් මතක තියාගන්න

කොම්පියුටර් එක ඉස්සරහ වැඩ කරනකොට, ඔයා ඉන්න තැන පහසු විදියට හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• පුටුව: ඔයාගේ උසට හරියන විදියට උස අඩු වැඩි කරන්න පුළුවන් පුටුවක් පාවිච්චි කරන්න. ඉතාමත් උසින්වත්, ඉතාමත් පහතින්වත් ඉඳගන්න එපා. ඔයාගේ පුටුව, කොම්පියුටර් තිරය (screen) සහ යතුරු පුවරුව (keyboard) එකම රේඛාවක, ඔයාට පහසු විදියට තියාගන්න ඕන.
• ඉඳගෙන ඉන්නකොට මේ විදිහට ඉන්න උත්සාහ කරන්න:
• ඔයාගේ වැලමිටි දෙක ඇඟේ දෙපැත්තට වෙන්න තියාගෙන, මැණික් කටු දෙක ඉස්සරහින් තියාගන්න.
• ඔයාගේ නළලත (forearms) සහ මැණික් කටු සෘජුව තියාගන්න. මැණික් කටු උඩටවත් පල්ලෙහාටවත් නවන්න එපා.
• ඔයා මැණික් කටුවට පෑඩ් එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ටයිප් කරනකොට ඒක උඩට බර දීලා තද කරන්න එපා.
• ඔයා නිතර පාවිච්චි කරන දේවල් (උදා: මවුස් එක, පෑන) ළඟින් තියාගන්න. දුර අත දිග ඇරලා ගන්න වෙන්නේ නැති විදියට.

මේ විදියට ඔයාගේ මැණික් කටු ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාටම පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු `(Carpal Tunnel Syndrome)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා.

"සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ මැණික් කටුවේ උමගක් ඇතුළේ ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අතේ ඇඟිලි හිරිවැටෙන, වේදනාව දෙන තත්ත්වයක්."

• එකම විදිහේ වැඩ දිගටම කරන එක තමයි ප්‍රධානම හේතුවක්.
• අතට විවේකය දෙන එක, නිවැරදි ඉරියව් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගත්තොත්, සරල ප්‍රතිකාර වලින්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. පරක්කු කරන්න එපා.

ඔයාගේ අත් දෙක ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. ඒ නිසා ඒ දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේම වගකීමක්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!

---

` කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම්, Carpal Tunnel Syndrome, අතේ හිරිය, මැණික් කටුවේ වේදනාව, ස්නායු තෙරපීම, Median nerve, අත්වල හිරිවැටීම, මැණික් කටු ආබාධ