Gebruik jy of iemand wat jy ken litium, 'n medikasie wat deur dokters voorgeskryf word vir sekere geestesgesondheidstoestande, veral bipolêre versteuring? Alhoewel hierdie medikasie baie nuttig kan wees wanneer dit behoorlik gebruik word, kan die neem van te veel lei tot 'n gevaarlike toestand genaamd litiumtoksisiteit. Kom ons gesels vandag hieroor. Eenvoudig gestel, litiumtoksisiteit is wanneer jou liggaam te veel litium het. Dit kan maagpyn (soos braking, diarree) en senuweestelselsimptome (soos verwarring, bewing) veroorsaak. As dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit lewensgevaarlik wees. Litium is 'n natuurlik voorkomende sout. Dit verminder manie. Daarom skryf dokters hierdie medikasie dikwels voor vir bipolêre versteuring. Die marge tussen 'n veilige en gevaarlike dosis van hierdie medikasie is egter baie klein. Dit beteken dat selfs 'n bietjie te veel ondraaglik vir die liggaam kan wees.

Hoe kan litiumtoksisiteit voorkom?

Daar is verskeie maniere waarop dit kan gebeur. Kom ons kyk wat hulle is.

Akute Toksisiteit

Dit gebeur as jy skielik baie litiumpille inneem, of as jou liggaam skielik baie ontwater raak. Dink daaraan, soms maak jy foute wanneer jy jou medikasie inneem. Dit kan gebeur.

Neem meer as wat jy daagliks benodig (Akute-op-chroniese toksisiteit)

Dit kan gebeur as jy gewoonlik elke dag litium inneem, maar eendag 'n ekstra dosis neem, of as jou liggaam eendag ontwater raak. Byvoorbeeld, as jy nie genoeg water vir twee of drie dae drink nie, of as jy baie opgooi en water uit jou liggaam verloor.

Chroniese toksisiteit

Dit gebeur omdat wanneer jy elke dag litium inneem, die hoeveelheid litium in jou liggaam geleidelik toeneem en mettertyd opbou. Dit kan maklik gebeur. Baie dinge, soos dehidrasie, niergesondheid en ander medikasie wat jy neem, kan beïnvloed hoe jou liggaam litium hanteer.

Wat is die vlakke van litiumtoksisiteit?

Dokters toets jou litiumvlakke met 'n bloedtoets. Jou dokter sal bepaal watter vlak reg is vir jou. Oor die algemeen word litiumtoksisiteitsvlakke soos volg verdeel:

Ligte toksisiteit : 1.5 tot 2.5 mmol/L.
Matige toksisiteit: 2.5 tot 3.5 mmol/L.
Ernstige toksisiteit: Hoër as 3.5 mmol/L.

Jy hoef nie te veel te dink oor hierdie eenheid genaamd millimol (mmol/L) nie, dis iets wat vir dokters belangrik is. Wat vir jou belangrik is, is om bewus te wees van die simptome.

Wat is die simptome van litiumtoksisiteit?

Hierdie simptome kan wissel na gelang van die tipe vergiftiging en hoe ernstig dit is.

Simptome van akute en akute-op-chroniese vergiftiging

In tye soos hierdie, is die eerste ding wat by my opkom maagprobleme (gastroïntestinale - GI probleme). Dit beteken:

Naarheid en braking .
Diarree (braking).
Maagpyn .
Voel asof jou maag vol is.

Hierdie simptome begin gewoonlik binne 'n uur na die inname van te veel litium verskyn.

Belangrik: Indien u hierdie simptome ervaar, is dit baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.

As die vergiftiging matig tot ernstig is, kan simptome wat verband hou met die senuweestelsel die maagpyn volg. Dit sluit in:

Veranderinge in geestesstatus: Kan wissel van ligte verwarring tot ernstige delirium.
Onbeheerbare bewerasie (Tremors).
Verlies van balans en koördinasie tydens loop of staan (Ataksie).
Spiertrekkings (Mioklonus).
Sluierige spraak (Disartrie).
Hiperrefleksie (oorreaksie).
Onbeheerde beweging van die oë (Nystagmus).
In ernstige gevalle styg koors (hipertermie).
In ernstige gevalle, aanvalle .
In ernstige gevalle, bewussynsverlies (Koma).

As u litium neem en enige van hierdie simptome ervaar, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Simptome van chroniese litiumtoksisiteit

Wanneer litium oor 'n lang tydperk ingeneem word, kan dit dikwels die niere beskadig. Dit kan lei tot 'n verskeidenheid niersiektes, elk met sy eie stel simptome. Hier is 'n paar van die toestande wat kan voorkom:

Nefrogeniese Diabetes Insipidus

Dit is wanneer jou niere nie in staat is om die vloeistowwe in jou liggaam behoorlik te balanseer nie. Hulle kan nie behoorlik op die antidiuretiese hormoon (ADH) reageer nie. Simptome sluit in:

Dehidrasie: Droë mond, moegheid en duiseligheid.
Oormatige dorsheid ( polidipsie ).
Baie urinering (poliurie).

Natrium-verloorende Nefritis

In hierdie geval veroorsaak skade aan die niere elektrolietwanbalanse in die liggaam. Simptome sluit in:

Die vlees draai om en word swak.
Veranderinge in geestesgesteldheid.
Moeg.
Oormatige dors.
Oormatige urinering (poliurie).

Nefrotiese Sindroom

In hierdie toestand skei jou niere te veel proteïene in jou urine af (proteïnurie). Simptome:

Verhoogde cholesterol (hiperlipidemie).
Swelling van die bene en enkels (Edeem).
Die kos is smaakloos.
Maagpyn.
Die urine skuim.

Probleme met die endokriene stelsel kan ook voorkom as gevolg van litiumvergiftiging oor 'n lang tydperk. Voorbeelde:

Verminderde skildklierfunksie (hipotireose).
Verhoogde aktiwiteit van die skildklier (hipertiroïdisme).
Verhoogde aktiwiteit van die paratiroïedkliere (Hiperparatiroïdisme).

As u enige van hierdie simptome ervaar terwyl u litium gebruik, praat so gou as moontlik met 'n dokter.

Die verband tussen litium en serotoniensindroom

Litium kan 'n toestand genaamd serotoniensindroom veroorsaak. Hierdie risiko is veral hoog as jy ander medikasie gebruik wat serotonienvlakke beïnvloed. Dit kan ook lewensgevaarlik wees. Simptome van serotoniensindroom (wissel van lig tot ernstig):

Rusteloosheid.
Naarheid en braking.
Diarree.
Die pupille van die oë word groter.
Bewing.
Angs, rusteloosheid.
Gehaktballetjies maal en druk.
Sweet en bewe.
Verwarring, bewussynsverlies (Delirium).
Hartkloppings.
Hoë bloeddruk.

As u hierdie simptome het, soek onmiddellik mediese advies!

Wat is die oorsake van litiumtoksisiteit?

Daar is drie hoofredes hiervoor:

Oormatige inname van litium: Die neem van te veel litiumpille, hetsy opsetlik of per ongeluk, kan akute of akute-op-chroniese toksisiteit veroorsaak. Dit kan ook gebeur as 'n dokter jou dosis te veel verhoog, maar dit is baie skaars.
Dehidrasie of vloeistofveranderinge: Dit is die mees algemene oorsaak. Wanneer die liggaam natrium (sout) en water verloor, herabsorbeer die niere litium. Dit verhoog die konsentrasie van litium in die bloed. Moontlike oorsake sluit in:
Wanneer braking.
Wanneer diarree voorkom.
Wanneer jy koors kry.
Nierversaking.
Wanneer medikasie geneem word wat urinering veroorsaak, soos diuretika.
Wanneer oormatige oefening plaasvind.
Oormatige sweet (hiperhidrose).
Net soos wanneer jy nie water drink nie.
Wanneer jy 'n lae-sout dieet volg.
Harttoestande (Kongestiewe hartversaking).
Tydens swangerskap of geboorte.
Veranderinge in die skildklier (hipertiroïdisme).
Probleme met die uitskeiding van litium: Soms kan die liggaam nie litium behoorlik uitskei nie. Dit kan ook wees as gevolg van die redes hierbo genoem.

Wie het 'n hoër risiko vir litiumtoksisiteit?

Die volgende mense het 'n hoër risiko vir chroniese litiumtoksisiteit:

Mense ouer as 50 jaar.
Mense met skildkliersiekte.
Mense met swak nierfunksie.
Mense met diabetes insipidus.

Selfs al gebruik jy litium vir 'n lang tyd, loop jy 'n verhoogde risiko om nefrogeniese diabetes insipidus te ontwikkel, wat deur litium veroorsaak word. Dit kan lei tot litiumtoksisiteit. As jy enige van hierdie toestande ontwikkel terwyl jy litium gebruik, praat met jou dokter.

Hoe diagnoseer dokters litiumtoksisiteit?

Om presies te weet hoe ernstig dit is, is hierdie inligting baie belangrik vir dokters:

Hoeveel litium het jy geneem?
Hoe laat het jy dit geneem?
Maar het jy enige ander medikasie of ander dinge gelyktydig geneem?
Was dit opsetlik of 'n fout?

Om litiumtoksisiteit te bevestig, voer dokters verskeie toetse uit. Sommige daarvan sluit in:

Bloedtoetse om die vlak van litium in jou bloed te kontroleer.
Bloedtoetse wat die vlakke van elektroliete (soos natrium en kalsium) in jou bloed nagaan.
Bloedtoetse wat tiroïedstimulerende hormoon (TSH) vlakke nagaan.
Urienanalise.
Nierfunksietoetse (soos bloedureum- en kreatinienvlakke).
Breinbeeldtoetse (dit word baie selde gedoen).

Dokters sal ook jou gesondheid monitor vir dinge soos:

Jou hart met 'n EKG (elektrokardiogram).
Hoeveel jy urineer (urienuitset).
Jou suurstofvlak - dikwels gemeet met 'n pulsoksimeter (pulse ox).

Hoe word litiumtoksisiteit behandel?

Behandeling vir akute en akute-op-chroniese litiumvergiftiging wissel na gelang van hoe ernstig dit is en hoe vinnig jy by die noodkamer aankom. Die hoofdoelwitte is om die litium uit jou liggaam te verwyder en jou simptome te beheer. Behandeling kan insluit:

Maagspoeling.
Heeldermbesproeiing: Dit behels die toediening van 'n spesiale vloeistof, óf deur die mond óf deur 'n buis wat deur die neus in die maag geplaas word. Dit verwyder al die litium uit die spysverteringskanaal.
Geaktiveerde houtskool: Dit word gegee as jy ander medikasie of dinge geneem het.
Hemodialise: Dit is die hoof manier om litium uit die niere te verwyder.
Soutoplossing gee (IV vloeistowwe).
Verskeie medikasie behandel simptome.

Meestal sal jy in 'n noodkamer behandel word. As die vergiftiging ernstig is, moet jy moontlik in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) behandel word.

Behandeling vir chroniese litiumtoksisiteit

Langtermyn litiumvergiftiging veroorsaak dikwels nierskade. Behandeling hang af van die tipe nierprobleem. Hemodialise mag nodig wees.

Wat is die kanse op herstel in hierdie situasie? (Prognose)

Herstel van litiumtoksisiteit hang af van die tipe vergiftiging, hoe ernstig dit is, en hoe vinnig jy mediese hulp soek. Mense wat nie neurologiese simptome van akute litiumtoksisiteit ontwikkel nie, het gewoonlik nie langtermyn komplikasies nie. As jy egter ernstige neurologiese simptome ontwikkel, kan dit permanent wees. Daarom is vinnige behandeling so belangrik. In ernstige gevalle kan litiumtoksisiteit lei tot koma, breinskade of selfs die dood. Chroniese litiumtoksisiteit kan moeilik wees om op te spoor omdat simptome mettertyd kan ontwikkel. Hierdie vertraging kan lei tot langtermyn nier- en senuweestelselprobleme.

Hoe om litiumtoksisiteit te voorkom?

Deur hierdie stappe te volg, kan akute litiumtoksisiteit voorkom word:

Neem jou medikasie presies soos voorgeskryf: Neem slegs die hoeveelheid litium (en ander medikasie) wat jou dokter voorskryf. Hou 'n etiket op jou medisynebottels, of skryf die tye neer wat jy dit neem. Dit kan jou help om te verhoed dat jy per ongeluk 'n dubbele dosis neem.
Hou jou litiummedisyne veilig: Hou dit buite bereik van kinders en ander.
Bly gehidreer:Drink baie water. Dehidrasie kan litiumtoksisiteit veroorsaak. Vertel jou dokter as jy braking, diarree of koors ervaar.
Vertel jou dokter altyd 'n lys van al die medikasie wat jy neem: Voordat jy met 'n nuwe medikasie begin, vertel jou dokter dat jy litium (en enige ander medikasie) neem. Sommige medikasie kan die manier waarop jou liggaam litium hanteer, beïnvloed.
Vertel jou dokter as jy enige nuwe of skielike veranderinge in jou gesondheid het: byvoorbeeld swangerskap en hormonale (endokriene) veranderinge.

As jy selfmoordgedagtes het, of as jy daaraan dink om doelbewus te veel litium in te neem, gaan asseblief na die naaste hospitaal se noodafdeling, of praat met iemand wat jy vertrou. In Sri Lanka kan jy ook hulp kry van organisasies soos Sumithrayo (telefoonnommer 0112692909 of 0112682535).

As jy vir 'n lang tyd litium gebruik, sal jou dokter waarskynlik gereelde bloed- en urientoetse aanbeveel om jou gesondheid te monitor. Hierdie toetse kan help om chroniese litiumtoksisiteit vroeg op te spoor. Hier is die toetse en riglyne:

Litiumvlakke in die bloed word binne drie tot vyf dae na die aanvang van litium of die verandering van die dosis gekontroleer.
Vir diegene wat medikasie vir 'n lang tydperk gebruik , word litiumvlakke in die bloed elke drie tot ses maande gekontroleer.
Elektroliet-, ureum- en kreatinienvlakke word elke drie tot ses maande nagegaan.
Kalsium- en tiroïedstimulerende hormoon (TSH) vlakke word elke ses tot twaalf maande nagegaan.

Laastens, dinge om te onthou

Litium is 'n baie kragtige en effektiewe medikasie, maar dit vereis ekstra sorg wanneer dit gebruik word. Litiumtoksisiteit is 'n potensieel lewensgevaarlike komplikasie wat kan voorkom as jy te veel van die medikasie inneem of as jy te veel water verloor terwyl jy die medikasie neem. Praat met jou dokter oor maniere om litiumtoksisiteit te voorkom en die simptome waarvoor jy moet oppas. Dokters is daar om jou te help en jou gesond te hou. Moet dus nie bang wees om te vra as jy enige vrae of bekommernisse het nie. Onthou, die belangrikste ding is om jou medikasie presies te neem soos jou dokter voorskryf, op die regte tye. Moet ook nie vergeet om baie vloeistowwe te drink nie.