Kom ons leer meer oor lewersiekte! Kom ons gesels hieroor!

Die lewer is 'n baie belangrike orgaan in jou liggaam. Dit werk soos 'n filter in ons liggaam. Dit filter en verwyder gifstowwe uit die bloed. Maar daar is 'n beperking op wat hierdie filter kan hanteer, reg? Soms kan hierdie einste werk die lewer beskadig. So vandag, kom ons praat oor lewersiektes .

Wat is lewersiekte?

Wanneer ons 'lewersiekte' sê, praat dokters gewoonlik van toestande wat die lewer geleidelik, oor tyd, beskadig, of wat chronies is . Dit kan veroorsaak word deur virusinfeksies , verskeie toksiene of sekere metaboliese toestande. Die verstommende ding is dat die lewer 'n verstommende vermoë het om homself te herstel. Maar wanneer dit voortdurend gebruik word, neem daardie vermoë geleidelik af.

Wat is die stadiums van chroniese lewersiekte?

Daar is gewoonlik vier hoofstadiums van lewersiekte wat al lank aan die gang is. Kom ons kyk na wat hulle is.

Stadium 1: Hepatitis

Die eerste stadium is hepatitis. Eenvoudig gestel, dit is die swelling van die lewerweefsel. Net soos wanneer ons iewers beseer word, swel dit, wanneer die lewer beskadig of vergiftig word, vind hierdie swelling plaas in reaksie daarop. Dit gebeur om die infeksie uit te skakel en die genesingsproses te begin. Dit kan opgelos word met 'n skielike, tydelike swelling (akute hepatitis). Maar as daar voortdurende skade of vergiftiging is, duur die swelling voort. As gevolg van hierdie langtermyntoestand van hepatitis (chroniese hepatitis) , soos die lewer probeer om homself mettertyd te genees, begin letsels (fibrose) uiteindelik vorm.

Stadium 2: Fibrose

Die tweede stadium is fibrose. Dit is wanneer littekenweefsel geleidelik in die lewer opbou, wat dit styf en stywer maak. Dis soos 'n ou lap. Hierdie littekenweefsel verminder bloedvloei na die lewer, wat beteken dat minder suurstof en voedingstowwe na die lewer gelewer word. Só begin die lewer stadig funksie verloor. Verbasend genoeg kan sommige van hierdie fibrose omgekeer word. Dit wil sê, as die skade genoeg verminder word, kan lewerselle regenereer en littekenweefsel kan verminder word.

Stadium 3: Sirrose

Die derde stadium is sirrose, wat ernstige, onomkeerbare, permanente letsels van die lewer is.Dit is waar fibrose onomkeerbaar word. Wanneer die lewer genoeg gesonde selle verloor om te funksioneer, kan die weefsel nie meer regenereer nie. Selfs in hierdie stadium is daar egter maniere om die skade te stop of te vertraag. Namate sirrose die lewerfunksie begin beïnvloed, sal jy dalk aanvanklik nie veel verskil opmerk nie, aangesien jou liggaam probeer om vir die verlies te vergoed.

Stadium 4: Lewerversaking

Die finale, of vierde, stadium is lewerversaking. Dit is wanneer die lewer nie meer kan funksioneer om aan die liggaam se behoeftes te voldoen nie. Dit word ook gedekompenseerde sirrose genoem – wat beteken dat die liggaam nie meer die verlies van die lewer kan vergoed nie. Namate die lewer se funksies geleidelik afbreek, begin jy die gevolge deur jou hele liggaam voel. Chroniese lewerversaking is 'n geleidelike proses, maar sonder 'n leweroorplanting kan dit uiteindelik tot die dood lei. Onthou, ons het 'n lewer nodig om te oorleef.

Hoe algemeen is lewersiektes?

As ons praat oor hoe algemeen hierdie lewersiekte is, veroorsaak dit sowat 2 miljoen sterftes per jaar wêreldwyd. Dit is omtrent 4% van alle sterftes. Die meeste sterftes is as gevolg van komplikasies van sirrose. Mans is omtrent twee keer so geneig om hierdie siekte te ontwikkel as vroue.

Wat is die eerste tekens van lewersiekte?

Meestal toon hierdie chroniese lewersiektes geen noemenswaardige simptome in die vroeë stadiums nie. Maar soms kan dit begin as 'n skielike, akute hepatitis. Byvoorbeeld, as jy 'n virale hepatitis-infeksie het, is daar 'n akute fase voordat dit chronies word. Gedurende daardie tyd kan jy vir 'n paar dae koors, maagpyn en naarheid hê. As die immuunstelsel nie die infeksie kan beveg nie, word dit 'n chroniese infeksie.

Ander oorsake van lewersiekte kan ook aanvanklik skielike simptome soos hierdie veroorsaak. Vroeë simptome van lewersiekte is gewoonlik nie baie voor die hand liggend nie. Dit kan insluit:

• Boonste buikpyn.
• Naarheid ofKos is smaakloos .
• Moegheid en malaise (algemeen moeg en ongesteld voel).

Wat is die latere simptome van lewersiekte?

Soos jou lewer minder begin funksioneer, kan jy meer simptome begin opmerk. Dit is wanneer lewersiekte in sy mees gevorderde stadium is. Een van die eerste newe-effekte van lewerversaking is dat die galvloei geblokkeer word. Die lewer kan nie meer gal behoorlik maak of dit in die dunderm pomp nie. In plaas daarvan begin gal in die bloedstroom lek. Dit kan 'n aantal spesifieke simptome veroorsaak:

• Geelsug (vergeling van die wit van die oë en vel).
• Donker urine .
• Ligkleurige stoelgang uitlaat.
• Moeilikheid om kos te verteer, veral vetterige kos.
• Gewigsverlies en spierverlies.
• Muwwerige asem.
• Ligte verswakking van breinfunksie (hepatiese enkefalopatie).
• Pruritus (bloot jeuk sonder enige uitslag op die vel).

Soos lewersiekte vererger, kan dit jou bloedsomloop, hormone en voedingstatus beïnvloed. Dit kan op verskeie maniere voorkom. Jy mag dalk simptome soos hierdie op jou vel en naels opmerk:

• Lepelnaels.
• Terry se naels (naels is bleek, met net die punte pienk).
• Naelklubvorming is die swelling en krul van die naelbasis.
• Spinnekop- angiomas.
• Klein rooi kolletjies op die vel ``(petechiae)``.
• Geel olieneerslae op die vel of ooglede, wat as klein knoppe verskyn.
• Maklike kneusing en bloeding .
• Rooiheid van die handpalms.

Jy kan ook tekens sien van vloeistof wat uit bloedvate lek en in verskillende dele van die liggaam ophoop:

• Abdominale swelling (ascites).
• Swelling van die enkels, bene, hande en gesig (edeem).

Geslagspesifieke eienskappe

Vroue kan simptome soos hierdie ervaar as gevolg van lewersiekte:

• Onreëlmatige menstruele siklusse.
• Moeilikheid om kinders te hê (vroulike onvrugbaarheid).

Mans kan simptome ervaar soos:

• Gekrimpte testikels.
• Vergrote manlike borsweefsel.

Komplikasies van eindstadium lewersiekte

Eindstadium lewersiekte is 'n toestand waarin die lewer nie in staat is om homself te herstel nie en geleidelik disfunksioneel raak, wat gedekompenseerde sirrose en lewerversaking genoem word. Twee van die ernstigste newe-effekte in hierdie stadium is portale hipertensie en hepatosellulêre karsinoom . Komplikasies van hierdie twee toestande is die hoofoorsaak van hospitalisasie en dood by mense met sirrose en lewerversaking.

Portale hipertensie

Portale hipertensie word veroorsaak deur letsels in die lewer, wat druk op die portaalader veroorsaak. Wanneer die druk in die portaalader toeneem, lei die liggaam bloed na ander are wat daaraan gekoppel is. Die are word dan vergroot, gerek en dun. Hierdie are kan lek, bars of bloei. Hierdie interne bloeding kan skielik, ernstig en lewensgevaarlik wees.

Alhoewel dit skaars is, kan ander komplikasies voorkom:

• Vergroting en hiperaktiwiteit van die milt (hipersplenisme).
• Respiratoriese stelsel disfunksie `(hepatopulmonêre sindroom)`.
• Nierversaking (hepatorenale sindroom).

Lewerkanker

Alhoewel nie almal met langtermyn lewersiekte hepatosellulêre karsinoom sal ontwikkel nie, het baie mense wat lewerkanker ontwikkel langtermyn lewersiekte. Die siklus van inflammasie, genesing en letsels maak dit meer waarskynlik dat lewerselle sal verander en kankeragtig word. Dokters dink dat veral chroniese hepatitisvirusse ook die DNS van lewerselle kan beïnvloed.

Wat is die oorsake van lewersiekte?

Daar is meer as 100 tipes lewersiekte, maar hulle val in verskeie hoof subgroepe. Oorsake sluit in:

• Virale infeksies: Langtermyn-virusinfeksies soos hepatitis B en hepatitis C kan chroniese hepatitis veroorsaak.
• Alkohol-geïnduseerde hepatitis: Oormatige alkoholgebruik kan akute of chroniese hepatitis veroorsaak. Indien dit voortduur, kan dit lei tot sirrose en lewerversaking. Dit is 'n relatief algemene oorsaak in ons land.
• Toksiese hepatitis: Akute of chroniese hepatitis kan veroorsaak word deur langdurige blootstelling aan giftige stowwe, soos industriële chemikalieë of medisyne.
• Nie-alkoholverwante vetterige lewersiekte (NAFLD): Metaboliese toestande wat verband hou met vetsug, hoë bloedsuikervlakke en hoë bloedlipiede (vet) vlakke kan veroorsaak dat oortollige vet in die lewer opbou. Dit kan lei tot inflammasie (nie-alkoholverwante steatohepatitis – NASH). Hierdie toestand word ook deesdae by baie mense gesien, veral as gevolg van swak eetgewoontes.
• Galstase: Sommige aangebore toestande, soos galatresie en sistiese fibrose, kan veroorsaak dat gal ophoop en die lewer beskadig deur die vloei van gal deur die galbuise te blokkeer of te belemmer. Oorsake wat na geboorte voorkom, sluit in galvernauwing en galstene.
• Outo-immuun siektes: Outo-immuun toestande soos outo-immuun hepatitis, primêre biliêre cholangitis en primêre skleroserende cholangitis kan langtermyn swelling en letsels van die lewer of galbuise veroorsaak.
• Oorerflike metaboliese afwykings: Afwykings wat veroorsaak dat gifstowwe in die bloed ophoop, soos glikogeenbergingsiekte (GSD), Wilson-siekte, hemochromatose en Gaucher-siekte, kan langtermyn skade aan die lewer veroorsaak.
• Kardiovaskulêre siektes: Toestande wat die lewer en bloedvloei daardeur aantas, soos Budd-Chiari-sindroom, iskemie, koronêre arteriesiekte en regtersydige hartversaking, kan langtermyn skade aan die lewer veroorsaak.

Wat is die risikofaktore vir lewersiekte?

Jy is meer geneig om lewersiekte te ontwikkel as jy:

• As jy te veel alkohol drink.
• As jy dwelms deur 'n aar inneem, word dit "intraveneuse middels" genoem.
• As u gereeld pynstillers soos aspirien of parasetamol gebruik (veral in hoë dosisse sonder mediese advies).
• As jy metaboliese sindroom het (’n kombinasie van vetsug, hoë bloeddruk, hoë bloedsuiker en ongesonde cholesterolvlakke).
• As jy gereeld aan giftige chemikalieë blootgestel word.
• As jy gereeld blootgestel word aan die bloed of liggaamsvloeistowwe van ander (bv. gesondheidswerkers, tatoeëerkunstenaars).

Hoe om lewersiekte te diagnoseer?

’n Dokter wat vir lewersiekte toets, sal jou eers fisies ondersoek. Hulle sal na tekens en simptome soek en oor jou simptome vra. Hulle kan ook oor jou dieet, leefstyl en gesondheidsgeskiedenis vra. Dan sal hulle laboratoriumtoetse en beeldskanderings gebruik om te bepaal of jy lewersiekte het. Dit kan insluit:

• Bloedtoetse: 'n Reeks lewerfunksietoetse kan simptome van lewersiekte, die erns van die siekte en tekens van lewerversaking toon. Hierdie meet dinge soos lewerensieme, proteïen- en bilirubienvlakke. Bloedtoetse kan ook newe-effekte soos swelling, spesifieke siektes of verminderde bloedstolling toon.
• Beeldtoetse: 'n Abdominale ultraklank, CT-skandering (rekenaartomografie) of MRI-skandering (magnetiese resonansiebeelding) kan die grootte, vorm en toestand van die lewer toon. Dit kan help om swelling, nodules en fibrose op te spoor.
• Elastografie: Dit is 'n spesiale beeldtoets wat ultraklank- of MRI-tegnologie gebruik om die styfheid, of vlak van fibrose, van die lewer te meet.
• Endoskopie:As jou dokter binne-in jou galbuisstelsel wil kyk, sal hulle 'n beeldprosedure genaamd endoskopie moet gebruik. Dit behels die invoeging van 'n klein kamera (endoskoop) deur jou mond en die deurgang deur jou spysverteringskanaal. Die galbuise kan dan besigtig word met behulp van EUS (endoskopiese ultraklank) of ERCP (endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie).
• Kerngeneeskundebeelding: Dit behels die inspuiting van 'n onskadelike radioaktiewe stof in die liggaam en die gebruik van 'n gammakamera om dit op te spoor. Afhangende van hoe jou lewer die stof absorbeer, kan dit wys waar dit nie behoorlik werk nie.
• Lewerbiopsie: Dit is 'n klein prosedure. 'n Klein weefselmonster word uit die lewer geneem en in 'n laboratorium getoets. Hierdie monster word gewoonlik met 'n hol naald geneem. 'n Lewerbiopsie kan gedoen word om vir kanker te kyk, sirrose te bevestig en die oorsaak te vind.

Hoe word lewersiektes behandel?

Sommige tipes lewersiekte het spesifieke mediese behandelings. Antivirale middels word byvoorbeeld vir virale hepatitis gegee, en kortikosteroïede en immuunonderdrukkers word vir outo-immuun siektes gegee. Maar in die meeste gevalle is lewenstylveranderinge die hoofbehandeling vir lewersiekte. Die vermindering van die hoeveelheid gifstowwe wat die lewer binnedring, is belangrik vir enige lewersiekte. Dit is veral belangrik vir lewersiekte wat veroorsaak word deur oortollige vet, alkohol of ander gifstowwe.

Vroeë opsporing is egter noodsaaklik om lewersiekte effektief te behandel voordat permanente skade voorkom. Ongelukkig word nie almal gediagnoseer wanneer die siekte omkeerbaar is nie. As jy reeds sirrose of lewerversaking het, benodig jy moontlik addisionele behandeling vir komplikasies soos portale hipertensie of lewerkanker. Jou lewer kan dalk nie genees nie, en jy benodig dalk uiteindelik 'n leweroorplanting.

Hoe om die risiko van lewersiekte te verminder?

Jy kan die volgende dinge doen om jouself teen lewersiekte te beskerm:

• Inenting: Daar is entstowwe om teen virale hepatitis A en B te beskerm.
• Goeie higiëne: Dinge soos om hande te was nadat jy toilet gebruik het, kos veilig voor te berei en naalde veilig te gebruik, kan help om die verspreiding van infeksies te voorkom.
• Beperk alkoholgebruik en neem medikasie soos voorgeskryf: As jy 'n substansgebruikversteuring het (bv. 'Substansgebruikversteuring - SUD'), kan behandeling help om hepatitis wat deur gifstowwe veroorsaak word, te voorkom.
• Beheer van metaboliese faktore soos bloedlipiede (vette) en bloedsuiker: Jy kan hulp van 'n dokter kry hiervoor.

Is lewersiekte omkeerbaar?

Vroeë lewersiekte kan omgekeer word indien die oorsaak geïdentifiseer word en jy en jou mediese span saamwerk om dit uit te skakel of te beheer. Dit hang af van wat die oorsaak is en hoe goed dit behandel kan word. As jy sirrose het, kan jy nie die skade wat reeds aangerig is, omkeer nie. Maar jy kan verdere skade voorkom of dit vertraag. Chroniese lewerversaking kan nie omgekeer word nie, maar dit kan jare neem om te vererger.

Kan lewersiekte genees word?

Baie tipes lewersiektes kan genees word. Lewersiekte wat deur gifstowwe en alkohol veroorsaak word, verbeter gewoonlik sodra jy ophou om aan daardie gifstowwe blootgestel te word. Nie-alkoholverwante vetterige lewersiekte kan genees word met dieet- en lewenstylveranderinge. Sommige ander tipes lewersiektes kan nie genees word nie, maar hulle kan met medikasie bestuur word. Sommige oorerflike siektes, outo-immuun siektes en virusinfeksies mag lewenslange behandeling vereis.

Wat moet ek doen as ek met lewersiekte leef?

As jy lewersiekte het, doen hierdie dinge om na jou lewer om te sien:

• Handhaaf 'n gesonde dieet: Prioritiseer heelvoedsel, vrugte en groente, en maer proteïene.
• Handhawing van 'n gesonde BMI (liggaamsmassa-indeks): Raadpleeg jou dokter hieroor.
• Vermy alkohol, tabak en oor-die-toonbank medisyne: Vra jou dokter vir hulp om op te hou.
• Neem slegs medikasie soos voorgeskryf: Praat met jou dokter oor enige nuwe medikasie wat jy neem.
• Beskerming teen infeksies: Voorkom verdere las op die lewer met goeie higiëne en veilige sekspraktyke.
• Hou tred met jou dokter se afsprake: Kry gereelde ondersoeke en identifiseer komplikasies vroegtydig.