Is jou lewer in gevaar? Alles oor sirrose van die lewer in eenvoudige terme

Die lewer is 'n baie belangrike orgaan in ons liggaam, nie waar nie? Dis soos 'n klein fabriek in ons liggaam. Maar hierdie lewer kan ook siektes ontwikkel. Soms het jy stories gehoor soos "die lewer is hard", "die lewer is beskadig". Een so 'n ernstige toestand word sirrose van die lewer genoem. Kom ons gesels vandag in 'n bietjie meer besonderhede hieroor, want dit is baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Kom ons kyk eers na wat sirrose van die lewer is.

Eenvoudig gestel, sirrose van die lewer is 'n toestand waar die lewer vir 'n lang tyd beskadig is en gesonde lewerselle deur littekenweefsel vervang is. Net soos 'n litteken op ons vel vorm wanneer ons 'n wond het, as daar 'n voortdurende inflammasie in die lewer is, of wat ons hepatitis noem, vorm hierdie littekenweefsel soos die lewer probeer om homself te genees. Maar wanneer hierdie littekenweefsel opbou, kan die lewer nie behoorlik funksioneer nie. Dit is die finale stadium van die geleidelike mislukking van die lewer (chroniese lewerversaking ).

Is daar verskillende stadiums van sirrose?

Ja, sirrose is nie iets wat skielik gebeur nie. Dit ontwikkel geleidelik, oor tyd.

• Vroeë stadium (Gekompenseerde Sirrose): In hierdie stadium is jou lewerfunksie effens verminder, maar jou liggaam pas daarby aan, so jy mag dalk geen noemenswaardige simptome ervaar nie. Jy mag dit nie eers besef nie.
• Later stadium (Gedekompenseerde Sirrose):Soos lewerskade toeneem, neem lewerfunksie verder af. Dit is wanneer jy duidelike simptome begin sien. Dit is 'n bietjie meer ernstig.

Wat gebeur met die lewer en liggaam as gevolg van sirrose?

Hierdie littekenweefsel in die lewer blokkeer die vloei van bloed en suurstof deur die lewer. Wat gebeur dan?

• Die lewer se vermoë om die bloed te suiwer, voedingstowwe te verwerk en gifstowwe te filter, neem af.
• Die produksie van gal en noodsaaklike bloedproteïene wat deur die lewer geproduseer word, neem af.
• Hierdie littekenweefsel kan die bloedvate in die lewer saamdruk. Veral wanneer belangrike are, soos die portaalvenestelsel, saamgepers word, kan 'n toestand genaamd portale hipertensie voorkom. Dit is ook 'n ernstige gevolg van sirrose.

Hoe algemeen is sirrose?

Sirrose is 'n relatief algemene siekte. Dit word beskou as 'n belangrike oorsaak van hospitalisasie en dood, veral na middeljarige ouderdom. Dit is omdat dit vinnig toeneem. Byvoorbeeld, in die Verenigde State word gesê dat ongeveer 0,25% van volwassenes en ongeveer 0,50% van volwassenes tussen die ouderdomme van 45 en 54 sirrose het. Hierdie situasie kan nie in Sri Lanka onderskat word nie. Sirrose is wêreldwyd 'n groot gesondheidsprobleem.

Wat is die simptome van sirrose van die lewer?

Die simptome van sirrose hang af van die erns van die siekte. In die vroeë stadiums mag daar glad geen simptome wees nie. Of daar mag slegs 'n paar vae simptome wees wat soortgelyk is aan ander siektes. Simptome word meer duidelik namate die lewerfunksie afneem. Daar is byvoorbeeld simptome wat verskyn wanneer gal nie behoorlik vloei nie en in ander dele van die liggaam ophoop.

Wat is die eerste simptome van sirrose?

In die vroeë stadiums kan jy simptome soos:

• Naarheid of verlies aan eetlus .
• Moegheid , moegheid.
• Malaise is 'n algemene gevoel van onwelstand.
• Pyn in die boonste buik, veral aan die regterkant.
• Spinnekopangiomas is bloedvate wat soos spinnekoppe op die vel lyk.
• Rooiheid van die handpalms (palmar eriteem).

Wat is die simptome soos die siekte vorder?

Simptome wat verskyn soos sirrose vorder, kan in twee kategorieë verdeel word: simptome wat veroorsaak word deur verminderde lewerfunksie en simptome wat veroorsaak word deur portale hipertensie.

Simptome veroorsaak deur verminderde lewerfunksie:

• Vergeling van die vel en oë word geelsug genoem.
• Jeukerige vel (Pruritus) (sonder 'n duidelike uitslag).
• Donker urine en ligte stoelgang.
• Spysverteringsprobleme, veral met vetterige kosse.
• Die voorkoms van klein geel vetafsettings op die vel of ooglede.
• Onverklaarbare gewigsverlies en spierverlies.
• Effekte op breinfunksie (hepatiese enkefalopatie) – soos geheueverlies, verwarring en buierigheid.
• Motoriese disfunksie – rukkings, bewing.
• Onreëlmatighede in die menstruele siklus by vroue.
• Borsvergroting en testikulêre krimping by mans.

Simptome veroorsaak deur portale hipertensie:

• Abdominale opgeblasenheid, waterretensie (ascites).
• Swelling van die hande, voete, bene en/of gesig (edeem).
• Maklike bloeding en kneusing (koagulopatie).
• Bloed opgooi of bloed in die stoelgang afskei.
• Verminderde urienuitset (kan wees as gevolg van chroniese nierversaking).
• Moeilike asemhaling (kan wees as gevolg van chroniese respiratoriese versaking).

Wat is die oorsake van lewersirrose?

Sirrose is 'n toestand van geleidelike littekenvorming van die lewer wat veroorsaak word deur chroniese inflammasie. Enige siekte wat chroniese inflammasie van die lewer (chroniese hepatitis) veroorsaak, kan tot sirrose lei. Van die hoofoorsake is:

• Alkohol-geïnduseerde hepatitis: Lewerskade veroorsaak deur oormatige alkoholgebruik oor 'n lang tydperk. Alhoewel alkohol die mees algemene oorsaak van sirrose is, is daar baie nie-alkoholiese oorsake.
• Nie-alkoholiese steatohepatitis (NASH): Chroniese skade veroorsaak deur oortollige vet in die lewer. Dit word veroorsaak deur metaboliese faktore soos hoë bloedvet, hoë bloedsuikervlakke (soos diabetes) en hoë bloeddruk.
• Chroniese hepatitis C-infeksie: Hepatitis C is 'n virusinfeksie. Vir baie mense word dit 'n chroniese toestand. Dit kan nou met antivirale middels behandel word. Maar baie mense weet nie dat hulle dit het nie.
• Chroniese hepatitis B-infeksie: Hepatitis B is ook 'n virusinfeksie. In 'n klein aantal mense kan dit chronies word. Indien wel, is dit lewenslank. Daar is behandeling, maar dit kan nie heeltemal genees word nie.

Daar is ook redes waarom dit minder algemeen is:

• Outo-immuun galsiekte: Sommige outo-immuun siektes kan chroniese inflammasie van die lewer veroorsaak. Voorbeelde sluit in outo-immuun hepatitis, primêre galcholangitis en primêre skleroserende cholangitis.
• Genetiese afwykings: Sommige oorerflike afwykings kan lewerskade veroorsaak deur gifstowwe in die lewer op te bou. Voorbeelde sluit in glikogeenbergingsiekte, sistiese fibrose en Wilson-siekte.
• Toksiese hepatitis: Langtermyn blootstelling aan sekere omgewingsgifstowwe of voortgesette gebruik van sekere medikasie (selfs oor-die-toonbank pynstillers) kan die lewer beskadig.
• Kardiovaskulêre siekte: Lewerskade kan ook veroorsaak word deur siektes wat veroorsaak dat bloed in die lewer ophoop (soos kongestiewe hartversaking) of siektes wat verhoed dat bloed die lewer bereik (soos chroniese iskemie).

Wie loop die grootste risiko vir hierdie toestand?

Jy het dalk 'n hoër risiko om sirrose van die lewer te ontwikkel as jy:

• As jy ouer as 50 jaar is.
• As jy 'n geskiedenis van swaar drinkery het.
• As jy 'n chroniese virale hepatitis-infeksie het.
• As jy metaboliese sindroom het ( d.w.s. die kombinasie van toestande soos oorgewig, hoë bloeddruk, hoë bloedsuiker en hoë cholesterol).

Wat is die komplikasies van sirrose?

Daar is baie newe-effekte wat deur sirrose en portale hipertensie veroorsaak word.

Algemene komplikasies:

• Voel siek, moeg en geestelik mistig as gevolg van gifstowwe wat in die liggaam ophoop.
• Verminderde immuniteit, vertraagde wondgenesing.
• Swelling as gevolg van vloeistoflekkasie uit bloedvate.
• Hormonale wanbalanse en tekortkominge.
• Spysverteringsprobleme, wanabsorpsie van voedingstowwe en wanvoeding.
• Geringe afwykings in breinfunksie en probleme met spierbeheer.

Ernstige komplikasies wat lewensgevaarlik kan wees:

• Gastroïntestinale varices en gastroïntestinale bloeding.
• Spontane bakteriële peritonitis.
• Nierversaking (Hepatorenale sindroom).
• Respiratoriese versaking (hepatopulmonêre sindroom).
• Chroniese lewerversaking.
• Lewerkanker.

Hoe word sirrose van die lewer gediagnoseer?

’n Dokter sal jou eers fisies ondersoek om te kyk vir tekens van sirrose. Hulle sal jou vrae vra oor wanneer jou simptome begin het en of dit mettertyd verander het. Hulle sal ook vra oor jou mediese geskiedenis, die medikasie, kruie en aanvullings wat jy neem, jou dieet en jou leefstyl. Hulle sal soek vir tekens van lewersiekte of lewerskade.

Slegs dan sal mediese toetse uitgevoer word om te bevestig of sirrose teenwoordig is. Dit kan insluit:

• Bloedtoetse:Lewerfunksietoetse kan tekens van lewersiekte en lewerversaking toon. Hierdie meet dinge soos lewerensieme, proteïen- en bilirubienvlakke. Bloedtoetse kan ook dinge soos verminderde bloedstolling toon.
• Beeldtoetse: Toetse soos 'n abdominale ultraklank, CT-skandering of MRI kan die grootte, vorm en toestand van die lewer toon. 'n Spesiale beeldtoets genaamd elastografie kan styfheid of fibrose in die lewer meet.
• Lewerbiopsie: Dit is 'n klein prosedure. 'n Klein weefselmonster word uit die lewer geneem en in 'n laboratorium ondersoek. Hierdie monster word gewoonlik met 'n hol naald geneem. Alhoewel dit nie altyd nodig is nie, kan 'n biopsie help om sirrose te bevestig en moontlik die oorsaak te vind.

Kan sirrose van die lewer omgekeer of genees word?

Dit is egter moontlik om die progressie van sirrose te stop of te beheer . Dit hang af van wat die siekte veroorsaak het, hoe goed dit behandel kan word, en hoe goed jy op behandeling reageer.

Hoe behandel dokters sirrose?

Behandeling vir sirrose sluit in:

• Indien moontlik, beheer die oorsaak van die siekte (verminder of stop die skade).
• Eenvoudige dieet- en leefstylveranderinge om die las op die lewer te verminder.
• Bestuur of sifting vir komplikasies van sirrose.
• As 'n laaste uitweg, leweroorplanting .

Behandeling van die oorsaak

Sommige lewersiektes kan met medikasie behandel word. Antivirale middels kan byvoorbeeld chroniese hepatitis C genees, maar chroniese hepatitis B kan slegs beheer word (nie genees word nie). Kortikosteroïede en immuunonderdrukkers kan help om sommige outo-immuunsiektes te beheer.

As die lewer deur alkohol of ander gifstowwe beskadig is, is die enigste behandeling om daardie gifstowwe uit jou lewe te verwyder. Sommige mense moet dalk ook behandeling vir substansgebruikversteuring ontvang. As die lewer deur nie-alkoholiese oorsake (soos NASH) beskadig is, kan die beheer van metaboliese faktore soos cholesterol, bloedsuiker en oortollige gewig help.

Kos en leefstyl

Selfs al word jou lewersiekte deur iets anders veroorsaak, kan die vermyding van alkohol en dwelms wat skadelik vir die lewer is, jou lewer langer beskerm. So ook metaboliese stressors. Dokters beveel aan dat enigiemand met enige tipe lewersiekte 'n gesonde dieet eet en probeer om 'n gesonde gewig te handhaaf. Sommige mense moet dalk ook dieetaanvullings neem om voedingstekorte aan te spreek.

Behandeling van komplikasies

Sodra jou dokter sirrose by jou gediagnoseer het, sal hulle ook kyk vir algemene newe-effekte. Portale hipertensie is die mees algemene newe-effek. Dit het ook sy eie komplikasies, wat elkeen spesifieke behandeling vereis.

Jy mag dalk dinge soos die volgende benodig:

• 'n Klein prosedure om 'n bloeiende aar te verseël.
• Bloedoortapping om bloedseltelling te herstel.
• Nierdialise.
• Suurstofterapie.
• Paracentese en antibiotika om vloeistof uit die buik (ascites) te verwyder.
• Lakseermiddels help om gifstowwe uit die dieet te absorbeer en te verdryf.

Lewerkanker

Hepatosellulêre karsinoom is nog 'n gevaarlike komplikasie van sirrose. Nie almal met sirrose sal lewerkanker ontwikkel nie, maar baie mense wat lewerkanker ontwikkel, het sirrose. As kanker met sirrose ontwikkel, kan kankerbehandelings soos bestraling of chemoterapie gegee word. Of jou dokter kan besluit dat 'n leweroorplanting die beste opsie is.

Leweroorplanting

Dokters beveel 'n leweroorplanting aan wanneer hulle dink jou gesondheid sal versleg sonder 'n oorplanting. Dit kan die geval wees as jy aktiewe lewerversaking het, lewerkanker het, en/of nie reageer op behandeling vir jou lewersiekte nie. As jy in aanmerking kom vir 'n leweroorplanting, sal jy op 'n nasionale waglys geplaas word.

Kan sirrose voorkom word?

Lewersiekte kan dikwels deur vroeë intervensie voorkom word om tot sirrose te vorder . Dit hang af of jy daarvan bewus is en watter stappe jy kan neem om dit te voorkom. Aangesien baie mense nie simptome in die vroeë stadiums het nie, kan dit tydens 'n roetine-gesondheidsondersoek opgespoor word. Dit gee jou die geleentheid om belangrike veranderinge aan te bring of behandeling te begin.

Kan die lewer herstel na sirrose?

Sodra jy sirrose het, word jou lewer nie beter nie. Maar dit word ook nie noodwendig erger nie . As jy steeds simptome het (gekompenseerde sirrose), kan jy dit vir 'n rukkie so bly. As jy die inflammasie wat sirrose veroorsaak, kan stop of verminder, mag die siekte nie tot die gedekompenseerde stadium vorder nie. Maar jy sal vir die res van jou lewe na jou lewer moet omsien.

Wat is die lewensverwagting wanneer jy met sirrose leef?

Lewensverwagting wanneer jy met sirrose leef, wissel na gelang van baie faktore:

• Ernstigheid van die siekte (gekompenseerd of gedekompenseerd).
• Die komplikasies wat jy ondervind.
• Oorlewing en sukses van behandelings.
• Jou algemene gesondheid of of jy enige ander siektes het.

Dokters gebruik puntetellingstelsels soos die Child-Turcotte-Pugh (CTP)-stelsel en die Model vir Eindstadium Lewersiekte (MELD) om jou toestand te assesseer en jou plek op die leweroorplantingswaglys te bepaal.

In die vroeë stadiums van "gekompenseerde sirrose" kan die lewensverwagting meer as 15 jaar wees. Wanneer portale hipertensie ontwikkel, verminder dit die lewensverwagting as gevolg van die risiko van interne bloeding. Die gemiddelde lewensverwagting van "gedekompenseerde sirrose" is ongeveer sewe jaar. Hierdie tyd kan selfs korter wees as gevolg van ernstige, ongeneeslike siektes en ander komplikasies. Vir sommige mense kan dit minder as twee jaar wees. Maar dit is belangrik om te onthou dat hierdie statistieke nie vir almal dieselfde is nie.

Hoe sorg ek vir myself terwyl ek met sirrose van die lewer leef?

Hierdie dinge kan help om die lewensduur van jou lewer te verleng:

• Eet gesonde, heel kosse en maer proteïene .
• Vermy soveel as moontlik alkohol, tabak en medikasie wat sonder mediese advies geneem word .
• Neem slegs medikasie soos deur u dokter voorgeskryf. Praat met u dokter oor enige medikasie wat u neem.
• Moenie geskeduleerde mediese toetse en siftingstoetse vir komplikasies misloop nie.