Ureterostomie: Hoe Urine Sonder die Blaas Uitgeskei Word – Alles Wat Jy Moet Weet

Urine-uitskeiding uit jou liggaam is iets wat normaalweg gebeur en waaroor ons nie veel dink nie, reg? Urine wat in die niere gevorm word, kom via twee buise na die blaas, versamel daar en word op die regte tyd uitgeskei. Maar dink net, wat as jou blaas om een of ander rede nie werk nie, of as dit verwyder moet word? Daar sal geen manier wees vir urine om uit die liggaam te kom nie. Dit is oor so 'n spesiale operasie wat in so 'n geval help, waaroor ons vandag gaan praat.

Wat is Ureterostomie in eenvoudige terme?

Eenvoudig gestel, Ureterostomie is 'n chirurgiese prosedure waar die twee buise (wat ons `ureters` noem) wat urine van jou niere na die blaas vervoer, nie meer aan die blaas gekoppel word nie. In plaas daarvan word hulle aan 'n klein opening wat in die vel van jou buikarea geskep word, gekoppel. Hierdie nuutgeskepte opening word 'n stoma genoem. Dit is soos volg. Stel jou voor twee waterpype is aan 'n watertenk gekoppel. Nou is hierdie tenk stukkend. Wat doen ons? Ons verwyder die tenk en lei die twee waterpype direk na buite. Dit is soortgelyk aan wat hier gebeur. Die blaas (watertenk) word omseil, en die urinebuise (`ureters`) word so gemaak dat hulle direk uit die liggaam kom, deur die `stoma`. Daarna vloei urine direk van die niere na buite deur hierdie `stoma`. Om hierdie urine te versamel, word 'n spesiale plastieksakkie, dit wil sê 'n `pouch`, wat om die `stoma` kleef, gebruik. Jy sal hierdie `pouch` ongeveer dieselfde aantal kere moet leegmaak as wat jy normaalweg urineer. Vir 'n klein kindjie kan die urine in 'n `diaper` versamel word.

Vir wie is hierdie operasie nodig?

Jou dokter mag hierdie operasie aanbeveel as jou blaas nie urine op 'n normale manier kan uitskei nie. Daar kan verskeie redes hiervoor wees.

Wat word voor die operasie gedoen?

Voordat hierdie operasie uitgevoer word, sal die dokter verskeie toetse doen om jou liggaam se toestand akkuraat vas te stel.

• Nierfunksietoetse (`Kidney function tests`): Om te sien hoe goed jou niere funksioneer.
• Bloedtoetse (`Blood tests`): Om meer te wete te kom oor die algemene gesondheidstoestand van die liggaam.
• Beeldingstoetse: Beelde van die niere en urienwegstelsel word verkry deur toetse soos 'n `X-straal` of `ultraklankskandering`.
• Retrograde Pielogram: Hier word 'n spesiale vloeistof (kleurstof) langs die urineweg ingespuit en X-strale geneem om dit te ondersoek.
• CT-skandering: Hiermee kan dwarsdeursnee-beelde van die liggaam verkry word vir 'n duideliker prentjie.
• MRI: Dit kan ook baie duidelike beelde van die niere en ureters verskaf.

Daarbenewens sal 'n dokter of verpleegster voor die operasie met jou praat om die beste plek vir die `stoma` te bepaal. Dit word gewoonlik geplaas op 'n plek wat vir jou maklik sigbaar is, nie deur jou klere (bv. 'n gordel) belemmer word nie, en waar die vel glad is.

Hoe word die operasie uitgevoer en hoe werk hierdie stelsel?

Tydens die operasie sal die chirurg een of albei van jou ureters van die blaas skei en dit aan die nuutgeskepte `stoma` koppel. Urine sal nou nie meer na die blaas gaan nie. Kom ons kyk nou hoe hierdie nuwe stelsel werk. Die `stoma`, dit wil sê die opening, het nie 'n spier (`sfinkter`) om urine te beheer soos ons urineweg nie. Daarom is dit nie moontlik om urienafskeiding te beheer nie. Dit sal voortdurend druppel vir druppel uitvloei soos dit in die nier gevorm word. Urine word soos volg versamel:

1. Die sakkie word oor die stoma geplaas: Hierdie `pouching` stelsel het twee dele. Een is die velklewende deel (`barrier`). Die ander is die urienversamelende sakkie (`collecting pouch`). Soms is albei dele saam geïntegreer.
2. Die velklewende deel (`Barrier`): Dit is 'n vierkantige stuk met 'n opening in die middel wat by die `stoma` pas. Dit kleef goed aan die vel met 'n spesiale gom, sodat urine nie uitlek nie.
3. Die urienversamelende sakkie (`Pouch`): Hierdie sakkie word aan die `barrier` gekoppel. Urine wat van die nier af kom, versamel nou direk in hierdie sakkie.

Gewoonlik moet die sakkie leeggemaak word wanneer dit een-derde of die helfte vol is. Deur 'n klein `klep` aan die onderkant van die sakkie oop te maak, kan die urine direk in die toilet geledig word sonder om die sakkie te verwyder. Snags, terwyl jy slaap, kan 'n buis aan hierdie `klep` gekoppel word om urine in 'n groter sakkie te versamel. Hierdie `pouch` is onder jou klere, so dit is nie van buite sigbaar nie.

Hoe om die Stoma en Pouch te versorg?

Na die operasie sal jou dokter of verpleegster jou leer hoe om die `stoma`, die vel rondom dit en die `pouch` skoon te hou. Jy sal ook geleer word hoe om die `pouch` te verander. Dit is uiters belangrik om die `stoma` altyd skoon en droog te hou. Hierdie dinge moet daagliks gedoen word:

• Was die `Stoma` en die omliggende vel saggies met 'n sagte seep en water.
• Spoel goed met water totdat al die seep verwyder is.
• Laat dit dan deeglik droog word.

Die `pouch` moet ook op die regte tyd vervang word. Gewoonlik moet die ou `pouch` heeltemal verwyder en 'n nuwe een geplaas word elke 5 tot 7 dae.

Wat is die risiko's en komplikasies van die operasie?

Soos met enige operasie, kan daar sekere risiko's wees. Bespreek dit deeglik met jou dokter voor die operasie.

• Infeksies.
• Bloeding.
• Ontwikkeling van 'n Hernia.
• Rooiheid, swelling, of ander allergiese reaksies van die vel rondom die `Stoma`.
• Nie die verwagte resultate van die operasie te verkry nie.
• Vorming van littekenweefsel.

Wanneer moet jy die dokter kontak?

Jy moet altyd aandag gee aan die `stoma` en die omliggende vel. As jy enige verandering opmerk, moet jy onmiddellik jou dokter in kennis stel. As jy enige van hierdie simptome ervaar, raadpleeg onmiddellik jou dokter.

Is Urostomie, Nefrostomie en Ureterostomie dieselfde?

Nee. Hoewel al drie operasies is wat die manier van urienuitskeiding verander, is dit verskillend van mekaar.

• Urostomie: Dit is 'n algemene naam. Ureterostomie is ook 'n tipe urostomie. Daar is egter ander metodes van urostomie. 'n Voorbeeld is die gebruik van 'n stukkie dunderm om 'n nuwe urineweg te skep.
• Nefrostomie: Hier word 'n buis (`kateter`) direk in die nier geplaas, en urine word van daaruit in 'n sakkie buite die liggaam versamel. Dit word gewoonlik gedoen vir mense met verstopte ureters. Dit is dikwels 'n tydelike oplossing.

`Ureterostomie` is 'n ander metode as hierdie, waar die ureters direk aan die vel gekoppel word. Dit kan moeilik wees om na die operasie by die lewe aan te pas. Jy mag ongemaklik voel omdat jy nie normaal kan urineer soos ander mense nie. Maar praat openlik met jou dokter hieroor. Hy kan jou die nodige sielkundige ondersteuning bied of jou verwys na mense wat kan help. Onthou, jy is nie alleen nie. Daar is baie ander mense wat hierdie tipe operasies ondergaan het. Beskou hierdie operasie ook as 'n hulp vir jou om 'n beter, langer lewe te lei.