Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wosɔre gyina hɔ anaa woteɛ wo ti a, wo ti yɛ wo yaw kɛse? Nanso so ɛyaw no ano brɛ ase bere a woda hɔ kakra no? Anaasɛ nsu bi fi wo hwene anaa w’aso mu a ntease biara nnim? Sɛ wususuw sɛ saa nneɛma yi yɛ atiridii foforo anaasɛ tiyɛ a ɛtaa ba ara kwa mpo a, ɛtɔ mmere bi a eyi betumi ayɛ tebea a ehia sɛ wɔde adwene si so kakra. Ɛnnɛ yɛreka tebea a ɛte saa biako ho asɛm, ‘amemene mu nsu a ɛtwetwe’ ( CSF leak).
Dɛn ne amemene mu nsu (CSF) a ɛtwetwe?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, yɛn amemene ne akyi berɛmo a ɛnam yɛn kɔn akyi no yɛ akwaa abien a ɛyɛ mmerɛw yiye. Nea ɛbɛyɛ na wɔabɔ wɔn ho ban na ansɛe no, wɔde nsu a emu da hɔ atwa wɔn ho ahyia. Ɛte sɛ nea wode biribi a ɛyɛ mmerɛw ahyɛ pillow a nsu ahyɛ mu ma mu. Wɔfrɛ saa nsu yi Cerebrospinal Fluid (CSF) .
Nea ɛbɛyɛ na nsu a ɛsom bo yi ankɔ mu no, wɔde ahyɛ ade bi a ɛte sɛ kotoku a wɔde ntini a ɛyɛ den a wɔfrɛ no dura mater ayɛ mu. Sɛ biribi nti tokuru anaa tetew wɔ saa ntini yi mu a, CSF nsu no bɛtwe nkakrankakra afi mu. Ɛno ne nea yɛfrɛ no CSF leak.
Saa nsu a ɛtwetwe yi betumi aba wɔ akwan titiriw abien so:
1. Cranial CSF leak: Eyi ba bere a CSF ntini a ɛwɔ ti nhwi no mu , a atwa amemene no ho ahyia no sɛe no. Eyi betumi afi biribi te sɛ ti nhwi a abubu mu aba.
2. Spinal CSF Leak: Sɛ saa ntini yi tu wɔ baabiara wɔ akyi berɛmo no ho a .
Sɛ nsu fi mu wɔ saa kwan yi so a, aduru a ɛwɔ amemene no ho no so tew, na nhyɛso a ɛwɔ ti nhwi no mu nso so tew. Wɔfrɛ eyi ``Intracranial hypotension.'' Eyi ma amemene no hwe ase kakra, na ɛde tiyɛ ba . Sɛ tebea yi kɔ so a, mogya ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛwɔ amemene no mu no betumi atrɛw na atetew, na ɛde tebea a emu yɛ den a wɔfrɛ no subdural hematoma aba.
Nanso mma ɛnhaw wo, CSF leak yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa. Ɛtaa ba nnipa bɛyɛ baanum mu wɔ mpem ɔha biara mu. Ɛtaa ba nnipa a wɔadi mfe 30-40 mu.
Dɛn na ɛde CSF a ɛtwetwe nsu ba?
Ɛtɔ mmere bi a, wontumi nhu nea ɛde ba pɔtee biara. Nnuruyɛfo frɛ eyi sɛ CSF a ɛtwetwe ‘nea ɛba ara kwa’. Nanso, mpɛn pii no, nneɛma pɔtee bi wɔ hɔ a ɛde eyi ba.
| Sɛnti | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Aduruyɛ mu akwan horow | Esiane nneɛma te sɛ akyi berɛmo a wɔtow, epidural injections de anesthesia , ne akyi berɛmo mu catheters nti. |
| Oprehyɛn a wɔyɛ | Akyi berɛmo mu oprehyɛn, te sɛ oprehyɛn a wɔde transsphenoidal yɛ de yi amemene mu akisikuru. |
| Dɛmdie | Ti, kɔn, anaa akyi berɛmo mu opira a emu yɛ den. |
| Nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ ti nhwi no mu | Ntini mu mogya mmoroso a wɔansa no betumi ama nhyɛso akɔ soro wɔ ntini no so na ama apaapae. |
| Ayaresa mu tebea afoforo | Ntini a ɛka bom yɛ nyarewa te sɛ Ehlers-Danlos ne Marfan syndromes, ne nnompe mu ntini a ɛyɛ mmerɛw. |
Dɛn ne CSF a ɛretu ho sɛnkyerɛnne?
CSF a ɛretu ho sɛnkyerɛnne titiriw ne nea ɛda nsow sen biara ne tiyɛ a yedii kan kaa ho asɛm no, nanso sɛnkyerɛnne afoforo dodow bi nso betumi aba.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Nsɛnkyerɛnne a wɔtaa hu | |
| Tiyɛ pɔtee bi | Tiyɛ no mu yɛ den bere a wotena ase anaa wugyina hɔ no. Sɛ woda fam a, ɛma ahotɔ. Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw no. |
| Hwene/aso a ɛretu | Nsu a emu da hɔ, te sɛ nsu sen nsu a ɛyɛ nwini, a ɛsen titiriw bere a wɔasen ti no. |
| Dade dɛ a ɛwɔ anom | Ɛyɛ dɛ te sɛ dade wɔ w’anom. |
| Nsakrae a ɛba wɔ anisoadehu mu | Anisoadehu a ɛyɛ kusuu, anisoadehu mmɔho abien. |
| Nneɛma afoforo a ɛwom | |
| Nkate a ɛma obi te nka | Hann ne nnyigyei a ɛhyerɛn ho nkate. |
| Aso mu haw ahorow | Aso a ɛbɔ, kari pɛ a ɛyera (kari pɛ ho nsɛm). |
| Yeaw | Kɔn mu a ɛyɛ den na ɛyɛ yaw, ɛyaw a ɛba mmati ntam. |
| Foforɔ | Akisikuru, ɔfe, hua a ɛyera. |
Ɔkwan bɛn so na wohu yare no?
Sɛ wususuw sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.Ɛho hia paa. Oduruyɛfo no bebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne na wayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu.
- Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ kotow kɔ w’anim na hwɛ sɛ nsu bi fi wo hwene mu reba anaa. Sɛ ɛwɔ hɔ a, wɔbɛfa nhwɛsoɔ bi na wɔde akɔma lab no de akyerɛ sɛ ɛyɛ CSF.
- Wobetumi ayɛ endoscopy, a nea ɛka ho ne sɛ wɔde afiri ketewaa bi a mfoninitwa afiri wom bɛhyɛ hwene no mu.
- Wubetumi ahwɛ w’aso mu.
Nea ɛka ho no, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu ahorow pii de atwa amemene ne akyi berɛmo no mfonini de ahu baabi pɔtee a nsu a ɛretu no wɔ.
- ` CT scan`
- ` MRI `
- Myelography (mfoniniyɛ ho sɔhwɛ titiriw bi a wɔde yɛ akyi berɛmo) .
- `Cisternography` (mfonini sɔhwɛ a wɔde yɛ amemene ne akyi berɛmo) .
Ɛtɔ mmere bi a wobetumi ahu tebea yi wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so sɛ atiridiinini anaa sinusitis . Enti, sɛ wo tiyɛ yɛ wo yaw kɛse bere a wosɔre gyina hɔ na ɛyɛ yiye bere a woada a, hwɛ hu sɛ wobɛka ho asɛm akyerɛ wo duruyɛfo.
Sɛ wɔansa mmoawa no yare a, wobetumi atrɛw akɔ ntini a atwa amemene no ho ahyia no mu na ɛde nyarewa a emu yɛ den te sɛ meningitis aba. Enti, sɛnea wobehu yare no na wɔasa no ho hia yiye.
Ayaresa ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ?
Ayaresa no gyina baabi a nsu a ɛretu, nea ɛde ba, ne sɛnea emu yɛ den so.
Ayaresa a edi kan
Mpɛn pii no, titiriw sɛ biribi te sɛ nsu a ɛkɔ w’akyi na ɛde nsu a ɛretu no ba a, oduruyɛfo no bɛka akyerɛ wo sɛ di kan sɔ nneɛma nketenkete kakraa bi hwɛ.
- Tra mpa so kɛkɛ na gye w’ahome nna kakraa bi.
- Nsu ne nsu pii a wɔnom .
- Caffeine (tii, kɔfe) a wɔnom.
Mpɛn pii no, saa nneɛma a ɛnyɛ den yi ankasa bɛsa nsu a ɛretu no.
Ayaresa ahorow a wɔde di dwuma titiriw
Sɛ nsu a ɛretu no annyae wɔ ayaresa a edi kan no mu a, oduruyɛfo no de ne ho bɛto akwan foforo a wɔfa so sa yare so.
- Sɛ wopɛ Spinal CSF Leak a:
- Epidural Blood Patch: Eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma na ɛyɛ yiye sen biara. Wofa w’ankasa mogya kakraa bi na wode gu w’akyi berɛmo mu baabi a wususuw sɛ nsu a ɛretu no wɔ. Mogya no twa tokuru no na ɛkata tokuru no mu.
- Ɛtɔ mmere bi a, wɔyɛ oprehyɛn de nhama anaa srade/ ntini a wɔde hyɛ mu to tokuru no mu .
- Sɛ wopɛ Cranial CSF Leak a:
- Mpɛn pii no, eyinom hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Wɔde anom endoscopy anaa aso oprehyɛn to tokuru yi mu.
- To tokuru no mu.Wɔde aduru a wɔde hyɛ nipadua mu, w’ankasa nipadua mu ntini bi , oprehyɛn gluu soronko , anaa nnompe semɛnte di dwuma.
Nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ yiye wɔ ho wɔ ayaresa akyi
Sɛ wosa CSF a ɛretu no wie a, ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye kɛse wɔ bere a wo ho bɛtɔ wo no mu, a ɛyɛ bɛyɛ adapɛn 4-6, efisɛ ntini no hia bere ansa na ayɛ yiye.
- Mma nneɛma a emu duru boro nkaribo 10 (kg 4.5) so.
- Kwati nneɛma te sɛ wo kotow kɔ w’anim, nneɛma a emu yɛ duru a wobɛma so, ne twitwiw .
- Kwati sɛ wobɛtwetwe wo ho bere a woretow wo ho ban no. Sɛ ɛho hia a, bisa wo duruyɛfo ma ɔmma wo aduru a ɛma wo nsu yɛ mmerɛw .
- Sɛ wofefe anaa wofefe a, ma w’ano mmue . Eyi bɛtew nhyɛso a ɛbɛkɔ soro wɔ ti nhwi no mu no so.
- Sɛ wo hwene retu a, kwati sɛ wobɛtetew wo hwene mu denneennen dodo.
- Mfa nsɔe a wɔnom nni dwuma.
- Ma w’akyi nyɛ tẽẽ bere nyinaa bere a woreyɛ adwuma no. Sɛ ɛsɛ sɛ wokotow a, kotow wo nkotodwe ne w’asen so.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- CSF a ɛretu ho sɛnkyerɛnne titiriw ne tiyɛ a ɛyɛ kɛse bere a wosɔre no na ɛso tew bere a woada no.
- Sɛ nsu bi a emu da hɔ na ɛyɛ nsu fi wo hwene anaa w’aso mu a ntease biara nnim, anaasɛ dade bi a ɛyɛ dɛ wɔ w’anom a, ebetumi ayɛ asiane ho sɛnkyerɛnne.
- Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ eyinom a, nsusuw sɛ ɛyɛ ade a ɛfata na akyinnye biara nni ho sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.
- Nha wo ho. Wobetumi de ahomegye, nsu a wɔde ma, anaa ayaresa a ɛnyɛ den asa CSF a ɛtwetwe dodow no ara koraa.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho