Bere a worebɛn wo nyinsɛn no awiei no, mprempren wo ba no ayɛ kɛse koraa. Enti onni baabi a obetumi atu akɔtra baabi te sɛ kan no. Saa bere yi de, nkokoaa dodow no ara de wɔn ti to fam, na wɔresiesie wɔn ho sɛ wɔbɛwo wɔn. Wɔ awo mu no, wodi kan hyɛn awo kwan ti no mu. Nanso ɛtɔ mmere bi a, akokoaa no ti betumi akɔ soro na ase ne ne nan akɔ fam. Yɛfrɛ eyi "breech baby ." Asiane ahorow bi wɔ akokoaa a wobɛwo wɔ saa kwan yi so no mu, enti ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye kɛse.
Sɛ akokoaa bi wɔ breech gyinabea a, dɛn na ɛkyerɛ?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wɔwo nkokoaa dodow no ara a wɔn ti kyerɛ fam. Saa gyinabea yi yɛ nea wonim no wɔ aduruyɛ mu sɛ ``Vertex Presentation''. Eyi ne gyinabea a ahobammɔ wom na ɛnyɛ den sen biara ma awo a ɛfata (wɔn awotwaa mu).
Nanso wɔ breech gyinabea mu no, akokoaa no ase anaa ne nan hwɛ awo kwan no. Afei, akokoaa no ase di kan fi adi, afei nipadua no, na awiei koraa no ne ti. Eyi yɛ den kakra ma wo awo ne mmea ho oduruyɛfo. Na asiane ahorow a ɛwɔ hɔ ma wo ne akokoaa no nyinaa dɔɔso kakra sen awo a ɛfata.
Nanso kae eyi nso, sɛ wɔwo akokoaa dwoodwoo wɔ breech gyinabea a, wɔrenhyia ɔhaw biara wɔ ne mmofraase. Wɔn nkɔso, nyansa, ne wɔn nkwa nna nyinaa akwahosan renka wɔn esiane sɛ wɔbɛwo wɔn wɔ saa gyinabea yi mu nti.
Wɔ saa gyinabea abien yi akyi no, ɛtɔ mmere bi a nkokoaa tumi da awotwaa no mu tẽẽ. Wɔfrɛ eyi ``Transverse Lie''. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, ɛkame ayɛ sɛ bere nyinaa na ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn.
Dɛn nti na nkokoaa binom te sɛ eyi? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?
Nokwarem no, ɛtaa ba koraa sɛ nkokoaa bɛtra breech tebea mu wɔ nyinsɛn no adapɛn a edi kan no mu. Nanso, ebedu adapɛn 36-37 no, nkokoaa 96% pɛ na fi awosu mu bɛdan wɔn ti akɔ fam. Sɛ wɔanyɛ saa a, ɔha biara mu kakraa bi pɛ, bɛyɛ 3%-4%, na wɔbɛkɔ so atra breech gyinabea kosi sɛ nyinsɛn no bɛba awiei.
Mpɛn pii no, ɛyɛ den sɛ wobɛkyerɛ nea enti pɔtee bi a enti akokoaa nsakrae. Ebetumi ayɛ nea ɛbae ara kwa. Nanso nneɛma pii wɔ hɔ a ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛwo no wɔ breech mu.
| Sɛnti | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Nyinsɛn a edi kan | Sɛ ɛyɛ wo ba a odi kan a, ɛda adi sɛ ɛwɔ breech gyinabea. |
| Nsu dodow a ɛwɔ awotwaa mu | Nsu a ɛwɔ akokoaa no mu kakraa bi (oligohydramnios) anaa dodow (polyhydramnios) a atwa akokoaa no ho ahyia no betumi asiw akokoaa no kwan sɛ ɔbɛdan ne ho yiye anaasɛ ɔbɛma baabi atra hɔ pii. |
| Awotwaa mu Previa | Sɛ awotwaa no si awotwaa no ase a, esiw baabi a akokoaa no betumi de ne ti ato fam no kwan. |
| Twins anaa nea ɛboro saa | Esiane sɛ baabi sua bere a nkokoaa bɛboro biako wɔ awotwaa no mu nti, ebia akokoaa biako anaa nea ɛboro saa wɔ breech gyinabea. |
Sɛ akokoaa no wɔ breech gyinabea a, wote nka dɛn?
Wo nyinsɛn ho sɛnkyerɛnne afoforo (sɛ nhwɛso no, ɔfe, akisikuru) rensakra sɛ wo ba no wɔ breech gyinabea a. Nanso, ebia wobɛte nka sɛ wo ba no nan rebɔ wo yafunu ase . Ebia wobɛte akuru a ɛyɛ den na ɛyɛ kurukuruwa nso nka wɔ wo yafunu atifi, wɔ wo mpampam ase pɛɛ . Ɛno ne wo ba no ti.
Wo duruyɛfo benya akokoaa no gyinabea ho adwene pa denam wo yafunu a ɔbɛte nka so, nanso ɛbɛyɛ papa sɛ wode ultrasound scan si eyi so dua .
So wobetumi adan akokoaa no? (Abɔnten so Titiriw Nkyerɛase - ECV) .
Yiw, ɔkwan bi wɔ hɔ a wɔfa so yɛ. Bɛyɛ adapɛn 36 wɔ wo nyinsɛn no akyi no, wo duruyɛfo betumi ahyɛ nyansa sɛ wɔnyɛ ɔkwan bi a wɔfrɛ no `` External Cephalic Version (ECV)''. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi hwehwɛ sɛ oduruyɛfo no de ne nsa bɛto wo yafunu so na ɔde ahwɛyiye kɛse adi akɔneaba akokoaa no, abɔ mmɔden sɛ ɔbɛdan ne ti akɔ fam.
Ebia wobɛte nka sɛ wo ho nyɛ wo dɛ kakra bere a woreyɛ eyi no, nanso ɛyɛ adeyɛ a ahobammɔ wom kɛse ma akokoaa no. Ɛtɔ da nso a, wubetumi anom nnuru de ama w’awotwaa no adwo. Eyi bɛma ayɛ mmerɛw sɛ wobɛdan akokoaa no. Eyi yɛ adeyɛ a ɛwɔ nkonimdi dodow bɛyɛ 50%. Eyi kyerɛ sɛ nnipa baanu biara a wɔyɛ saa no mu biako betumi adan akokoaa no. Sɛ eyi yɛ yiye a, wubenya hokwan awo akokoaa no sɛnea ɛsɛ.
Ɛwom sɛ ECV yɛ ɔkwan a ahobammɔ wom de, nanso ɛntaa nsi (bɛyɛ 200 biara mu 1) a ɛde nsɛnnennen ba. Sɛ nhwɛso no, sɛ mogya kakraa bi fi awotwaa no mu anaasɛ akokoaa no koma bɔ nkɔ so daa a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn a egye ntɛmpɛ. Enti, wɔyɛ ECV wɔ ayaresabea a ɛwɔ nneɛma a ɛho hia nyinaa ma oprehyɛn a egye ntɛmpɛ nkutoo.
Sɛ ɛyɛ breech a, wobɛyɛ dɛn awo akokoaa?
Saa bere yi de, wowɔ akwan abien a wubetumi afa so. Biako ne sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn a wɔayɛ ho nhyehyɛe . Ɔfoforo no ne sɛ wobɛbɔ mmɔden sɛ wobɛwo no wɔ ɔbea awotwaa mu . Ɛsɛ sɛ wudi kan ne wo duruyɛfo susuw eyi ho na wusi gyinae.
Mpɛn pii no, wobu oprehyɛn a wɔayɛ ho nhyehyɛe sɛ ɛyɛ ɔkwan a ahobammɔ wom sen biara ma akokoaa a ne ti nhwi yɛ fitaa.
Sɛ woreyɛ awo a ɛfata wɔ ɔbea no awotwaa mu (Vaginal Breech Delivery) .
Eyi te sɛ awo a wɔwo no daa no ara pɛ. Nsonsonoe titiriw biara nni akwan a wɔfa so de nnuru a wɔde kum ɛyaw ne nnuru di dwuma no mu. Nanso, wɔbɔ mmɔden yi wɔ ayaresabea a ɛwɔ mmeae a wobetumi ayɛ oprehyɛn a egye ntɛmpɛ bere biara nkutoo mu . Efisɛ, sɛ wɔayɛ nhyehyɛe sɛ wɔbɛwo wɔn awotwaa mu mpo a, ɛsɛ sɛ wɔyɛ nkokoaa a wɔn anim yɛ mmerɛw no mu bɛyɛ 40% oprehyɛn a egye ntɛmpɛ wɔ simma a etwa to no mu. Afei nso, akyinnye biara nni ho sɛ mmofra oduruyɛfo wɔ hɔ bere a wɔawo akokoaa no.
Nanso, wɔ nsɛm a edidi so yi mu no, wo duruyɛfo betumi atu wo fo sɛ ɛnsɛ sɛ wobɔ mmɔden sɛ wode wo ho bɛwo awo:
- Sɛ akokoaa no nan biako anaa abien no nyinaa ba fam sen n’akyi (footling breech).
- Sɛ akokoaa no sõ anaa osua sen sɛnea ɛte daa a.
- Sɛ akokoaa no ti dan kɔ akyi (hyperextension).
- Sɛ awotwaa no wɔ fam a, wɔfrɛ no ``Placenta Previa``.
- Sɛ wowɔ nsɛnnennen afoforo wɔ nyinsɛn mu a, sɛ nhwɛso no, tebea horow te sɛ ``Pre-eclampsia``.
Sɛ wɔde oprehyɛn a wɔde twa akokoaa no (Planned Cesarean Section) .
Mpɛn pii no, wo duruyɛfo no betu wo fo sɛ yɛ nhyehyɛe sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn wɔ adapɛn 39 mu. Ebedu saa bere no, na akokoaa no ahurututu anyin koraa. Oprehyɛn a wɔayɛ ho nhyehyɛe no yɛ nea ahobammɔ wom ma akokoaa no sen oprehyɛn a wɔyɛ bere a wɔafi awo ase akyi.
Fa no sɛ wɔayɛ nhyehyɛe sɛ wɔbɛyɛ wo oprehyɛn da no, nanso ansa na ɛno reba no, wufi ase nya akisikuru. Sɛ ɛba saa a , ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara.Oduruyɛfo no bɛhwɛ wo. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wo ne awo no ntam kwan ware yiye na akokoaa no abɛn sɛ wɔbɛwo no yiye a, ebia wobesi gyinae sɛ awo a ɛfata no yɛ nea asiane biara nni ho sen oprehyɛn a wɔde oprehyɛn yɛ saa bere no.
Ɛwom sɛ oprehyɛn a wɔayɛ ho nhyehyɛe no yɛ nea asiane biara nni ho mma akokoaa no de, nanso asiane ahorow bi wɔ hɔ ma wo, ɛna no . Eyinom bi ne:
- Mogya a ɛtɔ kɛse sen sɛnea ɛte daa
- Mogya a ɛtɔ wɔ nan no mu
- Oprehyɛn a wɔde yɛ kuru mu yare
- Nsu a wɔsɛe no bere a wɔreyɛ oprehyɛn no
- Hokwan a ɛkɔ soro sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn wɔ nyinsɛn a wɔbɛba daakye mu
Asiane titiriw bɛn na ɛwɔ awo a wɔde breech ba mu?
Akokoaa nipadua no fã kɛse ne ne ti. Sɛ ti no ntumi mfi adi bere a wɔrewo sɛnea ɛsɛ (ti no fi adi) a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ no oprehyɛn ntɛm ara. Nanso, wɔ breech awo mu no, akokoaa no ti betumi akɔhyɛ mu bere a nipadua no nyinaa afi adi akyi . Eyi yɛ tebea a asiane wom paa.
Saa bere yi de, akokoaa no awotwaa mu hama betumi ayɛ den, na atwa akokoaa no mogya ne oxygen a ɔde ma no mu . Eyi betumi ama amemene no asɛe wɔ simma kakraa bi mu.
Ade foforo nso ne sɛ, sɛ wo nsu no bubu ansa na awo afi ase a, awotwaa no mu hama no betumi apue ansa na akokoaa no aba. Eyi nso yɛ asɛm a egye ntɛmpɛ.
Awiei koraa no, nkokoaa a wɔwo wɔn wɔ breech gyinabea no wɔ asiane kɛse kakra sɛ wobenya awosu mu dɛmdi bi wɔ asen dompe mu (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH). Eyi yɛ tebea a ɛma asen dompe no nhyia. Enti, wɔhwehwɛ nkokoaa a wɔte saa no mu hwɛ sɛ wɔwɔ saa tebea yi denam ultrasound scan a wɔyɛ wɔ asen no fã a wɔyɛ wɔ awo akyi adapɛn 4-6 so.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ akokoaa bɛyɛ breech ntɛm wɔ nyinsɛn mu. Nkokoaa dodow no ara bɛdan wɔn ti akɔ fam wɔ nyinsɛn no awiei.
- Sɛ akokoaa no andane a, wubetumi abɔ mmɔden sɛ wode ECV bɛdan akokoaa no akɔ akyi bɛyɛ adapɛn 36. Wo ne wo duruyɛfo nka eyi ho asɛm.
- Wobu oprehyɛn a wɔayɛ ho nhyehyɛe sɛ ɔkwan a ahobammɔ wom sen biara a wɔfa so wo akokoaa a ne ti nhwi yɛ fitaa, nanso wɔ tebea horow bi mu no, wosusuw awo a wɔde fa ɔbea awotwaa mu nso ho.
- Wo ne wo awo ne mmea ho oduruyɛfo nsusuw ɔkwan a ɛfata na ahobammɔ wom sen biara ma wo ne wo ba no ho yiye.
- Hwɛ hu sɛ ayaresabea a wobɛpaw sɛ wobɛwo no wɔ nneɛma a ehia ma oprehyɛn a egye ntɛmpɛ ne mmofra ayaresabea nyinaa.











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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho