የልብ በሽታን የሚያስከትል ሚስጥራዊ የደም ምርመራ፣ ሁሉም ሰው ማወቅ ያለበት (ሊፖፕሮቲን(a) - Lp(a))

ኮሌስትሮልዎን ለመፈተሽ እና ሪፖርቱን ለማግኘት ደም ይሰጣሉ። LDL፣ HDL፣ ትራይግሊሰርስ... ሁሉም ነገር የተለመደ መሆኑን ማየት ትልቅ እፎይታ ነው፣ ​​አይደል? "ኦህ... ኮሌስትሮል የለኝም፣ የልብ ችግር አይኖረኝም" ብለህ ታስብ ይሆናል። ግን፣ በዚህ መደበኛ የኮሌስትሮል ሪፖርት ውስጥ የማይታይ ነገር ግን በልብ በሽታ ላይ ትልቅ ተጽዕኖ የሚያሳድር ስውር ጠላት ታውቃለህ? ዛሬ ስለዚያ እንነጋገራለን።

ሊፖፕሮቲን(a) ወይም Lp(a) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሊፖፕሮቲን(a) ወይም Lp(a) በአጭሩ ልክ እንደ ኮሌስትሮል በደማችን ውስጥ ስብ የያዘ ቅንጣት ነው። ነገር ግን ይህ ትንሽ ልዩ ነው። ይህ የLp(a) ቅንጣት ሁላችንም "መጥፎ ኮሌስትሮል" ብለን ከምንጠራው የLDL ኮሌስትሮል ይልቅ በደም ስሮቻችን (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ግድግዳዎች ላይ ሊጣበቅ እና ቀስ በቀስ ሊዘጋቸው ይችላል። በመንገድ ላይ የትራፊክ መጨናነቅ እንዳለ አስቡት፣ ይህ የLp(a) መጠን ሲጨምር፣ በደም ስሮቻችን ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ይስተጓጎላል። በህክምና፣ ይህንን የአተሮስክለሮቲክ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (ASCVD) ብለን እንጠራዋለን። ይህ ሁኔታ እንደ የልብ ድካም እና ስትሮክ ያሉ ከባድ በሽታዎችን በጊዜ ሂደት የሚያመጣ ነው።

በዚህ ረገድ ትልቁ ችግር የLp(a) መጠን ከምንመገበው ወይም ከአካል ብቃት እንቅስቃሴያችን በላይ ይጨምራል፣ ይልቁንም በጂኖቻችን ምክንያት ነው። ይህም ማለት ከወላጆቻችን የምንወርሰው ነገር ነው። ምንም ያህል ጤናማ ብትሆኑ፣ የLp(a) መጠንዎ በጄኔቲክ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። ለዚህም ነው መደበኛ የኮሌስትሮል ሪፖርትዎ ጥሩ ቢሆንም፣ ስለዚህ ድብቅ አደጋ ማወቅ አስፈላጊ የሆነው።

ይህ ምርመራ ለምን በጣም አስፈላጊ ነው? ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ማነው?

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ የLp(a) ምርመራ በአብዛኛው በልብ ሐኪሞች ዘንድ ይብራራ ነበር። ግን ይህ እየተለወጠ ነው። አሁን በዓለም ላይ ያሉ ግንባር ቀደም የሕክምና ማኅበራት እያንዳንዱ አዋቂ ሰው በሕይወት ዘመኑ ቢያንስ አንድ ጊዜ የLp(a) ምርመራ ማድረግ እንዳለበት ይመክራሉ።

እስቲ አስቡት፣ ሁለት ወይም ሶስት የልብ ድካም፣ ስቴንተስ ወይም የመተላለፊያ ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው አንዳንድ ታካሚዎች አሉ፣ ነገር ግን ይህ ለምን እየተከሰተ እንዳለ የሚያሳይ ምንም ምክንያት የለም። በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች፣ የLp(a) ደረጃ ሲረጋገጥ፣ በጣም ከፍተኛ ሆኖ ተገኝቷል። ይህ ማለት ለረጅም ጊዜ የተደበቀበት ዋና ምክንያት ይህ ሊሆን ይችላል ማለት ነው።

በመደበኛ የኮሌስትሮል ምርመራ እና በLp(a) ምርመራ መካከል ያለውን ልዩነት ለማየት ከታች ያለውን ሰንጠረዥ እንመልከት።

ማን የበለጠ አደጋ ላይ ነው?

ምንም እንኳን ማንኛውም ሰው የLp(a) መጠን ከፍ ሊል ቢችልም፣ አንዳንድ ቡድኖች በትንሹ ከፍ ያለ ተጋላጭነት ሊኖራቸው ይችላል፡

• የልብ ሕመም የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሰዎች፡- እንደ እናትዎ፣ አባትዎ ወይም ወንድምዎ ወይም እህትዎ ያሉ የቅርብ ዘመድዎ ገና በለጋ እድሜዎ የልብ ድካም ወይም የስትሮክ በሽታ (ከ55 ዓመት በታች ለወንዶች፣ ከ65 ዓመት በታች ለሴቶች) ካጋጠምዎት፣ ከፍተኛ የLp(a) መጠን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
• አንዳንድ የጎሳ ቡድኖች፡- ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአፍሪካ ዝርያ ያላቸው ሰዎች ከሌሎች የጎሳ ቡድኖች ይልቅ ከፍተኛ የLp(a) መጠን ሊኖራቸው ይችላል።
• ከወር አበባ በኋላ ሴቶች፡- የወር አበባ ማረጥ ከተከሰተ በኋላ በሴቶች ላይ የLp(a) መጠን በትንሹ ሊጨምር ይችላል።
• የስኳር ህመምተኞች ፡ የስኳር በሽታ እና ከፍተኛ የደም ግፊት መጠን (Lp(a)) መጠን ጥምረት የልብ በሽታ የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምራል።

የLp(a) ደረጃ ከፍተኛ ከሆነ ምን እናደርጋለን?

እሺ፣ አሁን ምናልባት "የእኔ የLp(a) ደረጃ ከፍ ያለ ቢሆንስ? ለዚህ መድኃኒት አለ?" ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው።

በአሁኑ ጊዜ፣ በቀጥታ የLp(a) መጠንን የሚያነጣጥሩ እና የሚቀንሱ መድኃኒቶች አሁንም በመጨረሻው የምርምር ደረጃ ላይ ናቸው። እንደ ፔላካርሰን ያሉ መድኃኒቶች ትልቅ ተስፋ አላቸው፣ ውጤታቸውም በ2025 እንደሚገኝ ይጠበቃል።

ግን፣ እስኪሆን መጠበቅ ብቻ አይቻልም። ትልቁ ነገር የLp(a) መጠንዎ ከፍተኛ መሆኑን ማወቅ ነው። በዚህ መንገድ፣ እርስዎ እና ዶክተርዎ አጠቃላይ የልብ በሽታ ተጋላጭነትዎን ለመቀነስ ሌሎች እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ።

የሊፒ(ኤ) መጠንዎ ከፍተኛ ከሆነ ሐኪምዎ የሚከተሉትን ሊመክርዎ ይችላል፡

1. የኤልዲኤል ኮሌስትሮልን በጥብቅ ይቆጣጠሩ፡- የኤልፒ(ሀ) መጠንዎ ከፍተኛ ከሆነ የኤልዲኤል ("መጥፎ ኮሌስትሮል") መጠንን በተቻለ መጠን ዝቅተኛ ማድረግ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ እንደ ስታቲን ያሉ መድሃኒቶችን በማዘዝ ሊከናወን ይችላል።

2. ሌሎች የአደጋ ምክንያቶችን መቆጣጠር፡- እንደ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ ማጨስ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያሉ ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች በሙሉ በደንብ ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል።

3. ለቤተሰብ ማሳወቅ ፡ የLp(a) መጠን በዘር የሚተላለፍ ስለሆነ የLp(a) መጠንዎ ከፍተኛ ከሆነ፣ ልጆችዎ፣ ወንድሞችዎ እና እህቶችዎ ይህንን ምርመራ እንዲያደርጉ ማሳወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ስለ ስታቲን መድኃኒቶች ልዩ ማስታወሻ

በአንዳንድ ሰዎች ዘንድ የስታቲን ኮሌስትሮል መድኃኒቶች የLp(a) መጠንን በትንሹ ሊጨምሩ ይችላሉ የሚል የተሳሳተ ግንዛቤ አለ። ይህ እውነት ሊሆን ይችላል። ሆኖም ግን፣ የስታቲን መድኃኒቶች የLDL ኮሌስትሮልን በመቀነስ እና የልብ በሽታን አደጋ በመቀነስ ረገድ የሚያስገኙት ጥቅም በLp(a) መጠን ላይ ትንሽ ጭማሪ ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች እጅግ የላቀ ነው ። ስለዚህ፣ የሕክምና ምክር ሳይኖርዎት ስታቲን መውሰድዎን በፍጹም አያቁሙ።

የLp(a) ምርመራዎን በተመለከተ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ይህ የተለመደ ምርመራ ባይሆንም፣ የቤተሰብዎን ታሪክ እና የአደጋ ምክንያቶችን ከተወያዩ በኋላ ለዚህ ምርመራ ሊመሩዎት ይችላሉ። ይህ ለወደፊቱ ጤናዎ ሊወስዱት የሚችሉት ጠቃሚ እርምጃ ነው።