የሕፃንዎ ትከሻ ተጣብቋል? በወሊድ ወቅት ሊከሰት ስለሚችል የትከሻ ዲስቶሲያ እንማር!

እናት ለመሆን ላሰቡት፣ ልጅ መውለድ በህይወታችሁ ውስጥ ካሉት ታላላቅ ደስታዎች አንዱ ነው፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ትንሽ አስፈሪ ሊሆን ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ እና በተቀላጠፈ ሁኔታ ይሄዳል፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ያልተጠበቁ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። ልክ ነው፣ ይህ ሁላችንም በወሊድ ወቅት ማወቅ ያለብን ያልተለመደ ሁኔታ ነው (የትከሻ ዲስቶሺያ) ። ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር፣ ግን በጣም በቀላል መንገድ፣ እሺ?

ይህ ምንድን ነው (የትከሻ ዲስቶሲያ)፣ ዶክተር?

በቀላል አነጋገር፣ የትከሻ ዲስቶሺያ ማለት አንድ ወይም ሁለቱም ትከሻዎች ወይም ሁለቱም ትከሻዎች በወገቡ ዙሪያ ባለው የአጥንት ፍሬም ውስጥ ሲጣበቁ፣ የሕፃኑ ጭንቅላት ከሴት ብልት ከወጣ በኋላ። ህፃኑ ለመውጣት ሲሞክር ትከሻዎቹ የሆነ ቦታ ላይ ተጣብቀው ስለሚቀሩ የቀረውን የሰውነት ክፍል ለማውጣት አስቸጋሪ ያደርገዋል። "ዲስቶሺያ" የሚለው የግሪክ ቃል "አስቸጋሪ ልደት" ማለት ነው።

ይህ በዶክተሮች እንደ ድንገተኛ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ይቆጠራል። ምክንያቱም በፍጥነት ካልታከመ እናትየውም ሕፃኑም አንዳንድ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ነገር ግን በጣም አስፈላጊው ነገር አብዛኛውን ጊዜ ዶክተሮችና የሕክምና ቡድኖች ይህንን ሁኔታ በብቃት ማስተዳደር እና እናትየውንና ሕፃኑን ደህንነታቸውን መጠበቅ ነው። ስለዚህ አላስፈላጊ ፍርሃት አይሰማዎት።

ይህ ምን ያህል ይታያል?

የትከሻ ዲስቶሲያ በእውነቱ በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመደ በሽታ ነው። አንዳንድ ጊዜ ከመጠን በላይ ምርመራ ሊደረግበት ወይም በቂ ምርመራ ሊደረግበት ስለሚችል ትክክለኛ ስታቲስቲክስ መስጠት ከባድ ነው። እና ቁጥሩ እንደ ህፃኑ የትውልድ ክብደት ይለያያል።

በአማካይ፣ ይህ ሁኔታ ከ2.5 እስከ 4 ኪሎ ግራም (5 ፓውንድ 8 አውንስ - 8 ፓውንድ 13 አውንስ) ከሚመዝኑ ሕፃናት መካከል ከ0.6% እስከ 1.4% መካከል ይጎዳል። ሆኖም፣ ህፃኑ ከ4 ኪሎ ግራም (8 ፓውንድ 13 አውንስ) በላይ ክብደት ካለው፣ ይህ አደጋ ወደ 5% እና 9% ይጨምራል።

ይህንን ቀደም ብለን ማወቅ እንችላለን? ምልክቶቹ ምንድናቸው?

ዋናው ነገር የሾልደር ዲስቶሺያ ምንም አይነት የተለየ ምልክት አያሳይም ። ማለትም፣ ከወሊድ በፊት "ይህ በእኔ ላይ ይሆናል" ብለው እንዲያስቡ የሚያደርጉ ምንም ምልክቶች የሉም። ምንም እንኳን አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች ቢኖሩም፣ ይህ ሁኔታ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል።

ዶክተሩ ይህንን የሚገነዘበው የሕፃኑ ራስ ከወጣ በኋላ ነው። የሕፃኑ ራስ ወደ ውጭ የሚወጣና ትንሽ ወደኋላ የሚመለስ ይመስላል። ልክ ጭንቅላቱን አውጥቶ ሲፈራ ወደ ውስጥ እንደሚጎትተው ኤሊ ነው። ዶክተሮች ይህንን "የኤሊ ምልክት" ብለው ይጠሩታል። ዶክተሮቹ የሕፃኑ ትከሻ እንደተጣበቀ የሚገነዘቡት ያኔ ነው።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቶቹ ምንድናቸው?

የትከሻ ዲስቶሺያ ዋና መንስኤ የሕፃኑ ትከሻ ከእናቱ ዳሌ ፊት ለፊት ከሚገኘው የብልት አጥንት ጀርባ ሲጣበቅ ነው። ለዚህ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ

• የፅንስ ማክሮሶሚያ፡- ህፃኑ ከ4 ኪሎ ግራም (8 ፓውንድ እና 13 አውንስ) በላይ ክብደት ካለው ይህ ሊከሰት ይችላል።
• የሕፃኑ የተሳሳተ አቀማመጥ፡- የሕፃኑ በማህፀን ውስጥ ያለው አቀማመጥም ችግር ሊሆን ይችላል።
• የእናቶች የዳሌ ክፍተት ትንሽ ነው ፡ የአንዳንድ እናቶች የዳሌ ክፍተት በተፈጥሮው ትንሽ ጠባብ ሊሆን ይችላል።
• በወሊድ ወቅት የእናትየው አቀማመጥ፡- አንዳንድ አቀማመጦች የዳሌውን ቦታ ሊገድቡ ይችላሉ።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ይገነዘባሉ?

ሶስት ዋና ዋና ምክንያቶች ከተሟሉ ሐኪምዎ የትከሻ ዲስቶሲያ እንዳለብዎት ይደመድማል፡

1. የሕፃኑ ራስ ወጥቷል፣ ነገር ግን እናትየው የሕፃኑን ትከሻ መግፋት አትችልም።

2. የሕፃኑ ጭንቅላት ከወጣ ከአንድ ደቂቃ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ቢሆንም፣ አስከሬኑ እስካሁን አልወጣም።

3. ህፃኑን በተሳካ ሁኔታ ለመውለድ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ዶክተሩ የስኳር በሽታ ስላለብዎት ወይም ህፃኑ በጣም ትልቅ ስለሆነ ለአደጋ እንደተጋለጡ አስቀድሞ ካሰበ፣ ቀደም ብሎ የቄሳሪያን ክፍል (C-section) እንዲደረግ ሊጠቁም ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ በሴት ብልት የሚወልድ ሰው ይህ አደጋ እንደሆነ ከተሰማው፣ ዶክተሮች የደህንነት ዝርዝር አላቸው። ማለትም፣ እንደዚህ አይነት ድንገተኛ አደጋ ሲያጋጥም ማድረግ ያለባቸው ነገሮች ዝርዝር አላቸው።

የሾልደር ዲስቶሺያ በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ በኋላ በወሊድ ክፍል ውስጥ ያሉት ነገሮች ትንሽ የበለጠ ውጥረት ይፈጥራሉ ። ዶክተሩ እና የነርሲንግ ቡድኑ ህፃኑን ለማስወጣት የተለያዩ እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ አብረው ይሰራሉ። ለዳሌዎ የበለጠ ቦታ ለመፍጠር የእርስዎን አቀማመጥ ለመቀየር ሊሞክሩ ይችላሉ፣ ወይም ትከሻዎን ለማስለቀቅ የሕፃኑን አቀማመጥ ለመቀየር ሊሞክሩ ይችላሉ።

የHELPERR ዘዴ

ዶክተሮች እንደዚህ ባሉ ጊዜያት የሚጠቀሙበት ለማስታወስ ቀላል የሆነ ዘዴ HELPERR ነው። በውስጡ ያለው እያንዳንዱ ፊደል የሚሠራ ነገር ይናገራል።

• ሸ — እርዳታ ፡ ዶክተሩ ወዲያውኑ ከሌሎች እርዳታ ይጠይቃል። ቀደም ሲል የተጠቀሰውን የደህንነት ዝርዝር ይጠቀማል። የማደንዘዣ ባለሙያ፣ የኒዮናቶሎጂ ባለሙያ እና ተጨማሪ ነርሶችን እርዳታ ይጠይቃል። አስፈላጊውን መሳሪያ በፍጥነት ወደ ክፍሉ ያመጣል።
• ኢ - ለኤፒሲዮቶሚ ግምገማ ፡ ዶክተሩ ህፃኑን ለመውለድ የሚያግዝ የሴት ብልት ክፍተትን ለማስፋት በሴት ብልት ቀዳዳ እና በፔሪንየም መካከል ትንሽ መቆረጥ (ኤፒሲዮቶሚ) ማድረግ እንዳለበት ይወስናል። ይህ የሚደረገው ለመዞር እንቅስቃሴዎች ተጨማሪ ቦታ ሲያስፈልግ ብቻ ነው።
• L — እግሮች ፡ ዶክተርዎ የማክሮበርትስን ማኔቬሽን ሊጠቀም ይችላል። ይህ ጭኖችዎን በሆድዎ ላይ አንድ ላይ መጫንን ያካትታል። ይህ የዳሌውን ጠፍጣፋ ያደርገዋል እና ትንሽ ያሽከረክረዋል፣ ይህም ቦታን ይጨምራል።
• ፒ — ግፊት ፡ ዶክተር ፣ ከሱፕራፑቢክ ግፊት።ሊጠቀሙበት ይችላሉ። ማለትም፣ በታችኛው የሆድ ክፍልዎ ላይ፣ ከብልት አጥንት በላይ ይጫኑ። ይህም የሕፃኑን ትከሻ ላይ ጫና ይፈጥራል፣ ለማዞር እና ለማውጣት ይሞክራል።
• ኢ — እንቅስቃሴዎችን ይቀላቀሉ ፡ ዶክተሩ ውስጣዊ ሽክርክሪቶችን ሊያደርግ ይችላል። ይህ ማለት እጁን ወደ ብልት በማስገባት ህፃኑን ለማዞር ይሞክራል ማለት ነው።
• R — የኋላ ክንድ ያስወግዱ ፡ ዶክተሩ የጃክሜየርን እንቅስቃሴ ሊጠቀም ይችላል። ይህም የሕፃኑን ክንዶች ከወሊድ ቦይ ውስጥ ማስወገድን ያካትታል። ይህም ትከሻዎቹ እንዲወጡ ቀላል ያደርገዋል።
• R — ታካሚውን ያዙሩ ፡ ዶክተሩ የጋስኪን ማኔውዌን ሊጠቀም ይችላል፣ ይህም በእጅዎ እና በጉልበቶችዎ ላይ ማዞርን ያካትታል።

በትንሹ ይበልጥ ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች

ከላይ የተጠቀሱት ዘዴዎች ውጤታማ በማይሆኑባቸው በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሐኪሙ የሚከተሉትን ዘዴዎች ሊጠቀም ይችላል-

• የክላቪክል ስብራት፡- የሕፃኑ የአንገት አጥንት ሆን ተብሎ የተሰበረ ሲሆን ትከሻውን ነፃ ለማውጣት ነው።
• የዛቫኔሊ እንቅስቃሴ ፡ የሕፃኑ ጭንቅላት ወደ ማህጸን ውስጥ ተመልሶ ይገፋል እና ወዲያውኑ የቄሳሪያን ክፍል (C-section) ይከናወናል።
• ሲምፊዚዮቶሚ፡- ይህ አሰራር በሁለቱ የብልት አጥንቶች መካከል ያለውን የ cartilage በመቁረጥ የዳሌ ክፍተትን የሚያሰፋ ሂደት ነው። እነዚህ ሂደቶች በአሁኑ ጊዜ በጣም አልፎ አልፎ የሚከናወኑ ናቸው።

ይህ ለእናቲቱ እና ለህፃኑ ምን አይነት ችግሮች ሊያስከትል ይችላል?

የትከሻ ዲስቶሲያ በወሊድ ወቅት በእናትም ሆነ በሕፃን ላይ ችግር ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ በሁሉም ሰው ላይ እንደማይከሰቱ ያስታውሱ፣ ነገር ግን ማወቅ ጥሩ ነው።

በእናቱ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ፦

• ከወሊድ በኋላ የሚከሰት ከፍተኛ የደም መፍሰስ (ከወሊድ በኋላ የሚከሰት የደም መፍሰስ) ።
• በሴት ብልት እና በፊንጢጣ መካከል ያለውን አካባቢ ከባድ መቅደድ (ፔሪንየም)።
• ሬክቶቫጂናል ፊስቱላ፡- ይህ በሴት ብልት እና በፊንጢጣ መካከል ያለ ተፈጥሯዊ ያልሆነ ግንኙነት ነው።
• የማህፀን መቆራረጥ ።
• በዳሌው ውስጥ የብልት አጥንቶች መለያየት።

በህፃኑ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ:

በጨቅላ ሕፃናት ላይ የሚከሰተው የትከሻ ዲስቶሺያ በጣም የተለመደው ችግር ብራቺያል ፕሌክስስ ፓልሲ የሚባል ሁኔታ ነው። የብራቺያል ፕሌክስ ከህፃኑ የአከርካሪ ገመድ እስከ ክንድ የሚዘልቅ የነርቮች ቡድን ነው። እነዚህ ነርቮች በትከሻው፣ በክንድውና በእጁ ላይ ስሜትና እንቅስቃሴ ይሰጣሉ። እነዚህ ነርቮች ከተጎዱ፣ በዚያ በኩል ያለው ክንድ ሊዳከም ወይም ሽባ ሊሆን ይችላል።

ሌሎች ውስብስቦች፡

• የሕፃኑ የአንገት አጥንት (ክላቭክል) እና/ወይም የላይኛው የክንድ አጥንት (ሁመርስ) ስብራት።
• የሆርነር ሲንድሮም ፡ የሕፃኑን አይንና ፊት የሚጎዳ ያልተለመደ በሽታ።
• የተጨመቀ የእምብርት ገመድ;እምብርት በሕፃኑ ክንድ እና በእናቱ የዳሌ አጥንት መካከል ሊጣበቅ ይችላል። ይህም ወደ ህፃኑ የኦክስጅን እጥረት እና የደም ፍሰት ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም የአንጎል ጉዳት ወይም ሞት ሊያስከትል ይችላል። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ክስተት ነው።

ማን የበለጠ አደጋ ላይ ነው?

የትከሻ ዲስቶሲያ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል ። ብዙውን ጊዜ በተለመደው የልደት ክብደት ባላቸው ሕፃናት ላይ ይታያል። ሆኖም ግን፣ የዚህ በሽታ የመከሰት እድልን የሚጨምሩ የተወሰኑ የአደጋ ምክንያቶች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት

• የስኳር በሽታ፡- ቀደም ሲል የስኳር በሽታ ወይም የእርግዝና የስኳር በሽታ ቢኖርብዎትም፣ ልጅዎ ትንሽ ትልቅ ሊሆን ይችላል። ወደ 20% የሚሆኑት የስኳር በሽታ ካለባቸው እናቶች ከ4 ኪሎ ግራም (8 ፓውንድ፣ 13 አውንስ) በላይ ክብደት ያላቸው ሕፃናት አሏቸው።
• ማክሮሶሚያ ፡ ይህ ማለት ህፃኑ ሲወለድ ከ4 ኪሎ ግራም (8 ፓውንድ፣ 13 አውንስ) በላይ ይመዝናል ማለት ነው። ህፃኑ በጣም ትልቅ ከሆነ ዶክተሩ የቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ሊመክር ይችላል።
• የትከሻ ዲስቶሺያ (ድንገተኛ ልደት)
• መንትዮችን ወይም ከዚያ በላይ ልጆችን በማህፀን ውስጥ መያዝ።
• በእርግዝና ወቅት ከመጠን በላይ ክብደት መጨመር ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት።
• የእናትየው አጭር ቁመት።
• በዳሌው ውስጥ ያልተለመደ መዋቅር መኖር።
• ከ35 ዓመት በላይ መሆን።
• ልጅ መውለድ የሚከሰተው ከተሰጠበት ቀን በኋላ ነው።

በወሊድና በወሊድ ወቅት የሚከሰቱ አንዳንድ ሁኔታዎች ይህንን አደጋ ሊጨምሩ ይችላሉ። ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊው አንዱ በሴት ብልት እርዳታ የሚደረግ የወሊድ ጊዜ ሲሆን ይህም ማለት ዶክተሩ ህፃኑን ለማስወገድ የቫኩም ማስወገጃ ወይም ፎርሴፕ መጠቀም አለበት ማለት ነው።

ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች፡

• ምጥ ለመጀመር ኦክሲቶሲን የተባለ መድሃኒት መስጠት።
• የኤፒዱራል ሕክምና መውሰድ።
• የመጀመሪያው የምጥ ደረጃ (የመኮማተር ደረጃ) በጣም ረጅም ነው።
• ሁለተኛው የምጥ ደረጃ (የግፊት ደረጃ) በጣም አጭር ወይም በጣም ረጅም ነው።
• ህፃኑን ወደ ውጭ ለማስወጣት ተገቢ ያልሆነ ግፊት ወይም ዘዴዎችን መጠቀም።

ይህንን ለመከላከል ምንም ማድረግ እንችላለን?

እውነቱን ለመናገር፣ የትከሻ ዲስቶሲያ (የትከሻ ዲስቶሲያ ) መከላከል ብዙውን ጊዜ ከባድ ነው ፣ በተለይም ህፃኑ መደበኛ ክብደት ካለው። ባልተጠበቀ ሁኔታ ይከሰታል። ሆኖም፣ አደጋዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው ጥቂት ነገሮች አሉ

• የስኳር በሽታ ካለብዎት በደንብ ይቆጣጠሩት ።
• በእርግዝና ወቅት ጤናማ ክብደት ይኑርዎት ።
• አስፈላጊ ከሆነ ቀደም ብለው ምጥ ማስነሳት ይችሉ እንደሆነ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• የማለፊያ ቀን ካለፈ፣ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።
• ከሐኪምዎ ጋር የቄሳሪያን ክፍል (C-section) ይወያዩ (በተለይም የአደጋ ምክንያቶች ካሉ)።
• እንደ ኤፒዱራልስ ያሉ በምጥ ወቅት ስለሚሰጡ የህመም ማስታገሻዎች ሁለት ጊዜ ያስቡ (ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ)።

ከዚህ ሁኔታ በኋላ ምን ይሆናል? የወደፊቱ ጊዜስ ምንድን ነው?

ይህንን ስትሰሙ ትንሽ ልትፈሩ ትችላላችሁ፣ ግን መልካም ዜና አለ ።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከሾልደር ዲስቶሲያ ጋር የተወለዱት ግማሽ ያህሉ ሕፃናት በሦስት ወር እድሜያቸው ሙሉ በሙሉ ጤናማ ናቸው። በ18 ወር እድሜያቸው 82% የሚሆኑት ሕፃናት ሙሉ በሙሉ ጤናማ ናቸው።

ልጅዎ የብሬቺያል ፕሌክስ ጉዳት ካለበት፣ ውጤቱ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው። ሆኖም፣ አንዳንድ ጣልቃ ገብነቶች የሕፃኑን የረጅም ጊዜ ሁኔታ ሊነኩ ይችላሉ። በጥሩ የሞተር ክህሎቶች እና በተጎዳው ክንድ አጠቃቀም ላይ የተወሰነ ችግር ሊገጥማቸው ይችላል። ሆኖም፣ ከ90% በላይ የሚሆኑት እነዚህ ጉዳቶች ከ6 እስከ 12 ወራት ውስጥ ይወገዳሉ ። ከ10% ያነሱ ጉዳዮች ዘላቂ የአካል ጉዳት ያስከትላሉ።

የሾልደር ዲስቶሺያ ያለበት ልጅ ከወለዱ፣ እንደገና የመከሰት እድሉ ወደ 15% ገደማ ነው። ስለዚህ ተጨማሪ ልጆች ስለመውለድ እያሰቡ ከሆነ፣ ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። በትከሻ ዲስቶሺያ ምክንያት የቄሳሪያን ክፍል ከወሰዱ፣ ከቄሳሪያን በኋላ በሴት ብልት መወለድ (VBAC) ብዙውን ጊዜ አይመከርም ።

የትከሻ ዲስቶሲያ በወሊድ ወቅት ሊከሰት የሚችል ችግር ነው። በምጥ እና በወሊድ ወቅት ምን ችግር ሊፈጠር እንደሚችል መጨነቅ የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ሁኔታዎች ብርቅ እንደሆኑ እና የህክምና ቡድንዎ እነሱን ለመቋቋም በሚገባ የሰለጠነ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው። ይህ ያልተለመደ ችግር ከተከሰተ፣ አይደናገጡ እና ዶክተሮችዎን አይመኑ። እርስዎን እና ልጅዎን ደህንነት ለመጠበቅ እና ልጅዎን ያለ ምንም የረጅም ጊዜ ችግሮች ከሆስፒታል ለማውጣት የሚችሉትን ሁሉ ያደርጋሉ።

ማስታወስ ያለብን በጣም አስፈላጊው ነገር (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

ዛሬ ስለተነጋገርንበት ሁኔታ (ሾልደር ዲስቶሺያ) የተሻለ ግንዛቤ እንዳለህ ተስፋ አደርጋለሁ። ማስታወስ ያለብዎት ዋና ዋና ነገሮች፡

• ይህ ድንገተኛ አደጋ ነው፣ ምንም እንኳን አልፎ አልፎ ቢሆንም ።
• አብዛኛውን ጊዜ የሕክምና ቡድኖች ይህንን በሚገባ ያስተዳድራሉ ።
• ምንም አይነት የቅድመ ማስጠንቀቂያ ምልክቶች ባይኖሩም፣ የአደጋ ምክንያቶችን ማወቅ አስፈላጊ ነው ።
• የስኳር በሽታን መቆጣጠር እና ጤናማ ክብደትን መጠበቅ ያሉ ነገሮች አደጋውን በተወሰነ ደረጃ ሊቀንሱ ይችላሉ ።
• አብዛኛዎቹ ሕፃናት ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ ።

ልጅ መውለድ አስደናቂ ተሞክሮ ነው። ለዚያ ጉዞ ሲዘጋጁ ይህ መረጃ ጠቃሚ እንደሚሆን ተስፋ እናደርጋለን። ሊኖርዎት ስለሚችሉ ማናቸውም ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ከሐኪምዎ ጋር ለመነጋገር ፈጽሞ አይፍሩ። ለእርስዎ እና ለልጅዎ መልካሙን ሁሉ እንመኛለን!

`የትከሻ ዲስቶሲያ፣ ልጅ መውለድ፣ የሕፃን መታፈን፣ የትከሻ መታፈን፣ የወሊድ ችግሮች፣ እርግዝና፣ የወሊድ ችግሮች