Kyk jy na jou testikels (sakes) en lyk een kant ‘n bietjie groter of hang dit meer af as die ander? Of voel jy soms ‘n effense vreemde pyn of ‘n swaar gevoel in die skrotum? Die rede hiervoor kan soms die algemene, maar minder besproke, toestand genaamd ‘Varicocele’ wees. Moenie paniekerig raak nie, dit is nie ‘n lewensgevaarlike toestand nie. Vandag sal ons alles hieroor op ‘n eenvoudige manier verduidelik, asof ons met ‘n vriend praat.
Wat is Varicocele? Kom ons verstaan dit eenvoudig
Eenvoudig gestel, Varicocele is wanneer die are of blou bloedvate in jou skrotum swel, vergroot en ‘n knopperige voorkoms aanneem.
Dink daaraan hoe sommige mense spatare op hul bene kry, nie waar nie? Ons noem dit ‘Varicose veins’. Dieselfde toestand gebeur met die are in die skrotum. Die skrotum is die sak vel agter die penis. Jou testikels word binne hierdie sak beskerm. Daar is are wat die onreine bloed van die testikels terug na die hart dra. Wanneer hierdie are swel en vergroot, noem ons dit ‘Varicocele’.
Meestal kom hierdie toestand aan die linkerkantse testikel voor. Dit is te wyte aan ‘n klein verskil in die manier waarop ons liggaam se bloedvate geplaas is. Soms kan dit egter aan die regterkant of aan beide kante voorkom.
Hoe weet jy of jy ‘n Varicocele het? Simptome
Baie mense met Varicocele ervaar geen simptome nie. Maar sommige mense kan die volgende ervaar:
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| Pyn in die skrotum | Dit voel meer soos ‘n swaar, dowwe pyn eerder as ‘n skerp pyn. Hierdie pyn kan toeneem as jy die hele dag staan of oefen. Gewoonlik verminder die pyn wanneer jy lê. |
| Swelling in die skrotum | Een kant van die skrotum kan groter lyk as die ander kant. |
| Knoppe wat gevoel kan word | As dit ‘n groter Varicocele is, kan dit voel soos ‘n “sak wurms” wanneer jy bo die testikel voel. |
| Testikulêre atrofie | Die testikel aan die kant met die Varicocele kan kleiner wees as die gesonde kant. |
| Moeilikheid om kinders te verwek | As jy vir ten minste ‘n jaar sonder beskerming probeer het en dit moeilik vind om swanger te raak, kan Varicocele ‘n moontlike oorsaak wees. |
Wat beteken dit as dit soos ‘n “sak wurms” voel?
Dit is die bekendste metafoor wat gebruik word om Varicocele te beskryf. As jy die skrotum van iemand met ‘n groter Varicocele aanraak, sal dit onder die vel voel soos ‘n klomp verstrengelde, opgerolde noedels. Daarom word dit ‘n “sak wurms” genoem. Klein Varicoceles is egter nie sigbaar of voelbaar nie.
Hoekom ontwikkel Varicocele? Wat is die oorsaak?
Dokters kon nog nie ‘n enkele, definitiewe oorsaak hiervoor vind nie. Die hoofteorie is egter dat dit veroorsaak word deur die kleppe (valves) binne die are wat bloed van die testikels opwaarts dra, wat nie behoorlik funksioneer nie.
Dink aan hierdie kleppe as klein hekkies wat slegs in een rigting oopmaak. Hulle funksie is om te voorkom dat bloed, nadat dit teen swaartekrag opbeweeg het, weer afwaarts vloei. As hierdie hekkies nie behoorlik sluit nie, vloei bloed terug en versamel dit in die are. Met verloop van tyd versamel hierdie bloed, die are swel en word verdraai, en ‘n Varicocele vorm.
Meestal word hierdie toestand vir die eerste keer in die jeug gesien, veral tydens puberteit. Dit is omdat die bloedtoevoer na die geslagsorgane in hierdie tyd toeneem, en as daar ‘n probleem met hierdie are is, word dit sigbaar.
Is dit ‘n ernstige toestand? Beïnvloed dit vrugbaarheid?
Eerstens moet gesê word dat Varicocele nie ‘n lewensgevaarlike, ernstige toestand soos kanker is nie.
Die belangrikste rede waarom dit egter ernstig kan wees, is die impak op vrugbaarheid. Varicocele word geassosieer met ongeveer 40% van die oorsake van manlike onvrugbaarheid. Dit beteken egter nie dat almal met Varicocele nie kinders kan verwek nie. Baie mense verwek kinders sonder enige probleme.
Hoe beïnvloed ‘n Varicocele vrugbaarheid?
Die presiese meganisme hiervoor word nog bestudeer. Die hoofteorie is egter verhoogde temperatuur.
- Testikulêre temperatuur: Om gesonde spermselle te produseer, moet die temperatuur van die testikels effens laer wees as die liggaam se normale temperatuur.
- Bloedversameling: In ‘n Varicocele versamel bloed binne die are, wat die temperatuur rondom die testikels bo die normale vlak verhoog.
- Impak op spermselle: Hierdie verhoogde temperatuur kan die produksie van spermselle, hul kwaliteit en hul beweeglikheid nadelig beïnvloed. Dit is wat tot onvrugbaarheid lei.
Benewens dit, kan Varicocele ‘n paar ander komplikasies veroorsaak:
- Verlaagde Testosteroonvlakke: Testosteroon is die hoof manlike hormoon. Dit word in die testikels geproduseer. As gevolg van Varicocele kan die funksie van die testikels benadeel word, wat ‘n afname in hierdie hormoonvlak kan veroorsaak. Dit kan lei tot ‘n verlaagde libido, spierswakheid en depressie.
- Azoospermie: Dit is ‘n seldsame toestand. Azoospermie beteken dat daar hoegenaamd geen spermselle in die semen is nie. Dit kan voorkom in ernstige Varicocele-gevalle.
Die belangrikste ding is om dadelik ‘n dokter te raadpleeg as jy probleme ondervind met die verwek van ‘n kind.
Hoe diagnoseer die dokter dit? (Diagnose)
Wanneer jy ‘n dokter besoek, sal hy jou eers vra oor jou simptome en jou fisies ondersoek. Tydens hierdie ondersoek sal hy jou vra om te staan.
Terwyl die dokter jou skrotum ondersoek, sal hy jou vra om jou neus en mond toe te hou, jou buikspiere te span en te probeer uitasem asof jy druk uitoefen. Ons noem dit die Valsalva-maneuver. Wanneer dit gedoen word, verhoog die druk in die buik, en as daar ‘n Varicocele is, sal die are duideliker uitsteek. Dit stel die dokter in staat om dit met die hand te bevestig.
Daarbenewens kan die volgende toetse uitgevoer word om die diagnose te bevestig:
- Skrotale ultraklankskandering: Dit is die mees algemene toets. Hierdie pynlose skandering kan duidelik die toestand van die are in die skrotum en die bloedvloei toon.
- Semenanalise: As jy probleme ondervind om kinders te verwek, sal die dokter hierdie toets aanbeveel. Hier word ‘n spermmonster geneem en die hoeveelheid, kwaliteit en beweeglikheid van die spermselle word ondersoek.
- Bloedtoetse: Dit help om te bepaal of jou hormoonvlakke, veral hormone soos Testosteroon, binne normale perke is.
Is daar verskillende tipes Varicocele? (Gradering)
Dokters klassifiseer Varicoceles in grade gebaseer op hul erns. Dit is baie belangrik om die behandeling te bepaal.
| Graad | Beskrywing |
|---|---|
| Graad 0 | Die kleinste tipe. Nie voelbaar tydens ‘n fisiese ondersoek nie. Kan slegs deur ‘n ultraklankskandering opgespoor word. |
| Graad I | Nie normaalweg voelbaar nie. Slegs voelbaar tydens die Valsalva-maneuver (pers). |
| Graad II | Die dokter kan dit met die hand voel terwyl jy staan, selfs sonder die Valsalva-maneuver. Dit is egter nie sigbaar van buite af nie. |
| Graad III | Die grootste tipe. Duidelik sigbaar van buite af en ook baie voelbaar. |
Hoe word dit behandel?
Of behandeling nodig is, hang af van jou simptome, die graad van die Varicocele en of jy ‘n probleem het met die verwek van kinders.
Tuis en algemene bestuur
As dit ‘n klein Varicocele is, en dit veroorsaak geen pyn of vrugbaarheidsprobleme nie, is geen behandeling dikwels nodig nie. Maar as daar pyn, ongemak of soortgelyke dinge is, kan jy die volgende probeer:
- Ondersteunende onderklere: Die dra van stywe, ondersteunende onderklere of ‘n jockstrap kan pyn verminder, veral tydens oefening of lang periodes van staan.
- Toepassing van ys: Wanneer daar pyn is, kan die toepassing van ‘n yspak toegedraai in ‘n handdoek vir ongeveer 10-15 minute op die skrotum verligting bied. (Moet nooit ys direk op die vel plaas nie).
- Pynstillers: Volgens die dokter se advies kan pynstillers soos Ibuprofen (NSAIDs) geneem word. Dit is egter noodsaaklik om altyd ‘n dokter te raadpleeg voordat jy dit gebruik om seker te maak dit is geskik vir jou.
Chirurgie (Varicocelektomie)
As jou Varicocele ernstige pyn veroorsaak, die testikel krimp, of as dit vrugbaarheid beïnvloed, sal die dokter chirurgie aanbeveel.
Die operasie is baie eenvoudig. Die chirurg identifiseer die probleemare wat geswel is, sny dit en bind (seal) albei punte. Dit stop die bloedvloei deur daardie are, en bloed begin deur ander gesonde are vloei. Dit is ‘n suksesvolle operasie. Dit kan ongeveer 6 weke neem om volledig te herstel na die operasie.
Wat is die verskil tussen Varicocele en Hydrocele?
Albei hierdie toestande kom in die skrotum voor, so sommige mense verwar dit.
- Varicocele: Dit is ‘n probleem met die are. Swelling van die are in die skrotum.
- Hydrocele: Dit is ‘n sak gevul met vloeistof. Hydrocele (waterbreuk in die skrotum) word veroorsaak deur die ophoping van vloeistof rondom die testikel. Dit is meestal algemeen onder jong kinders.
Die simptome en behandelings vir albei is heeltemal verskillend. Daarom is dit noodsaaklik om ‘n dokter te raadpleeg om presies te weet wat jou probleem is.
Belangrike punte om te onthou (Take-Home Message)
- Varicocele is ‘n baie algemene toestand onder mans. Jy hoef nie skaam of bang hieroor te wees nie.
- Baie mense ervaar geen simptome as gevolg hiervan nie. In sulke gevalle is behandeling ook nie nodig nie.
- Dit is nie ‘n lewensgevaarlike siekte nie. Dit kan egter vrugbaarheid beïnvloed.
- As jy pyn, swelling, ‘n knop in die skrotum ervaar, of probleme ondervind om kinders te verwek, raadpleeg dadelik ‘n dokter.
- Behandelings sluit eenvoudige bestuurstegnieke sowel as baie suksesvolle operasies in. Die belangrikste is dus om korrekte mediese advies te kry.
