Is jou hartbloedvate geblokkeer? Alles wat jy eenvoudig oor Angioplastie moet weet

Stel jou voor dat die bloedvate wat bloed na jou hart, brein en ledemate vervoer, soos paaie is. Met verloop van tyd hoop vetterige stowwe soos cholesterol in hierdie 'paaie' op, net soos rommel 'n pad kan versper, en die binnekant van die bloedvate begin vernou. Ons noem dit aterosklerose (Atherosclerosis). Wanneer bloedvate so geblokkeer word, ontstaan ernstige toestande soos borspyn, 'n hartaanval (Heart Attack), en beroerte (Stroke). Angioplastie is 'n baie belangrike behandeling wat uitgevoer word om 'n geblokkeerde bloedvat te heropen en bloedsirkulasie te herstel.

Wat presies is Angioplastie?

Eenvoudig gestel, Angioplastie is 'n prosedure wat, sonder groot chirurgie, 'n klein insnyding gebruik om 'n buisie (kateter) in die liggaam in te voer. Dit gaan dan na die geblokkeerde bloedvat om dit weer te verbreed en bloedvloei toe te laat. Gewoonlik word 'n klein ballonnetjie aan die einde van die kateter by die vernoude plek opgeblaas. Dit druk die vetterige laag (plaque) teen die vaatwand plat, en die bloedvat word weer verbreed.

In vergelyking met groot operasies soos omleidingchirurgie (Bypass surgery), is dit 'n minimaal indringende metode. Daarom is die risiko laer en die hersteltyd korter. Die gesondheid van ons hart en bloedvate is noodsaaklik vir die gesondheid van ons hele liggaam. Hierdie behandeling is dikwels noodsaaklik om ernstige komplikasies soos hartaanvalle en beroertes te voorkom.

Tipes en metodes van Angioplastie

Dokters gebruik verskillende name vir hierdie behandeling, afhangende van die bloedvat wat behandel word. Daar is hoofsaaklik twee tipes:

• Koronêre Arterie Angioplastie (Coronary Artery Angioplasty): Dit verwys na die behandeling van die hoofbloedvate wat bloed aan die hart self verskaf. Ons noem dit koronêre arteries. 'n Ander naam vir hierdie behandeling is `(Perkutaniese Koronêre Intervensie – PCI)`.
• Perifere Arterie Angioplastie (Peripheral Artery Angioplasty): Dit verwys na die behandeling van bloedvate wat bloed van die hart na afgeleë dele van die liggaam, soos die arms en bene, vervoer.

Daar is verskeie tegniese metodes om hierdie behandeling uit te voer:

• Ballon Angioplastie (Balloon Angioplasty): Dit is die mees algemeen gebruikte metode. Soos vroeër genoem, behels dit die opblaas van 'n klein ballon om die bloedvat te verbreed.
• Angioplastie met Stenting (Angioplasty with Stenting): Nadat die bloedvat met 'n ballon verbreed is, word 'n klein gaasbuis (ons noem dit 'n stent) dikwels permanent in die bloedvat geplaas om die verwydde plek oop te hou. Dit verminder die risiko dat die bloedvat weer vernou.
• Laser Angioplastie (Excimer Laser Angioplasty): Hier word 'n laserstraal, in plaas van 'n ballon, gebruik om die vetterige laag in die bloedvat op te los en te verwyder. Hierdie metode word egter minder gereeld as die ballonmetode gebruik.

Wanneer is Angioplastie behandeling nodig?

Hieronder is 'n paar situasies waar jy dalk Angioplastie behandeling benodig. Jou dokter mag hierdie behandeling aanbeveel as jy hierdie toestande het.

Hoe berei ek voor vir die behandeling?

Jou dokter sal jou duidelike instruksies gee oor hoe om hiervoor voor te berei. Gewoonlik moet jy aandag gee aan die volgende dinge:

• Jy sal gevra word om vir ongeveer 8 uur voor die behandeling niks te eet of te drink nie (vas te bly). Dit is reg om 'n bietjie water te drink.
• Jy moet jou dokter inlig oor al die medikasie wat jy gebruik, veral medikasie wat bloedstolling voorkom (antistolmiddels). Jy sal dalk gevra word om hierdie medikasie vir 'n paar dae te staak.
• Dit is verpligtend om te noem of jy allergieë gehad het vir kontrasmiddels (dye wat vir X-strale gebruik word) of narkosemiddels.
• Jy moet ook inlig indien jy swanger is.
• Die belangrikste is dat jy nie op die dag van die behandeling mag bestuur nie. Daarom moet jy vooraf reël dat iemand jou huis toe neem as jy dieselfde dag ontslaan word. Soms sal jy 'n nag in die hospitaal moet bly.

Wat gebeur tydens die behandeling?

Jy hoef jou nie te veel hieroor te bekommer nie. Die gewone stappe is soos volg:

1. Jy sal 'n hospitaalrok kry en op 'n spesiale tafel gelê word.

2. 'n Kalmeermiddel (sedative) sal via 'n binneaarse lyn toegedien word, wat jou in 'n ligte slaap sal plaas. Jy sal egter steeds bewus genoeg wees om instruksies te volg.

3. Deur die hele behandeling sal jou hartklop, suurstofvlakke en ander vitale tekens deur masjiene gemonitor word.

4. Die area waar die kateter ingevoeg word (meestal die lies of arm) sal met 'n plaaslike verdowing verdoof word. Jy sal dus geen pyn voel nie, maar dalk 'n ligte drukking.

5. Die dokter sal 'n bloedvat met 'n naald binnedring en 'n buisie (sheath) daardeur invoer.

6. Daarna word drade en 'n kateter deur hierdie buisie na die teikenbloedvat gestuur. Gedurende hierdie tyd sal 'n X-straalmasjien (fluoroskopie) om jou roteer om die dokter te help om die pad van die kateter van alle kante af te sien.

7. Sodra die geblokkeerde plek bereik is, word 'n spesiale kontrasmiddel (contrast dye) deur die kateter ingespuit. Dan kan die X-straal duidelik sien hoe die bloed in die vat vloei. Gedurende hierdie tyd kan jy vir 'n paar sekondes 'n warm gevoel in jou liggaam of 'n drang om te urineer ervaar. Dit is normaal.

8. Nadat die geblokkeerde plek presies geïdentifiseer is, word 'n klein draad daardeur gestuur, en die ballonkateter word daaroor gevoer.

9. Daarna word die ballon vir 'n paar sekondes opgeblaas. Dit mag dalk verskeie kere herhaal word.

10. X-strale word weer geneem om te kyk hoe goed die bloedvloei herstel het.

11. Meestal sal 'n stent (soos vroeër genoem) op daardie plek geplaas word. Hierdie stent help om die bloedvat oop te hou nadat die ballon verwyder is.

Wanneer die behandeling verby is, sal die dokter die kateter verwyder, 'n verband oor die invoegplek plaas en dit vir 'n rukkie druk om bloeding te stop. As die kateter in die lies geplaas is, sal jy vir 'n paar uur in die bed moet lê.

Is daar risiko's verbonde aan hierdie behandeling?

Soos met enige mediese behandeling, kan daar geringe risiko's met Angioplastie gepaardgaan. Ernstige komplikasies is egter uiters skaars. Dit is veral raadsaam om die behandeling te laat doen by 'n hospitaal met ervare dokters wat hierdie prosedure gereeld uitvoer (high-volume center).

Moontlike risiko's:

• Bloeding, pyn of infeksie by die kateterinvoegplek.
• 'n Allergiese reaksie op die kontrasmiddel of narkosemiddel.
• Skade aan die bloedvat of niere.
• Vorming van bloedklonte.
• Abnormale hartklop (aritmie) kan voorkom.
• Indien geen stent geplaas is nie, kan die bloedvat weer geblokkeer word.
• In baie skaars gevalle, 'n hartaanval of beroerte (stroke).

Die waarskynlikheid van komplikasies kan effens hoër wees vir mense ouer as 65 jaar, diegene met niersiekte, of diegene met verskeie bloedvatblokkasies.

Hersteltyd en wanneer om die dokter te sien

Na die behandeling sal jy vir 'n paar uur of 'n nag in die hospitaal moet bly. Sodra jy tuis is, kan jy 'n bietjie moeg voel. Rus goed en drink genoeg vloeistowwe. Jou dokter sal jou aanraai om vir 'n paar dae swaar werk te vermy. Die wond by die kateterinvoegplek kan vir ongeveer 'n week gevoelig wees en effens gekneus lyk.

Oor ongeveer 'n week sal jy weer kan werk en bestuur. Dit kan egter verskil afhangende van die aard van jou behandeling. Vra jou dokter hieroor.

Raadpleeg onmiddellik 'n dokter as hierdie simptome voorkom:

• As daar bloeding of infeksie (rooiheid, swelling, etter) is by die kateterinvoegplek.
• As die kleur van daardie been verander.
• As jy erge pyn of hitte in daardie area voel.
• As jy borspyn of asemhalingsprobleme ervaar, gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (NBE).