ඇප්ලැස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic Anemia) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු

ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් පොඩි දෙයකටත් ලොකු ආසාදන හැදෙනවද? ඇඟේ නිකන්ම තැලුම් පාරවල් ඇතිවෙනවා දකිනවද? මේ වගේ දේවල් සාමාන්‍ය දේවල් කියලා අපි හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේවා අපේ ශරීරයේ ගැඹුරු තැනක තියෙන ප්‍රශ්නයක් ගැන කියන ඉඟි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ලේ හදන ප්‍රධාන කර්මාන්තශාලාව, ඒ කියන්නේ ඇටමිදුළු, ටිකක් විවේක අරන්ද කියන එක ගැන හොයලා බලන්න කාලය හරි කියන එකයි.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇප්ලැස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic Anemia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇප්ලැස්ටික් රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ, ඒත් බරපතල රුධිර රෝගී තත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එක වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ ඇටමිදුළු (bone marrow), අලුතින් ලේ සෛල හදන එක නවත්වන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ හදන ප්‍රධාන ෆැක්ටරිය එකපාරටම වැඩ වර්ජනයක් කළා වගේ දෙයක්.

අපේ ලේ වල ප්‍රධාන සෛල වර්ග තුනක් තියෙනවා:

• රතු රුධිරාණු: මේවා තමයි ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ.
• සුදු රුධිරාණු: මේවා තමයි ලෙඩ රෝග, ආසාදන එක්ක සටන් කරන අපේ හමුදාව.
• පට්ටිකා (Platelets): තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවත්වන්නේ මේ අය.

සමහර වෙලාවට ඇප්ලැස්ටික් ඇනීනියාවේදී මේ වර්ග තුනෙන් එකක් විතරක් හදන එක නවතින්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ වෙලාවට මේ වර්ග තුනම හදන එක අඩු වෙනවා. මේ තත්වය ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන්නත්, එකපාරටම මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ලේ සෛල ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩුවුණොත්, මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල මුල ඉන්න තරුණ අයට සහ වයස 60ට වැඩි අයට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

මේ තත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?

ඇප්ලැස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු මේක මොන වර්ගයේ එකක්ද, කොච්චර බරපතලද කියලා හොයලා බලනවා.

උපතින්ම එන හේතු (Inherited Aplastic Anemia)

මේක වෙන්නේ ඔයාට උපතින්ම ලැබුණු සමහර ජානමය දෝෂ (`gene defects`) නිසා. මේ ජාන නිසා ඔයාගේ ඇටමිදුළුවලට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ලේ සෛල හදන්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට `(Fanconi anemia)`, `(Dyskeratosis congenita)` වගේ තත්වයන් මේකට සම්බන්ධයි.

පසුව ඇතිවන හේතු (Acquired Aplastic Anemia)

මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම ඇටමිදුළු සෛල වලට පහර දෙන එකයි. ඊට අමතරව තවත් හේතු තියෙනවා:

• `HIV` හෝ `(Epstein-Barr)` වැනි සමහර වෛරස්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග, විශේෂයෙන් සමහර ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`).
• විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය (`toxic chemicals`) වලට නිරාවරණය වීම.
• පිළිකා සඳහා කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (`radiation`) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (`chemotherapy`).
• වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`autoimmune disorders`).

හේතුවක් හොයාගන්න බැරි අවස්ථා (Idiopathic Aplastic Anemia)

සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරුන්ට මේ තත්වයට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙනවා. ඒ අවස්ථා මේ නමින් හඳුන්වනවා.

ඇඟට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ මොන ලේ සෛල වර්ගයද අඩු වෙලා තියෙන්නේ කියන එක මත. හැබැයි බොහෝ විට සෛල වර්ග තුනම අඩු නිසා, මේ ලක්ෂණ එකතුවක් දකින්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් නියම කරයි.

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count - FBC): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන එක් එක් සෛල වර්ගයේ ප්‍රමාණය මැන බලනවා.
• පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් (Peripheral Blood Smear): මෙහිදී ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් බලලා සෛල වල හැඩය, ප්‍රමාණය වගේ දේවල් අසාමාන්‍යද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• ඇටමිදුළු පරීක්ෂාව (Bone Marrow Aspiration or Biopsy): මේක තමයි මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න කරන ප්‍රධානම සහ නිශ්චිතම පරීක්ෂණය. මෙහිදී, නිර්වින්දනය කරලා, ඉණේ ඇටයකින් හෝ වෙනත් සුදුසු ඇටයකින් ඉතාම කුඩා ඇටමිදුළු සාම්පලයක් ලබාගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මේක ටිකක් අපහසු පරීක්ෂණයක් වුණත්, රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න අත්‍යවශ්‍යයි.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ රෝගයේ හේතුව, බරපතලකම සහ ඔයාගේ වයස වගේ කරුණු මත.

• හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: සමහර වෙලාවට මේ තත්වයට හේතුව බෙහෙතක් හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් නම්, ඒක නතර කළාම තත්වය යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
• බලා සිටීම (Watch and Wait): රෝගය එතරම් බරපතල නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකර, ඔයාගේ ලේ ප්‍රමාණය නිතර පරීක්ෂා කරමින් තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ ප්‍රතිකාර:
• ප්‍රතිශක්ති මර්දක (Immunosuppressants): ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇටමිදුළු වලට පහර දෙන එක නවත්වන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
• ඇටමිදුළු උත්තේජක (Bone Marrow Stimulants): මේ ඖෂධ වලින් ඇටමිදුළු වලට වැඩිපුර ලේ සෛල හදන්න උදව් කරනවා.
• රුධිර පාරවිලයනය (Blood Transfusions): අඩු වෙච්ච රතු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න, පිටතින් ලේ දීමක් කරන්න වෙනවා. මේක රෝගය සුව කරන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
• ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (Stem Cell Transplant): මේක තමයි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම (Bone Marrow Transplant) කියලත් හඳුන්වන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ රෝගී ඇටමිදුළු වෙනුවට, නිරෝගී කෙනෙක්ගෙන් (ගොඩක් වෙලාවට ළඟම නෑයෙක්) ගත්ත නිරෝගී ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කරන එක. මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තරුණ රෝගීන් සඳහා මේක සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.

මේ තත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ඇප්ලැස්ටික් රක්තහීනතාවය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.

• ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතර අත් සෝදන්න. ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් සහ සෙනග ගැවසෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• තුවාල වලින් වළකින්න: ලේ ගැලීම් අවදානම නිසා, තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා සහ වැඩ වලින් වළකින්න.
• හොඳ විවේකයක් ගන්න: ඇඟට මහන්සි දැනෙනකොට හොඳට විවේක ගන්න.
• සමබල ආහාර වේලක්: පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න.
• වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න. ඒ වගේම, ගුවන් ගමනක් යන්න කලින් වගේ විශේෂ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

ඇප්ලැස්ටික් ඇනීනියා, Aplastic Anemia, රක්තහීනතාවය, ඇටමිදුළු, ලේ අඩුකම, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර