ඔයාට නිතරම මහන්සියි වගේ, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව ඔයා හිතනවට වඩා ගැඹුරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ ශරීරයේ නිරෝගී පැවැත්මට ගොඩක්ම වැදගත්, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන ඛනිජ ලවණයක් ගැන. ඒ තමයි රුධිරයේ පොස්ෆරස් (Phosphorus) මට්ටම අඩු වීම. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ Hypophosphatemia (හයිපොෆොස්ෆටේමියා) කියලා. මේක බැලූ බැල්මට පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු රැසකට මුල වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hypophosphatemia කියන්නේ?
පොස්ෆරස් කියන්නේ අපේ ඇටකටු වල තියෙන, ඒවා ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙන අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණයක්. ඒ විතරක් නෙමෙයි, අපේ ශරීරයේ ශක්තිය නිපදවන්න, සෛල අලුත්වැඩියා කරන්න, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට වගේ ගොඩක් දේවල් වලට පොස්ෆරස් ඕන වෙනවා. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ රුධිරයේ පොස්ෆරස් මට්ටම ඩෙසිලීටරයට මිලිග්රෑම් 2.5 ත් 4.5 ත් (2.5 - 4.5 mg/dL) අතර අගයක තියෙන්න ඕන.
Hypophosphatemia කියන්නේ මෙන්න මේ පොස්ෆරස් මට්ටම සාමාන්ය අගයට වඩා අඩු වෙන එකටයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය නිකන්ම හැදෙන්නේ නැහැ. මේකට හැමවිටම වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටළුවක් හේතු වෙනවා. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට හේතුවන මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක්ම වැදගත්. නැත්නම් මාංශ පේශි දුර්වල වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හෘදයාබාධ, වලිප්පුව වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට පවා මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
Hypophosphatemia ඇති වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇතිවෙන වේගය අනුව. එකක් තමයි එකපාරටම, ඉක්මනට ඇතිවෙන (Acute) වර්ගය. අනික තමයි කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන (Chronic) වර්ගය. මේ දෙකටම හේතු වෙන්නේ වෙනස් වෙනස් දේවල්. අපි ඒ ගැන බලමු.
| Hypophosphatemia වර්ගය | බලපාන ප්රධාන හේතු |
|---|---|
| එකපාරටම ඇතිවෙන (Acute) වර්ගය |
|
| කාලයක් තිස්සේ ඇතිවෙන (Chronic) වර්ගය |
|
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ Hypophosphatemia තත්ත්වයකදී විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් මතුපිටින් පේන්න නැති එක. ඒත් තත්ත්වය ටිකක් බරපතල වෙනකොට පහත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මාංශ පේශි වල අධික දුර්වලතාවය සහ වේදනාව
- ඇටකටු මෘදු වීම, වේදනාව සහ පහසුවෙන් බිඳී යාම (විශේෂයෙන් Chronic තත්ත්වයේදී)
- ශරීරයේ පටක ක්ෂය වීම (Depletion of muscles)
- රුධිර සෛල ආශ්රිත ගැටළු
- മാനസിക තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (Confusion, Irritability)
- වලිප්පුව (Seizures)
- අත් පා හිරිවැටීම (Numbness)
- ප්රතීක ක්රියා (Reflexes) දුර්වල වීම
- හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වීම (Heart failure)
වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට රෝගියාට තමන්ට Hypophosphatemia තියෙනවා කියලා රෝග ලක්ෂණ වලින්ම තේරුම් ගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history), ඔයා ගන්නා ඖෂධ, සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොඳින්ම විමසලා බලන එක මේ රෝගය හඳුනාගැනීමේදී තීරණාත්මක වෙනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක සරල දෙයක් කියලා අතෑරලා දාන්න හොඳ නැහැ. මොකද Hypophosphatemia කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල මට්ටමෙන් පවා බලපෑම් කරන තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ දරුණු ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අස්ථි රෝග: ළමුන්ගේ නම් රිකට්ස් (Rickets), වැඩිහිටියන්ගේ ඔස්ටියොමලේෂියා (Osteomalacia), ඔස්ටියොපීනියා (Osteopenia) සහ ඔස්ටියොපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැනි අස්ථි දුර්වල වීමේ රෝග.
- මානසික ව්යාකූලතා: සිහිවිකල් වීම, කෝපය, සහ මතකය පිළිබඳ ගැටළු.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු: අත් පා හිරිවැටීම, ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වැනි හැඟීමක්, වලිප්පුව සහ කෝමා (Coma) තත්ත්වය.
- හෘදයාබාධ (Heart Failure): හදවතේ පේශි දුර්වල වීම නිසා එහි ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: පපුවේ මහා ප්රාචීර පේශිය (Diaphragm) දුර්වල වීම.
- ප්රතිශක්තිය අඩු වීම: සුදු රුධිරාණු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම නිසා ආසාදන වලට පහසුවෙන් ගොදුරු වීම.
- දරුණුම අවස්ථාවලදී, මෙය මරණයට පවා හේතු විය හැකියි.
එහෙනම් මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ පොස්ෆරස් මට්ටම කොච්චර අඩුද කියන එක (severity) සහ ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගය අනුවයි.
- මෘදු (Mild) අවස්ථා: මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මුඛයෙන් ගන්නා පොස්ෆරස් පෙති (Oral phosphorous supplementation) නියම කරයි.
- දරුණු (Severe) අවස්ථා: පොස්ෆරස් මට්ටම ගොඩක් අඩු නම්, හෝ මුඛයෙන් ගන්නා ඖෂධ ශරීරයට උරාගන්නේ නැත්නම්, රෝහල් ගත කරලා නහර හරහා (Intravenous supplementation) පොස්ෆරස් ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ ප්රතිකාර සියල්ලම තීරණය කරන්නේ සහ අධීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. තමන්ට හිතෙන විදියට ෆාමසියකින් පොස්ෆරස් අඩංගු පෙති හෝ විටමින් වර්ග අරන් බොන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයේ පොස්ෆරස් මට්ටම අනවශ්ය ලෙස ඉහළ ගිහින් වෙනත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම දේ තමයි Hypophosphatemia තත්ත්වයට හේතු වූ මූලික රෝගයට (උදා: දියවැඩියාව, විටමින් D ඌනතාවය) නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hypophosphatemia කියන්නේ රුධිරයේ පොස්ෆරස් මට්ටම අඩු වීමයි. මෙය අපේ අස්ථි, මාංශ පේශි සහ සමස්ත සෞඛ්යයටම බලපානවා.
- මේ තත්ත්වය නිකන්ම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැමවිටම මීට යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හේතු වෙනවා.
- අධික මත්පැන් භාවිතය, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, මන්දපෝෂණය සහ ඇතැම් ඖෂධ වර්ග මෙහිප්රධාන ප්රධාන හේතු විය හැකියි.
- ගොඩක් වෙලාවට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා, ඔබට අවදානම් සාධක ඇත්නම් වෛද්ය උපදෙස් පැතීම වැදගත්.
- ඔබට මාංශ පේශි දුර්වලතා, අස්ථි වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව පොස්ෆරස් අඩංගු ඖෂධ හෝ අතිරේක ලබා ගන්න එපා. නිවැරදි ප්රතිකාරය තීරණය කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙක් පමණයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න