هل تنزلق إحدى فقرات عمودك الفقري؟ دعونا نتعرف على انزلاق الفقرات!

يُعدّ ألم الظهر مشكلة شائعة يُعاني منها الكثيرون هذه الأيام. قد يكون أحيانًا مجرد ألم بسيط ناتج عن الإجهاد. ولكن، إذا كان هذا الألم حادًا في بعض الأيام، أو إذا ترافق مع أعراض أخرى، فقد يكون هناك سبب محدد له، ألا وهو حالة تُصيب العمود الفقري (انزلاق الفقرات) . ورغم أن الاسم قد يبدو مُعقدًا بعض الشيء، دعونا نفهمه ببساطة.

ما هو الانزلاق الفقاري؟ ببساطة...

تخيّل عمودك الفقري كمجموعة من العظام الصغيرة (تُسمى الفقرات) مُكدّسة فوق بعضها. يوجد 33 فقرة تحديدًا. على الرغم من أن هذه الفقرات مُتصلة ببعضها، إلا أنها قد تتحرك قليلًا عند انحناء الجسم أو تحريكه. في حالة تُسمى الانزلاق الفقاري، تنزلق إحدى هذه الفقرات من مكانها وتضغط على الفقرة التي تليها. يُشبه الأمر حلقة مكسورة في سلسلة. عند حدوث ذلك، قد تتعرض الأعصاب في تلك المنطقة للضغط، مما يُسبب أعراضًا مثل ألم الظهر والساق. يُمكن أن يحدث الانزلاق الفقاري في أي مكان في العمود الفقري، ولكنه أكثر شيوعًا في أسفل الظهر (الفقرات القطنية) . كما يُمكن أن تحدث هذه الحالة في الرقبة (الفقرات العنقية) أو من الرقبة إلى نهاية الأضلاع (الفقرات الصدرية). يُشبه العمود الفقري سلسلة تدعم جسمنا باستمرار، لذا قد يكون انزلاق إحدى حلقاته مُقلقًا بعض الشيء، لكن هذا لا يعني أن السلسلة بأكملها مُختلة. تتوفر عادةً علاجات فعّالة لحالة تُسمى الانزلاق الفقاري. إذا كنت تعاني من ألم جديد في ظهرك أو ساقيك وتجد صعوبة في أداء أنشطتك اليومية، فاحرص على مراجعة الطبيب.

ما هي الأسباب المحتملة لانزلاق الفقرات؟

هناك عدة طرق رئيسية يمكن أن يحدث بها هذا الوضع:

1. الانزلاق الفقاري التنكسي المرتبط بالعمر

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. مع تقدمنا ​​في العمر، تتآكل الأجزاء الشبيهة بالوسائد بين فقراتنا (وتُسمى الأقراص ). ومع ترقق هذه الأقراص، تتسع المسافة بين الفقرات، مما يزيد من احتمالية انزلاق إحداها. وهذا أيضًا نوع من أنواع مرض القرص التنكسي .

2. الانزلاق الفقاري الخلقي

أحيانًا، قد تحدث هذه الحالة لأن عمود الطفل الفقري لم يكتمل نموه بشكل صحيح وهو لا يزال في الرحم. وعندما يحدث ذلك، قد تظهر مشاكل إما في وقت مبكر من الحياة أو في وقت لاحق منها.

3. بسبب كسر في مكان التقاء الفقرات (انزلاق الفقرات البرزخي)

عندما ينكسر جزء صغير من العظم الذي يربط فقرتين (يُسمى الجزء بين المفصلي )، فإنه يفقد قدرته على تثبيتهما معًا بشكل صحيح، فتنزلق الفقرة. قد يحدث هذا للرياضيين، وخاصةً أولئك الذين يمارسون تمارين القفز والسحب .

أنواع أخرى أقل شيوعاً:

• (انزلاق الفقرات الرضحي):قد تنزلق إحدى الفقرات نتيجة لتلف شديد في العمود الفقري بسبب حادث كبير أو سقوط.
• الانزلاق الفقاري المرضي: يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب حالات تضعف العظام (مثل هشاشة العظام أو ورم في العظام).
• (انزلاق الفقرات بعد الجراحة): نادراً جداً، يمكن أن تحدث هذه الحالة كأثر جانبي لجراحة العمود الفقري.

ما هي أعراض انزلاق الفقرات؟

من المثير للدهشة أن بعض الأشخاص مصابون بانزلاق الفقرات دون ظهور أي أعراض. ​​فإذا كانت الفقرة المنزلقة صغيرة جدًا (منخفضة الدرجة)، فقد لا تُسبب أي أعراض لأنها لا تُشكل ضغطًا كبيرًا على أجزاء أخرى من العمود الفقري أو الأعصاب. أما إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• ألم أسفل الظهر.
• ألم ينتشر أسفل الساقين (يسمى أيضاً عرق النسا ).
• شعور بالضيق والشد في الظهر.
• صعوبة في المشي أو الوقوف لأكثر من بضع دقائق.
• خدر أو ضعف أو شعور بالخدر في القدمين.

بحسب موضع انزلاق الفقرات، قد يشعر المريض بألم في أجزاء أخرى من الظهر، وقد يمتد هذا الألم إلى الأرداف أو الفخذين.

ما هي أسباب انزلاق الفقرات؟

تختلف أسباب انزلاق الفقرات باختلاف نوع الانزلاق الفقاري. ومن الأسباب الشائعة ما يلي:

• تتآكل الأقراص الفقرية مع التقدم في السن.
• فقرات أرق من المعتاد عند الولادة.
• الحوادث أثناء ممارسة الرياضة.
• طفرات النمو عند الأطفال والشباب.
• الحوادث مثل السقوط وحوادث السيارات.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بانزلاق الفقرات، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• نحيف.
• الرياضيون (وخاصة أولئك الذين يمارسون رياضات عالية التأثير، ويقفزون كثيراً، ويمارسون تمارين التمدد).
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الانزلاق الفقاري أو الأمراض المتعلقة بالعظام.

ماذا يمكن أن يحدث إذا تُرك انزلاق الفقرات دون علاج؟ (المضاعفات)

إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة وعلاجها بشكل صحيح، فقد تواجه ما يلي:

• ألم الظهر المزمن.
• التهاب المفاصل في العمود الفقري.
• تلف الأعصاب.
• عدم القدرة على التحكم في التبول (سلس البول) أو سلس البراز (سلس البراز) .

كيف يقوم الأطباء بتشخيص انزلاق الفقرات؟

سيشخص الطبيب انزلاق الفقرات عن طريق الفحص السريري واختبارات التصوير الخاصة. سيفحص ظهرك وعمودك الفقري بدقة. ستحتاج إلى إخبار طبيبك متى بدأت تشعر بالألم أو الأعراض الأخرى، وما هي الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا، وماذا كنت تفعل قبل ظهور الأعراض، خاصةً إذا كنت قد تعرضت لحادث. سيطلب طبيبك بعد ذلك تصويرًا بالأشعة السينية للعمود الفقري لتصوير فقراتك. قد تحتاج أيضًا إلى فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن أي تلف في الأقراص أو الأعصاب.

درجات الانزلاق الفقاري

سيحدد طبيبك درجة حالتك، بناءً على مدى انزلاق فقراتك. قد يكون هذا رقمًا، أو "درجة منخفضة" أو "درجة عالية".

• الانزلاق الفقاري منخفض الدرجة - الدرجة الأولى والثانية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يعاني العديد من الأطفال الصغار المصابين بالانزلاق الفقاري الإسثمي والبالغين المصابين بالانزلاق الفقاري التنكسي من هذه الحالة الأقل حدة.
• الانزلاق الفقاري عالي الدرجة (الدرجة الثالثة والدرجة الرابعة): في هذه الحالات، من المرجح أن تكون الجراحة مطلوبة، خاصة إذا كنت تعاني من ألم شديد أو أعراض أخرى.

ما هي علاجات الانزلاق الفقاري؟

يستطيع العديد من الأشخاص السيطرة على أعراضهم من خلال العلاجات غير الجراحية، بما في ذلك:

• الراحة : إن أخذ استراحة من الرياضة والأنشطة الشاقة لفترة من الوقت سيقلل الضغط على العمود الفقري.
• الأدوية: يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة بدون وصفة طبية (مثل الإيبوبروفين، ديكلوفيناك) أو الباراسيتامول (مثل بانادول) لتخفيف الألم والتورم. مع ذلك، لا تتناول هذه الأدوية لأكثر من 10 أيام دون استشارة الطبيب. استشر طبيبك قبل البدء بتناول أي دواء، ليحدد لك الدواء الأنسب لحالتك.
• الكورتيكوستيرويدات: هي أدوية قوية يصفها الطبيب لتقليل الالتهاب. يمكن تناولها عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المنطقة المؤلمة (حقنة كورتيزون) .
• العلاج الطبيعي:سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية العضلات المحيطة بعمودك الفقري (وخاصة عضلات الظهر والبطن). سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط على عمودك الفقري ويسمح لك بالحركة بسهولة أكبر.
• ارتداء دعامة: إذا كنت تعاني من كسر في إحدى فقرات العمود الفقري، فقد ينصحك طبيبك بارتداء دعامة للحفاظ على استقرار عمودك الفقري. كما سيخبرك بالمدة التي يجب عليك ارتداؤها خلالها.

متى تكون الجراحة ضرورية لعلاج الانزلاق الفقاري؟

لا يحتاج جميع مرضى الانزلاق الفقاري إلى جراحة. إذا لم تكن الفقرات المنزلقة تُسبب أعراضًا حادة أو لا تُعرّض المريض لخطر مضاعفات أخرى، فيمكنه التعايش مع حالة خفيفة. سيُحدد الطبيب الوقت المناسب للنظر في إجراء الجراحة. قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من حالة انزلاق الفقرات من الدرجة العالية .
• إذا كنت تعاني من ألم شديد أو أعراض أخرى تجعل من المستحيل الوقوف أو المشي أو التحرك.
• إذا لم تهدأ الأعراض رغم العلاجات غير الجراحية الأخرى .

سيُجري الجراح على الأرجح عملية تُسمى دمج الفقرات ، والتي تتضمن إعادة محاذاة فقراتك وتقوية المنطقة. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء عملية تُسمى تخفيف الضغط على العمود الفقري لتخفيف الضغط على العصب الوركي. سيشرح لك طبيبك أو جراحك نوع الجراحة التي تحتاجها وما يمكن توقعه.

الآثار الجانبية المحتملة بعد الجراحة

قد يعاني بعض الأشخاص الذين يخضعون لجراحة دمج الفقرات من انخفاض طفيف في نطاق الحركة بعد العملية. ويعود ذلك إلى دمج فقرتين معًا لتكوين عظمة واحدة. مع ذلك، يكون الألم لدى معظم المرضى أقل بكثير لدرجة تمكنهم من تحمل هذا الانزعاج البسيط. ولكن، لا تتردد في التحدث مع جراحك حول هذا الأمر قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة. سيشرح لك المخاطر ويساعدك على وضع توقعات واقعية.

هل يمكن الوقاية من انزلاق الفقرات؟

في بعض الأحيان، لا يمكن الوقاية تمامًا من الانزلاق الفقاري، خاصةً إذا حدث نتيجة حادث أو بسبب بنية العمود الفقري عند الولادة. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة باتباع هذه النصائح:

• مارس تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن .
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يناسبك. فهذا من شأنه أن يحمي عظامك وصحتك العامة.
• تحدث مع طبيبك بشأن صحة عظامك. سيخبرك ما إذا كان ينبغي عليك إجراء اختبارات كثافة العظام ومتى.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من انزلاق الفقرات؟

إذا كنت تعاني من انزلاق الفقرات، فمن المتوقع أن تتحسن الأعراض مع العلاجات غير الجراحية مثل الراحة والأدوية والعلاج الطبيعي. بمجرد بدء العلاج، سيطلب طبيبك إجراء المزيد من الأشعة السينية للتأكد من عدم انزلاق فقراتك بشكل أكبر. سيراقب طبيبك الفقرة المنزلقة عن كثب، وإذا زاد الانزلاق عن الحد المطلوب، فقد تحتاج إلى جراحة.

لا تستطيع العلاجات غير الجراحية إعادة الفقرة المنزلقة إلى وضعها الأصلي، لكنها تُساعدك على ممارسة أنشطتك اليومية دون ألم. الجراحة وحدها هي التي تُعيد استقامة العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي.

قد يستغرق التعافي التام من جراحة العمود الفقري من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. سيقدم لك الجراح جدولًا زمنيًا للتعافي يناسب حالتك الصحية.

متى يمكنني البدء باللعب مرة أخرى؟

يستطيع معظم المصابين بانزلاق الفقرات العودة إلى ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى بعد بضعة أسابيع من العلاج. عادةً، يُنصح بالانتظار حتى تتمكن من الحركة بأمان ودون ألم. استشر طبيبك أو جراحك قبل استئناف أي نشاط بدني، حيث يمكنهم اقتراح طرق آمنة للحفاظ على نشاطك دون زيادة خطر حدوث مضاعفات.

ما الذي يجب تجنبه عند الإصابة بانزلاق الفقرات؟

سيخبرك طبيبك بالأنشطة الآمنة التي يمكنك القيام بها. قد تحتاج إلى التوقف عن ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا أو القيام بتمارين تُسبب ضغطًا كبيرًا على عمودك الفقري أو تتضمن الكثير من التمدد.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

كلما أسرعت في مراجعة الطبيب، كان تشخيص وعلاج الانزلاق الفقاري أكثر فعالية. إذا كنت تعاني من ألم في الظهر يستمر لأكثر من بضعة أيام، أو إذا كان الألم شديدًا لدرجة تمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة، فاستشر طبيبًا في أقرب وقت ممكن.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

في حال تعرضك لحادث، كالسقوط أو حادث سيارة، توجه إلى قسم الطوارئ. إذا شعرت بتنميل في ساقيك، أو إذا لم تتمكن من التحكم في التبول أو التبرز، توجه إلى قسم الطوارئ فوراً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• هل أعاني من انزلاق الفقرات أم مشكلة أخرى في الظهر؟
• ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟
• هل سأضطر لإجراء عملية جراحية؟
• متى يمكنني العودة إلى ممارسة الأنشطة البدنية مثل الرياضة؟

ما الفرق بين (انزلاق الفقرات) و (انحلال الفقرات)؟

الانزلاق الفقاري وانحلال الفقرات حالتان متشابهتان في الاسم، وقد يحدث التباس بينهما. ويكمن الفرق بينهما في كيفية تأثيرهما على العمود الفقري.

• الانزلاق الفقاري هو حالة تنزلق فيها فقرة وتضغط على الفقرة التي تحتها.
• (انحلال الفقرات)هو مجرد كسر عظمي صغير يحدث في جزء صغير من العظم (الجزء بين المفصلي) بين فقرتين. تُعرف هذه الحالة باسم انحلال الفقار، وهي السبب الرئيسي لانزلاق الفقرات الإسثمي، لأن هذا الكسر قد يؤدي إلى انزلاق الفقرات.

وأخيراً، شيء يستحق التفكير.

من الطبيعي أن يشعر أي شخص بالخوف عند سماع مصطلح "انزلاق الفقرات". فعند سماع هذا المصطلح، الذي يشير إلى انزلاق عظمة في جزء حيوي من الجسم، تتبادر إلى الذهن العديد من الأفكار. من الطبيعي أن تشعر بالدهشة وأن تراودك الكثير من التساؤلات. خذ نفسًا عميقًا. قد يكون نطق وكتابة مصطلح "انزلاق الفقرات" صعبًا، ولكن لحسن الحظ، لا تتطلب جميع الحالات ذات الأسماء المعقدة علاجًا معقدًا. غالبًا ما تحتاج فقط إلى بضعة أسابيع من الراحة، وبعض الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والعلاج الطبيعي. حتى في حال خضوعك لعملية جراحية، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك المعتادة بعد منح جسمك الوقت الكافي للشفاء.