ما هي أفضل طريقة لتنظيم الأسرة؟ (خيارات منع الحمل) هيا نتحدث!

إذا لم تكن مستعدًا لتكوين أسرة بعد، أو إذا كان لديك أطفال بالفعل ولا تفكر في إنجاب طفل آخر، من المهم جدًا معرفة وسائل تنظيم الأسرة ، أي وسائل منع الحمل. فإذا كنتِ تمارسين الجنس، على سبيل المثال، فقد تحملين في أي وقت إذا مارستِ الجنس دون وقاية. لذا، من الضروري اختيار وسيلة منع حمل مناسبة لكِ. فلنتحدث عن هذا بالتفصيل.

ما هي طريقة تنظيم الأسرة هذه (تحديد النسل)؟

ببساطة، وسيلة تنظيم الأسرة هي طريقة تُستخدم لمنع الحمل. وتُعرف أيضاً بوسائل منع الحمل. توجد أنواع عديدة من هذه الوسائل، والأهم من ذلك أنها لا تُجدي نفعاً إلا إذا استُخدمت بشكل صحيح. لذا، من المهم تخصيص بعض الوقت لفهم آلية عمل كل وسيلة وكيفية استخدامها. إذا كنتِ تمارسين الجنس ولا تسعين حالياً للإنجاب، فعليكِ بالتأكيد استخدام وسيلة لمنع الحمل.

ما هي الطريقة الأنسب لك ولشريكك؟

قبل اختيار أفضل وسيلة لمنع الحمل، من المهم التحدث مع شريك حياتك. كما يُنصح باستشارة طبيبك. ضع في اعتبارك هذه الأمور عند اختيار الوسيلة المناسبة لك:

• هل هو سهل الاستخدام؟ ما مدى ارتياحك لهذه الطريقة؟
• ما مدى فعاليته في منع الحمل ؟ (إذا تم استخدامه بشكل صحيح)
• هل يوفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً؟
• ما هو عمرك وما هي حالتك الصحية العامة ؟
• هل لديك أي خطط لإنجاب طفل في المستقبل؟
• ما هي الآثار الجانبية أو المخاطر ؟
• كم مرة تمارس الجنس؟ أو كم عدد الشركاء لديك؟
• ما مدى أهمية الخصوصية؟ (هل ترغب في إبقاء الطريقة التي تستخدمها سرًا؟)
• هل هناك فوائد أخرى؟ على سبيل المثال، أشياء مثل انخفاض النزيف أثناء الحيض أو انتظام الدورة الشهرية .

كيف تعمل وسائل منع الحمل هذه؟

تختلف كل وسيلة من وسائل منع الحمل قليلاً في طريقة عملها. باختصار، إليك ما يحدث:

• يمنع ذلك الحيوان المنوي من الالتقاء بالبويضة.
• فهو يمنع إطلاق البويضة من المبيض .
• يؤدي ذلك إلى تلف الحيوانات المنوية، مما يجعلها غير قادرة على السباحة إلى البويضة.
• فهو يزيد من كثافة مخاط عنق الرحم، مما يجعل مرور الحيوانات المنوية مستحيلاً.
• يؤدي ذلك إلى تغيير بطانة الرحم، مما يجعل من المستحيل انغراس البويضة المخصبة .

ما هي أكثر وسائل منع الحمل فعالية؟

في الواقع، الطريقة الوحيدة الفعّالة بنسبة ١٠٠٪ لمنع الحمل هي الامتناع التام عن ممارسة الجنس. مع ذلك، يجد الكثيرون صعوبة في الالتزام بذلك. لذا، من المهم التفكير في وسيلة أخرى لمنع الحمل.

بشكل عام، لا تكون وسائل منع الحمل فعالة إلا إذا تم استخدامها بشكل صحيح ومنتظم. لذلك، فإن الوسائل سهلة الاستخدام والتي لا تتطلب صيانة متكررة هي الأكثر فعالية في أغلب الأحيان. ومن أمثلة هذه الوسائل: غرسات منع الحمل، واللولب الرحمي، وعمليات تنظيم الأسرة الدائمة (التعقيم).

من ناحية أخرى، تعتبر طرق مثل طرق تحديد الخصوبة أو الانسحاب من بين أقل الطرق نجاحاً في منع الحمل.

في كثير من الأحيان، يُفضّل استخدام وسيلتين لمنع الحمل معًا. على سبيل المثال، استخدام الواقي الذكري مع حبوب منع الحمل. بهذه الطريقة، تكونين محمية من الأمراض المنقولة جنسيًا، باستخدام وسيلة حاجزية، وتناول الأدوية الهرمونية.

ما هي أنواع وسائل منع الحمل؟ (أنواع وسائل منع الحمل)

قبل اختيار وسيلة منع الحمل، عليكِ التحدث مع شريككِ وطبيبكِ بشأنها. لا تكون وسائل منع الحمل فعّالة إلا إذا استُخدمت بشكل صحيح. لذا، تأكدي من فهمكِ التام لكيفية استخدام الوسيلة التي تختارينها.

توجد عدة أنواع رئيسية من وسائل منع الحمل:

• وسائل منع الحمل الحاجزة: تعمل هذه الوسائل على منع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. يُنصح باستخدام هذه الوسيلة في كل مرة تمارسين فيها الجنس.
• الأدوية والوسائل الهرمونية: تستخدم هذه الوسائل الهرمونات لمنع الإباضة أو لتغيير حالة الرحم وعنق الرحم. بعض الأدوية الهرمونية يجب تناولها يومياً (على المدى القصير)، بينما يقوم الطبيب بإدخال البعض الآخر تحت جلد الذراع أو في الرحم (على المدى الطويل).
• جراحة تنظيم الأسرة الدائمة - التعقيم: هي جراحة تمنع الحمل بشكل دائم. تتوفر جراحات التعقيم للرجال والنساء على حد سواء.
• أساليب الوعي بالخصوبة: تُعرف أيضًا باسم تنظيم الأسرة الطبيعي، وتستخدم هذه الأساليب طرقًا طبيعية لمنع الحمل.
• وسائل منع الحمل الطارئة: إذا فشلت وسيلة منع الحمل التي تستخدمينها، يمكنكِ استخدام هذه الوسائل لحماية نفسكِ من الحمل. إنها بمثابة "شبكة أمان" أخيرة.
• الامتناع عن ممارسة الجنس: الامتناع عن ممارسة الجنس لمنع الحمل.

والآن دعونا نلقي نظرة على كل نوع من هذه الأنواع بمزيد من التفصيل.

أساليب الحماية

الواقي الذكري (وسائل منع الحمل للرجال)

• ما هو الواقي الذكري؟ هو غطاء رقيق مصنوع من اللاتكس أو البلاستيك أو جلد الغنم، يُلبس على القضيب المنتصب. يمنع هذا الغطاء السائل المنوي المحتوي على الحيوانات المنوية من دخول المهبل. مع ذلك، ولأن الواقي الذكري قابل للتمزق بسهولة، فقد لا يكون بنفس فعالية وسائل منع الحمل الأخرى.
• كيفية الاستخدام؟ يجب وضع الواقي الذكري على القضيب المنتصب قبل ممارسة الجنس. استخدم واقياً ذكرياً جديداً في كل مرة تمارس فيها الجنس.
• أين يمكنك الحصول عليها؟ يمكنك شراء الواقي الذكري من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت.
• ما مدى فعاليتها؟ إذا قمت بوضعها قبل بدء ممارسة الجنس واستخدمتها دون تمزيقها، فإن الواقي الذكري فعال بنسبة 85٪ تقريبًا.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضًا؟ على الرغم من أن الواقي الذكري ليس فعالًا بنسبة 100%، إلا أنه أفضل وسيلة لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسيًا. استخدمي فقط المزلقات المائية (مثل كي واي جيلي، أستروغلايد) مع الواقي الذكري. المزلقات الزيتية (مثل الفازلين، زيت الأطفال) قد تتسبب في تمزق الواقي الذكري. في حال تمزق الواقي الذكري، فكري في استخدام وسائل منع الحمل الطارئة.

مبيد النطاف

• ما هو؟ مبيد النطاف هو جل أو كريم أو تحميلة تُدخل في المهبل. يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. تعمل المواد الكيميائية الموجودة فيه على إتلاف الحيوانات المنوية، مما يُصعّب عليها الوصول إلى البويضة. لكي يكون فعالاً، يجب اتباع التعليمات بدقة. يتوفر أيضاً جل مهبلي بوصفة طبية (Phexxi®). يعمل هذا الجل عن طريق خفض درجة حموضة المهبل، مما يُصعّب على الحيوانات المنوية الحركة.
• كيفية الاستخدام؟ يُوضع مبيد النطاف والجل المهبلي في المهبل قبل الجماع بـ 15-30 دقيقة. يعمل معظم مبيدات النطاف لمدة ساعة تقريبًا، وبعدها يجب إعادة وضعه. يُعاد وضع مبيد النطاف في كل مرة تُمارس فيها الجنس، ولا يُغسل بعد ذلك.
• أين يمكنني الحصول عليه؟ يمكن شراء مبيد النطاف من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت. أما الجل المهبلي الذي يخفض مستوى الحموضة (Phexxi®) فلا يُباع إلا بوصفة طبية.
• ما مدى نجاحه؟لا تتجاوز فعالية مبيد النطاف وحده 70% في منع الحمل. أما عند استخدامه مع وسيلة أخرى لمنع الحمل، فقد تصل فعاليته إلى 94%. بينما لا تتجاوز فعالية الجل المهبلي، الذي يصفه الطبيب، 85% إلى 93%.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضاً؟ لا يحمي مبيد النطاف من الأمراض المنقولة جنسياً، بل قد يزيد من خطر الإصابة بها، لأن المواد الكيميائية الموجودة فيه قد تُهيّج المهبل، مما يُسهّل دخول العدوى.

غشاء

• ما هو؟ الحجاب الحاجز هو جهاز قابل للطي وإعادة الاستخدام، على شكل قبة، يُدخل في المهبل لمنع الحمل. يغطي عنق الرحم ويمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم. يجب عليكِ دائمًا استخدام مبيد النطاف المائي أو جل منع الحمل مع الحجاب الحاجز.
• كيفية الاستخدام؟ الحجاب الحاجز يشبه غطاءً أو كوبًا صغيرًا. يُطوى إلى نصفين ويُدفع لأعلى داخل المهبل، ليغطي عنق الرحم. يُدخل الحجاب الحاجز قبل ساعة أو ساعتين من الجماع. يُزال بعد 6 إلى 24 ساعة من الجماع. وللحصول على أقصى حماية، يُوضع مبيد النطاف حول حافة الحجاب الحاجز قبل الجماع.
• أين يمكن الحصول على واحدة؟ تتوفر بعض الحواجز المهبلية بأحجام مختلفة. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب وإجراء فحص مهبلي لتحديد الحجم المناسب. من المهم جدًا الحصول على حاجز مهبلي ملائم تمامًا. إذا فقدتِ أو اكتسبتِ أكثر من 4.5-7 كيلوغرامات، فقد تحتاجين إلى إعادة ضبط الحاجز المهبلي من قِبل الطبيب. مع ذلك، تأتي بعض الحواجز المهبلية، مثل "كايا"، بمقاس واحد يناسب معظم النساء، فلا تحتاج إلى تعديل.
• ما مدى فعاليته؟ تبلغ فعالية الحاجز المهبلي حوالي 87%. ومع ذلك، إذا تم استخدامه بشكل صحيح (مع مبيد النطاف) وبشكل منتظم، فقد تصل فعاليته إلى 94%.
• ما الذي تحتاجين لمعرفته أيضًا؟ إن استخدام الحجاب الحاجز ومبيد النطاف لا يحمي من بعض الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (الفيروس الذي يسبب الإيدز).

غطاء عنق الرحم

• ما هو؟ غطاء عنق الرحم عبارة عن كوب يشبه الكشتبان مصنوع من السيليكون أو المطاط الناعم ويتناسب بإحكام مع عنق الرحم.
• كيفية الاستخدام؟ أولًا، ضعي مبيد النطاف على الحجاب الحاجز. ثم أدخلي الحجاب الحاجز في المهبل وضعيه فوق عنق الرحم. يعمل الحجاب الحاجز على سدّ عنق الرحم، ويقضي مبيد النطاف على الحيوانات المنوية. يمكنكِ إدخال الحجاب الحاجز قبل ست ساعات من الجماع. لا تنزعي الحجاب الحاجز إلا بعد ثماني ساعات على الأقل من الجماع. يمكن ترك الحجاب الحاجز في مكانه لمدة تصل إلى 48 ساعة. استخدمي الحجاب الحاجز تمامًا كما هو موضح.
• أين يمكنني الحصول عليه؟لاختيار غطاء عنق الرحم المناسب لكِ، عليكِ استشارة الطبيب وإجراء فحص مهبلي. وكما هو الحال مع الحجاب الحاجز، لا يعمل إلا إذا كان مناسبًا تمامًا.
• ما مدى فعاليته؟ تبلغ فعالية غطاء عنق الرحم حوالي 78% في منع الحمل. ومع ذلك، عند استخدامه مع مبيد النطاف، يمكن أن تصل فعاليته إلى 85%.
• ما الذي تحتاجين لمعرفته أيضاً؟ إن استخدام غطاء عنق الرحم ومبيد النطاف لا يوفر نفس القدر من الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسياً التي يوفرها الواقي الذكري.

الواقي الأنثوي

• ما هذا؟ الواقي الأنثوي عبارة عن أنبوب بلاستيكي مزلق. يحتوي على حلقتين مرنتين على كلا الجانبين. أحد طرفي الأنبوب مغلق.
• كيفية الاستخدام؟ قبل بدء العلاقة الجنسية، أدخلي الواقي الذكري في المهبل. يغطي الطرف المغلق للأنبوب عنق الرحم، بينما يغطي الطرف الآخر الشفرين. يمنع الواقي الذكري الحيوانات المنوية من دخول الرحم. أزيلي الواقي الذكري بعد انتهاء الجماع.
• أين يمكنك الحصول عليه؟ يمكن شراء الواقيات الأنثوية من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت بدون وصفة طبية.
• ما مدى فعاليته؟ حتى مع استخدام الواقي الأنثوي، فإن حوالي 21% من النساء يحملن سنوياً.
• ما الذي تحتاج إلى معرفته أيضًا؟ توفر الواقيات الأنثوية بعض الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا، لكن الواقيات الذكرية توفر أفضل حماية.

إسفنجة

• ما هذا؟ الإسفنجة المهبلية عبارة عن أداة صغيرة على شكل حلقة تحتوي على مبيد للحيوانات المنوية. وهي تعمل كحاجز بين الحيوانات المنوية وعنق الرحم.
• كيف تعمل؟ بللي الإسفنجة بالماء، ثم أدخليها في المهبل بحيث تغطي عنق الرحم. عند البلل، تفرز الإسفنجة مبيدًا للحيوانات المنوية. تحتوي الإسفنجة على كمية كافية من المبيد تكفي لحوالي 24 ساعة. هذا يعني أنه يمكنكِ إدخالها قبل 24 ساعة من الجماع. اتركيها دائمًا لمدة ست ساعات بعد الجماع. لا يُنصح بترك الإسفنجة في المهبل لأكثر من 30 ساعة.
• أين يمكنني الحصول عليه؟ يمكن شراء الإسفنجة بدون وصفة طبية من معظم الصيدليات ومحلات السوبر ماركت.
• ما مدى فعاليته؟ تتراوح فعالية إسفنجة منع الحمل بين 76% و91% في منع الحمل (بحسب طريقة استخدامها). كما أن الإسفنجة تكون أكثر فعالية إذا لم يسبق لكِ الإنجاب.
• ما الذي تحتاجين لمعرفته أيضاً؟ استخدام الإسفنجة يزيد من خطر الإصابة بالتهابات المهبل، ولا يوفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

الأجهزة الهرمونية ومنع الحمل

غرسة منع الحمل

• ما هذا؟نيكسبلانون® عبارة عن جهاز صغير بحجم عود الثقاب تقريبًا. يقوم الطبيب بزرعه تحت جلد أعلى الذراع. يفرز هذا الجهاز هرمون البروجستين بشكل مستمر. يمكن تركه في مكانه لمدة ثلاث سنوات تقريبًا، وبعدها يمكن إزالته أو استبداله بجهاز جديد. يفضله البعض لأنه لا يحتاج إلى صيانة، ولا يؤثر على العلاقة الزوجية، ويمكن إخفاؤه.
• كيف يقوم الأطباء بوضع هذا الجهاز؟ يقوم الطبيب بوضعه في العيادة. أولاً، يقوم بتخدير الجزء الداخلي من أعلى ذراعك حتى لا تشعر بأي ألم. ثم يستخدم جهازاً خاصاً لوضع الإبرة تحت الجلد. يتم تغطية المنطقة بضمادة. يقوم الطبيب أيضاً بإزالة الضمادة (لا يمكنك إزالتها بنفسك).
• أين يمكنني الحصول على واحدة؟ يجب أن يصف الطبيب حبوب منع الحمل.
• ما مدى فعاليتها؟ حبوب منع الحمل فعالة بنسبة تقارب 100%. وهي أكثر وسائل منع الحمل القابلة للعكس فعاليةً.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضاً؟ حبوب منع الحمل لها مخاطر، ولا تناسب الجميع. أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هو نزيف غير منتظم، ولكنه عادةً ما يكون خفيفاً. يتحسن هذا عادةً بعد 6-12 شهراً، ولكن قد تتوقف الدورة الشهرية تماماً لدى بعض النساء. تشمل الآثار الجانبية الأخرى ألم الثدي والصداع.

جهاز داخل الرحم (اللولب الرحمي)

• ما هو؟ اللولب الرحمي هو جهاز صغير ومرن على شكل حرف "T" يتم وضعه داخل الرحم لمنع الحمل. يوجد نوعان من اللوالب الرحمية:
• لولب رحمي مصنوع من النحاس.
• لولب رحمي مصنوع من البلاستيك يحتوي على هرمونات (بروجستين).
• يمكن ترك اللولب الرحمي النحاسي، المسمى ParaGard T380A®، في مكانه لمدة عشر سنوات. يعمل النحاس عن طريق منع الحيوانات المنوية من المرور عبر المهبل والرحم والوصول إلى البويضة.
• اللوالب الرحمية التي تحتوي على البروجستين هي:
• ميرينا® (تدوم 7 سنوات)
• `Liletta®` (تدوم 6 سنوات)
• "كايلينا®" (تدوم 5 سنوات)
• سكايلا® (تدوم 3 سنوات)
• تعمل هذه اللوالب الرحمية عن طريق زيادة كثافة مخاط عنق الرحم، مما يصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة. كما أنها تعمل على ترقيق بطانة الرحم بالهرمونات، مما يقلل من غزارة الدورة الشهرية.
• كيفية استخدامها؟ اللولب الرحمي هو نوع من وسائل منع الحمل التي تُركّب مرة واحدة وتُنسى. هذا يعني أنه بمجرد تركيبه، يمكنكِ نسيانه تمامًا لأنه لا يتطلب أي صيانة يومية أو شهرية.
• أين يمكنني الحصول عليه؟ بعد فحص مهبلي، يقوم الطبيب بإدخال اللولب الرحمي في الرحم. ولا يمكن الحصول عليه إلا بوصفة طبية.
• ما مدى فعاليته؟ اللولب الرحمي فعال بنسبة تقارب 100%.
• هل يُسبب إدخال اللولب الرحمي ألماً؟لا، لا يُفترض أن تشعري بألم عند تركيب اللولب. قد تشعرين ببعض الانزعاج أو ألم خفيف في الظهر بعد أن يقوم الطبيب بتركيبه. وينطبق الأمر نفسه عند إزالة اللولب - قد تشعرين ببعض الانزعاج.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضًا؟ تختلف الآثار الجانبية باختلاف نوع اللولب المستخدم. قد يُسبب اللولب النحاسي دورات شهرية غزيرة ومؤلمة. تُفضل بعض النساء اللولب النحاسي لأنه لا يحتوي على هرمونات. أما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للولب البروجستيني فهو النزيف غير المنتظم، والذي يتحسن عادةً بعد 6 إلى 12 شهرًا. قد تتوقف الدورة الشهرية تمامًا لدى بعض النساء. يقوم الطبيب بإزالة اللولب. إذا حدث حمل أثناء وجود اللولب، فمن المرجح أن يكون حملًا خارج الرحم.

يمكن استخدام اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ، أي خلال 120 ساعة (5 أيام) من ممارسة الجنس غير المحمي. في الواقع، هذه الطريقة أكثر فعالية من حبوب منع الحمل الطارئة.

حبوب هرمونية، لصقة، وحلقة

• ما هذه الوسائل؟ حبوب منع الحمل، واللصقة، والحلقة المهبلية هي أدوية تُستخدم لمنع الحمل. تُؤخذ حبوب منع الحمل يوميًا، وتُوضع الحلقة المهبلية (نوفارينج®) مرة واحدة شهريًا، وتُغيّر اللصقة (زولان®) مرة واحدة أسبوعيًا. تحتوي معظم وسائل منع الحمل الهرمونية على نوعين من الهرمونات (الإستروجين والبروجستين). تعمل جميع هذه الوسائل عن طريق منع الإباضة.
• كيفية الاستخدام؟ عليكِ تناول حبة دواء في نفس الوقت كل يوم. هناك أنواع عديدة من حبوب منع الحمل. بعضها مصمم لتحفيز نزول الدورة الشهرية شهريًا، بينما صُممت أنواع أخرى لإطالة الفترة بين الدورات أو إيقافها تمامًا. يتم تغيير الحلقة المهبلية شهريًا، مما يسمح بنزول الدورة. أما لصقة منع الحمل، فتُطلق هرمونات عبر الجلد، ويتم تغييرها أسبوعيًا. يجب استخدام جميع هذه الوسائل بشكل صحيح ومنتظم. في حال نسيان استخدامها، قد تُعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وقد يحدث حمل.
• أين يمكنني الحصول عليه؟ لا يمكن الحصول على وسائل منع الحمل الهرمونية إلا بوصفة طبية.
• ما مدى فعاليتها؟ تصل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة إلى 99% عند استخدامها بشكل صحيح. مع ذلك، ونظرًا لعدم استخدامها بالشكل الصحيح من قبل الكثيرين، فإن نسبة نجاحها لا تتجاوز 91%. ورغم أنها ليست بفعالية اللولب أو الغرسة، إلا أن وسائل منع الحمل الهرمونية، كحبوب منع الحمل، أكثر فعالية بكثير من الوسائل الحاجزة كالواقي الذكري.
• ما الذي تحتاجين لمعرفته أيضاً؟ قد تعانين من آثار جانبية طفيفة خلال الأشهر القليلة الأولى بعد بدء تناول حبوب منع الحمل. أمثلة:
• ألم/حساسية في الثدي
• غثيان
• صداع
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• تزيد وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين من خطر الإصابة بجلطات الدم.لذا، استشيري طبيبكِ لمعرفة ما إذا كانت وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين مناسبة لكِ. كما أن لوسائل منع الحمل الهرمونية فوائد عديدة، منها انتظام الدورة الشهرية مع نزيف أقل وآلام أقل. وقد تعاني النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل من انخفاض في حب الشباب وأعراض ما قبل الحيض.

حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (حبوب صغيرة)

• ما هذه؟ هذه حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون واحد فقط (البروجستين).
• كيف تعمل؟ تعمل حبوب منع الحمل الصغيرة على زيادة كثافة مخاط عنق الرحم، مما يُصعّب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. كما تعمل الهرمونات الموجودة في الحبوب على ترقيق بطانة الرحم، مما يُقلل من غزارة الدورة الشهرية. وللحصول على أفضل النتائج، من المهم تناول الحبوب في نفس الوقت كل يوم. أما الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط، فيمكن تناولها بوصفة طبية.
• ما مدى فعاليتها؟ مثل حبوب منع الحمل المركبة، قد تصل فعالية حبوب البروجستين فقط إلى 99%. إلا أنها في الواقع لا تتجاوز فعاليتها 91% لأن الكثير من النساء لا يستخدمنها بالطريقة الصحيحة.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضاً؟ أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لحبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط هو النزيف غير المنتظم، ولكنه عادةً ما يكون خفيفاً. ويتحسن هذا عادةً بعد 6 إلى 12 شهراً. تُعدّ الحبوب الصغيرة خياراً مناسباً للنساء المرضعات أو اللواتي لا يستطعن ​​تناول الإستروجين.

ديبو-بروفيرا® - حقنة منع الحمل

• ما هو؟ ديبو-بروفيرا® هو شكل من أشكال هرمون البروجستين. يمنع التبويض ويزيد من كثافة مخاط عنق الرحم ليجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.
• كيفية الاستخدام؟ حقنة منع الحمل هي حقنة تُعطى عن طريق الفم. يُعطيها الطبيب في أعلى الفخذ أو أعلى الذراع. توفر الحقنة الواحدة حماية من الحمل لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا (ثلاثة أشهر). يسمح بعض الأطباء بحقن نفسك بجرعة منخفضة (مثل ديبو-سابك بروفيرا 104®) في المنزل.
• أين يمكنني الحصول عليه؟ يجب أن يصف الطبيب دواء ديبو-بروفيرا®. سيقوم الطبيب بحقن الهرمون لكِ في العيادة. إذا كنتِ تستخدمين الجرعة المنخفضة، فقد تتمكنين من حقن نفسكِ في المنزل.
• ما مدى فعاليته؟ تبلغ فعالية حقنة ديبو-بروفيرا 99%. مع ذلك، تحمل حوالي 6% من النساء سنوياً لعدم تلقيهن الحقنة في الوقت المناسب.
• ما الذي يجب عليكِ معرفته أيضًا؟ قد يُسبب ديبو-بروفيرا® نزيفًا غير منتظم. قد تتوقف الدورة الشهرية لدى النساء اللواتي يستخدمنه لأكثر من عام أثناء تناول الدواء. قد يكون الوسيلة الوحيدة لمنع الحمل التي قد تُسبب زيادة في الوزن. مقارنةً بوسائل منع الحمل الأخرى، قد يكون من الصعب تحديد موعد عودة الخصوبة بعد التوقف عن استخدام ديبو-بروفيرا®.

طرق الوعي بالخصوبة - تنظيم الأسرة الطبيعي

طريقة الإيقاع

• ما هي؟ طريقة الإيقاع تُعلّمكِ تحديد وقت الإباضة. وهذا يُساعدكِ على تحديد أيام الخصوبة، وهي الأيام التي تكونين فيها أكثر عرضةً للحمل. تتجنبين ممارسة الجنس في أيام الخصوبة.
• كيف يتم ذلك؟ تستخدمين تقويمًا لتتبع الإباضة والتنبؤ بها. يتطلب هذا تتبع وتسجيل دورتك الشهرية لبضعة أشهر، وبعدها يمكنكِ التنبؤ بها.
• ما مدى فعاليته؟ يُعد هذا أحد أقل وسائل منع الحمل فعالية. فحتى عند استخدامه بشكل صحيح، تتراوح فعاليته بين 75% و88% فقط.
• ماذا تحتاجين لمعرفته أيضاً؟ لن تُجدي طريقة التقويم نفعاً إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة. من مزاياها أنها لا تُسبب أي آثار جانبية، كما أنها غير مكلفة.

طريقة مخاط عنق الرحم

• ما هذا؟ مراقبة مخاط عنق الرحم هي طريقة لتحليل الإفرازات المهبلية لتحديد فترة الخصوبة. يجب تجنب ممارسة الجنس خلال فترة الخصوبة.
• كيف يتم ذلك؟ يمكنكِ فحص إفرازات عنق الرحم باستخدام إصبعكِ أو بالنظر إلى ملابسكِ الداخلية. تكون إفرازات عنق الرحم الخصبة لزجة وشفافة، ولها قوام يشبه بياض البيض. أما إذا كانت سميكة ولزجة، فأنتِ لستِ خصبة. معرفة كيفية تغير إفرازات عنق الرحم خلال كل دورة شهرية يساعدكِ على توقع موعد الإباضة.
• ما مدى فعاليته؟ يمكن أن تصل فعالية فحص عنق الرحم إلى 88%. وفي معظم الأحيان، تكون فعاليته حوالي 75%.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضًا؟ تتبع إفرازات عنق الرحم عملية تستغرق وقتًا وجهدًا كبيرين. قد يستغرق هذا الأمر ما يصل إلى أسبوعين، وسيتعين عليكِ تجنب ممارسة الجنس في أيام الخصوبة. أحيانًا يصعب تحديد الوقت المناسب لممارسة الجنس بدقة.

طريقة قياس درجة حرارة الجسم الأساسية

• ما هذا؟ قياس درجة حرارة الجسم الأساسية طريقة أخرى لتحديد موعد الإباضة. ولإجراء هذه الطريقة، تحتاجين إلى ميزان حرارة يقيس بدقة لا تقل عن عُشر درجة.
• كيف يتم ذلك؟ قيسي درجة حرارتك كل صباح قبل النهوض من السرير (وحتى قبل الوقوف). عادةً ما ترتفع درجة حرارة جسمك اليومية أقل من نصف درجة بعد الإباضة. بعد ارتفاع درجة حرارتك، يمكنكِ ممارسة الجنس بدون وقاية لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. قد يستغرق الأمر عدة دورات شهرية لتحديد موعد هذا الارتفاع كل شهر.
• ما مدى فعاليته؟ إنه غير فعال عند استخدامه بمفرده.لأن هذا يُشير فقط إلى حدوث الإباضة، وليس إلى قربها. وبما أنه يُمكن حدوث الحمل قبل الإباضة بخمسة أيام، فإن هذه الطريقة غير موثوقة للغاية.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضاً؟ يتطلب الأمر الكثير من الالتزام بتسجيل درجة حرارتك كل صباح أثناء الراحة. ورغم أنها أقل تكلفة، إلا أنها لا توفر نفس القدر من الحماية ضد الحمل الذي توفره وسائل منع الحمل الحاجزة أو الهرمونية.

الامتناع عن ممارسة الجنس

• ما هذا؟ الامتناع عن ممارسة الجنس هو وسيلة منع الحمل الوحيدة الفعالة بنسبة 100%. وهذا يعني عدم ممارسة الجنس مطلقًا. كما أنها الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسيًا.

إذا أجبرك أحدهم على ممارسة الجنس وأنتِ لستِ مستعدة، فلا تستسلمي. إنه قرار مهم له عواقب عاطفية وجسدية خطيرة.

وسائل منع الحمل الطارئة

حبوب منع الحمل الطارئة

• ما هو؟ وسائل منع الحمل الطارئة هي وسيلة لمنع الحمل يمكن استخدامها خلال 120 ساعة (5 أيام) من ممارسة الجنس غير المحمي. وتكون أكثر فعالية في منع الحمل عند استخدامها خلال ثلاثة أيام من ممارسة الجنس غير المحمي.
• تحتوي حبوب منع الحمل الطارئة الأكثر فعالية على مادة "أوليبريستال" (الاسم التجاري: "إيلا"). ولا يمكن الحصول عليها إلا بوصفة طبية. تتوفر عدة خيارات أخرى بدون وصفة طبية، جميعها تحتوي على مادة "ليفونورجيستريل" (مثل "بلان بي ون ستيب" و"تيك أكشن" وغيرها من العلامات التجارية).
• كيف تعمل؟ تعمل حبوب منع الحمل على إيقاف إنتاج البويضات مؤقتًا (تؤخر الإباضة) وتمنع الحمل.
• أين يمكنني الحصول عليه؟ يمكن شراء حبوب "ليفونورجيستريل" من أقرب صيدلية إليك بدون وصفة طبية. أما "أوليبريستال" (إيلا®) فلا يُباع إلا بوصفة طبية.
• ما مدى فعاليتها؟ تصل فعالية حبوب منع الحمل الطارئة إلى 90% إذا تم تناولها خلال 72 ساعة من ممارسة الجنس غير المحمي. مع ذلك، لن تكون أي حبة فعالة إذا حدثت الإباضة بالفعل. لذا، من المهم تناولها في أسرع وقت ممكن بعد ممارسة الجنس.

اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ

• هل يمكن استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل الطارئ؟ نعم، يمكن استخدام كل من اللولب النحاسي (باراجارد®) واللولب الذي يحتوي على البروجستين فقط (ميرينا® أو ليليتا®) كوسيلة لمنع الحمل الطارئ إذا تم إدخالهما خلال 120 ساعة (5 أيام) من ممارسة الجنس غير المحمي. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل الطارئ. وتكمن ميزة استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل الطارئ في حمايتك من الحمل غير المرغوب فيه مستقبلاً أثناء بحثك عن وسيلة أخرى لمنع الحمل.
• تعمل اللوالب الرحمية التي تحتوي على البروجستين عن طريق زيادة كثافة مخاط عنق الرحم، مما يُصعّب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. كما تُرقّق هذه الهرمونات بطانة الرحم، مما يُقلل من غزارة الدورة الشهرية. أما اللولب النحاسي، فيعمل عن طريق منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
• أين يمكنني الحصول على واحدة؟ يقوم الطبيب بوصف وتركيب اللولب الرحمي.
• ما مدى فعاليتها؟ إذا تم إدخالها في غضون 5 أيام من ممارسة الجنس غير المحمي، فإن اللولب الرحمي يمكن أن يكون فعالاً بنسبة 100٪ تقريبًا في منع الحمل.
• ما الذي يجب أن تعرفيه أيضاً عن وسائل منع الحمل الطارئة؟ من الطبيعي أن تكون الدورة الشهرية غير منتظمة بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة. مع ذلك، إذا لم تأتِ الدورة الشهرية خلال بضعة أسابيع من تناولها، فيجب عليكِ إجراء اختبار حمل. من المهم جداً استخدام الواقي الذكري أو الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة خمسة أيام بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة، وإلا فقد يحدث حمل. إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل الطارئة بانتظام، فتحدثي مع طبيبكِ حول طرق أكثر فعالية لمنع الحمل. تتمثل ميزة استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل الطارئة في أنكِ تتخذين خطوة فعّالة لحماية نفسكِ من حالات الحمل غير المرغوب فيها في المستقبل.

جراحة تنظيم الأسرة الدائمة - التعقيم

استئصال البوق (إزالة قناتي فالوب)

• ما هي عملية استئصال البوق؟ هي إجراء جراحي يُزيل قناتي فالوب بشكل دائم، مما يمنع وصول البويضة إلى الرحم، ويمنع أيضًا وصول الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب حيث يحدث الإخصاب عادةً. يُفضل الأطباء هذه الجراحة على ربط البوق (الذي يتضمن ربط قناتي فالوب دون استئصالهما بالكامل)، وذلك لأنه في حال حدوث حمل بعد ربط البوق، تزداد احتمالية حدوث حمل خارج الرحم.
• كيف يتم ذلك؟ يُجري الطبيب هذه الجراحة تحت التخدير. يقوم بعمل شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة في بطنك، ثم يُدخل أداة تُسمى المنظار البطني. من خلال المنظار، يُمكنه إغلاق قناتي فالوب وإزالتهما بالكامل.
• ما مدى نجاحها؟ هذه الجراحة ناجحة بنسبة تقارب 100%.
• ما الذي تحتاجين معرفته أيضًا؟ تعقيم المرأة إجراء دائم. لا ينبغي لكِ الخضوع لعملية تعقيم دائمة إذا كنتِ تعتقدين أنكِ قد تغيرين رأيكِ بشأن إنجاب الأطفال في المستقبل. على الرغم من أنه نادرًا ما يمكن عكس العملية، إلا أن الجراحة تنطوي على مخاطر وقد تكون مكلفة للغاية. كما أنها لا توفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.

ربط البوق

• ما هذا؟ربط البوق هو إجراء جراحي يتم فيه سد قناتي فالوب. يقوم الجراح بربط أو تثبيت أو سد قناتي فالوب لمنع الحمل. يشبه هذا الإجراء استئصال البوق، ولكنه لا يُزيل قناتي فالوب بشكل كامل. إذا حدث حمل بعد ربط البوق، يزداد خطر الحمل خارج الرحم.
• ما مدى نجاحها؟ ربط الأنابيب ناجح بنسبة تقارب 100%.

جراحة تعقيم الذكور (استئصال الأسهر)

• ما هذا؟ عملية قطع القناة الدافقة هي إجراء جراحي يتم فيه إغلاق القناة الدافقة، وهي الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي الذكري. وبدون الحيوانات المنوية، لا يمكن حدوث الحمل.
• كيف يتم ذلك؟ عادةً ما يُجري الأطباء هذه العملية في عيادة أو غرفة عمليات، تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق صغير في كيس الصفن للوصول إلى الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية، ثم يقوم بربطها أو قطعها.
• ما مدى نجاحها؟ جراحة تعقيم الرجال ناجحة بنسبة تقارب 100%، ولكنها قد تفشل أيضاً. من المهم معرفة أنها لا توفر حماية فورية من الحمل. ستحتاج إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية لبضعة أشهر بعد الجراحة، حتى يتأكد طبيبك من خلو السائل المنوي تماماً من الحيوانات المنوية.
• ما الذي تحتاج لمعرفته أيضًا؟ لا توفر عملية التعقيم الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا. في بعض الحالات، قد يتمكن طبيبك من عكس عملية تعقيم الرجل. يُعدّ تعقيم الرجل أقل خطورة من حيث المضاعفات مقارنةً باستئصال البوق بالمنظار.

الأسئلة الشائعة حول وسائل منع الحمل

ما مدى نجاح "الانسحاب"؟

طريقة الانسحاب هي عملية إخراج القضيب من المهبل قبل القذف. تُعدّ هذه الطريقة وسيلةً لمنع الحمل، لكنها غير فعّالة للغاية، لصعوبة تطبيقها. حتى كمية صغيرة من السائل المنوي كافية لإحداث الحمل. من بين النساء اللواتي يستخدمن الانسحاب كوسيلة وحيدة لمنع الحمل، تحمل واحدة من كل خمس نساء (20%) خلال عام.

ما هي أفضل طريقة لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً؟

الواقي الذكري هو أفضل وسيلة للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً. مع ذلك، فهو ليس الوسيلة الأكثر فعالية لمنع الحمل. يكون الواقي الذكري أكثر فعالية عند استخدامه مع وسيلة أخرى لمنع الحمل.

وأخيرًا، عليّ أن أخبركم... (الرسالة الرئيسية)

من خلال التعرّف أكثر على وسائل منع الحمل المختلفة، يمكنكِ تحديد الوسيلة الأنسب لكِ. ضعي في اعتباركِ عوامل مثل عدد مرات ممارسة العلاقة الحميمة، وصحتكِ العامة، وخططكِ لإنجاب أطفال في المستقبل. ومن الاعتبارات المهمة الأخرى سهولة الاستخدام. فبعض وسائل منع الحمل (مثل حبوب منع الحمل) تتطلب استخدامًا يوميًا لضمان فعاليتها، بينما تدوم وسائل أخرى (مثل اللولب) لسنوات ويمكن استخدامها دون الحاجة إلى التفكير فيها. كما أن بعض وسائل منع الحمل أسهل في إخفائها، وبعضها الآخر يحافظ على طبيعة العلاقة الحميمة بشكل أفضل من غيرها.

أهم شيء هو استشارة الطبيب بشأن خيارات منع الحمل المتاحة. سيشرح لكِ الطبيب آلية عمل كل وسيلة، بالإضافة إلى مخاطرها وفوائدها. تذكري أن اختيار الوسيلة المناسبة لكِ أمر بالغ الأهمية لصحتكِ وحياتكِ!

تنظيم الأسرة ، تحديد النسل، وسائل منع الحمل، الواقي الذكري، الوسائل الهرمونية، اللولب الرحمي، التعقيم