هل تشعر أحيانًا بألم خفيف أو وجع في ظهرك، يبدأ من الأرداف ويمتد إلى أسفل الساق؟ عندما يحدث ذلك، تتساءل عن السبب، أليس كذلك؟ غالبًا ما يكون سبب هذا النوع من الألم حالة تُسمى عرق النسا. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل وبأسلوب مبسط اليوم.
ما هو عرق النسا؟ دعونا نكتشف ذلك بالتحديد!
ببساطة، عرق النسا هو
نوع من آلام الأعصاب يحدث عندما يتضرر العصب الوركي أو ينضغط أو يتعرض للضغط . قد يترافق هذا الألم أحيانًا مع تنميل أو وخز أو إحساس بالوخز في الساق. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون الألم شديدًا بعض الشيء. تخيل
أن العصب الوركي هو أطول وأكبر عصب في جسمنا، بحجم قطعة نقدية صغيرة تقريبًا! على الرغم من أنه يُسمى عصبًا، إلا أنه في الواقع مجموعة من خمسة جذور عصبية تبدأ من أسفل الحبل الشوكي. لدينا عصبان وركيان على كل جانب من الجسم، واحد على اليمين وواحد على اليسار. يمر العصب الموجود على أحد الجانبين عبر الورك والأرداف، ثم ينزل إلى أسفل الساق حتى يصل إلى الركبة. من هناك، يتفرع إلى أعصاب أصغر تتصل بأسفل الساقين والكعبين وحتى أصابع القدم. لذا، إذا كنت تعاني من عرق النسا، فقد تشعر
بألم يتراوح بين الخفيف والشديد في أي مكان على طول العصب الوركي، من ظهرك إلى أصابع قدميك.
يوجد نوعان رئيسيان من عرق النسا:
يوجد نوعان رئيسيان من هذه الحالة. ومع ذلك، بغض النظر عن النوع، فإن الشعور بها لا يختلف كثيرًا. 1.
عرق النسا الحقيقي: يحدث هذا عندما يكون هناك اضطراب أو حالة تؤثر بشكل مباشر على العصب الوركي. 2.
حالات مشابهة لعرق النسا: على الرغم من أن هذه الحالات تشبه عرق النسا في الشعور، إلا أنها في الواقع ناتجة عن حالات أخرى مرتبطة بالعصب الوركي أو جذور الأعصاب التي ينشأ منها. ومع ذلك، يشير الأطباء عادةً إلى كليهما باسم "عرق النسا". الفرق بين هذين النوعين مهم فقط عند الحديث عن العلاج.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
عرق النسا
حالة شائعة جداً . ففي جميع أنحاء العالم، يُصاب به حوالي 40% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. وعادةً ما يكون أقل شيوعاً بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عاماً، ولكنه قد يصيب الشباب أيضاً في حال تعرضهم لحادث.
ما هي أعراض عرق النسا؟
قد يعاني الشخص المصاب بعرق النسا من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- الألم: ينتج هذا الألم عن انضغاط أحد الأعصاب. يصفه الكثيرون بأنه إحساس حارق أو وخز كهربائي . ينتشر هذا الألم من الظهر إلى أسفل الساق. وقد يزداد سوءًا عند السعال أو العطس أو الانحناء للأمام أو الاستلقاء مع رفع الساقين.
- التنميل أو "الوخز" (التنميل): إنه مثل الشعور بالوخز في أرجلنا بعد البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة.
- التنميل: تفقد الإحساس في بعض مناطق ظهرك أو ساقيك. هذا لأن الإشارات من تلك المناطق إلى الدماغ لا تصل بشكل صحيح.
- ضعف العضلات : هذا عرض يستدعي القلق . فهو يعني أن الإشارات من الدماغ إلى العضلات لا تصل بشكل صحيح.
- سلس البول أو البراز: هذه أعراض خطيرة للغاية . فهي تعني أن الإشارات التي تتحكم في المثانة والأمعاء لا تصل إلى الأماكن الصحيحة. في حال حدوث ذلك، يجب مراجعة الطبيب فوراً.
ما هي أسباب عرق النسا؟
قد ينجم ذلك عن أي حالة تؤثر على العصب الوركي، أو عن حالات تؤثر على الجذور العصبية الخمسة التي ينشأ منها العصب الوركي. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:
- الانزلاق الغضروفي: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً.
- مرض القرص التنكسي.
- تضيق القناة الشوكية.
- تضييق الفتحات التي تخرج منها جذور الأعصاب (تضيق الثقبة الفقرية).
- انزلاق العمود الفقري (انزلاق الفقرات).
- التهاب المفاصل العظمي: هو مرض تنكسي يصيب المفاصل.
- الإصابات: إصابات العمود الفقري والظهر.
- الحمل .
- الأورام، والأكياس ، أو غيرها من الأورام.
- متلازمة المخروط النخاعي.
- متلازمة ذيل الفرس: هذه حالة طارئة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بعرق النسا؟
نظراً لتعدد أسباب عرق النسا، فإن هناك عدة عوامل خطر، وليس عاملاً واحداً فقط. إليكم بعضها:
- إذا كنت قد تعرضت لإصابة سابقة في الظهر: فمن المرجح أن يحدث عرق النسا بسبب إصابة في الظهر أو الحبل الشوكي.
- التدهور المرتبط بالعمر: مع تقدمنا في العمر، يمكن أن يتسبب تدهور العمود الفقري في انضغاط الأعصاب، وانزلاق الغضاريف، والأمراض المرتبطة بالعمر مثل التهاب المفاصل.
- زيادة الوزن أو السمنة : تخيّل عمودك الفقري كرافعة في موقع بناء. الوزن الموجود أمام جسمك هو ما يجب على الرافعة رفعه. تساعد عضلات ظهرك في الحفاظ على استقامته. لذا، مع زيادة وزنك، يتعين على عضلات ظهرك تحمل المزيد من الوزن. وهذا قد يؤدي إلى آلام الظهر والإجهاد.
- ضعف عضلات الجذع: يُقصد بـ"عضلات الجذع" عضلات الظهر والبطن. في مثال الكركي، تُشبه تقوية عضلات الجذع تقوية أجزاء الكركي.
- وظيفتك: الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب رفع أوزان ثقيلة، أو الانحناء كثيراً، أو العمل في أوضاع غير مريحة، هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الظهر. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعملون في مكان واحد لفترة طويلة دون دعم مناسب للظهر قد يُصابون أيضاً بمشاكل في الظهر.
- عدم استخدام الوضعية الصحيحة للجسم عند رفع الأثقال: بغض النظر عن مدى لياقتك البدنية، إذا لم تستخدم الوضعية الصحيحة للجسم عند رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية، فقد يحدث عرق النسا.
- مرض السكري : الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني هم أكثر عرضة للإصابة بتلف الأعصاب، والذي يمكن أن يساهم أيضًا في الإصابة بعرق النسا.
- قلة التمارين: الجلوس لفترات طويلة وعدم تحريك الجسم يزيد من خطر الإصابة بعرق النسا.
- استخدام التبغ: يؤثر النيكوتين على الدورة الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بالألم المزمن. ويندرج عرق النسا أيضاً ضمن هذه الفئة.
- عدم القدرة على إيجاد السبب: في بعض الأحيان حتى الأطباء لا يستطيعون إيجاد السبب الدقيق لعرق النسا.
ما هي المضاعفات المحتملة لعرق النسا؟
يتعافى معظم الناس تمامًا من عرق النسا. مع ذلك، قد يستمر
الألم المزمن في بعض الأحيان. إذا تضرر العصب المصاب بشدة، فقد يحدث ضعف مستمر في عضلات الساق. ومن الأمثلة على ذلك حالة تُسمى "تدلي القدم". تحدث هذه الحالة عندما يتسبب تلف العصب في خدر باطن الساق، مما يجعل المشي الطبيعي صعبًا أو مستحيلاً. في بعض الأحيان، قد يُسبب عرق النسا تلفًا دائمًا في العصب، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في الساق المصابة.
كيف يشخص الطبيب عرق النسا؟
سيشخص الطبيب عرق النسا باستخدام مجموعة من الطرق. سيسألك عن تاريخك الطبي وأعراضك، ثم سيجري فحصًا سريريًا. قد يشمل هذا الفحص ما يلي:
- بالنظر إلى طريقة مشيك: عندما تُصاب بعرق النسا، ستلاحظ تغيرات ملحوظة في طريقة مشيك. سيقوم الطبيب بفحص ذلك.
- اختبار رفع الساق المستقيمة: في هذا الاختبار، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص مع مدّ ساقيك ورفع إحداهما. سيُطلب منك إخبار الطبيب عند بدء الألم. يساعد هذا الاختبار في تحديد سبب عرق النسا وكيفية علاجه.
- اختبارات المرونة والقوة الأخرى: يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الطبيب على فهم ما إذا كانت هناك عوامل أخرى قد تساهم في ذلك.
ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟
توجد عدة فحوصات تساعد في تشخيص عرق النسا واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. ومن أكثر الفحوصات شيوعاً ما يلي:
- تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
- تصوير الرنين المغناطيسي.
- دراسات سرعة توصيل الأعصاب.
- تخطيط كهربية العضل.
- تصوير النخاع.
ما هي علاجات عرق النسا؟ هل يمكن الشفاء منه تماماً؟
الهدف الرئيسي من علاج عرق النسا هو
تخفيف الألم وتحسين الحركة عن طريق إزالة الشعور بعدم الراحة . يمكن إجراء العديد من العلاجات في المنزل. في بعض الأحيان، إذا كان عرق النسا مستمرًا أو شديدًا، تتوفر خيارات علاجية أخرى. إذا كانت الحالة شديدة أو إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا، فقد يُنظر في إجراء جراحة.
العلاج الذاتي
بحسب السبب،
يمكن في كثير من الأحيان علاج عرق النسا الخفيف بالعلاجات المنزلية. هام: إذا كان الألم متوسطًا إلى شديد، مصحوبًا بتنميل أو وخز أو ضعف في العضلات، فيجب عليك بالتأكيد طلب الرعاية الطبية . لا تحاول علاجه بنفسك.
العلاجات التي يمكنك القيام بها في المنزل:
- الثلج: خلال الأيام الأولى من ألم عرق النسا، يمكن أن يساعد وضع كمادات الثلج في تخفيف الألم والتورم. إذا لم تتوفر لديك كمادات ثلج، يمكنك استخدام كيس من الخضراوات المجمدة (ملفوفًا بمنشفة!). ضعه عدة مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة تقريبًا.
- استخدم الحرارة: بعد استخدام الثلج لبضعة أيام، ضع كمادة دافئة أو قربة ماء ساخن. ضعها لمدة 20 دقيقة تقريبًا. إذا استمر الألم، تناوب بين استخدام الثلج والحرارة - أيهما تشعر براحة أكبر.
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية: عادةً ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي الخيار الأول. فهي تقلل الألم والتورم والالتهاب.
- تمارين التمدد والحفاظ على النشاط:من المفيد جدًا تعلم كيفية القيام بتمارين الإطالة بشكل صحيح من مدرب لديه خبرة في آلام الظهر. كما يمكنه مساعدتك على التعود على تمارين تقوية العضلات العامة، وتمارين تقوية عضلات الجذع، والتمارين الهوائية.
إذا لم تتحسن حالتك بعد بضعة أسابيع من هذه العلاجات المنزلية، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.
العلاجات التحفظية بمساعدة الطبيب
إذا لم تُجدِ العلاجات المنزلية نفعًا، أو إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لتستدعي مزيدًا من العناية، فقد يبدأ طبيبك علاجك بهذه العلاجات. قد تكون هذه العلاجات مشابهة للعلاجات المنزلية، ولكن تحت إشراف الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل ما يلي:
- الأدوية الموصوفة: يمكن أن تساعد مسكنات الألم ومرخيات العضلات في تخفيف أعراض عرق النسا. كما يمكن لبعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وأدوية الصرع أن تساعد في تخفيف الألم المزمن أو الألم المرتبط بالأعصاب.
- العلاج الطبيعي: يهدف العلاج الطبيعي إلى إيجاد تمارين تُخفف الضغط على العصب وتُسكن ألم عرق النسا. وتشمل هذه التمارين أنشطة خفيفة التأثير مثل تمارين التمدد والمشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية.
- الحقن النخاعية: يمكن أن توفر الحقن، مثل الكورتيكوستيرويدات، راحة مؤقتة (عادةً حوالي ثلاثة أشهر). تُعطى هذه الحقن تحت التخدير الموضعي، لذا لن تشعر بألم كبير. سيشرح لك طبيبك المزيد عن هذا الأمر.
- العلاجات البديلة: تحظى هذه العلاجات بشعبية كبيرة حاليًا، ويمكن استخدامها بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي أو الأدوية. على سبيل المثال، يمكن تعديل وضعية العمود الفقري لدى أخصائي تقويم العمود الفقري، وممارسة اليوغا، والوخز بالإبر. كما يمكن أن يساعد العلاج بالتدليك في تخفيف شد العضلات المصاحب لعرق النسا. ويمكن أن يساعد الارتجاع البيولوجي أيضًا في السيطرة على الألم وتقليل التوتر.
خيارات الجراحة لعلاج عرق النسا
إذا كانت حالة عرق النسا لديك شديدة، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأمثل. عادةً ما يوصي الأطباء بالجراحة فقط في حال وجود علامات تلف في الأعصاب أو احتمال حدوث تلف وشيك. بخلاف ذلك، قد ترغب في التفكير في الجراحة إذا كان الألم شديدًا لدرجة تمنعك من الذهاب إلى العمل أو ممارسة أنشطتك اليومية، أو إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا بعد 6-8 أسابيع. هناك نوعان من الجراحة يمكن استخدامهما لتخفيف عرق النسا:
- استئصال القرص: يتضمن هذا إزالة أجزاء من القرص المنفتق الذي يضغط على العصب.
- استئصال الصفيحة الفقرية:يوجد في الجزء الخلفي من كل فقرة جزء يُسمى الصفيحة الفقرية. تتضمن عملية استئصال الصفيحة الفقرية إزالة جزء من هذه الصفيحة الذي يضغط على الأعصاب.
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
تعتمد المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة على عوامل عديدة، منها نوع العلاج المستخدم، وشدة الأعراض، والسبب الكامن وراء عرق النسا. طبيبك هو الأقدر على إخبارك بالآثار الجانبية والمضاعفات الأكثر احتمالاً، كما يمكنه تقديم النصائح حول كيفية التعامل معها أو تخفيفها أو الوقاية منها.
ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟
يعتمد وقت التعافي من عرق النسا على عوامل عديدة، منها نوع العلاج، وشدة الأعراض، والسبب.
في معظم الحالات، يزول عرق النسا تلقائيًا خلال أربعة إلى ستة أسابيع . أما في الحالات الشديدة، فقد يستغرق التعافي أسابيع أو شهورًا، خاصةً مع الأعراض الحادة. كما أن تأخير علاج عرق النسا (عادةً لأكثر من ستة أشهر) يقلل من فرص الشفاء. لذا
، لا تتردد في استشارة الطبيب .
هل يمكن الوقاية من عرق النسا؟
يمكن الوقاية من بعض أسباب عرق النسا، بينما تحدث أسباب أخرى بشكل مفاجئ أو بدون سبب واضح. حتى في حال تعذر الوقاية من هذه الأسباب، قد تتمكن من تقليل خطر الإصابة بها. إليك بعض الأمور التي قد تساعد في الوقاية من عرق النسا أو تقليل خطر الإصابة به:
- حافظ على وضعية جيدة: استخدم الوضعية الصحيحة عند الجلوس والوقوف والرفع والنوم.
- توقف عن استخدام التبغ (أو لا تبدأ): النيكوتين بأي شكل من الأشكال (بما في ذلك التدخين الإلكتروني) يقلل من تدفق الدم إلى عظامك، مما قد يضعف العمود الفقري وأجزائه المختلفة.
- حافظ على وزن صحي: استشر طبيب العائلة حول كيفية تناول الطعام وممارسة الرياضة. تأكد من حصولك على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د لصحة العظام.
- حافظ على نشاطك: يشمل ذلك كل شيء بدءًا من تمارين التمدد وحتى تمارين تقوية العضلات. تحسين قوة عضلات الجذع ومرونتها يُساعد على تخفيف آلام الظهر. كما تُساعد التمارين الهوائية على الحفاظ على وزن صحي.
- احمِ نفسك من السقوط: ارتدِ أحذية مناسبة، وأبعد الأشياء غير الضرورية عن السلالم والممرات، وتأكد من أن الغرف مضاءة جيدًا، وأن الحمامات مزودة بقضبان مساعدة، وأن السلالم مزودة بدرابزين.
- خذ وقتاً للراحة إذا لزم الأمر: لا تحاول العمل رغم ألم الظهر، فقد يؤدي ذلك إلى إصابات أكثر خطورة. لا يمكنك ممارسة النشاط البدني لمجرد شعورك بألم في الظهر. يمكنك ممارسة أنشطة خفيفة مثل السباحة والمشي واليوغا والتاي تشي.
ماذا يحدث إذا كنت تعاني من عرق النسا؟
غالباً ما تتحسن حالات عرق النسا الخفيفة مع مرور الوقت والعلاجات المنزلية.
ويتعافى حوالي 80-90% من المصابين بعرق النسا دون جراحة. إذا لم يختفِ ألم عرق النسا بعد بضعة أسابيع من العلاجات المنزلية، أو إذا لم تشعر بتحسن بالسرعة المطلوبة، فعليك مراجعة الطبيب.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟ متى تكون هناك حاجة إلى علاج طارئ؟
استشر طبيباً إذا كنت تعاني من
ألم متوسط أو شديد ، أو إذا كنت تعاني
من خدر أو تنميل أو فقدان الإحساس .
توجه إلى قسم الطوارئ فوراً إذا كنت تعاني من أي مما يلي:- أي ضعف عضلي .
- عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز .
- إذا كنت تعاني من ألم شديد لأكثر من بضع ساعات يمنعك من القيام بأنشطتك المعتادة .
- إذا شعرت فجأة بألم شديد أو خدر أو أعراض أخرى لعرق النسا بعد حادث ما، مثل السقوط أو حادث سيارة.
قد يكون لديك بعض الأسئلة الأخرى.
- هل يمكن أن يؤثر عرق النسا على كلتا الساقين؟
عادة ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة، ولكن في حالات نادرة جداً، يمكن أن يؤثر على كلتا الساقين.
- هل يبدأ عرق النسا فجأة أم يتطور تدريجياً؟
يختلف الأمر باختلاف السبب. قد يظهر الألم فجأة، كما في حالة الانزلاق الغضروفي أو الحوادث. أما الحالات التنكسية مثل التهاب مفاصل العمود الفقري فتتطور تدريجياً.
- هل زيادة الوزن أثناء الحمل تسبب عرق النسا؟
يُعدّ عرق النسا شائعًا خلال فترة الحمل، ولكنه لا يرتبط عادةً بزيادة الوزن. ويعود ذلك لسببين رئيسيين: أولهما الهرمونات التي تُفرز خلال الحمل، والتي تُسبب ارتخاء الأربطة والأنسجة الضامة في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى زيادة مرونة العمود الفقري، وبالتالي انزلاق الأقراص، والضغط على الأعصاب، والتسبب في عرق النسا. أما السبب الثاني فهو أن وزن الجنين النامي ووضعيته قد يُسببان أيضًا ضغطًا على الأعصاب. ولحسن الحظ، توجد طرق لتخفيف ألم عرق النسا خلال فترة الحمل، وعادةً ما يزول الألم بعد الولادة. ومن هذه الطرق العلاج الطبيعي، والتدليك، والحمامات الدافئة، والكمادات الدافئة، والأدوية. كما يُنصح باتباع وضعية جيدة للجسم خلال فترة الحمل.
- كيف تعرف ما إذا كان ألم الورك ناتجًا عن مشكلة في الورك أم عن عرق النسا؟
عادةً ما يحدث الألم الناتج عن مشاكل الورك، مثل التهاب مفصل الورك، في منطقة الفخذ، أو عند تحميل الوزن على الساق أو تحريكها. أما إذا بدأ الألم في الظهر وامتد إلى أسفل الورك أو الساق، أو إذا كنت تعاني من تنميل أو وخز أو ضعف، فمن المرجح أن يكون عرق النسا.
- عرق النسا واعتلال الجذور العصبية – ما الفرق بينهما؟
اعتلال الجذور العصبية هو مصطلح عام يشير إلى الأعراض الناتجة عن انضغاط عصب في الحبل الشوكي. عرق النسا هو النوع الأكثر شيوعاً من اعتلال الجذور العصبية.
- هل يجب عليك الراحة عند إصابتك بعرق النسا؟
الراحة مفيدة في اليومين الأولين بعد الإصابة بعرق النسا، لكن الراحة التامة لن تُجدي نفعًا كبيرًا. فالبقاء بلا حراك قد يزيد الألم سوءًا ويؤخر الشفاء. يجب أن يكون الهدف هو إيجاد توازن بين النشاط قدر الإمكان مع الحفاظ على المرونة والقوة، دون تفاقم عرق النسا أو التسبب في إصابة. يمكن للطبيب مساعدتك في إيجاد هذا التوازن.
- هل يمكن أن يسبب عرق النسا تورمًا في الساق و/أو الكاحل؟
قد يُسبب عرق النسا الناتج عن انزلاق غضروفي، أو تضيق القناة الشوكية، أو نتوءات عظمية، التهابًا أو تورمًا في الساق المصابة. كما قد يحدث تورم الساق نتيجة لمضاعفات متلازمة الكمثري.
الرسالة الرئيسية
عرق النسا حالةٌ قد تؤثر على حياتك بطرقٍ عديدة، بما في ذلك الألم في الظهر أو الأرداف أو الساقين. لحسن الحظ، هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في التعافي. يمكنك علاج الحالات الخفيفة بنفسك، وغالبًا ما تتوفر علاجات للأعراض الشديدة. عادةً لا تكون الجراحة ضرورية، ولكنها خيارٌ مطروحٌ في حال كانت الأعراض شديدة. بالعلاج، يمكنك التخلص من عرق النسا والعودة إلى حياتك الطبيعية.
لذلك، من المهم مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض وعدم تجاهلها.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න