هل تعاني من ديدان في معدتك؟ هل هذا يعني الإصابة بداء الأسكاريس؟ دعنا نكتشف ذلك!

مرحباً! كيف حالكم؟ سنتحدث اليوم عن مشكلة صحية مزعجة بعض الشيء، لكنها قد تصيب الكثيرين. إنها داء الديدان المعوية المعروف باسم داء الأسكاريس. قد يبدو الاسم غريباً بعض الشيء، لكن ببساطة، هو عدوى تسببها دودة معينة تنمو داخل أمعائنا. لا تقلقوا، سنتحدث عن هذا بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو داء الأسكاريس تحديداً؟

ببساطة، داء الأسكاريس هو عدوى معوية تسببها دودة أسطوانية تُسمى الأسكاريس اللمبيكويدس. وكغيرها من الطفيليات، تستخدم هذه الديدان أجسامنا لإكمال دورة حياتها، أي لتنمو حتى تصل إلى مرحلة وضع البيض. إذا نمت هذه الديدان جيدًا داخل أجسامنا، فقد تُلحق بنا الضرر. الأسكاريس اللمبيكويدس من الديدان الطفيلية التي تنتقل عن طريق التربة. تخيل أن بيض هذه الديدان يُطرح مع براز الشخص المصاب. إذا تبرز هذا الشخص في مكان لا تتوفر فيه مرافق صحية، يصبح البيض مُعديًا في غضون أسابيع قليلة. لذا، إذا لامستَ تربة ملوثة، فقد تُصاب بالعدوى دون أن تدري، إذ يمكن أن يدخل بيض الأسكاريس اللمبيكويدس إلى جسمك ويُسبب عدوى جديدة. كما يُمكن أن تُصاب بالمرض إذا شربتَ طعامًا أو ماءً يحتوي على هذا البيض، لأنه صغير جدًا بحيث لا يُرى بالعين المجردة. مع ذلك، في المناطق الحضرية، لا تنتقل هذه البيوض عبر شبكة مياه الصنبور لوجود أنظمة معالجة. وفي دول مثل الولايات المتحدة، يُعدّ داء الأسكاريس نادرًا جدًا. لكن في بعض أنحاء العالم، وخاصةً في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي (مثل المناطق التي لا تتوفر فيها المراحيض بسهولة للجميع)، ينتشر هذا المرض بكثرة. في مثل هذه المناطق، يزداد احتمال تعرض الناس لهذه التربة والطعام والشراب والماء الملوث.

ما هي الأنواع الرئيسية لداء الأسكاريس؟

داء الأسكاريس ينتج في أغلب الأحيان عن الدودة الأسطوانية أسكاريس لومبريكويدس، الموجودة لدى البشر. مع ذلك، يمكن أن يُصاب البشر أيضاً بالدودة الأسطوانية أسكاريس سووم، الموجودة لدى الخنازير. إذا كنت تربي الخنازير أو تستخدم روثها، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

ما مدى شيوع داء الأسكاريس؟

في الواقع، يُعد داء الأسكاريس من أكثر الأمراض الطفيلية شيوعاً بين البشر في جميع أنحاء العالم، إذ يصيب أكثر من مليار شخص. وهو أكثر أمراض الديدان المعوية شيوعاً، وينتشر بشكل خاص بين الأطفال الذين يعيشون في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية التي تعاني من سوء الصرف الصحي.

ما هي أعراض داء الأسكاريس؟

إذا كان لديك عدد قليل فقط من الديدان في جسمك، فقد لا تظهر عليك أي أعراض.أو قد تشعر بألم في المعدة يظهر ويختفي. أحيانًا، تكون أولى علامات هذه العدوى هي خروج دودة حية مع القيء أو التبرز. هذه الديدان، المعروفة باسم "أسكاريس لومبريكويدس"، تشبه الديدان التي نراها. يتراوح طولها بين 15 و33 سم، وسمكها تقريبًا سمك قلم رصاص. تعتمد الأعراض على مكان وجود الديدان في الجسم، إذ تتواجد في أماكن مختلفة وفي مراحل مختلفة من دورة حياتها.

عدوى في رئتيك

يمكن لليرقات، أو الديدان، أن تصيب رئتيك. هذه هي المرحلة المبكرة من العدوى. خلال هذه الفترة، قد تعاني من أعراض مشابهة لأعراض الالتهاب الرئوي، وتشمل:

• الأزيز هو صوت صفير يصدر أثناء التنفس.
• سعال.
• ضيق في التنفس .
• حمى.
• على الرغم من ندرتها، إلا أن الطفح الجلدي (الشرى) قد يحدث.

من الصعب تشخيص المرض بدقة في هذه المرحلة، لأن الأعراض تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى.

عدوى في أمعائك

تتواجد الديدان البالغة في أمعائك. في هذه المرحلة، قد يكون الانزعاج الذي تشعر به في المعدة خفيفًا أو شديدًا. يعتمد ذلك على عدد البيض الذي ابتلعته ومكان وجود الديدان البالغة. تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم شديد في المعدة .
• ملء المعدة .
• الغثيان والقيء .
• أحياناً يحدث إسهال .
• الطعام بلا طعم .
• فقدان الوزن بدون سبب.
• الأرق.
• أرق.

كلما زاد عدد الديدان في جسمك، أصبحت الأعراض أكثر حدة .

ما الذي يسبب داء الأسكاريس؟

يمكن الإصابة بداء الأسكاريس عند ابتلاع بيض الدودة الأسطوانية البشرية، المعروفة باسم الأسكاريس اللمبيكويدس. تستخدم هذه الديدان جسم الإنسان كبيئة ملائمة لإكمال دورة حياتها، أي أنها تنمو وتتزاوج وتضع المزيد من البيض. يعتمد هذا النوع من الديدان على جسم الإنسان لإتمام دورة حياته.

كيف ينتقل داء الأسكاريس؟

ينتقل داء الأسكاريس عن طريق ملامسة اليد للفم.عن طريق ملامسة اليد للفم. أي إذا لمس شخص ما شيئًا يحتوي على بيض مخصب من ديدان الأسكاريس (A. lumbricoides) ثم لمسه بفمه، فقد يبتلع هذا البيض. تخيل، في أماكن تفتقر إلى مرافق صحية جيدة، قد يتبرز المصابون بداء الأسكاريس في العراء. بل إن بعض المناطق تستخدم براز الإنسان كسماد. لذا، يمكن العثور على براز متسخ يحتوي على بيض الأسكاريس في الحقول والطرق والحدائق دون أن يلاحظه أحد. وقد يصاب الناس بهذا البيض الصغير جدًا الذي لا يُرى بالعين المجردة دون أن يدركوا ذلك، وذلك بالطرق التالية:

• إذا لمست تربة متسخة ثم وضعت يدك في فمك أو في منطقة حول فمك دون غسل يديك.
• إذا تناولت الفواكه والخضراوات المزروعة في تربة قذرة دون غسلها بالماء النظيف، أو تقشيرها، أو طهيها،
• إذا شربت ماءً ملوثاً يحتوي على بيض الطفيليات.

ما هي دورة حياة دودة "أ. لومبريكويدس"؟

بمجرد ابتلاع هذه البيوض، تنتقل إلى أمعائك. هناك، تتطور إلى يرقات وتبدأ بالانتشار في جميع أنحاء جسمك: 1. تنتقل هذه اليرقات عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي، وصولًا إلى رئتيك. تبقى هناك لمدة أسبوعين تقريبًا. 2. ثم تنتقل عبر الحويصلات الهوائية في رئتيك إلى حلقك. ثم تبتلعها مرة أخرى. 3. تنتقل اليرقات المبتلعة إلى أمعائك الدقيقة ، حيث تنمو لتصبح ديدانًا أكبر، وتتزاوج، وتبدأ بوضع البيوض. يمكن للأنثى الواحدة أن تضع أكثر من 200,000 بيضة يوميًا! 4. تُطرح هذه البيوض خارج جسمك مع البراز. قد تستغرق دورة الحياة هذه بأكملها من شهرين إلى ثلاثة أشهر. بمجرد طرحها مع البراز، يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تصبح هذه البيوض معدية لشخص آخر. يمكن لهذه البيوض أن تنجو حتى من أقسى الظروف الجوية، ويمكن أن تظل معدية لمدة تصل إلى 17 شهرًا. إذا ابتلع شخص جديد إحدى هذه البيضات خلال هذه الفترة، تبدأ الدورة من جديد في جسم ذلك الشخص.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بداء الأسكاريس؟

الأشخاص الذين يعيشون في هذه المناطق أو يسافرون إليها معرضون لخطر أكبر للإصابة بداء الأسكاريس:

• الأماكن ذات المرافق الصحية والصرف الصحي المحدودة، مثل المراحيض والمياه النظيفة لغسل اليدين.
• الأماكن التي تُستخدم فيها براز الإنسان (أو براز الخنازير الذي يحتوي على "A. suum") كسماد .
• تُعد المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية الدافئة والرطبة في آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والأمريكتين مثالية لبقاء هذه البيوض على قيد الحياة وتصبح معدية.

يُعدّ العمر أيضاً عامل خطر، فالأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. وقد يعود ذلك إلى شيوع لعب الأطفال في التراب بالخارج ووضع أيديهم في أفواههم دون غسلها.

ما هي المضاعفات المحتملة لداء الأسكاريس؟

قد تؤدي العدوى الشديدة، وخاصة عند الأطفال، إلى مضاعفات إذا لم تُعالج. بل إن بعضها قد يُهدد الحياة إذا لم يُعالج، ولكن هذا نادر الحدوث.

• انسداد الأمعاء أو انسداد القنوات: إذا كبرت الديدان بشكل كبير، فقد تسد جزئيًا أو كليًا الممرات التي تمر عبر الجهاز الهضمي والتي تسمح بمرور الطعام والفضلات. قد تحتاج إلى علاج طارئ لإزالة هذا الانسداد.
• الالتهاب الشديد : يمكن أن تسبب هذه الانسدادات حالات التهابية شديدة، وفي بعض الأحيان تهدد الحياة، مثل التهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية.
• سوء التغذية : قد تمنع العدوى الجسم من الحصول على العناصر الغذائية اللازمة. وإذا استمرت العدوى لدى الأطفال لفترة طويلة، فقد يؤدي نقص التغذية إلى مشاكل في النمو.

تذكر أن هذه المضاعفات التي تسببها داء الأسكاريس يمكن الوقاية منها إذا تم تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب .

كيف يتم تشخيص داء الأسكاريس؟

بمجرد دخول الديدان إلى أمعائك، يمكن للطبيب فحصك للتأكد من الإصابة عن طريق أخذ عينة من البراز. سيبحث الطبيب عن البيض أو الديدان في البراز. قد يصعب تشخيص داء الأسكاريس إلا إذا انتشرت العدوى إلى ما وراء الرئتين. إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى، فقد يطلب إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر للبحث عن الديدان في رئتيك. يمكن لفحوصات التصوير الأخرى - مثل الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - أن تُظهر صورًا واضحة للديدان في أماكن مثل القنوات التنفسية. كما يمكنها تحديد مدى شدة العدوى.

كيف يتم علاج داء الأسكاريس؟

يمكن علاج هذه العدوى بالأدوية المضادة للطفيليات ، حيث تقضي على الديدان البالغة. ستحتاج إلى تناول هذا الدواء لمدة تتراوح بين يوم واحد وثلاثة أيام، وستموت جميع الديدان الكبيرة. سيبدأ معظم المرضى بالشعور بتحسن وتتحسن أعراضهم بسرعة بعد تناول هذا الدواء، حتى قبل موت جميع الديدان. من الطبيعي أن تخرج الديدان الميتة مع البراز بعد العلاج، وهو ما قد يكون مزعجًا بعض الشيء. هناك أنواع عديدة من الأدوية المستخدمة في العلاج.

• ألبيندازول (ألبيندازول - ألبينزا®)
• إيفرمكتين (إيفرمكتين - ستروميكتول®)
• بيرانتيل باموات (Pin-X®) - قد يكون هذا أكثر ملاءمة إذا كنتِ حاملاً.

تُعدّ هذه الأدوية فعّالة في القضاء على الديدان البالغة، بينما لا تموت اليرقات بسهولة. لذا، قد تحتاج إلى تناول جرعة أخرى من هذا الدواء بعد شهر أو ثلاثة أشهر لإتاحة الوقت لليرقات لتنمو وتصبح ديدانًا بالغة، وبالتالي القضاء عليها أيضًا.

هل يتطلب داء الأسكاريس إجراء جراحة؟

على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أنه في حال حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء، قد تحتاج إلى جراحة. قد يحتاج طبيبك إلى إزالة الديدان أو إصلاح الأنسجة المتضررة. في أغلب الأحيان، يُجري الأطباء هذه الإصلاحات باستخدام إجراء طفيف التوغل يُسمى تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع (ERCP). يتميز هذا الإجراء بشقوق أصغر وفترة نقاهة أقصر من الجراحة المفتوحة التقليدية.

هل يمكن الوقاية من داء الأسكاريس؟

نعم، يمكنك ذلك بالتأكيد. إذا كنت تعيش في منطقة ذات معدلات إصابة عالية أو تسافر إليها، فكن على دراية بهذه الأمور:

• لا تلمس التربة التي قد تكون ملوثة بأيدي عارية ، وخاصة التربة المستخدمة كسماد للمحاصيل.
• اغسل يديك جيداً بالصابون قبل تحضير الطعام وقبل تناوله.
• علّموا أطفالكم غسل أيديهم بانتظام .
• اغسل وقشر و/أو اطبخ الخضراوات والفواكه التي تؤكل نيئة (خاصة تلك التي تزرع في تربة مخصبة).
• لا تتبرز في العراء في المناطق التي لا تتوفر فيها مرافق مناسبة للتخلص من النفايات.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بداء الأسكاريس؟

داء الأسكاريس مرض قابل للعلاج بشكل كبير . إذا تناولت دواءك المضاد للطفيليات بشكل صحيح، فلن تعاني من أي مشاكل طويلة الأمد. تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب. اتبع الخطوات اللازمة لمنع الإصابة مرة أخرى.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج داء الأسكاريس؟

يمكن أن تعيش الديدان لمدة عامين تقريبًا. وعندما تموت، تخرج مع البراز. ما لم تبتلع البيض مرة أخرى وتبدأ الدورة من جديد، ينتهي المرض بمجرد زوال الديدان. مع ذلك، ليس من المستحسن التهاون في علاج داء الأسكاريس، لأنه قد يُسبب مضاعفات. كذلك، إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها المرض، فمن السهل أن تُصاب به مرة أخرى. إذا ظهرت عليك أو على طفلك أعراض العدوى، أو إذا رأيت دودة، مثل دودة الأسكاريس اللمبيكويدس، في البراز، فاستشر طبيبًا على الفور .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك أن تسأل الطبيب أسئلة مثل:

• هل أحتاج إلى إجراء فحص لتحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى؟
• ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟
• كم من الوقت أحتاج لتناول الدواء؟
• هل ستسبب لي الإصابة بداء الأسكاريس مشاكل صحية طويلة الأمد؟
• ما الذي يمكنني فعله لتجنب الإصابة بالعدوى مرة أخرى؟

داء الأسكاريس عدوى شائعة بالديدان الأسطوانية، منتشرة في جميع أنحاء العالم. يمكن الوقاية منه بتوفير خدمات الصرف الصحي المناسبة للمجتمع. إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها هذا المرض أو تسافر إليها، فاحرص على حماية نفسك بغسل يديك باستمرار. اغسل الفواكه والخضراوات جيدًا، وقشرها، واطبخها، وحضّر الأطعمة الأخرى بشكل صحيح. إذا ظهرت عليك أعراض داء الأسكاريس، مثل ألم شديد في المعدة، فاستشر طبيبًا. يمكن للأدوية المضادة للطفيليات أن تقضي على الديدان وتعالج العدوى.

الرسالة الرئيسية

• داء الأسكاريس هو مرض طفيلي ينتقل عن طريق التربة . تدخل البيوض إلى الجسم من خلال الأيدي المتسخة والطعام والماء.
• هذا أمر شائع بين الأطفال.
• قد تختفي الأعراض، أو قد تعاني من اضطراب في المعدة، أو سعال، أو حمى.
• يمكن علاج هذا بشكل جيد جداً باستخدام أدوية بسيطة .
• أهم شيء هو الحفاظ على النظافة واتباع ممارسات النظافة الجيدة . غسل اليدين، وإعداد الطعام بشكل صحيح، وممارسات التبرز الآمنة أمور ضرورية.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة الطبيب. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!