من الطبيعي أن تشعر بالخوف والصدمة عندما يخبرك طبيبك أو أحد أفراد عائلتك أنك مصاب بسرطان الكلى. ولكن مع تقدم الطب الحديث، توجد علاجات أكثر فعالية من الجراحة وأقل تأثيرًا على الجسم. أحد هذه العلاجات يُسمى "الاستئصال"، وهو علاج خاص يُستخدم لتدمير خلايا سرطان الكلى. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بأسلوب مبسط اليوم.
ببساطة، ما هو الاستئصال؟
يُعدّ الاستئصال بالترددات الراديوية بديلاً للجراحة في علاج سرطان الكلى. في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب جهازاً دقيقاً جداً يشبه الإبرة (مسباراً) عبر الجلد إلى المنطقة المصابة بالسرطان. ثم يُسلّط الجهاز حرارة أو برودة شديدة على الخلايا السرطانية. تخيّل الأمر كحقنة دقيقة، فهذا العلاج يقضي على الخلايا السرطانية فقط. وتتمثل الميزة الأكبر لهذا الإجراء في أنه
لا يُؤثر تقريباً على أنسجة الكلى السليمة المحيطة بالورم ، مما يعني الحفاظ على سلامة الجزء السليم من الكلية.
لمن يُعد هذا العلاج الأنسب؟
هذا العلاج ليس مناسبًا للجميع. سيقوم طبيبك بفحص حالتك وتحديد ما إذا كان مناسبًا لك. يُنصح بهذا العلاج عادةً في الحالات التالية:
- بالنسبة لمن لا يستطيعون أو لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية: بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون الجراحة الكبرى (استئصال الكلية) محفوفة بالمخاطر بسبب العمر أو حالات طبية أخرى مثل أمراض القلب أو السكري . كما أن بعض الأشخاص لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية. هذا خيار مناسب لهؤلاء.
- إذا كان السرطان صغيرًا: عادة ما تكون هذه الطريقة أكثر فعالية للأورام السرطانية التي يقل حجمها عن 3-4 سنتيمترات (حوالي 1.5 بوصة) .
- بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أورام صغيرة متعددة في كلية واحدة أو أورام صغيرة في كلتا الكليتين : بدلاً من الاضطرار إلى إزالة الكلية بأكملها من خلال الجراحة، يمكن لهذه الطريقة تدمير الأورام فقط والحفاظ على الكلية.
تتضمن الجراحة التقليدية إزالة الورم مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به (استئصال جزئي للكلى) أو الكلية بأكملها (استئصال جذري للكلى). أما الاستئصال بالترددات الراديوية فيقلل من هذا الضرر.
ما هي الأنواع الرئيسية لعلاج الاستئصال؟
يتم هذا العلاج بشكل رئيسي بطريقتين: وفقًا للطاقة المستخدمة لتدمير الخلايا السرطانية.
| طريقة العلاج | الأمر بسيط. |
|---|
| الاستئصال بالتبريد | يُعرف هذا أيضاً بالعلاج بالتبريد. ويتضمن استخدام هواء شديد البرودة لتجميد الخلايا السرطانية، ثم تُترك لتذوب. هذه العملية تقطع إمداد الدم والأكسجين عن الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موتها. |
| الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) | يتضمن ذلك استخدام الموجات الراديوية (الطاقة الكهربائية) لتوليد مستويات عالية من الحرارة وحرق الخلايا السرطانية. ويُعدّ الاستئصال بالميكروويف والاستئصال بالليزر من الطرق الأخرى التي تستخدم هذا النوع من الحرارة. |
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل العلاج؟
سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بشأن هذا الأمر. عادةً،
- يُنصح بتجنب تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العلاج.
- قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية (وخاصة مميعات الدم ) أو الفيتامينات أو الأدوية الأيورفيدية .
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذا العلاج. 1.
بالمنظار: يُجريها طبيب المسالك البولية. ستتلقى تخديرًا عامًا. بعد ذلك، تُجرى عدة شقوق صغيرة جدًا في البطن، وتُدخل كاميرا (منظار البطن) من خلال أحد هذه الشقوق، ويُدخل جهاز الاستئصال من خلال الشقوق الأخرى. على الرغم من أن هذه العملية جراحية أيضًا، إلا أنها تلتئم بسرعة لأن الشقوق صغيرة جدًا. 2. عن
طريق الجلد:يُجرى هذا الإجراء بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية. ويتضمن تخدير المنطقة المراد علاجها (تخدير موضعي) وإدخال إبرة عبر الجلد إلى الورم مع مراقبة التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. قد تُعطى أيضًا أدوية للمساعدة على النوم.
تشمل الخطوات الشائعة أثناء العلاج ما يلي:- تخدير أو تخدير الجلد.
- قد يتم وضع أنبوب مؤقت (دعامة حالبية) لتسهيل تدفق البول .
- تُؤخذ عينة صغيرة من الورم السرطاني لإجراء الفحص (الخزعة). وهذا يساعد في تحديد نوع السرطان بدقة.
- أثناء النظر إلى شاشة الفحص، يتم إدخال جهاز الاستئصال في الورم، وتفعيله، وتدمير الخلايا السرطانية.
تستغرق هذه العملية برمتها عادةً من
ساعة إلى ثلاث ساعات .
ماذا يمكن توقعه بعد العلاج؟
بعد العلاج،
- قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم، أو قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم واحد .
- قد تشعر ببعض التعب والألم والإحساس بالوخز في المنطقة التي تم فيها إجراء العلاج .
- قد تلاحظ بعض النزيف أو الكدمات. هذا أمر طبيعي.
ما هي فوائد هذا العلاج؟
يتميز هذا العلاج بعدة مزايا مقارنة بالجراحة الكبرى.
- التعافي السريع: يمكنك التعافي بسرعة بسبب قلة الألم والنزيف.
- ندوب طفيفة: نظرًا لأنها تتم من خلال شقوق صغيرة جدًا، فإنها لا تترك أي ندوب كبيرة.
- الحد الأدنى من الضرر للكلى السليمة: هذه هي الميزة الأكبر.
- نادراً ما تكون هناك حاجة لدخول المستشفى: يمكنك غالباً العودة إلى المنزل في غضون يوم واحد.
- مخاطر منخفضة: هناك خطر أقل لحدوث مضاعفات مقارنة بالجراحة الكبرى.
ألا يوجد أي خطر إذن؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر الطفيفة، لكن احتمالية حدوثها أقل بكثير من احتمالية حدوثها مع الجراحة الكبرى.
- النزيف أو الجلطات الدموية
- العدوى
- ظهور كدمات أو ندوب في موضع العلاج
- هناك احتمال ضئيل لحدوث ضرر للأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأعضاء الأخرى المجاورة.
- انسداد الحالب
سيشرح لك طبيبك هذه المخاطر بالتفصيل.
متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد العلاج، فيجب عليك
الاتصال بطبيبك فوراً ، أو التوجه إلى أقرب مستشفى.
توجه إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU).- ألم لا يطاق أو نزيف مفرط.
- التقيؤ المستمر.
- صعوبة في التبول أو وجود دم في البول.
- علامات العدوى، مثل الحمى .
يمكنك عادةً استئناف أنشطتك المعتادة كالمشي والقيادة في غضون يوم أو يومين. مع ذلك، ينبغي عليك استشارة طبيبك قبل البدء بأي شيء كرفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. هل يمكن إجراء هذا العلاج أكثر من مرة؟ نعم. إذا لم يختفِ السرطان تماماً، أو إذا عاد، أو إذا ظهرت أورام جديدة، فيمكن إجراء هذا العلاج مرة أخرى.
الرسالة الرئيسية
- يُعد الاستئصال لعلاج سرطان الكلى خيارًا علاجيًا فعالًا وله تأثير أقل على الجسم، كبديل للجراحة.
- وهذا مناسب بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من أورام صغيرة (أقل من 3-4 سم) وأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الجراحة الكبرى.
- يتضمن ذلك استخدام البرودة الشديدة (الاستئصال بالتبريد) أو الحرارة الشديدة (الاستئصال بالترددات الراديوية) لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية فقط.
- هناك ألم أقل، وتعافي أسرع، وإقامة أقصر في المستشفى، وأضرار طفيفة لأنسجة الكلى السليمة.
- كما هو الحال مع أي علاج، توجد مخاطر طفيفة، لكنها أقل من مخاطر الجراحة الكبرى. أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك هي استشارة طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك