ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة؟
ببساطة، سرطان الأمعاء الدقيقة هو نمو الخلايا السرطانية في الأمعاء الدقيقة. هل تعلم أن الأمعاء الدقيقة جزءٌ بالغ الأهمية من الجهاز الهضمي ؟ يشمل هذا الجهاز أيضًا العديد من الأعضاء الأخرى، مثل الكبد والبنكرياس . تقع الأمعاء الدقيقة في القناة الهضمية، أي أنها تقع في المسار من الفم، مرورًا بالمريء، إلى المعدة، ثم إلى الأمعاء الدقيقة، ومنها إلى الأمعاء الغليظة (القولون) . وبشكل أدق، ترتبط المعدة والأمعاء الغليظة عبر الأمعاء الدقيقة. تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء رئيسية:- الاثنا عشر : هذا هو الجزء الأول الأقرب إلى المعدة.
- الصائم: هذا هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
- اللفائفي: هذا هو الجزء الأخير والأطول من الأمعاء الدقيقة.
ما مدى شيوع هذا النوع من السرطان؟
في الواقع، يُعد سرطان الأمعاء الدقيقة حالة نادرة للغاية . فبحسب البيانات الأمريكية، يُمثل هذا النوع من السرطان حوالي 3% فقط من جميع سرطانات الجهاز الهضمي. أما سرطان القولون ، وسرطان المستقيم، وسرطان المريء، وسرطان المعدة فهي أكثر شيوعًا. لذا، يُمكنك أن تتخيل أن هذه النسبة منخفضة نوعًا ما.ما هي أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة ؟
توجد عدة أنواع من السرطان التي تصيب الأمعاء الدقيقة. ويتم تصنيفها بناءً على نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان.- الأورام السرطاوية: تبدأ هذه الأورام في خلايا الغدد الصماء العصبية . تساعد هذه الخلايا الجسم على إنتاج الهرمونات والتحكم في إفراز العصارات الهضمية في الأمعاء الدقيقة. تشكل الأورام السرطاوية حوالي نصف جميع سرطانات الأمعاء الدقيقة.
- السرطانات الغدية: تبدأ هذه السرطانات في الخلايا الغدية التي تبطن جدار الأمعاء الدقيقة. وهي تمثل حوالي ثلث جميع سرطانات الأمعاء الدقيقة.
- الأورام اللحمية: تبدأ هذه الأورام في الغضروف.أو النسيج الضام مثل العضلات. النوع الأكثر شيوعًا من الساركوما التي تصيب الأمعاء الدقيقة هو ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST) . وكان يُطلق عليه سابقًا اسم ساركوما العضلات الملساء.
- اللمفوما: تبدأ هذه الأورام في خلايا تُسمى الخلايا اللمفاوية . الخلايا اللمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز اللمفاوي . يُعد الجهاز اللمفاوي جزءًا بالغ الأهمية من جهاز المناعة، حيث يساعد الجسم على مكافحة الخلايا الضارة والجراثيم المسببة للأمراض.
ما هي أعراض هذا النوع من السرطان؟
تختلف أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة، وتعتمد على نوع الورم وموقعه. في بعض الأحيان، قد يكون الورم موجودًا دون أن يُسبب أي أعراض (لا عرضي) . على سبيل المثال، غالبًا لا تُسبب أورام السرطانات أي أعراض، وقد تُكتشف أحيانًا بالصدفة أثناء فحوصات التصوير لحالة مرضية أخرى. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:- ألم أو تقلصات في المعدة.
- كتلة في المعدة تشعر وكأنها تُمسك باليد.
- الغثيان والقيء والإسهال.
- فقدان الوزن بدون سبب.
- فقر الدم ( نقص الدم).
- اليرقان ( اصفرار العينين أو الجلد).
- براز دموي (قد يظهر باللون الأحمر أو الأسود في المرحاض).
- احمرار الجلد، وخاصة اليدين والجزء العلوي من الجسم، وتحوله إلى اللون الأرجواني.
ما هي أسباب سرطان الأمعاء الدقيقة؟
تنشأ الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة عندما تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة وتتجمع معًا لتشكل كتلة. مع مرور الوقت، قد تنفصل هذه الخلايا السرطانية عن الورم الأصلي وتنتقل عبر العقد اللمفاوية أو الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم، حيث يمكنها تكوين ورم جديد (ورم ثانوي). تُسمى هذه العملية بالانتقال السرطاني . تنشأ الخلايا السرطانية نتيجة طفرات جينية ، أي أن تغيرات تحدث في الحمض النووي للخلية، مما يؤدي إلى انقسامها بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ولا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لهذه التغيرات.ما هي عوامل الخطر لهذا النوع من السرطان؟
عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالية الإصابة بمرض ما. مع ذلك، فإن وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان. وبالمثل، فإن عدم وجود عوامل خطر لا يعني بالضرورة عدم الإصابة بالسرطان. هناك عدة عوامل خطر قد تؤثر على الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة:- العمر: يزداد خطر الإصابة بمعظم أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة مع التقدم في السن. ويبلغ متوسط عمر التشخيص حوالي 65 عامًا.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان.
- العرق: وفقًا لبيانات من الولايات المتحدة، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا بين السود، بينما سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا بين البيض.
- الحالات الوراثية: إذا كان والداك أو إخوتك أو أطفالك يعانون من حالات وراثية معينة، فقد تكون أنت أيضاً أكثر عرضة للخطر. ومن الأمثلة على ذلك : داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) ، ومتلازمة بوتز-جيغرز ، وسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC) ، ومتلازمة لينش .
- الحالات الالتهابية: يمكن للأمراض التي تسبب التهابًا طويل الأمد في الأمعاء، مثل مرض كرون ومرض السيلياك ، أن تزيد من خطر الإصابة.
- أمراض المناعة الذاتية أو ضعف جهاز المناعة: يمكن أن تزيد الأمراض التي تُضعف جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وداء كرون ، وداء السيلياك، من خطر الإصابة. كما أن بعض العلاجات، كالعلاج الإشعاعي ، قد تُضعف جهاز المناعة، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة. كذلك، فإن الأدوية التي تُثبط جهاز المناعة بعد زراعة الأعضاء قد تزيد من هذا الخطر.
إذا كنت تعتقد أن لديك أيًا من عوامل الخطر هذه، فمن الأفضل التحدث إلى طبيب .
كيف يتم تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة؟
يُعدّ تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة صعباً نظراً لندرته الشديدة. كما تختلف الأعراض باختلاف نوع الورم. وقد تحتاج إلى الخضوع لفحوصات وإجراءات طبية مكثفة قبل الحصول على التشخيص.الفحص البدني والتاريخ الطبي
سيقوم الطبيب بفحصك، والتحقق من صحتك العامة، والتحقق من وجود علامات المرض، وسيسألك عن أمراضك السابقة وعلاجاتك وعاداتك الصحية.تحاليل الدم
- فحوصات كيمياء الدم: تقيس هذه الفحوصات كمية بعض المواد التي تفرزها الأعضاء والأنسجة في الدم. إذا وُجدت كمية غير طبيعية (مرتفعة أو منخفضة) من مادة ما، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض في العضو أو النسيج الذي ينتج تلك المادة. على سبيل المثال، قد يُجرى اختبار وظائف الكبد لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد.
- تعداد الدم الكامل (CBC): يُعطي هذا الفحص طبيبك معلومات عن خلايا دمك. قد تُسبب أورام الأمعاء الدقيقة نزيفًا، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وبالتالي الإصابة بفقر الدم.
التصوير
- التنظير الداخلي: يتضمن هذا الإجراء فحص الجهاز الهضمي باستخدام أداة رفيعة تشبه الأنبوب (المنظار الداخلي). يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا.أثناء التنظير العلوي، يُدخل الطبيب منظارًا عبر الفم ويفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). ويمكن استخدام منظار خاص يُسمى منظار الأمعاء بالبالون المزدوج للوصول إلى أعماق الأمعاء الدقيقة. وخلال التنظير، قد يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة ( خزعات ) ويرسلها للفحص. ثم تُفحص هذه العينات تحت المجهر للتحقق من وجود أي علامات مرضية.
- التنظير الكبسولي (الكبسولة المزودة بكاميرا): يتضمن هذا الإجراء ابتلاع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة. أثناء مرور الكبسولة عبر الجسم، تلتقط صورًا للجهاز الهضمي. يمكن تحميل هذه الصور إلى جهاز كمبيوتر وعرضها من قبل الطبيب. على الرغم من أن الاسم قد يكون مُربكًا بعض الشيء، إلا أن هذا الإجراء لا يستخدم منظارًا داخليًا.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan - CAT scan): هو إجراء يُلتقط فيه سلسلة من الصور التفصيلية للجزء الداخلي من الجسم من زوايا مختلفة. تُعرض هذه الصور على جهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة سينية. في بعض الأحيان، قد يُحقن صبغة في الوريد أو تُعطى للشرب، مما يسمح برؤية الأعضاء أو الأنسجة بوضوح.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا وموجات راديوية وحاسوبًا لإنتاج سلسلة من الصور التفصيلية للجزء الداخلي من الجسم. ورغم أن كلاً من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب يوفران معلومات متشابهة حول كيفية تأثير الورم على الأنسجة الرخوة، إلا أن التصوير المقطعي المحوسب يُستخدم غالبًا للكشف عن سرطان الأمعاء الدقيقة.
- الأشعة السينية للبطن: هي صورة بالأشعة السينية للأعضاء الموجودة في البطن. الأشعة السينية عبارة عن شعاع من الطاقة يمر عبر الجسم وينعكس على فيلم، مما يُكوّن صورة للجزء الداخلي من الجسم.
- تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية باستخدام الباريوم: يتضمن هذا الإجراء تغطية الجهاز الهضمي بمادة طباشيرية تُسمى الباريوم. يُتيح الباريوم رؤية الجهاز الهضمي بوضوح في صور الأشعة السينية. في تصوير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، تُؤخذ سلسلة من صور الأشعة السينية أثناء مرور الباريوم عبر الجهاز الهضمي (المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة). أما في تصوير الجزء السفلي من الجهاز الهضمي (حقنة الباريوم الشرجية) ، فيُدخل الباريوم السائل إلى المستقيم، وتُؤخذ صور الأشعة السينية أثناء تغطية الباريوم للجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
جراحة
إذا لم تُقدّم الفحوصات الأخرى معلومات كافية للتشخيص، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية. تسمح هذه العمليات للطبيب بفحص أعضائك مباشرةً. في حال وجود نسيج مشبوه، تُؤخذ خزعة للتحقق من وجود علامات السرطان. قد تُجرى الجراحة للأسباب التالية:- تنظير البطن: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع يشبه التلسكوب (منظار البطن) من خلال شق صغير واحد أو أكثر في البطن. يسمح منظار البطن للطبيب برؤية أعضاء البطن بحثًا عن علامات السرطان.
- فتح البطن:في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بعمل شق في جدار البطن ويفحص أعضاء البطن بحثًا عن علامات السرطان.
ما هي مراحل سرطان الأمعاء الدقيقة؟
تُحدد مرحلة السرطان حجم الورم وموقعه، وما إذا كان قد انتشر (انتقل إلى أعضاء أخرى). تُجرى الفحوصات والإجراءات اللازمة لتحديد مرحلة سرطان الأمعاء الدقيقة عادةً عند التشخيص. ويُحدد نوع سرطان الأمعاء الدقيقة (ورم سرطاوي، أو سرطان غدي، أو ساركوما، أو ليمفوما) نظام تصنيف المراحل الذي يستخدمه الطبيب.ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد العلاج الذي تتلقاه على نوع السرطان الذي تعاني منه، ومرحلته، وموقع الورم، وخصائص الخلايا الموجودة داخله. كما تؤثر تفضيلاتك على قرارات العلاج.جراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعاً لسرطان الأمعاء الدقيقة. قد تشمل الجراحة ما يلي:- الاستئصال: جراحة لإزالة العضو المصاب بالسرطان كليًا أو جزئيًا. في حال انتشار السرطان، قد يستأصل الطبيب أجزاءً من الأمعاء الدقيقة والأعضاء المجاورة. بعد ذلك، قد يُجرى توصيلٌ جراحي (إعادة ربط طرفي الأمعاء المقطوعين). كما قد تُستأصل العقد اللمفاوية القريبة من الأمعاء الدقيقة وتُفحص للتأكد من عدم انتشار السرطان.
- التحويلة الجراحية: إجراء جراحي يسمح للطعام في الأمعاء الدقيقة بتجاوز الورم إذا كان هناك ورم يسد الأمعاء ولكن لا يمكن إزالته.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية. تعمل هذه الأدوية إما على قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. وبحسب نوع العلاج الكيميائي، قد تستهدف الأدوية الخلايا السرطانية في منطقة محددة من الجسم (العلاج الكيميائي الموضعي) أو تقضي على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي الجهازي). قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة (العلاج المساعد) . في حال انتشار السرطان (الانبثاث)، قد يُعطى المريض علاجًا كيميائيًا جهازيًا.علاج إشعاعي
العلاج الإشعاعي هو استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها. قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي إذا تعذر استئصال السرطان جراحيًا. كما يُمكن إعطاء العلاج الإشعاعي كجزء من الرعاية التلطيفية للمساعدة في تخفيف الأعراض. في بعض الأحيان، يُعطى العلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي الإشعاعي) للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.نظائر السوماتوستاتين
يعالج الطبيب أورام السرطانات في الأمعاء الدقيقة باستخدام نظائر السوماتوستاتين.تعمل هذه الأدوية على منع الجسم من إنتاج كميات زائدة من الهرمونات، مما يساعد على تخفيف الأعراض والسيطرة على المرض. ومن أمثلة هذه الأدوية: لانريوتيد وأوكتريوتيد.هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فوائد الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد الجراحة لسرطان الأمعاء الدقيقة.
العلاج الموجه
تعتمد العلاجات الموجهة على تحديد نقاط الضعف في الخلايا السرطانية واستغلالها لتدميرها. ويجري الباحثون حاليًا دراسات على العلاجات الموجهة التي قد تساعد في علاج الأورام الغدية السرطانية، وأورام الجهاز الهضمي اللحمية، والأورام اللمفاوية.العلاج المناعي
يعمل العلاج المناعي على تقوية جهاز المناعة وزيادة قدرته على مكافحة الخلايا السرطانية. يحارب جهاز المناعة بشكل طبيعي الخلايا غير الطبيعية والأجسام الغريبة الضارة كالجراثيم. مع ذلك، قد تتمكن الخلايا السرطانية أحيانًا من تجاوز دفاعات جهاز المناعة. يُسهّل العلاج المناعي على جهاز المناعة التعرّف على الخلايا السرطانية وتدميرها. بناءً على نوع الطفرات الجينية في الورم، قد يوصي الطبيب بالعلاج المناعي.التجارب السريرية
التجارب السريرية هي دراسات تهدف إلى تحديد ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة، أو أفضل من العلاجات التقليدية. حاليًا، تُجرى دراسات سريرية على العلاج الكيميائي المساعد، والعلاجات الموجهة، والعلاج المناعي. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا للمشاركة في تجربة سريرية.ما هي نسبة الشفاء من سرطان الأمعاء الدقيقة؟
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة باختلاف نوع سرطان الأمعاء الدقيقة ومرحلته وموقع بدء السرطان في الأمعاء الدقيقة. فعلى سبيل المثال، يبقى 65% من المصابين بسرطان الغدد في مراحله المبكرة على قيد الحياة بعد خمس سنوات. أما في المراحل المتأخرة، فينخفض هذا المعدل إلى 4% فقط. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 95% في حالات أورام السرطانات الغدية في مراحلها المبكرة، بينما ينخفض إلى 42% في حالات المراحل المتأخرة.اسأل طبيبك عن كيفية تأثير أعراض السرطان على تشخيص حالتك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
في مثل هذه الأوقات، قد تراودك العديد من التساؤلات. لا تخف. تحدث بصراحة مع طبيبك. إليك بعض الأسئلة المهمة التي يمكنك طرحها:- ما نوع الورم الذي أعاني منه؟
- في أي مرحلة من مراحل السرطان لدي؟
- ما هي العوامل التي تؤثر على فرص شفائي؟
- ما العلاج الذي تنصح به؟
- ما هي مخاطر وفوائد هذه العلاجات؟
- كم من الوقت سيستغرق التعافي من خطة العلاج الخاصة بي؟
- ما هي النتائج التي يجب أن أتوقعها بناءً على نوع السرطان الذي أعاني منه، وصحتي العامة، واستجابتي للعلاج؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
سرطان الأمعاء الدقيقة هو حالة مرضية لا نسمع عنها كثيراً، لكنها تستحق الاهتمام.- هذا نادر الحدوث للغاية ، ولكن من المهم طلب المشورة الطبية على الفور في حالة ظهور الأعراض.
- انتبه لأعراض مثل ألم المعدة، وفقدان الوزن غير المبرر، والبراز الدموي.
- إذا كانت لديك عوامل خطر ، فتحدث إلى طبيب واطلب إجراء الفحوصات اللازمة.
- توجد فحوصات تشخيصية متنوعة. لا تقلق، سيساعدك الأطباء.
- توجد عدة خيارات علاجية ، وذلك بحسب حالتك.
- إذا تم اكتشاف المرض مبكراً، فإن فرص الشفاء تكون عالية.
الأهم من ذلك كله، إذا كانت لديك أي شكوك أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فلا تعاني وحدك، بل تحدث إلى طبيب تثق به . سيقدم لك التوجيه والدعم الذي تحتاجه. حافظ على صحتك!
سرطان الأمعاء الدقيقة، السرطان، الجهاز الهضمي، الأعراض، علاج السرطان، الأمعاء، سرطان الأمعاء الدقيقة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك