هل يُعدّ إعطاء طفلكِ جرعة زائدة من الباراسيتامول خطراً؟ (تسمم الأسيتامينوفين) دعونا نكتشف ما هو بالضبط!

عندما يُصاب طفلكِ بالحمى أو آلام الجسم، غالبًا ما نعطيه الباراسيتامول، أليس كذلك؟ سواءً ذهبتِ إلى الطبيب أو اشتريتِ الدواء من الصيدلية، ستجدين الباراسيتامول دائمًا. في الواقع، إذا تم إعطاؤه بشكل صحيح، فهو آمن ومفيد للغاية. مع ذلك، هل تعلمين أنه في بعض الأحيان، بسبب الجهل أو خطأ بسيط، إذا تناول الطفل جرعة زائدة من الباراسيتامول، فقد يُسبب ذلك مشكلة كبيرة؟ هذا ما نسميه "تسمم الباراسيتامول".

ما هي "سمية الأسيتامينوفين"؟

ببساطة، الباراسيتامول دواء يصفه الأطباء للأطفال الصغار لخفض الحرارة وتسكين الألم. ربما سمعتَ به أيضاً باسم "تايلينول". وهو آمن جداً عند تناوله بالجرعة الصحيحة. يُفضّل الأطباء إعطاء الباراسيتامول بدلاً من الأسبرين، لأن الأسبرين قد يُسبب حالة نادرة ولكنها خطيرة تُسمى "متلازمة راي" لدى بعض الأطفال (والتي قد تُؤثر على دماغ الطفل وكبده).

لكن، إذا تناول أي شخص، وخاصةً طفل صغير، جرعة زائدة من الباراسيتامول، تبدأ المشكلة. أي قد يحدث تسمم بالباراسيتامول (تسمم الأسيتامينوفين). وهذا وضع خطير للغاية . هل تعلم ما يحدث؟ الكبد هو العضو المسؤول عن تصفية هذه الأدوية وإزالة المواد الضارة من الجسم. لذا، عند تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول دفعة واحدة، يعجز الكبد عن التعامل معها. إذا تناول الطفل جرعة زائدة من الباراسيتامول (أو إذا تناول الجرعة الموصى بها لفترة طويلة)، تبدأ السموم بالتراكم في الجسم. يمكن أن يسبب هذا التسمم القيء وتلف الكبد، بل وحتى الموت . لذلك، في حال حدوث مثل هذا الأمر، من الضروري التصرف بسرعة.

كيف تعرف بالضبط كمية الباراسيتامول (تايلينول) التي يجب إعطاؤها لطفل صغير؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. تختلف الجرعة المُعطاة لكل طفل عن الأخرى، فهي تعتمد على عدة عوامل:

• وزن الطفل وعمره: هذا هو أهم شيء.
• كيفية إعطاء الباراسيتامول: أي على شكل سائل، أو حبة دواء، أو قرص قابل للذوبان.
• الأدوية الأخرى التي يتناولها الطفل في ذلك الوقت: قد لا يكون الباراسيتامول متوافقًا مع بعض الأدوية، أو قد يلزم تغيير الجرعة.

لذلك، ستقرر أنت وطبيب طفلك معًا الجرعة الدقيقة من الباراسيتامول التي يجب إعطاؤها لطفلك.

هام: تذكر أن الأدوية الأخرى التي تُعطيها لطفلك، وخاصة أدوية البرد التي تُصرف بدون وصفة طبية، قد تحتوي أيضاً على الباراسيتامول. لذا، تأكد من قراءة الملصق الموجود على عبوة دواء البرد أو الجيوب الأنفية لمعرفة كمية الباراسيتامول التي يحتويها.

في كل مرة تعطي فيها طفلك الباراسيتامول، من الجيد أن تدون الجرعة والوقت في مكان ما.

ما مدى شيوع التسمم بالباراسيتامول؟

في الواقع، يُعدّ التسمم الناتج عن جرعة زائدة من الباراسيتامول أكثر شيوعًا مما قد تتصور. قد يُعاني أي شخص من آثار جانبية نتيجة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول. في بلد مثل الولايات المتحدة، يُقدّر أن حوالي 50,000 شخص سنويًا يراجعون قسم الطوارئ بسبب مشاكل ناجمة عن تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول. يُعدّ التسمم الناتج عن الباراسيتامول سببًا رئيسيًا لتلف الكبد (التسمم الكبدي).

بعض الأشخاص أكثر عرضة لتلف الكبد من غيرهم. على سبيل المثال، الرضع والأطفال الصغار المصابون بأمراض الكبد، أو المصابون بالتهاب الكبد A أو B أو C، هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة إذا تناولوا جرعة زائدة من الباراسيتامول. إذ يواجه كبدهم صعوبة في التخلص من الدواء بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى فشل كبدي.

ما هي أسباب التسمم بالباراسيتامول عند الأطفال الصغار؟

ببساطة، يعمل كبد طفلك كمرشح للجسم، حيث يُنظف الأدوية ويزيل السموم. مع ذلك، إذا اضطر كبد طفلك إلى تنظيف كمية كبيرة من الأدوية دفعة واحدة، أو إذا استمر في تنظيفها لفترة طويلة، فقد يتوقف عن العمل. يمكن أن يُسبب التسمم بالباراسيتامول ما يلي لطفلك:

• إذا تناولت جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة، أو إذا تناولت عدة جرعات متقاربة جدًا.
• إذا تناولت الجرعة الموصوفة باستمرار لعدة أيام متتالية.

ما هي أعراض التسمم بالباراسيتامول عند الأطفال الصغار؟

حتى لو تناولت جرعة زائدة من الباراسيتامول، قد لا تظهر الأعراض فورًا. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 24 ساعة حتى تختفي الأعراض. ​​لذلك، من المهم جدًا أن تتذكر متى أعطيت طفلك الباراسيتامول وكيف أعطيته إياه (سواء كان سائلًا أو قرصًا أو كبسولة/قرصًا ممتد المفعول).

من أعراض التسمم بالباراسيتامول ما يلي:

• غثيان وقيء مستمران.
• أشعر بألم في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الأضلاع .
• الطعام بلا طعم .
• الشعور بالتعب طوال الوقت (الإرهاق).
• بول داكن اللون، ربما مع وجود دم ، أو انخفاض في كمية أو وتيرة التبول.
• الارتباك والنعاس وفقدان الوعي .
• اصفرار الجلد والعينين (نسميه اليرقان).
• صعوبة في التنفس .
• تشوش الرؤية .

إذا ظهرت على طفلك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، وكنت تشك في أنه قد تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، فاتصل برقم الطوارئ 911 فورًا، أو اصطحب طفلك إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. أو اتصل بمركز مكافحة السموم المحلي. في سريلانكا، يمكنك الاتصال بمركز معلومات السموم الحكومي.

ما هي المضاعفات المحتملة للتسمم بالباراسيتامول؟

تُعدّ جرعة الباراسيتامول الزائدة حالة طارئة تُهدد الحياة. إذا لم يتم علاج الجرعة الزائدة بسرعة، فقد تحدث المضاعفات التالية:

• تلف شديد في الكبد وفشل كبدي .
• الفشل الكلوي .
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• حتى الموت قد يحدث.

كيف يحدد الأطباء ما إذا كان الطفل مصابًا بتسمم الباراسيتامول؟

سيقوم الطبيب بفحص طفلك وسيسألك عن أي أدوية تناولتها مؤخراً. على سبيل المثال:

• كم أخذت؟
• في أي وقت تقريباً تناولته؟
• ما نوع الدواء الذي تناولته؟ (مثل سائل، أو حبة دواء، أو نوع يذوب في الماء).

للتأكد من أن طفلك لم يتناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، سيخضع لعدة فحوصات دم . ستتحقق هذه الفحوصات من:

• مستويات الباراسيتامول في دم الطفل.
• وظائف الكبد ، أي مدى كفاءة عمل الكبد.

ما هي علاجات التسمم بالباراسيتامول؟

يعتمد العلاج على المدة التي انقضت منذ تناول طفلك الجرعة الخاطئة. وبحسب وقت حدوث الجرعة الزائدة، قد يشمل العلاج ما يلي:

• غسل المعدة: إذا حضر الطفل لتلقي العلاج بعد أقل من 30 دقيقة من تناول الدواء، سيحاول الأطباء إزالة الدواء من معدته. يتم ذلك بإدخال أنبوب عبر الفم وغسل المعدة. تنجح هذه العملية فقط إذا حضر الطفل لتلقي العلاج فور تناوله الدواء.
• الفحم المنشط: في غضون أربع ساعات من تناول الدواء، يمكن للأطباء إعطاء طفلك الفحم المنشط (مسحوق ممزوج بسائل). يؤدي ذلك إلى التصاق المواد الكيميائية السامة الموجودة في الجهاز الهضمي لطفلك بالفحم، مما يسمح لها بالمرور عبر الأمعاء والخروج من الجسم دون امتصاصها.
• إن-أسيتيل سيستئين (NAC): هو الدواء الرئيسي الذي يُمكنه الوقاية من تلف الكبد الناتج عن جرعة زائدة من الباراسيتامول. مع ذلك، لا يُمكنه علاج تلف الكبد الذي حدث بالفعل. قد يُعطيك طبيبك هذا الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يكون أكثر فعالية عند إعطائه خلال ثماني ساعات من تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول. قد يُسبب إن-أسيتيل سيستئين (NAC) الغثيان والقيء. قد يحتاج طفلك إلى تناول عدة جرعات من NAC على مدار 72 ساعة تقريبًا. تُحدد الجرعة بناءً على مستوى الباراسيتامول في دم الطفل.
• زراعة الكبد:إذا كان تلف الكبد شديداً، فقد يحتاج طفلك إلى زراعة كبد. سيشرح لك الطبيب التفاصيل.

ما هي الحالة الصحية للأطفال الذين تعرضوا للتسمم بالباراسيتامول؟

يعتمد مآل الحالة على كمية الباراسيتامول التي تناولها الطفل وسرعة بدء العلاج. الأطفال الذين يتلقون علاجًا فوريًا لتسمم الباراسيتامول يكونون أكثر عرضة للشفاء دون مشاكل صحية طويلة الأمد، مثل تلف الكبد.

كيفية الوقاية من التسمم بالباراسيتامول عند الأطفال؟

لتجنب مخاطر إعطاء جرعة زائدة من الباراسيتامول، اتبع الجرعة الموصوفة بدقة. استشر طبيبك لتحديد الجرعة المناسبة لوزن طفلك وعمره. لا تُعطِ أكثر من دواء واحد يحتوي على الباراسيتامول في الوقت نفسه.

إليك بعض الطرق الأخرى للوقاية من التسمم بالباراسيتامول:

• احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. احرص دائمًا على إغلاق الأغطية المقاومة للأطفال بإحكام.
• اقرأ الملصق. لا تُعطِ جرعةً أكبر من الموصوفة. قد تختلف تركيزات بعض أنواع الباراسيتامول السائل، لذا اقرأ الملصق الموجود على كل زجاجة بعناية. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الجرعة المناسبة، فاستشر طبيبك.
• تجنب تناول جرعة مضاعفة . تحتوي العديد من الأدوية (مثل أدوية البرد) على الباراسيتامول ممزوجاً بأدوية أخرى. اقرأ الملصق للتأكد مما إذا كان الدواء يحتوي بالفعل على الباراسيتامول.
• اتبع تعليمات الطبيب. لا تُعطِ طفلك الباراسيتامول لفترة أطول مما يوصي به الطبيب. لا تترك فترات طويلة بين الجرعات، واتبع دائمًا تعليمات الجرعة الصحيحة. عند إعطاء الدواء السائل، استخدم أداة القياس الموجودة في العبوة لقياس الجرعة بدقة.
• دوّن معلومات الجرعة. احتفظ بسجل لوقت إعطاء الدواء والكمية المعطاة.
• قم بقياس الدواء في مكان مضاء جيدًا. لا تعطي الدواء في غرفة مظلمة، فإذا فعلت ذلك، فمن المرجح أن تعطي جرعة خاطئة.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب بشأن التسمم بالباراسيتامول؟

يُعدّ التسمم بالباراسيتامول حالة طارئة تُهدد الحياة. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، فيجب عليك الاتصال فوراً برقم الطوارئ 911 (أو 1990 في سريلانكا)، أو التوجه إلى قسم الطوارئ، أو الاتصال بمركز مكافحة السموم على الفور.

يعتبر الأطباء دواء تايلينول آمناً وفعالاً لتخفيف الألم وخفض الحرارة لدى الأطفال عند استخدامه وفقاً للتعليمات المدونة على العبوة. مع ذلك، ولأن تايلينول يدخل في تركيب العديد من الأدوية، فقد تُعطي طفلك جرعة زائدة دون أن تدري، وهذا قد يكون خطيراً. فتناول جرعة زائدة من تايلينول قد يُسبب تلفاً في الكبد، بل وحتى الوفاة. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد تناول جرعة زائدة من تايلينول، حتى عن طريق الخطأ، فاستشر الطبيب فوراً. قد لا تظهر على طفلك أي أعراض، ولكن من المهم الحصول على المساعدة على أي حال.

وأخيرًا، تذكر (الرسالة الرئيسية)

لذا، على الرغم من أن الباراسيتامول دواء شائع الاستخدام لخفض الحرارة وتسكين الألم، فمن المهم جدًا استخدامه بشكل صحيح وحذر. خاصةً عند إعطائه للأطفال الصغار، تذكر أن تعطيه فقط بالجرعة الموصوفة، وفي الوقت المحدد، وللمدة المحددة من قبل الطبيب. تأكد أيضًا من عدم احتواء الأدوية الأخرى على الباراسيتامول.

إذا ساورك أدنى شك في أن طفلك قد تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، فلا تتردد في اصطحابه إلى أقرب مستشفى على الفور. فالعلاج الفوري قد ينقذ حياة الطفل ويمنع المزيد من الضرر للكبد.

نتمنى جميعًا أن يكون طفلك بصحة جيدة وسعيدًا!

الباراسيتامول ، الأسيتامينوفين، صحة الأطفال، التسمم الدوائي، الكبد، الجرعة، السلامة