هل تعاني أيضاً من ألم وتورم حول كعبك؟ هل هذا التهاب غمد وتر أخيل؟ دعنا نتحدث عن هذا!

هل شعرتَ يومًا بألم أو انزعاج في منطقة كعبك أو عظمة ساقك أثناء الجري أو الرقص أو حتى المشي؟ أحيانًا، قد تصبح هذه المنطقة حمراء ومتورمة. وقد يحدث هذا أيضًا عند ارتداء أحذية غير مناسبة. ترتبط هذه الحالة بالحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وهي التهاب غمد وتر أخيل. لا تقلق، سنتناول هذا الموضوع بالتفصيل.

ما هو "التهاب غمد وتر أخيل"؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، التهاب غمد وتر أخيل هو التهاب في النسيج الذي يغطي وتر أخيل في الجزء الخلفي من كعب القدم.

قد تتساءل الآن عن ماهية وتر أخيل. إنه عبارة عن شريط قوي من الأنسجة يربط الجزء الخلفي من الساق بعظم الكعب (المعروف أيضًا باسم العقب). يشبه شريطًا مطاطيًا كبيرًا وقويًا. هذا ما يساعدنا على الجري والقفز والتسلق والمشي. توجد طبقة رقيقة من الأنسجة حول وتر أخيل. في حالة التهاب غمد وتر أخيل، تلتهب هذه الطبقة وتصبح مؤلمة.

يمكن أن تظهر هذه الحالة فجأة (الحادة)، أو يمكن أن تتطور تدريجياً وتستمر لفترة طويلة (المزمنة).

هناك أسماء أخرى لهذا المرض، وقد يستخدم طبيبك أحد هذه الأسماء:

• (التهاب وتر أخيل المحيطي)
• (التهاب وتر أخيل المحيطي)
• (التهاب غمد وتر أخيل)
• (التهاب غمد وتر أخيل)

الأهم هو أنه إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة وعلاجها مبكراً، فقد تتفاقم الحالة وتجعل المشي أو الجري صعباً. كما قد تُلحق الضرر بوتر أخيل. لذا، من الضروري جداً التعرف على الأعراض والتماس العلاج في أقرب وقت ممكن.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب غمد وتر أخيل؟

هذا أمر شائع بين اللاعبين، وخاصةً:

• بالنسبة للعدائين: هذا أمر شائع بين عدائي الماراثون.
• للاعبي التنس.
• إلى الراقصين.

لأن الأشخاص من هذا النوع يقومون باستمرار بحركات تضغط على الوتر، فقد تتضرر الأنسجة المحيطة بوتر أخيل.

تخيلوا، أخي سوغات في قريتنا يذهب للركض كل مساء. فجأةً زاد المسافة التي يركضها، دون حتى أن يقوم بالإحماء اللازم. بعد بضعة أيام، بدأ كعبه يؤلمه ويتورم قليلاً. لم يكتشف الطبيب إصابته بالتهاب غمد وتر أخيل إلا عندما عرضه عليه.

كما يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يرتدون أحذية غير مناسبة . فبعض الأحذية لا توفر الدعم الكافي للقدم، وقد يؤدي ارتداؤها إلى هذه المشكلة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

إن أعراض التهاب وتر أخيل تشبه إلى حد كبير أعراض الحالات المؤلمة الأخرى في الكاحل ووتر أخيل، لذلك قد يكون من الصعب تشخيصها في بعض الأحيان.

هذه هي الأعراض الشائعة:

• الألم: خاصة عند ممارسة الرياضة أو عند الاستيقاظ صباحاً.
• تورم: الجزء الخلفي من الكعب، الجانب الأيمن.
• احمرار.
• رقة عند اللمس.
• صحيح، أشعر بالدفء.
• صعوبة في الوقوف والحركة.
• سماع أو الشعور بصوت "فرقعة" أو "طقطقة" عند تحريك الكاحل. يشبه هذا الصوت الصوت الذي تسمعه عند المشي على الثلج.
• الشعور بالتيبس في تلك المنطقة، وخاصة في الصباح.

تبدأ هذه الأعراض عادةً تدريجياً وتتفاقم مع ممارسة الرياضة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، أو إذا استمرت، أو إذا ساءت، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. لأنه إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فقد يتمزق وتر أخيل (تمزق الوتر). في هذه الحالة، تصبح الحالة أكثر خطورة.

لماذا نصاب بهذا المرض (التهاب غمد وتر أخيل)؟ ما هي أسبابه؟

السبب الرئيسي هو الضغط المفرط على وتر أخيل والأنسجة المحيطة به (الغشاء)، أو الإفراط في الاستخدام.

وهناك عدة أسباب أخرى:

• ارتداء أحذية غير مناسبة.
• زيادة مفاجئة في شدة التمرين أو مدته. على سبيل المثال، البدء فجأة في الجري لمسافات طويلة.
• عدم الإحماء بشكل صحيح قبل التمرين وعدم التهدئة بشكل صحيح بعد التمرين.
• ممارسة الرياضة أو لعبها على أسطح صلبة أو غير مستوية للغاية.
• وجود تشوه أو مشكلة هيكلية في القدمين. على سبيل المثال، إذا كانت القدمان مسطحتين للغاية ("القدم المسطحة") أو إذا كان تقوس القدمين مرتفعًا للغاية ("التقوس").
• لا أقوم بتمارين التمدد بشكل كافٍ.

تُعتبر هذه الإصابة في الواقع من الإصابات الرياضية الشائعة .

كيف يمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة بدقة على أنها "التهاب غمد وتر أخيل"؟

قد يكون تشخيص التهاب غمد وتر أخيل صعبًا بعض الشيء في بعض الأحيان لأنه، كما ذكرت سابقًا، فإن أعراضه تشبه أعراض حالات أخرى، مثل التواء الكاحل.

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً . سيفحص منطقة الفخذ والكعب، ويحركها، ويتحقق من وجود ألم أو تورم.

في بعض الأحيان قد يتم تحويلك إلى أخصائي طب رياضي أو جراح متخصص في القدم والكاحل.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

قد يقوم الطبيب بإجراء بعض فحوصات التصوير لتأكيد التشخيص، وتقييم مدى الضرر، وتحديد أفضل علاج.

وهم:

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يتيح هذا الفحص رؤية وتر أخيل والأنسجة المحيطة به بوضوح تام، مما يساعد كثيراً في تحديد مدى الضرر بدقة.
• فحص الموجات فوق الصوتية: هذا اختبار جيد أيضًا للتحقق من حالة الأنسجة.
• الأشعة السينية: يمكن استخدامها للكشف عن أي مشاكل في العظام. أحيانًا يكون سبب الألم مرتبطًا بالعظام.

كيف يتم علاج التهاب وتر أخيل؟

في أغلب الأحيان، يمكن علاج هذه الحالة بعلاجات بسيطة، أهمها علاج "الراحة، والثلج، والضغط، والرفع" (RICE). يمكنك القيام بذلك في المنزل.

(RICE) تعني:

• الراحة: من المهم جدًا إراحة الساق المصابة. ستحتاج إلى التوقف عن القيام بأشياء مثل الجري والقفز لفترة من الوقت.
• أولاً - الثلج: ضع الثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. سيساعد ذلك على تخفيف التورم والألم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش.
• ج- الضغط: لتقليل التورم، استخدم ضمادة مرنة أو شريطًا رياضيًا للضغط برفق. لكن تجنب الضغط بشدة حتى لا يقطع تدفق الدم.
• هـ - الرفع: حافظ على رفع الساق المصابة فوق مستوى القلب كلما أمكن ذلك. يمكنك وضع وسادة فوقها. سيساعد ذلك أيضًا على تقليل التورم.

هام: لا يُنصح عمومًا بحقن الستيرويد لعلاج مشاكل الأوتار، لأنها قد تُضعف الوتر وتزيد من خطر التمزق.

بالإضافة إلى علاج (RICE)، هناك علاجات أخرى غير جراحية:

• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات: يجب تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين، وفقًا لتوجيهات الطبيب.
• العلاج الطبيعي: هذا أمر بالغ الأهمية. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين التمدد والتقوية لتقوية وتر أخيل وزيادة مرونته.
• الأحذية الخاصة أو تعديلات الأحذية: ارتدِ أحذية تناسب قدمك جيدًا وتوفر دعمًا لقوس القدم.
• الأجهزة المساعدة:في بعض الأحيان قد يتم استخدام "رافعة الكعب" (وسادة ترفع الكعب)، أو حذاء خاص، أو "جبيرة"، أو "دعامة" للحفاظ على المنطقة غير متحركة ("التثبيت").
• حمامات التباين: وضع قدميك بالتناوب في وعاء من الماء الساخن ووعاء من الماء البارد.
• تمارين التمدد والتدليك.
• العلاج بالكي: في هذا العلاج، يتم حقن محلول ملحي ومخدر موضعي عدة مرات لتليين الأنسجة المتضررة. مع ذلك، لا يُجرى هذا العلاج للجميع.

هل أنت حقاً بحاجة إلى عملية جراحية؟

لا يحتاج معظم الناس إلى جراحة. مع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة، أو لم تتحسن لفترة طويلة، أو إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإصلاح وتر أخيل.

بعد الجراحة، سيستغرق الوتر بعض الوقت للشفاء، لذا قد لا تتمكن من ممارسة أي تمارين رياضية شاقة لعدة أشهر. سيخبرك جراحك متى يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.

هل يمكن علاج التهاب وتر أخيل بشكل كامل؟

نعم، في معظم الحالات، يمكن الشفاء التام من هذه الحالة. والأهم هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة. عندها ستتعافى بسرعة وتتجنب المضاعفات.

من سيساعدك في هذا العلاج؟

عند إصابتك بالتهاب غمد وتر أخيل، يوجد فريق من المتخصصين يمكنهم مساعدتك:

• مطبب الأرجل
• جراح عظام متخصص في القدم والكاحل (جراح عظام)
• أخصائي العلاج الوظيفي
• أخصائي العلاج الطبيعي

كم سيستغرق التعافي؟ وما هي التوقعات؟

يعتمد وقت التعافي على صحتك العامة، وعمرك، وشدة الإصابة، والعلاج الذي تتلقاه. في معظم الحالات، قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر.

إذا خضعت لعملية جراحية، فقد يستغرق الشفاء وقتاً أطول قليلاً. اتبع تعليمات طبيبك بدقة. تحدث مع طبيبك بعناية حول حالتك وخيارات العلاج المتاحة.

كيف يمكنك تقليل حدوث التهاب غمد وتر أخيل؟ وكيف يمكنك الوقاية منه؟

هذا هو الجزء الأهم. هناك أمور يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالتهاب غمد وتر أخيل. وهذا مهم بشكل خاص لمن يمارسون الرياضة والتمارين البدنية.

• قم بتمارين الإطالة جيداً: قبل التمرين، قم بالإحماء والإطالة لوتر أخيل وعضلات الساق. سيقلل ذلك من خطر الإصابة.
• غيّر روتينك الرياضي:تجنب التمارين عالية التأثير التي تضع ضغطًا كبيرًا على وتر أخيل، ولكن مارس أيضًا التمارين منخفضة التأثير (مثل السباحة مع الجري وركوب الدراجات).
• زِد شدة التمرين تدريجياً: لا تُجهد نفسك كثيراً دفعة واحدة. زِد وقت التمرين ومسافته وشدته تدريجياً.
• ارتدي أحذية صحية: اختر أحذية ذات دعم جيد لقوس القدم وتقلل الضغط على كعبيك.
• احصل على التدريب المناسب: إذا كنت تمارس رياضة ما، فاتبع أساليب التدريب المناسبة لها.

يُعدّ وتر أخيل من أقوى الأوتار في الجسم. مع ذلك، قد تلتهب الأنسجة المحيطة به لدى الأشخاص النشطين نتيجة الإفراط في استخدامه. ارتداء أحذية مناسبة قد يُساعد. لكنّ الأمر قد يكون مُحبطًا للغاية عندما تُمارس التمارين الرياضية بانتظام وتحاول القيام بكل شيء على أكمل وجه، ثمّ تُعاني من هذا الألم.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

من المهم جدًا تشخيص وعلاج التهاب وتر أخيل في مراحله المبكرة، إذ قد يُصعّب هذا المرض المشي والجري والقفز. كما قد يتمزق وتر أخيل، وفي هذه الحالة، ستكون الجراحة ضرورية.

إذا كنت تعاني من ألم أو تورم أو تيبس أو أي من الأعراض التي ذكرتها سابقًا في كعبك أو خلف ركبتك، فاستشر طبيبًا على الفور. سيقوم الطبيب بفحص حالتك ووضع خطة علاجية مناسبة لك. بالعلاج السريع والمناسب، يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية والنشطة.

الرسالة الرئيسية

• التهاب غمد وتر أخيل هو التهاب في الأنسجة التي تغطي وتر أخيل.
• يحدث هذا غالباً لدى الأشخاص الذين يمارسون الجري أو الرقص أو لا يرتدون أحذيتهم بشكل صحيح.
• الألم والتورم والاحمرار والتصلب وصوت "الطقطقة" في منطقة الكعب هي الأعراض الرئيسية.
• الراحة والثلج والضغط والرفع (علاج RICE) هي الخط الأول للعلاج.
• العلاج الطبيعي، ومسكنات الألم، والأحذية المناسبة أمور مهمة.
• في معظم الأحيان، لا تكون الجراحة ضرورية، ولكن يتم النظر فيها في الحالات الشديدة.
• يمكن الوقاية من ذلك عن طريق الإحماء بشكل صحيح قبل التمرين، وارتداء الأحذية المناسبة، وزيادة شدة التمرين تدريجياً.
• إذا ظهرت عليك أعراض، فاستشر طبيباً في أقرب وقت ممكن. كلما اكتشفتها مبكراً، كلما كان تعافيك أسرع!

أتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. دمتم بصحة وعافية!

التهاب وتر أخيل ، ألم الكعب، ألم الساق، الإصابات الرياضية، علاج RICE، العلاج الطبيعي، التهاب الأوتار