هل تجاوزت عاداتك الغذائية الحدود؟ فلنحذر من مرض فقدان الشهية العصبي!

هل سبق لك أن رأيت شخصًا يفكر في الطعام بشكلٍ قهري، ويحاول جاهدًا إنقاص وزنه؟ ربما تكون أنت كذلك. من الطبيعي أن تقلق بشأن شكل جسمك ووزنك. ولكن إذا تجاوز هذا القلق والتحكم في ما تأكله الحد الطبيعي، فقد يؤدي إلى حالة نفسية وصحية تُسمى فقدان الشهية العصبي . سنتحدث اليوم عن ماهية فقدان الشهية العصبي، وكيف يؤثر علينا، وكيفية الحصول على المساعدة.

ما هو مرض فقدان الشهية العصبي؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، يُعدّ فقدان الشهية العصبي مرضًا نفسيًا مرتبطًا بتناول الطعام. يُقلّل المصابون بهذا المرض بشكلٍ كبير من استهلاكهم للسعرات الحرارية، أي أنهم يأكلون كميات قليلة جدًا، وأحيانًا لا يأكلون على الإطلاق. هدفهم الرئيسي هو الحفاظ على وزنهم منخفضًا قدر الإمكان، مما يُؤدي إلى معاناتهم من سوء تغذية حاد. غالبًا ما يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم منخفضًا جدًا، وهو مؤشر يُشير إلى الوزن بالنسبة للطول.

في المصطلحات الطبية، تعني كلمة "فقدان الشهية العصبي" فقدان الرغبة في تناول الطعام أو النفور منه. ولكن عند إضافة كلمة "عصبي" إليها، تصبح حالة نفسية. أي أنها مرتبطة بالجهاز العصبي - الدماغ والأعصاب والأفكار. وتنتج عن أفكار ومشاعر سلبية تجاه الطعام ووزن الجسم وصورة الجسد.

من الطبيعي التفكير في هذه الأمور ومحاولة السيطرة عليها. لكن بالنسبة لمن يعاني من فقدان الشهية العصبي، لا مفر من هذه الأفكار. فهي تسيطر عليه وتدفعه إلى سلوكيات متطرفة. وهذا قد يؤثر بشكل خطير على الصحة النفسية والجسدية. وإذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح، فقد يُهدد حياته.

ما هي الأنواع الرئيسية لمرض فقدان الشهية العصبي؟

يمكن تقسيم فقدان الشهية العصبي إلى نوعين رئيسيين، وذلك حسب كيفية التعامل معه فيما يتعلق بالطعام:

• فقدان الشهية المقيد: يتضمن هذا النوع تقييدًا شديدًا لتناول السعرات الحرارية، مما يعني تناول كميات قليلة جدًا من الطعام.
• فقدان الشهية العصبي المصحوب بنوبة إفراط في الأكل والتطهير: يتضمن هذا النوع من فقدان الشهية تقليل السعرات الحرارية، ولكن في الوقت نفسه، وكما هو الحال في الشره المرضي العصبي ، يتم تناول كمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة (نوبات إفراط في الأكل) ثم تطهيرها. وقد يتم هذا التطهير عن طريق التقيؤ، أو استخدام الملينات، أو ممارسة الرياضة المفرطة.

هناك نوع خاص آخر هو فقدان الشهية العصبي غير النمطي . في هذا النوع، تظهر على الشخص أعراض فقدان الشهية العصبي، لكنه ليس نحيفًا جدًا (حتى الآن). وهذا ما يجعل تشخيص هذه الحالة أكثر صعوبة.

ما هي أعراض فقدان الشهية العصبي؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟

قد تكون أعراض فقدان الشهية العصبي جسدية أو سلوكية أو نفسية. ومن هذه الأعراض:

• فقدان ملحوظ للوزن في غضون أسابيع أو أشهر قليلة.
• نقص الوزن بالنسبة للطول (عادةً ما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 ).
• مع نمو الطفل، تحدث تغيرات غير مبررة في توازن الطول والوزن.
• التركيز المفرط على أنواع الطعام وكمياته و/أو عدد السعرات الحرارية.
• أفكار وتعليقات نقدية متكررة حول وزن الجسم وشكله.
• إساءة استخدام مثبطات الشهية أو الملينات أو مدرات البول.
• ممارسة الرياضة لفترة طويلة، خاصة بعد تناول الطعام، كما لو كان ذلك قسراً .
• الذهاب إلى الحمام دائماً بعد تناول الطعام.

تخيلي أن لديكِ صديقة كانت تأكل جيداً، لكنها أصبحت نحيفة جداً خلال الأشهر القليلة الماضية. تنزعج بشدة عند الحديث عن الطعام، فتقول عبارات مثل: "هذا غني بالسعرات الحرارية، وذاك غني بالدهون". وتسرع إلى الحمام بعد الأكل. إذا لاحظتِ شيئاً كهذا، فمن المحتمل أن تكون مصابة بفقدان الشهية العصبي.

مع تفاقم المرض، قد تظهر أعراض سوء التغذية أيضاً. على سبيل المثال:

• اضطرابات ضربات القلب (اضطرابات النظم القلبي).
• الدوخة، أو الشعور بالدوار، أو الإغماء.
• إرهاق شديد وضعف بدني.
• أشعر بالبرد دائماً.
• سريع الغضب.
• تساقط الشعر.
• بالنسبة للنساء، تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو تختفي تماماً.
• تورم الأطراف.

ما هي أسباب فقدان الشهية العصبي؟

لا يوجد سبب واحد لمرض فقدان الشهية العصبي. يمكن أن يتأثر بعدة عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية.

• تغيرات الدماغ: وجد العلماء أن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي يعانون من تغيرات في بنية ووظيفة أدمغتهم. على سبيل المثال، لديهم تغيرات في مستويات النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين . هذه النواقل العصبية هي مواد كيميائية تؤثر على وظائف مثل الشهية والمزاج والتحكم في الاندفاعات ونظام المكافأة في الدماغ.
• الجينات والعائلة: إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (الأم، الأب، الإخوة) يعاني من اضطراب في الأكل، فإن احتمالية إصابتك به تزداد بشكل ملحوظ. ويمكن أن تتأثر هذه الاحتمالية بالجينات التي ترثها من والديك، بالإضافة إلى القيم والعادات التي تكتسبها خلال نشأتك في عائلتك.
• ضغط الأقران:تُعدّ التأثيرات الاجتماعية والمهنية قوية للغاية، خاصةً إذا كان وضعك الاجتماعي أو المهني يعتمد على شكل جسمك. فمسيرة الرياضيين والراقصين وعارضات الأزياء والممثلين مرتبطة بهذا الأمر. كما قد يكون الشباب شديدي الانتقاد لأنفسهم وللآخرين. ولعلّ الضغط غير الواقعي على وسائل التواصل الاجتماعي بشأن معايير الجمال هو أحد أسباب ذلك.
• الأسباب النفسية: قد يؤدي تدني تقدير الذات، أو الاعتقاد بأن قيمة الشخص تتحدد بقدرته على التحكم في وزنه، إلى الإصابة باضطرابات الأكل. أحيانًا، تُثار هذه المشاعر بسبب أحداث مؤلمة سابقة أو حالات نفسية مثل القلق والاكتئاب.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض فقدان الشهية العصبي؟

يمكن أن يؤثر سوء التغذية والصيام على جميع أعضاء الجسم وأنسجته تقريبًا. وقد لا يكون بالإمكان علاج بعض الأضرار الجسيمة التي تلحق بالأعضاء، حتى بعد التعافي من فقدان الشهية العصبي. كما يمكن أن يكون لفقدان الشهية العصبي تأثير مدمر على العلاقات والصحة النفسية والعاطفية. وحتى مع العلاج، قد يستغرق الشفاء من هذه الآثار وقتًا.

إذا تُركت حالة فقدان الشهية العصبي دون علاج، فقد تؤدي إلى حالات مثل:

• انخفاض كتلة العظام ( هشاشة العظام ) وتآكل مينا الأسنان.
• التحلل السريع للعضلات الهيكلية ( انحلال الربيدات ).
• تلف الكلى والكبد.
• فشل القلب أو توقف القلب.
• تأخر البلوغ والنمو عند الأطفال.
• العقم عند البالغين.
• تدهور الصحة العقلية، وإيذاء النفس، والأفكار الانتحارية.

هام: إذا راودتك أفكار انتحارية، يُرجى طلب المساعدة فورًا. يمكنك الاتصال بمنظمات مثل "أصدقاء سريلانكا" (0112692909). لست وحدك.

كيف يتم تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي؟

يشخص الأطباء مرض فقدان الشهية العصبي وفقًا للمعايير الواردة في الدليل الرسمي لتشخيص الأمراض النفسية ، وهو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) . وهذه المعايير الثلاثة هي:

1. تقييد السعرات الحرارية ذاتيًا، مما يؤدي إلى فقدان ملحوظ في الوزن أو عدم اكتساب الوزن لدى الأطفال في طور النمو. عادةً ما يكون وزن الجسم منخفضًا بالنسبة للعمر والجنس والطول ومرحلة النمو.

2. هوس غير عادي بوزن الجسم وخوف شديد من زيادة الوزن أو أن يصبح الشخص "ضخمًا".

3. امتلاك نظرة مشوهة لمظهر الشخص أو عدم القدرة على قبول خطورة حالته.

إذا كنت تعاني من أعراض فقدان الشهية العصبي، فسيجري الطبيب فحصًا بدنيًا ويأخذ تاريخك الطبي الكامل، بما في ذلك تاريخك النفسي. ثم سيطرح عليك أسئلة تفصيلية حول عاداتك الغذائية، وأنماط ممارستك للرياضة، وأدوية إنقاص الوزن التي تتناولها، ومشاعرك ومعتقداتك ذات الصلة.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء بعض الفحوصات لتقييم آثار فقدان الشهية العصبي على جسمك. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• اختبار كثافة العظام
• تعداد الدم الكامل
• تخطيط كهربية القلب ( EKG )
• اختبار لوحة الإلكتروليتات
• اختبارات وظائف الكلى
• اختبارات وظائف الكبد
• فحوصات الدم للغدة الدرقية
• تحليل البول

كيف يتم علاج فقدان الشهية العصبي؟

يُعدّ علاج فقدان الشهية العصبي علاجًا فرديًا، أي أنه يُصمّم خصيصًا لكل مريض. وتتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي:

• استعادة الحالة التغذوية الجيدة.
• تثبيت فقدان الوزن.
• القضاء على سلوكيات اضطراب الأكل.
• معالجة المشكلات النفسية الكامنة.

يكمن التحدي الأكبر في علاج المصابين بفقدان الشهية العصبي في مساعدتهم على إدراك وقبول إصابتهم بمرض خطير. ينكر الكثيرون منهم إصابتهم باضطراب الأكل، ولا يلجؤون إلى طلب المساعدة إلا عندما تتفاقم حالتهم لدرجة تهدد حياتهم. لذا، من الأهمية بمكان تشخيص المرض وبدء العلاج مبكراً.

سيضع طبيبك خطة علاجية مناسبة لك. وقد تشمل ما يلي:

• العلاج الغذائي
• العلاج النفسي
• دواء
• دخول المستشفى

قد يستدعي علاج سوء التغذية الحاد أو غيره من المضاعفات الصحية الخطيرة دخول المستشفى. كما قد تتطلب مشاكل الصحة النفسية الحادة دخول المستشفى. تلعب الأدوية أحيانًا دورًا هامًا في علاج هذه المضاعفات. مع ذلك، يُعد العلاج النفسي العلاج الأمثل طويل الأمد لمرض فقدان الشهية العصبي.

ما هو العلاج النفسي؟

يمكن أن يساعدك العلاج النفسي، أو العلاج بالكلام، على تغيير الأفكار والسلوكيات المرتبطة باضطرابات الأكل. كما يمكنه مساعدتك على تطوير مواقف صحية تجاه الطعام والوزن وصورة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه مساعدتك على تعلم طرق وأساليب أفضل للتعامل مع التوتر والأفكار السلبية.

قد يعاني بعض المصابين بفقدان الشهية العصبي من اضطرابات نفسية أخرى تُساهم في تفاقم اضطراب الأكل لديهم (اضطرابات نفسية مصاحبة). من المهم علاج هذه الاضطرابات بالتزامن مع فقدان الشهية العصبي. ولكن حتى في حال عدم وجود اضطراب آخر، يظل فقدان الشهية العصبي مشكلة نفسية. يجب أن يُعالج السبب الكامن وراءه في ذهنك.

توجد العديد من أساليب العلاج النفسي، على سبيل المثال:

• العلاج بالقبول والالتزام (ACT): تركز هذه الطريقة على تنمية الدافع لتغيير سلوكياتك، بغض النظر عن أفكارك ومشاعرك.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): تساعد هذه الطريقة في معالجة الأفكار والمواقف المشوهة حول الوزن والشكل والمظهر، وفي إحداث تغييرات سلوكية.
• العلاج المعرفي التأهيلي (CRT): يتضمن هذا العلاج تمارين وأنشطة تساعد على تحسين وظائفك المعرفية والتنفيذية وقدرتك على التحكم في حياتك.
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): تشمل المهارات المحددة التي تتعلمها من العلاج السلوكي الجدلي تطوير اليقظة الذهنية، وتحسين العلاقات، وإدارة العواطف، والتعامل مع التوتر.
• العلاج الأسري: يُعدّ الدعم الأسري أساسياً لنجاح علاج فقدان الشهية العصبي. ويُلقي العلاج الأسري لفقدان الشهية العصبي ( طريقة مودسلي ) مسؤولية التغذية على عاتق الأسرة.
• العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT): يعمل العلاج النفسي بين الأشخاص على تحسين علاقاتك وتواصلك، مما قد يقلل من أعراض اضطراب الأكل لديك.
• العلاج النفسي الديناميكي: ينظر هذا العلاج إلى الأسباب الكامنة وراء فقدان الشهية العصبي، معتبراً إياه مفتاحاً للتعافي.

ما هي المضاعفات المحتملة لعلاج فقدان الشهية العصبي؟

أخطر مضاعفات علاج فقدان الشهية العصبي هي متلازمة إعادة التغذية . تحدث هذه المتلازمة عندما يبدأ شخص يعاني من سوء تغذية حاد بتناول الطعام مرة أخرى. يحتاج الجسم إلى عناصر غذائية معينة لهضم الطعام وإنتاج الطاقة. عندما تنفد مخازن هذه العناصر في الجسم، يسحبها الجسم من مجرى الدم.

قد يُسبب انتقال العناصر الغذائية من الدم إلى الخلايا مضاعفاتٍ عديدة، قد تكون مميتة في بعض الأحيان. لذا، من الضروري جدًا البدء بإعادة التغذية تحت إشراف طبي. سيحرص الأطباء على استعادة الحد الأدنى من العناصر الغذائية في جسمك أولًا، وسيراقبون حالتك بدقة خلال عملية إعادة التغذية.

كم من الوقت يستغرق التعافي من فقدان الشهية العصبي؟

التعافي من فقدان الشهية العصبي رحلةٌ تختلف من شخصٍ لآخر. قد تستغرق بعض مراحل خطة العلاج وقتًا أطول من غيرها. والأهم هو أن تتذكر أن التعافي ممكن. بغض النظر عن المرحلة التي وصلت إليها أنت أو من تحب في هذه الرحلة، من الضروري الاستمرار في العمل نحو التعافي.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب بخصوص فقدان الشهية العصبي؟

إذا كنت أنت أو أحد المقربين إليك تظهر عليكم علامات اضطراب الأكل، فتحدثوا إلى طبيب على الفور . من الأفضل دائمًا طلب المساعدة مبكرًا. حتى لو لم تنطبق عليكم (بعد) معايير تشخيص فقدان الشهية العصبي، فإن التدخل المبكر يمكن أن يمنع تفاقم المرض.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بفقدان الشهية العصبي؟

يعتمد مآل الشخص المصاب بفقدان الشهية العصبي على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

• كم من الوقت وهم يعيشون في هذا الوضع؟
• يا له من وضعٍ مزرٍ!
• ما نوع العلاج الذي يتلقونه؟
• مدى التزامهم بخطة العلاج.

كلما طالت مدة إهمال علاج فقدان الشهية العصبي، تفاقمت الحالة، وازدادت الآثار الصحية الجسدية والنفسية المصاحبة لها سوءًا. من الصعب تغيير العادات الراسخة. كما يميل المصابون بفقدان الشهية العصبي إلى إنكار وجود مشكلة لديهم. وقد يقاومون العلاج أو يفشلون في الالتزام بخطة العلاج على المدى الطويل.

بدون علاج، قد يُصبح فقدان الشهية العصبي حالةً مُهددةً للحياة. تُعدّ اضطرابات الأكل، كفقدان الشهية العصبي، من أخطر الأمراض النفسية، لأسبابٍ جسديةٍ ونفسيةٍ على حدٍ سواء. يزداد احتمال وفاة المصابين بفقدان الشهية العصبي قبل الأوان بخمسة أضعاف، واحتمال انتحارهم بثمانية عشر ضعفًا.

مع الدعم والعلاج المناسبين، يصبح التعافي ممكناً. لكنه غالباً ما يستغرق وقتاً، وهناك خطر الانتكاس. ويمكن للرعاية طويلة الأمد ودعم الأحباء أن يُحدثا فرقاً كبيراً.

هل يمكن الوقاية من فقدان الشهية العصبي؟

لا نعرف جميع أسباب فقدان الشهية العصبي، ولا نستطيع التحكم في جميع العوامل التي قد تساهم فيه. لكن بإمكاننا إحداث فرق من خلال أسلوب تربيتنا لأطفالنا والقدوة التي نختارها لهم.

بإمكاننا:

• تعليم عادات الأكل الصحية والمواقف الإيجابية تجاهها.
• ساعد الأطفال على تطوير "صورة جسدية صحية".
• تحديد حالات التنمر والتصدي لها، ومنع أطفالنا من التنمر على الآخرين.

من الطبيعي أن تشعر بالخجل أو الإحراج أو الخوف من الإصابة باضطراب الأكل. لكن اعلم أنه لا عيب في طلب المساعدة. فالسعي لعلاج فقدان الشهية العصبي، أو أي حالة صحية نفسية، لا يقل أهمية عن السعي لعلاج حالة جسدية. وحتى لو لم تشعر بذلك الآن، فالأمور قابلة للتغيير.

إذا كنت تشك في إصابة شخص تعرفه بمرض فقدان الشهية العصبي، فقد لا تعرف كيف تساعده. استشر أخصائيين طبيين. بإمكانهم الاستماع إلى من تحب، وتزويده بالموارد والاستراتيجيات اللازمة للتحدث معه. كلما أسرعوا في تشخيص حالته وتلقي العلاج، كان ذلك أفضل.

ملخص: أهم الأمور التي يجب تذكرها

على الرغم من أن فقدان الشهية العصبي حالة خطيرة، فلا تنس أنه من الممكن التعافي منها.

الأهم هو أن تفهم أنك لست وحدك وأن طلب المساعدة ليس ضعفاً.

• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من سلوكيات غذائية غير عادية أو مخاوف مفرطة بشأن وزن الجسم، فاطلب المشورة الطبية.
• يزيد الكشف المبكر والعلاج من فرص الشفاء.
• العلاج رحلة، تتطلب وقتاً وصبراً. ودعم العائلة والأصدقاء لا يُقدّر بثمن.
• حاول الحفاظ على نمط حياة صحي، ونظام غذائي متوازن، ونظرة إيجابية تجاه جسمك.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى بخصوص هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيب تثق به.

فقدان الشهية العصبي، فقدان الشهية، الصحة النفسية، وزن الجسم، اضطرابات الأكل، التغذية، العلاج