هل المضادات الحيوية لا تجدي نفعاً؟ هذا يتعلق بمقاومة المضادات الحيوية!

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب نزلة برد أو حمى أو عدوى، فإنه قد يصف لك مضادًا حيويًا، أليس كذلك؟ هل تعتقد أن كل مضاد حيوي يُعطى لك سيعمل بنفس الطريقة دائمًا؟ هذا غير صحيح. أحيانًا، تعتاد الكائنات الدقيقة التي تُسمى البكتيريا على هذه المضادات الحيوية وتبدأ في مقاومتها. هذا ما نسميه مقاومة المضادات الحيوية . هذه قصة خطيرة نوعًا ما، لكن دعونا نبسطها.

ما هي مقاومة المضادات الحيوية هذه؟

ببساطة، مقاومة المضادات الحيوية هي قدرة البكتيريا على مقاومة المضادات الحيوية المصممة لقتلها أو إيقاف نموها. وهذا يعني أن العدوى البكتيرية التي كانت تُعالج بسهولة في السابق أصبحت الآن صعبة العلاج للغاية.

هذا في الواقع جزء من فئة أكبر تسمى مقاومة مضادات الميكروبات . يمكن للفطريات والطفيليات والفيروسات أيضاً أن تصبح مقاومة للأدوية.

الأهم هو أن مقاومة المضادات الحيوية لا تحدث في جسمك، بل في البكتيريا نفسها! عندما يحدث ذلك، يقل عدد المضادات الحيوية الفعالة ضد نوع معين من البكتيريا. قد تساعد مضادات حيوية أخرى، لكن من المهم توفر أكبر عدد ممكن من خيارات العلاج. خاصةً في حالات العدوى الخطيرة، قد يكون بدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن منقذًا للحياة. فكر فقط، إذا استغرق الطبيب وقتًا طويلاً لإيجاد الدواء المناسب لك، فقد تتفاقم حالتك، أليس كذلك؟

لماذا هذا خطير للغاية؟

تُعدّ مقاومة المضادات الحيوية خطيرة لأنها تُقلّل من خيارات العلاج المتاحة عند الإصابة بالمرض، وقد تُؤخّر أيضاً تلقّي العلاج المناسب. وهذا قد يُؤدّي إلى:

• زيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة وطويلة الأمد أو الوفاة.
• الآثار الجانبية الخطيرة للأدوية.
• إقامة مطولة في المستشفى.
• الاضطرار إلى زيارة الأطباء بشكل متكرر.
• زيادة في تكلفة العلاج الطبي.

يبذل خبراء الصحة العامة وصناع السياسات في جميع أنحاء العالم جهودًا حثيثة لإيجاد حلول لهذه المشكلة. ولكن لا يوجد حل سهل. ولتغيير هذا الوضع، نحتاج إلى تكاتفنا ودعمنا جميعًا. من خلال إدراكك لهذا الأمر، يمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك وأحبائك، والعديد من الأشخاص الآخرين الذين لم تقابلهم قط.

كيف تنشأ هذه المقاومة للمضادات الحيوية؟

تُصبح البكتيريا مقاومة للأدوية بشكل طبيعي مع مرور الوقت. لكن بعض العوامل قد تُسرّع هذه العملية. إليكم بعضها:

الإفراط في استخدام المضادات الحيوية

أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو استخدام المضادات الحيوية دون الحاجة إليها. فكر في الأمر، معظم التهابات الحلق سببها فيروسات، لذا فإن المضادات الحيوية غير مجدية. والأهم من ذلك كله، عدم تناول المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية.

سوء استخدام المضادات الحيوية

تبحث البكتيريا دائمًا عن أي فرصة للتكاثر. إذا نسيت تناول المضاد الحيوي في موعده، أو توقفت عن تناوله قبل أن يصفه لك الطبيب، أو استخدمت دواءً لشخص آخر، فقد تبدأ البكتيريا بالتكاثر مجددًا. وعندما تتكاثر بهذه الطريقة، قد يتغير تركيبها الجيني، أو حمضها النووي (DNA) . يُسمى هذا التغير بالطفرة . تصبح البكتيريا التي تغيرت بهذه الطريقة أكثر مقاومة للدواء. لا تستطيع المضادات الحيوية قتل سوى البكتيريا التي لم تتغير، تاركةً البكتيريا المقاومة.

التغيرات التلقائية في البكتيريا (المقاومة التلقائية)

أحيانًا، يتغير التركيب الجيني للبكتيريا تلقائيًا، أي أنها تتحور . عندها لا يستطيع المضاد الحيوي التعرف على هذه البكتيريا المتغيرة حديثًا، وبالتالي لا يستطيع استهدافها بشكل صحيح. أو، بسبب هذا التغيير، تستطيع البكتيريا مقاومة تأثير الدواء.

المقاومة المنقولة

يمكنك نقل عدوى بكتيرية مقاومة للأدوية إلى شخص آخر، فيصاب هذا الشخص بعدوى لا يستجيب لها أي مضاد حيوي. في كثير من الأحيان، يمكن إيجاد علاج بديل، ولكن مع مرور الوقت، قد يصبح علاج هذه البكتيريا المقاومة أكثر صعوبة.

من هم الأكثر عرضة للخطر من هذا؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن بعض الفئات أكثر عرضة للخطر بسبب حالتهم الصحية أو البيئة التي يعيشون فيها. ومن بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى الخطيرة:

• الرضع، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان.
• البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• الأشخاص الذين لا مأوى لهم أو يعيشون في أماكن مكتظة.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية لفترة طويلة.

لماذا تُعد هذه مشكلة كبيرة؟

تُعدّ مقاومة المضادات الحيوية مشكلةً تستدعي قلقنا جميعًا. فهي تُشبه تقليص الخيارات العلاجية المتاحة للأطباء. فإذا ما أصبحت بعض البكتيريا مقاومةً لأدويةٍ مُعينة، سيضطر الأطباء إلى البحث عن بدائل علاجية، وهو أمرٌ ليس بالهين دائمًا. ولإدراك أهمية هذه المشكلة، علينا أن نفهم كيف تؤثر علينا جميعًا على مستوى العالم.

ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟إنها مشكلة صحية عامة عالمية. وهذا يعني أنها قد تصيب الجميع، وبالتالي قد تصيبك أنت أيضاً. لكن، ليس البشر هم من يكتسبون مقاومة للمضادات الحيوية، بل أنواع معينة من البكتيريا.

السبب هو أنه عندما نستخدم جميعًا المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية، تبدأ البكتيريا بالتكيف معها. تخيل الأمر على هذا النحو: لديك صديق يحب إقامة حفلات مفاجئة. في المرة الأولى، يفاجئك أو يفاجئ شخصًا آخر في مجموعتك بسهولة. ولكن بعد فترة، تكتشف خطته وتعرف غريزيًا أن مفاجأة قادمة. عندها يصبح من الصعب جدًا - وربما من المستحيل - مفاجأة صديقك.

هكذا هي البكتيريا. في كل مرة "نفاجئها" بمضاد حيوي، تعتاد عليه. إنها تتوقعه، ولا تحب المفاجآت. لذا، تجد طرقًا للهروب منه (أي تصبح مقاومة لتأثيرات المضاد الحيوي).

هذا لا يعني أن جسمك أصبح مقاومًا للمضادات الحيوية، بل يعني فقط أن البكتيريا الموجودة في العالم (والتي قد تصيبك يومًا ما) لم تعد تتأثر بالمضادات الحيوية كما كانت في السابق. لذا، يبذل الأطباء جهودًا مضاعفة لإيجاد مضادات حيوية جديدة لعلاج بعض أنواع العدوى.

ما هي أخطر أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟

تُعد هذه الأنواع من البكتيريا مسؤولة عن أعلى عدد من الوفيات الناجمة عن العدوى المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم:

• الإشريكية القولونية (E. coli)
• المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية - S. aureus)
• كليبسيلا الرئوية (K. pneumoniae)
• العقدية الرئوية (S. الرئوية)
• أسينيتوباكتر بوماني (A. baumannii)
• الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية - P. aeruginosa)

ما هي هذه "الجراثيم الخارقة"؟

البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية هي بكتيريا أو فيروسات أو جراثيم أخرى تكيفت مع الأدوية التي تقضي عليها عادةً. تصبح هذه البكتيريا مقاومة للأدوية، ولا تختفي حتى مع العلاج، بل تستمر في التكاثر والتسبب بالعدوى. في بعض الأحيان، لا تُجدي المضادات الحيوية نفعاً.

بعض أنواع العدوى البكتيرية التي تندرج ضمن فئة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية هي:

• C. diff (Clostridioides difficile - C. diff)
• السيلان المقاوم للأدوية
• المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)
• السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)
• المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

كيف نتعامل مع هذا؟

لتغيير هذا الوضع على مستوى العالم، يقع على عاتق مقدمي الرعاية الصحية وصناع السياسات دورٌ محوري. لكن هذا لا يعني أنك عاجزٌ عن فعل أي شيء. هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها. إليك بعض النصائح:

• حافظ على نظافتك الشخصية. بحماية نفسك من العدوى، يمكنك تجنب الإصابة بالعدوى البكتيرية التي تتطلب المضادات الحيوية. كلما زاد استخدامنا للمضادات الحيوية كمجتمع، زادت مقاومة البكتيريا لها. غسل اليدين خطوة مهمة يمكنك اتخاذها. يمكن لطبيبك تقديم المزيد من النصائح.
• لا تتناول المضادات الحيوية إلا عند الضرورة القصوى. فهي لا تُجدي نفعًا في علاج العدوى الفيروسية. ولكن في بعض الأحيان، قد تتشابه أعراض العدوى البكتيرية والفيروسية. لذا، حتى لو لم تكن بحاجة إلى مضادات حيوية، فقد تشعر أنك بحاجة إليها. إذا كنت مريضًا، فتحدث إلى طبيبك حول نوع الدواء الذي تحتاجه وسبب حاجتك إليه.
• احصل على اللقاحات التي يوصي بها طبيبك. لا توجد حاليًا لقاحات للعديد من البكتيريا المسببة للعدوى المقاومة للمضادات الحيوية. ويُستثنى من ذلك لقاح المكورات الرئوية، الذي يحميك من مرض المكورات الرئوية الناجم عن بكتيريا المكورات الرئوية (S. pneumoniae). يُعد هذا اللقاح بالغ الأهمية لكثير من الناس، وخاصة الأطفال دون سن الثانية والبالغين فوق سن 65 عامًا. كما أن اللقاحات الأخرى التي تحمي من العدوى الفيروسية، مثل لقاح الإنفلونزا، مهمة أيضًا. فالوقاية من العدوى الفيروسية تُساعد على منع ظهور الأعراض التي قد تؤدي إلى استخدام غير ضروري للمضادات الحيوية.

كيف يعالج الأطباء هذه الحالة؟

خيارات العلاج غالبًا ما تكون محدودة. سيحاول طبيبك إيجاد المضاد الحيوي المناسب أو مزيج المضادات الحيوية المناسب لحالتك. على سبيل المثال، الكاربابينيمات نوع من المضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. سيعطيك طبيبك حقنة من الكاربابينيم، مثل ميروبينيم .

سيشرح لك طبيبك خيارات العلاج المتاحة، مع ذكر مزاياها وعيوبها. يسعى الباحثون باستمرار لإيجاد خيارات جديدة وأفضل لعلاج البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. في هذه الأثناء، يُمكن أن يُساعد اتباع إرشادات الاستخدام الصحيح للمضادات الحيوية في الحفاظ على الأدوية القليلة المتوفرة لدينا.

دعونا نتعرف أيضاً على التهابات المسالك البولية المقاومة للمضادات الحيوية.

يمكن علاج معظم التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية. مع ذلك، فإن التهاب المسالك البولية المقاوم للمضادات الحيوية هو عدوى تصيب المسالك البولية أو المثانة أو الكلى ولا تستجيب للمضادات الحيوية الشائعة الاستخدام.

تُسبب بكتيريا الإشريكية القولونية معظم التهابات المسالك البولية، والتي تُعالج عادةً بالمضادات الحيوية. إلا أن البكتيريا أصبحت أكثر مقاومةً لهذه الأدوية. فعلى سبيل المثال، تُنتج بعض سلالات الإشريكية القولونية إنزيمات تُسمى بيتا لاكتامازات واسعة الطيف (ESBLs) ، والتي تُحلل المضادات الحيوية وتُدمرها. وهذا بدوره قد يُفاقم الالتهاب ويُصعّب علاجه في حال عدم فعالية المضادات الحيوية.

قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا عاديًا لعلاج التهاب المسالك البولية، دون أن يعلم أن البكتيريا المسببة له من سلالات مقاومة. قد تشعر بتحسن طفيف بعد تناول المضاد الحيوي ليوم أو يومين، وذلك لأن المضاد الحيوي يقضي على بعض البكتيريا، لكن البكتيريا المقاومة لا تزال موجودة. لذا، لن يشفيك الدواء تمامًا. إذا تبين أن لديك بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، فسيتعين على طبيبك تغيير المضاد الحيوي الذي تتناوله.

الخبر السار هو وجود أنواع عديدة من المضادات الحيوية الفعّالة حتى في حالات التهابات المسالك البولية المقاومة للمضادات الحيوية. سيحدد لك طبيبك الدواء الأنسب لحالتك. التزم بالجرعة والمدة الموصوفتين لك. من المهم إكمال جرعة الدواء كاملةً، حتى لو شعرت بتحسن.

وأخيراً، تذكر هذا.

عندما تمرض، أول ما تفكر فيه هو الدواء الذي يجب تناوله للشفاء سريعًا. لحسن الحظ، لا تزال المضادات الحيوية سلاحًا فعالًا ضد العديد من أنواع العدوى البكتيرية. فهي تُخفف الأعراض وتقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. ولكن مع مرور الوقت، طورت المزيد من البكتيريا مقاومة للأدوية التي كانت فعالة لسنوات. قد يكون هذا وضعًا مُقلقًا، ولكن معرفة المزيد عن مقاومة المضادات الحيوية يُمكن أن يُساعدك على حماية نفسك وأحبائك. تحدث مع طبيبك حول سُبل الحفاظ على صحتك. سيُقدم لك نصائح مُخصصة لاحتياجاتك الصحية.

مقاومة المضادات الحيوية ، البكتيريا، المضادات الحيوية، العدوى، الصحة، البكتيريا الخارقة