هل تعانين أحيانًا من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو نزيف حاد لعدة أيام متواصلة، أو نزول بقع دم بين الدورات؟ يعتقد البعض أن هذا طبيعي، خاصةً مع اقتراب سن اليأس أو بعده، لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. في بعض الأحيان، قد يكون هذا مؤشرًا على مشكلة تستدعي القلق. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "تضخم بطانة الرحم". على الرغم من أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنه من المهم جدًا معرفة هذه الحالة.
ما هو "تضخم بطانة الرحم"؟ دعونا نفهمه ببساطة.
ببساطة، تضخم بطانة الرحم هو حالة تصبح فيها بطانة الرحم، المعروفة باسم بطانة الرحم، أكثر سمكًا من المعتاد . وبطانة الرحم هي الطبقة التي تُطرح شهريًا أثناء الدورة الشهرية. كما أن الجنين يبدأ نموه داخل هذه البطانة عند حدوث الحمل. لذا، إذا أصبحت بطانة الرحم أكثر سمكًا من المعتاد، يُطلق على هذه الحالة اسم تضخم بطانة الرحم. وقد تكون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم نتيجة لهذه الحالة. لذلك، من المهم جدًا معرفة ذلك.
هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟ ما هي؟
نعم، يصنف الأطباء فرط تنسج بطانة الرحم بناءً على التغيرات التي تطرأ على خلايا بطانة الرحم. بعض أنواعه أكثر عرضة للتحول إلى سرطان، بينما أنواع أخرى أقل عرضة لذلك.
- تضخم بطانة الرحم بدون خلايا غير نمطية: في هذا النوع، تبدو خلايا بطانة الرحم طبيعية، ويقل احتمال تحولها إلى خلايا سرطانية. قد تتحسن هذه الحالة تلقائيًا، أو قد يوصي الطبيب بالعلاج الهرموني. وينقسم هذا النوع أيضًا إلى نوعين: بسيط ومعقد، ويُحدد ذلك بناءً على نمط الخلايا.
- فرط تنسج بطانة الرحم غير النمطي / فرط تنسج بطانة الرحم مع وجود خلايا غير نمطية: هذا هو النوع الذي يستدعي مزيدًا من الاهتمام. تعني الخلايا غير النمطية أن الخلايا ليست طبيعية، بل بها بعض الشذوذ. في حال وجود هذه الخلايا، ترتفع احتمالية الإصابة بالسرطان. وإذا لم يُعالج هذا النوع بشكل صحيح، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم. يوجد لهذا النوع أيضًا نوعان: "غير نمطي بسيط" و"غير نمطي معقد".
إذا أخبرك طبيبك أنك مصاب بهذه الحالة، فمن المهم جدًا أن تفهم بوضوح نوعها وما هي المخاطر.
ما مدى شيوع تضخم بطانة الرحم؟
في الواقع، تضخم بطانة الرحم ليس حالة شائعة جداً. فهو يصيب حوالي 133 امرأة من بين كل 100,000 امرأة.تُلاحظ هذه الحالة في أغلب الأحيان لدى النساء اللواتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث أو اللواتي مررن بمرحلة انقطاع الطمث بالكامل.
ما هي أعراض هذا؟ تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضاً
قد يعاني الشخص المصاب بتضخم بطانة الرحم من أعراض مثل:
- نزيف الدورة الشهرية غير الطبيعي: وهذا يعني النزيف بين فترات الحيض، أو النزيف مرة أخرى بعد توقف الحيض (بعد انقطاع الطمث).
- دورة حيض قصيرة: حدوث الحيض في أقل من 21 يومًا.
- نزيف حيضي غزير.
- النزيف بعد انقطاع الطمث. هذه علامة تستدعي مراجعة الطبيب فوراً.
- في بعض الأحيان يتوقف الحيض تماماً (انقطاع الطمث).
قد تظهر هذه الأعراض غالبًا خلال فترة الانتقال إلى سن اليأس. من الطبيعي أن يضطرب الحيض، وقد يتوقف لعدة أشهر، وأن يحدث نزيف غير منتظم. مع ذلك، إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب بدلًا من افتراض أنها علامة على سن اليأس. سيتمكن الطبيب حينها من تحديد ما إذا كانت هذه الحالة تضخمًا في بطانة الرحم أم لا.
هل يمكن أن يكون هناك ألم؟
قد يحدث أحيانًا ألم في البطن أو الحوض. وقد تشعرين أيضًا بألم أثناء الجماع (عسر الجماع). ومع ذلك، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف غير الطبيعي.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
تعاني النساء المصابات بتضخم بطانة الرحم من زيادة في هرمون الإستروجين ونقص في هرمون البروجسترون. يلعب هذان الهرمونان دورًا بالغ الأهمية في الدورة الشهرية والحمل.
فكّري في الأمر، خلال فترة الإباضة، يُزيد هرمون الإستروجين من سُمك بطانة الرحم (الغشاء الداخلي للرحم). أما هرمون البروجسترون فيُهيّئ الرحم للحمل. إذا لم يحدث الحمل، تنخفض مستويات البروجسترون. هذا الانخفاض يُشير إلى الرحم: "حان وقت التخلص من هذه البطانة". وهذا ما يحدث في الدورة الشهرية.
مع ذلك، في النساء المصابات بتضخم بطانة الرحم، ينتج الجسم كمية ضئيلة جدًا من البروجسترون أو لا ينتج أي بروجسترون على الإطلاق. لذلك، لا تتساقط بطانة الرحم، بل تستمر في النمو والتكاثف. ومع ازدياد سماكتها، تتقارب الخلايا المكونة لها بشدة وتبدأ في فقدان انتظامها.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ (عوامل الخطر)
يُعدّ تضخم بطانة الرحم أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس (مرحلة ما قبل انقطاع الطمث) أو اللواتي انقطع لديهن الطمث بالفعل. ونادرًا ما يُصاب به النساء دون سن 35 عامًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- بعض علاجات سرطان الثدي (على سبيل المثال:"تاموكسيفين".
- للمصابين بداء السكري (داء السكري) .
- بدء الحيض في سن مبكرة جداً أو المرور بسن اليأس في سن متأخرة جداً.
- إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان المبيض أو الرحم أو القولون .
- للمصابين بأمراض المرارة .
- إذا كان لديك رحم، فأنت تتناولين علاجًا هرمونيًا يحتوي فقط على هرمون الاستروجين (بدون هرمون البروجسترون).
- للنساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل .
- بدانة .
- لأولئك الذين يعانون من "متلازمة تكيس المبايض" (PCOS) .
- للمدخنين .
- للمصابين بأمراض الغدة الدرقية .
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لفترة طويلة .
- إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض .
- إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا (بسبب أمراض المناعة الذاتية أو بعض الأدوية).
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
بغض النظر عن نوع فرط التنسج، فإن النزيف غير الطبيعي والمفرط قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، أو نقص الدم . يحدث فقر الدم عندما لا يحتوي الجسم على كمية كافية من خلايا الدم الحمراء، التي تحتوي على الحديد.
أهم شيء هو أنه إذا تُرك نوع "الخلل" (تضخم بطانة الرحم غير النمطي) دون علاج، فقد يتحول إلى سرطان.
>
حوالي 8% من النساء المصابات بـ"تضخم بطانة الرحم اللانمطي البسيط" سيصبن بالسرطان إذا لم يتلقين العلاج. ونحو 30% من النساء المصابات بـ"تضخم بطانة الرحم اللانمطي المعقد" سيصبن بالسرطان إذا لم يتلقين العلاج.
لذلك من المهم مراجعة الطبيب بسرعة إذا ظهرت عليك أعراض ومعرفة ما هو الخطأ بالضبط.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)
قد يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث نزيف رحمي غير طبيعي. لذا، لتحديد السبب الدقيق لأعراضك، قد يُجري طبيبك واحدًا أو أكثر من الفحوصات التالية:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتضمن هذا الإجراء إدخال أداة صغيرة عبر المهبل واستخدام الموجات الصوتية لالتقاط صور للرحم. تساعد هذه الصور في تحديد ما إذا كانت بطانة الرحم سميكة للغاية.
- خزعة بطانة الرحم: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة الرحم. ثم تُفحص الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية أو لتحديد طبيعة فرط التنسج.
- تنظير الرحم: يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا (منظار الرحم) عبر عنق الرحم إلى الرحم. خلال هذا الإجراء، قد يتم إجراء عملية توسيع وكحت أو أخذ خزعة. يسمح تنظير الرحم بفحص دقيق لداخل الرحم، وفي حال وجود أي مناطق مشبوهة، يمكن أخذ خزعة.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (العلاج)
يُعالج تضخم بطانة الرحم عادةً بهرمون يُسمى البروجستين. البروجستين هو نسخة اصطناعية من هرمون البروجسترون، الذي يُنتجه الجسم بكميات ضئيلة. يتوفر البروجستين بأشكال مختلفة:
- العلاج بالبروجسترون عن طريق الفم.
- كجهاز يتم إدخاله في الرحم (جهاز داخل الرحم - IUD، يحتوي على البروجسترون).
- كحقنة (مثل ديبو-بروفيرا® ).
- كريم يوضع على المهبل (كريم أو جل مهبلي).
ومع ذلك، في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب باستئصال الرحم :
- إذا ساءت حالتك، أو إذا بدأت الخلايا السرطانية في النمو.
- إذا لم تتحسن الحالة مع العلاج بالبروجستين.
هل من الضروري إجراء عملية استئصال الرحم؟
لا يتطلب تضخم بطانة الرحم عادةً استئصال الرحم، إذ تستجيب العديد من النساء للعلاج بالبروجستين بشكل جيد. مع ذلك، إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان الرحم، وخاصةً إذا كنتِ تعانين من حالة تُسمى تضخم بطانة الرحم غير النمطي المعقد، فقد يكون استئصال الرحم خيارًا مطروحًا.
هل هناك أي شيء يمكننا القيام به لمنع تطور تضخم بطانة الرحم؟
هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة:
- إذا كنتِ تتناولين العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث، فاستخدمي البروجسترون مع الإستروجين (إذا كان لديكِ رحم).
- إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة، ففكري في تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين (حسب وصفة الطبيب).
- توقف عن التدخين.
- حافظ على وزن صحي لنفسك.
ماذا يخبئ المستقبل في ظل هذا الوضع؟ (توقعات)
يستجيب تضخم بطانة الرحم بشكل جيد للعلاج بالبروجستين. مع ذلك، إذا كنتِ تعانين من تضخم غير نمطي في بطانة الرحم، فقد يتطور إلى سرطان الرحم. لذا، قد يوصي طبيبكِ بإجراء فحوصات دورية بالموجات فوق الصوتية، أو خزعات، أو استئصال الرحم للقضاء التام على خطر الإصابة بالسرطان. وتُبنى هذه التوصية على تشخيصكِ، وتاريخكِ الصحي، ومستوى خطر إصابتكِ بالسرطان.
هل يتحول تضخم بطانة الرحم إلى سرطان لدى الجميع؟
لا، ليس الأمر كذلك دائمًا. يتراوح خطر الإصابة بالسرطان بين 8% و30%، وذلك بحسب نوع تضخم بطانة الرحم لديكِ. بعض الأنواع فقط تتطور إلى سرطان. سيشرح لكِ طبيبكِ نوع حالتكِ، وأفضل علاج لها، ونسبة خطر إصابتكِ بالسرطان.
متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب:
- إذا كنت تعاني من نزيف مفرط أو غير طبيعي.
- إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث.
- إذا كنتِ تعانين من آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية (عسر الطمث) .
- إذا كنت تعاني من ألم أثناء التبول (عسر التبول) .
- إذا كنت تعاني من ألم أثناء الجماع (عسر الجماع) .
- إذا كنت تعانين من ألم في الحوض .
- في حالة وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية .
- إذا تأخرت دورتك الشهرية بشكل متكرر .
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من تضخم بطانة الرحم، يمكنكِ طرح هذه الأسئلة على طبيبكِ:
- ما نوع تضخم بطانة الرحم الذي أعاني منه؟
- هل أنا معرضة لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم؟ إذا كان الأمر كذلك، فماذا يمكنني أن أفعل لتقليل هذا الخطر؟
- ما هو أفضل علاج لنوع تضخم بطانة الرحم الذي أعاني منه؟
- ما هي المخاطر والآثار الجانبية لتلك العلاجات؟
- هل عائلتي معرضة لخطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم؟ إذا كان الأمر كذلك، فماذا يمكنهم فعله لتقليل هذا الخطر؟
- ما نوع الرعاية اللاحقة التي أحتاجها بعد العلاج؟
- هل يجب أن أنتبه لعلامات حدوث مضاعفات؟
في أي الفئات العمرية يكون هذا المرض أكثر شيوعاً؟
يُلاحظ تضخم بطانة الرحم بشكل شائع لدى النساء اللواتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث أو أكملنها. ويبلغ متوسط سن انقطاع الطمث حوالي 51 عامًا. لذا، فإن النساء بين سن 50 و60 عامًا هن الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
تضخم بطانة الرحم هو حالة تتضخم فيها بطانة الرحم، مما قد يُسبب نزيفًا غير طبيعي وأحيانًا شعورًا بعدم الراحة. تجد العديد من النساء راحةً مع العلاج الهرموني بالبروجستين. مع ذلك، فإن النساء المصابات بتضخم بطانة الرحم غير النمطي أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الرحم. في مثل هذه الحالات، قد يُخفف استئصال الرحم الأعراض ويُقلل من خطر الإصابة بالسرطان. من المهم استشارة طبيبكِ بشأن أفضل علاج لكِ، ولا تترددي في سؤاله إذا كانت لديكِ أي استفسارات.
تضخم بطانة الرحم ، تضخم بطانة الرحم، زيادة سمك بطانة الرحم، عدم انتظام الدورة الشهرية، انقطاع الطمث، البروجستين، سرطان الرحم
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك