لنتحدث عن مرض الكلى متعدد الكيسات السائد، وهو مرض وراثي يسبب تكيسات في الكلى.

تخيل أنك تعاني باستمرار من ألم في ظهرك أو جانبك، أو أن الطبيب أخبرك أن ضغط دمك مرتفع قليلاً. غالباً ما نتجاهل هذه الأمور، معتقدين أنها طبيعية. لكن في بعض الأحيان، قد يكون ما يخفيه الأمر مشكلة متعلقة بالكلى تستدعي الانتباه. سنتحدث اليوم عن حالة كهذه، والتي يمكن السيطرة عليها بشكل جيد إذا تمت إدارتها بشكل صحيح.

ببساطة، ما هو مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD)؟

يُطلق على هذه الحالة اسم مرض الكلى متعدد الكيسات السائد، أو اختصاراً ADPKD . يحدث ذلك عندما تتكون داخل الكليتين أكياس صغيرة مملوءة بسائل تُسمى الأكياس . ومع نمو هذه الأكياس، تعجز الكليتان عن أداء وظيفتهما الطبيعية في تنقية الدم بشكل سليم.

قد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم ، والتهابات المسالك البولية ، وحصى الكلى. وفي بعض الحالات، قد تتفاقم هذه الحالة مع مرور الوقت، حتى أنها قد تؤدي إلى الفشل الكلوي. ولكن هذا لا يحدث للجميع.

في كثير من الحالات، قد يعيش الناس لسنوات دون أن يعلموا بإصابتهم بالمرض. تبدأ الأعراض عادةً بالظهور بين سن الثلاثين والأربعين. ولهذا السبب يُطلق عليه أيضاً اسم "مرض الكلى متعدد الكيسات لدى البالغين".

ما هي أعراض هذا المرض؟ كيف نشعر؟

ليس كل من يُصاب بمرض الكلى المتعدد الكيسات السائد تظهر عليه أعراض. ​​قد لا يعلم البعض بإصابتهم لسنوات. من أكثر الأعراض شيوعًا لدى المصابين بهذا المرض ارتفاع ضغط الدم ، والتهابات المسالك البولية المتكررة ، وحصى الكلى . دعونا نستعرض هذه الأعراض بالتفصيل.

بمرور الوقت، قد تكبر هذه الأكياس وتلحق الضرر بالكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي لدى بعض الأشخاص. في هذه الحالة، قد تظهر أعراض مثل:

• الشعور بالتعب والإرهاق ( التعب )
• الحاجة المتكررة للتبول
• عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء
• الغثيان والقيء
• صعوبة في التنفس
• تورم في الكاحلين واليدين والقدمين
• ضعف الانتصاب عند الرجال

لماذا يحدث هذا النوع من الأمراض؟ هل هو وراثي؟

نعم، هذا مرض وراثي . ببساطة، ينتج هذا المرض عن خلل في جينات الجسم. تحديدًا، ينتج عن خلل في أحد الجينين PKD1 وPKD2. هذان الجينان هما المسؤولان عن إعطاء خلايا الكلى إشارة "متى تنمو". لذا، عند حدوث خلل في أحد هذين الجينين، تنمو خلايا الكلى بشكل غير طبيعي وتبدأ الأكياس التي ذكرناها بالتشكل.

لكي تتطور معظم الأمراض الوراثية، يجب أن يرث الشخص الجين المعيب من كلا الوالدين. لكن ما يميز مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD) هو أنه إذا ورث الشخص هذا الجين المعيب من أحد الوالدين فقط، سواء الأم أو الأب ، فسيصاب الطفل بالمرض.

في حالات نادرة جدًا، قد يُصاب الشخص بالمرض حتى لو لم يكن والداه مصابين به، ولكن قد يكون السبب أيضًا خللًا جينيًا جديدًا في جسمه. مع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمشكلة في الكلى بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فقد يحيلك إلى أخصائي أمراض الكلى . وسيطرح عليك أسئلة مثل:

• ما هي الأعراض التي تعاني منها؟ متى بدأت؟
• هل تعرف مستوى ضغط دمك؟
• هل تشعر بألم في أي مكان؟ إذا كان الأمر كذلك، فأين هو؟
• هل يعاني أي فرد من عائلتك من مرض الكلى؟
• هل سبق لك أن أجريت اختبارًا جينيًا؟

ثم يتم إجراء عدة اختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أكياس في الكلى.

• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنشاء صورة للكليتين. وغالبًا ما يكون هذا هو الفحص الأول الذي يتم إجراؤه.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: تُستخدم هذه الفحوصات الأكثر تعقيدًا للعثور على الأكياس الصغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن فحص الحمض النووي الخاص بك لمعرفة ما إذا كان لديك خلل في جيني PKD1 أو PKD2. ومع ذلك، فبينما يمكن لهذا الفحص تحديد ما إذا كنت مصابًا بالمرض أم لا، فإنه لا يستطيع التنبؤ بموعد ظهور الأعراض أو مدى شدتها.

ما الذي يجب علينا فعله أثناء العلاج وفي المنزل؟

لا يوجد علاج نهائي لمرض الكلى المتعدد الكيسات السائد. مع ذلك، يمكن علاج المشاكل الصحية الناجمة عن المرض، ويمكن الوقاية من الفشل الكلوي أو تأخير حدوثه. قد تحتاج إلى علاجات مثل:

• الأدوية التي تبطئ من تطور الفشل الكلوي: يمكن أن تساعد الأدوية مثل تولفابتان (جينارك) في السيطرة على تدهور وظائف الكلى لدى البالغين المعرضين لخطر الإصابة بالمرض بسرعة أكبر.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم: التحكم في ضغط الدم أمر في غاية الأهمية.
• المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية
• مسكنات الألم

إذا فشلت كليتاك، فستحتاج إلى الخضوع لغسيل الكلى . يتضمن ذلك تنقية دمك بجهاز. قد تكون مؤهلاً أيضاً لزراعة الكلى . عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هذا الخيار مناسباً لك.

عادات يجب أن نتبعها لنبقى بصحة جيدة

لحماية كليتيك والحفاظ على أدائهما الجيد لأطول فترة ممكنة، من المهم جداً الحفاظ على نمط حياة صحي.

• تناول الطعام الصحي: اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا قليل الملح. فالملح قد يرفع ضغط الدم.
• حافظ على نشاطك:يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في التحكم في الوزن وضغط الدم، ولكن تجنب الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً والتي يمكن أن تضر بالكلى.
• تجنب التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى وزيادة خطر تكوّن الأكياس.
• اشرب الكثير من الماء: يمكن أن يزيد الجفاف من خطر تكوّن الأكياس.

ما الذي يمكن أن نتوقعه في المستقبل؟ هل هناك أي تعقيدات أخرى؟

تنمو الأكياس عادةً ببطء شديد. إذا تحكمت في ضغط دمك واتبعت نمط حياة صحي، يمكنك إبقاء هذا النمو بطيئًا. ولكن مع مرور السنين، قد تكبر هذه الأكياس لدرجة تُلحق الضرر بكليتيك.

يعتمد معدل تطور المرض أيضاً على الجين المصاب (PKD1 أو PKD2). وبشكل عام، يكون الأشخاص الذين يعانون من خلل في جين PKD1 أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي من أولئك الذين يعانون من خلل في جين PKD2.

كما أن مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد يحمل خطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى.

من المهم الحفاظ على قوة ذهنية عند التعايش مع مرض كهذا. تحدث مع عائلتك وأصدقائك حول هذا الأمر. كذلك، ابقَ على تواصل مع طبيبك والتزم بتعليماته بدقة.