هل تعرف عدوًا صغيرًا في البيئة؟ دعونا نتحدث عن داء البلاستوميكوزيس!

جميعنا نحب قضاء الوقت في الهواء الطلق، في أحضان الطبيعة، أليس كذلك؟ لكن أحيانًا، ودون أن ندري، قد تُزعجنا الكائنات الصغيرة من حولنا. داء البلاستوميكوزيس مرضٌ يُسببه فطرٌ دقيقٌ غير مرئي يُسمى البلاستوميسيس ، يدخل الجسم عن طريق التنفس. يبدأ المرض كنزلة برد، وقد ينتشر أحيانًا من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، لأن الوعي خير وسيلة للوقاية.

ما هو داء البلاستوميكوز؟ ببساطة...

ببساطة، داء البلاستوميكوزيس هو عدوى فطرية يسببها فطر يُسمى البلاستوميسيس . يعيش هذا الفطر غالبًا في التربة الرطبة والخشب المتعفن ، وخاصة في المناطق القريبة من الماء. على عكس الفطر الكبير الذي نراه، فإن هذا الفطر صغير جدًا بحيث لا يُرى بالعين المجردة. عند حفر التربة أو إثارة الغبار في مثل هذه المناطق، يمكن أن تنتشر جراثيم هذا الفطر في الهواء ويتم استنشاقها. في الماضي، كان يُعرف أيضًا باسم مرض جيلكريست أو مرض شيكاغو.

ما هي أعراض هذا المرض؟

قد تختلف أعراض داء البلاستوميكوز قليلاً من شخص لآخر. والمثير للدهشة أن ليس كل من يُصاب بهذا الفطر تظهر عليه الأعراض. ​​تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى نصف المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق . ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإنها عادةً ما تشمل ما يلي:

• حمى .
• الشعور بالبرد (قشعريرة).
• أشعر بالتعب والإرهاق طوال الوقت.
• السعال . في بعض الأحيان قد يستمر السعال لفترة طويلة.
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) أو الشعور بضيق في الصدر.
• آلام في الجسم، وآلام في العضلات .
• قد يسعل بعض الناس دماً .
• التعرق الليلي .
• قد تظهر أيضاً تقرحات جلدية، أو قرح، أو نتوءات، أو بثور . دعونا نلقي نظرة على هذه الأمور بمزيد من التفصيل.

كيف يبدو فطر بلاستوميسيس ديرماتيتيديس على الجلد؟

قد ينتشر داء البلاستوميكوز أحيانًا خارج الرئتين، وخاصةً إلى الجلد. ولهذا السبب يُطلق عليه اسم البلاستوميسيس الجلدي . وعندما يظهر على الجلد بهذه الطريقة، قد يبدو مختلفًا.

• مثل المطبات الكبيرة.
• مثل الثآليل .
• مثل القروح .
• ربما هؤلاءقد تكون جروحاً كبيرة مفتوحة، أو قد تكون تجمعات مغلقة من النتوءات .
• غالباً ما تتقشر هذه الأنسجة أو تتغطى بقشرة وتبدأ في التقشر.

إذا كنت تعاني من مشكلة جلدية كهذه، وخاصة إذا كانت مصحوبة بأعراض مثل الحمى والسعال، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب.

لماذا نصاب بداء البلاستوميكوز؟ ما هي أسبابه؟

السبب الرئيسي لهذا المرض هو أنواع عديدة من الفطريات تُسمى البلاستوميسيس . ومن بينها، يُعدّ البلاستوميسيس ديرماتيتيديس (B. dermatitidis) النوع الأكثر تسبباً في الأمراض.

إذن، أين ينتشر هذا الفطر بكثرة؟

فطر البلاستوميسيس هو فطر ينمو بكثرة في البيئات المائية . يزدهر في التربة الرطبة والخشب المتحلل، وخاصة في مناطق مثل ضفاف الأنهار وقيعان البحيرات. وقد تم الإبلاغ عن وجوده في أجزاء كثيرة من العالم، ولكنه أكثر شيوعًا في مناطق معينة من أمريكا الشمالية . تحديدًا:

• وهو أكثر شيوعًا في ولايات الغرب الأوسط الأمريكي ، وخاصة في ولايتي ويسكونسن ومينيسوتا.
• في ولايات جنوب وسط وجنوب شرق الولايات المتحدة .
• جنوب شرق كندا : في مناطق مثل أونتاريو، وكيبيك، ومانيتوبا، وساسكاتشوان.
• بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن حالات مرضى من المناطق الشمالية الشرقية للولايات المتحدة (شمال شرق الولايات المتحدة).

على الرغم من أن هذا ليس شائعًا جدًا في سريلانكا، إلا أنه من المهم جدًا أن تكون على دراية بذلك إذا سافرت إلى مثل هذه المناطق أو عملت في مثل هذه الظروف البيئية.

كيف ينتقل هذا المرض إلينا؟

يُسبب داء البلاستوميكوز استنشاق جراثيم فطر البلاستوميسيس، التي تنتقل عبر الهواء من التربة الرطبة أو الخشب المتحلل. تبدأ هذه الجراثيم بالنمو في الرئتين، وقد تنتشر أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الدم .

وردت تقارير عن تحريك كميات كبيرة من التربة أثناء مشاريع البناء الكبيرة أو عمليات الحفر، مما أدى إلى إصابة العديد من الأشخاص بالعدوى في وقت واحد.

الأهم من ذلك كله أن داء البلاستوميكوزيس غير معدٍ. وهذا يعني أنه لا يمكنك الإصابة به عن طريق التحدث إلى شخص مصاب بالمرض، أو مصافحته، أو التواجد بالقرب منه.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

أي شخص يعيش في مناطق ينتشر فيها فطر البلاستوميسيس أو يسافر إليها معرض لخطر الإصابة بهذا المرض. مع ذلك، هناك بعض الأشخاص الذين يكونون أكثر عرضة للخطر. دعونا نتعرف عليهم:

• إذا كانت وظيفتك أو هوايتك تتضمن نقل التربة أو العمل بالقرب من الأنهار أو البحيرات :
• الأشخاص العاملون في مجال البناء.
• الأشخاص الذين يمارسون الصيد.
• صيد الأسماك.
• الناس يذهبون للتخييم.
• متسلقو الجبال (المشي لمسافات طويلة).
• نادرًا ما تحدث حالات أصيب فيها الأطباء البيطريون بالمرض من إبرة ملوثة أثناء علاج حيوان مصاب.

كذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أو تفاقم المرض في حال إصابتهم به. وهذه هي:

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة . على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة هم أكثر عرضة للخطر.
• الأشخاص المصابون بأمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن .
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا .

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة لهذا المرض؟

من أبرز مضاعفات داء البلاستوميكوز متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) وانتشار الفطر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يبدأ الفطر في الرئتين، ويمكنه الانتقال عبر مجرى الدم ليصيب أعضاءً مثل:

• الجلد : كما ذكرنا سابقاً، يمكن أن تحدث آفات جلدية ونتوءات.
• العظام : يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظام، مما يسبب الألم والتورم.
• الجهاز العصبي المركزي : وهذا يعني أنه إذا انتشر إلى مناطق مهمة مثل الدماغ والحبل الشوكي، فقد يكون خطيرًا للغاية.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟ (التشخيص)

إذا كنت تشك في إصابتك بداء البلاستوميكوز، فسيسألك الطبيب عن أعراضك ويفحصك. بعد ذلك، قد يجري اختبارات مثل هذه لتأكيد التشخيص:

• قد يتم أخذ عينة من دمك أو بولك أو بلغمك (البلغم الخارج من الرئتين) .
• إذا كنت تعاني من آفات جلدية، فيمكن أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من الآفة وإرسالها للفحص.

تُرسل هذه العينات إلى المختبر ويتم فحصها للتأكد من وجود ما يلي:

• محاولة استزراع فطر البلاستوميسيس : هذه هي أفضل طريقة لتأكيد الإصابة بالمرض. مع ذلك، قد يستغرق هذا الأمر عدة أسابيع، لذا قد يبدأ طبيبك العلاج قبل ذلك.
• اختبار وجود خميرة بلاستوميسيس: يمكن استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن وجود الحمض النووي من هذا الفطر في عينة من الأنسجة أو سوائل الجسم.
• يمكنك أيضًا فحص جسمك بحثًا عن الأجسام المضادة أو المستضدات ضد فطر البلاستوميسيس .

بالإضافة إلى ذلك، قد تخضع أيضًا لفحص بالأشعة السينية للصدر أو فحص بالأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) للتحقق من حالة رئتيك.

كيف تشك في إصابتك بداء البلاستوميكوز؟

قد تتشابه أعراض داء البلاستوميكوز مع أعراض أمراض أخرى، مثل الالتهاب الرئوي ، لذا قد يصعب أحيانًا تشخيصه. مع ذلك، توخَّ الحذر إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

• إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى والسعال وصعوبة التنفس، ولم تتحسن حالتك على الرغم من تناول المضادات الحيوية ، أو إذا بدا أن مرضك يزداد سوءًا.
• إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها فطر البلاستوميسيس، أو سافرت مؤخراً إلى مثل هذه المنطقة .
• إذا كانت وظيفتك أو هوايتك تتضمن بيئة مليئة بالغبار .

إذا كان هناك شيء من هذا القبيل، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب وإبلاغه بهذه التفاصيل.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

يعالج الأطباء داء البلاستوميكوزيس باستخدام مضادات الفطريات . الدواءان الرئيسيان المستخدمان هما الأمفوتريسين ب (amB) والإيتراكونازول . في بعض الحالات الشديدة، قد تُعطى الكورتيكوستيرويدات أيضًا لتقليل الالتهاب في الجسم.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ كم من الوقت يستغرق التعافي؟

الأمر المهم هو أن داء البلاستوميكوز ليس مرضًا يشفى تلقائيًا . ستحتاج بالتأكيد إلى تناول أدوية مضادة للفطريات. عادةً، ستحتاج إلى تناول هذه الأدوية لبضعة أسابيع. مع ذلك، في بعض الحالات، قد تحتاج إلى العلاج لمدة عام أو حتى أكثر . تشمل هذه الحالات ما يلي:

• إذا كنت تعاني من مرض خطير .
• إذا انتشر الفطر إلى ما وراء الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم .
• إذا كنت تعاني من مرض رئوي مزمن .
• إذا كان جهازك المناعي ضعيفاً .

لذلك، من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة وتناول الدواء في الوقت المحدد.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة من هذا المرض؟

والخبر السار هو أنه إذا أصبت بداء البلاستوميكوز،يتعافى معظم المرضى بنسبة تزيد عن 90%. مع ذلك، وكما ذُكر سابقاً، فإنّ الأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مُعرّضون لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة قد تُهدّد حياتهم. لذا، من الضروري جداً تشخيص المرض مبكراً والبدء بالعلاج.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب:

• إذا لم تتحسن أعراض البرد أو الإنفلونزا، مثل الحمى والسعال وصعوبة التنفس، بعد أسبوع ، أو إذا بدا أن المرض يزداد سوءًا بمرور الوقت .
• إذا كنت تعتقد أنك ربما تعرضت للفطر الذي يسبب داء البلاستوميكوزيس من خلال عملك أو هواياتك ، أو إذا كنت قد سافرت إلى منطقة ينتشر فيها هذا الفطر ، فأخبر طبيبك .

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

قد تكون الأعراض شديدة في بعض الأحيان. في هذه الحالة، يجب التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ. تشمل هذه الأعراض الشديدة ما يلي:

• ارتفاع شديد في درجة الحرارة (أكثر من 103 فهرنهايت/40 درجة مئوية).
• صعوبة شديدة أو مفاجئة في التنفس .
• ألم صدر .
• سعال مصحوب بالدم .
• الارتباك أو غيرها من التغيرات العقلية .
• أعراض الصرع (النوبات) .
• تغير لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى اللون الأزرق (الزرقة) .

إذا رأيت شيئًا كهذا، فلا تتأخر، اذهب إلى المستشفى على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، قد يكون من المفيد طرح أسئلة مثل هذه:

• هل أنا معرض لخطر متزايد للإصابة بداء البلاستوميكوزيس الحاد ؟
• هل هناك أي احتياطات محددة يمكنني اتخاذها لتقليل خطر إصابتي بداء البلاستوميكوز؟
• كيف ينبغي عليّ استخدام أدويتي ؟
• ما هي الأعراض الشديدة التي يجب أن أقلق بشأنها ؟

اطرح أسئلة كهذه لتزيل شكوكك.

كيف نحمي أنفسنا من داء البلاستوميكوز؟ (الوقاية)

إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها فطر البلاستوميسيس، فقد يصعب عليك تجنب استنشاقه تمامًا. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

• تجنب إثارة كميات كبيرة من التربة والغبار، خاصة في المناطق القريبة من الماء .
• إذا كانت وظيفتك أو هوايتك تُعرّضك لتربة قد تحتوي على فطر البلاستوميسيس، فارتدِ كمامة تنفس من نوع N95 (أو KN95) . سيساعد ذلك على تنقية الهواء الذي تتنفسه وتقليل دخول جراثيم الفطريات.

هل يمكن العثور على فطر البلاستوميسيس داخل المنازل؟

بشكل عام، احتمالية وجود فطر البلاستوميسيس داخل منزلك ضئيلة للغاية. ما لم تكن ملابسك متسخة من الخارج، فأنت معرض للخطر. ولأن هذا الفطر ينمو في الخشب المتحلل والتربة الرطبة، فلن ينجو بعد غسل ملابسك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

لا شيء يضاهي متعة استنشاق الهواء النقي في الهواء الطلق، أليس كذلك؟ ولكن، مثلنا، تعشق الكائنات الأخرى الطبيعة. وهذا يعني أن الفطريات مثل البلاستوميسيس قد تنمو أحيانًا في أماكن لا تنتمي إليها، مثل رئتينا.

أفضل ما في الأمر أن داء البلاستوميكوز مرض قابل للعلاج . مع ذلك، ينبغي أن يكون الطبيب قادرًا على تشخيصه وإجراء الفحوصات اللازمة. لذا، إذا كنت قد تواجدت في منطقة يُحتمل وجود فطر البلاستوميكوز فيها، وظهرت عليك أعراض مثل الحمى والقشعريرة لأكثر من أسبوع، فاحرص على إخبار طبيبك. بدء العلاج مبكرًا يُساعد على منع انتشار الفطر وتجنب تفاقم المرض. لذا، كن حذرًا، وكن على دراية!

داء البلاستوميكوز، عدوى فطرية، مرض رئوي، مرض جلدي، صعوبة في التنفس، سعال