دعونا نتحدث عن سرطان العظام بعبارات بسيطة.

هل تشعر بالقلق حيال ألم أو تورم مستمر في أحد عظام جسمك، ربما في ذراعك أو ساقك أو أي مكان آخر؟ قد تشعر بالخوف. جميعنا نشعر ببعض القلق عند سماع اسم "سرطان العظام". ولكن قبل أن نستسلم للخوف، دعونا نتحدث عن هذا المرض ببساطة. معرفة كل شيء عنه بشكل صحيح ستساعدنا على التخلص من الخوف غير المبرر.

ما هو سرطان العظام تحديداً؟

ببساطة، سرطان العظام هو عندما تبدأ خلايا العظام بالنمو بسرعة وبشكل خارج عن السيطرة. هكذا يتطور السرطان في أي مكان في أجسامنا.

لكننا بحاجة إلى فهم شيء مهم هنا: هناك نوعان رئيسيان من سرطان العظام.

1. سرطان العظام الأولي: يعني هذا أن السرطان يبدأ أولاً في خلايا العظام . وهو في الواقع حالة نادرة نسبياً، إذ يمثل حوالي 1% من جميع حالات السرطان المبلغ عنها في العالم.

2. سرطان العظام الثانوي أو النقيلي: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً . يحدث هذا عندما ينتشر السرطان الذي يبدأ في مكان آخر من الجسم (مثل الثدي أو الرئة أو البروستاتا) لاحقاً إلى العظام.

الأنواع الرئيسية للسرطان التي تبدأ في العظام

توجد أنواع عديدة من سرطان العظام الأولي، وهي تختلف عن بعضها البعض وتصيب فئات عمرية مختلفة. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

دعونا نتعرف أيضاً على أورام العظام الحميدة.

لا يعني وجود ورم في العظم بالضرورة أنه سرطان. فهناك أورام حميدة غير سرطانية تُسمى أورام العظام الحميدة . وتُشاهد هذه الأورام غالبًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وخاصة الأطفال والشباب الذين لا تزال عظامهم في طور النمو. ورغم أن هذه الأورام قد تكون مؤلمة أحيانًا، إلا أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولذلك لا تُعتبر سرطانًا.

ما هي أعراض سرطان العظام؟

قد لا تظهر أي أعراض على سرطان العظام في بعض الأحيان، وقد يُكتشف صدفةً أثناء إجراء فحص بالأشعة السينية لسبب آخر. أما إذا ظهرت الأعراض، فهي الأعراض الرئيسية التي تُلاحظ.

• ألم العظام المستمر: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. في البداية، قد يظهر الألم ويختفي، ولكن مع مرور الوقت، قد يصبح مستمرًا وشديدًا. في بعض أنواع السرطان (مثل ساركوما إيوينغ)، يزداد الألم سوءًا في الليل.
• التورم أو وجود كتلة: قد تبدأ منطقة الألم بالتورم، أو قد تشعر بوجود كتلة يمكن الإمساك بها باليد.
• صعوبة المشي (العرج): إذا كنت تعاني من سرطان في عظم في ساقك، فقد تضطر إلى المشي وأنت تعرج.
• كسر العظام غير المتوقع: إذا انكسر العظم دون أي حادث كبير، مثل السقوط البسيط، فقد يكون ذلك بسبب ضعف العظام الناتج عن السرطان.
• تيبس المفاصل:إذا كان السرطان قريبًا من المفصل، فقد يكون من الصعب ثني أو فرد ذلك المفصل.
• حمى غير مفسرة: حمى مستمرة.
• أعراض أخرى: قد يُلاحظ التعب وفقدان الوزن أيضاً إذا انتشر السرطان.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

عندما تذهب لرؤية طبيب بسبب الأعراض المذكورة أعلاه، فإنه سيتبع عدة خطوات للوصول إلى التشخيص.

1. الفحص الطبي: أولاً، سيتم سؤالك عن أعراضك وسيتم فحص جسمك.

2. الأشعة السينية: عادةً ما يكون هذا هو الفحص الأول الذي يتم إجراؤه. يمكن للأشعة السينية التحقق من وجود أي تشوهات أو أورام في العظام.

3. عمليات المسح الأخرى: إذا كان هناك شيء مثير للريبة في الأشعة السينية، يتم استخدام هذه الأنواع من عمليات المسح لمعرفة المزيد من التفاصيل.

• التصوير المقطعي المحوسب: تُستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور مقطعية للجسم.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم مجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور واضحة ومفصلة للغاية.
• فحص العظام: يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في الجسم للبحث عن تشوهات في العظام.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يساعد هذا الفحص في معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في أي مكان في الجسم.

٤. الخزعة: هذا الفحص يُجرى لتأكيد الإصابة بالمرض بشكل قاطع . يتم فيه أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الورم وفحصها تحت المجهر. يُحدد هذا الفحص بدقة ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا، وإذا كان سرطانيًا، فما نوعه، وسرعة نموه. من المهم جدًا إجراء هذا الفحص على يد طبيب أورام عظام متخصص في سرطان العظام.

5. فحوصات الدم: قد ترتفع مستويات بعض الإنزيمات (ALP، LDH) في حالات سرطان العظام. ويُستخدم هذا كدليل على التشخيص.

ما هي العلاجات؟

يعتمد علاج سرطان العظام على عدة عوامل، منها نوع السرطان، وموقعه، ومدى انتشاره (مرحلته)، وعمر المريض، وحالته الصحية العامة. وعادةً ما يُستخدم مزيج من علاج واحد أو أكثر.

جراحة

يُعدّ التدخل الجراحي العلاج الرئيسي لمعظم أنواع سرطان العظام ، ويهدف إلى استئصال الورم السرطاني بالكامل. يقوم الجراح بإزالة الورم مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به.

• جراحة إنقاذ الأطراف: كلما أمكن ذلك، يحاول الأطباء إنقاذ الطرف/الساق عن طريق إزالة الجزء المصاب بالسرطان من العظم فقط واستبداله بطرف صناعي معدني أو قطعة من العظم مأخوذة من مكان آخر.
• البتر: إذا كان السرطان كبيرًا جدًا، أو انتشر إلى الأوعية الدموية والأعصاب المهمة، فقد لا يكون من الممكن إنقاذ الطرف. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري بتر جزء من الطرف.

العلاج الكيميائي

يتضمن هذا العلاج إعطاء الجسم أدوية تقضي على الخلايا السرطانية. يُعد العلاج الكيميائي بالغ الأهمية لأنواع معينة من السرطان، مثل ساركوما العظام وساركوما إيوينغ. يُعطى هذا العلاج أحيانًا قبل الجراحة لتقليص حجم الورم والقضاء على أي خلايا قد تبقى بعد الجراحة.

علاج إشعاعي

يتضمن هذا العلاج استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. ويُستخدم هذا العلاج لبعض أنواع السرطان، وخاصة ساركوما إيوينغ. كما يُستخدم أيضاً في حالات السرطان غير القابلة للجراحة.

العلاج الموجه

هذه أحدث أنواع الأدوية. تستهدف هذه الأدوية جينات أو بروتينات محددة تؤثر على نمو الخلايا السرطانية، دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة. وتُستخدم لعلاج أنواع السرطان التي لا تستجيب جيدًا للعلاج الكيميائي، مثل الورم الحبلي.

الحياة وإعادة التأهيل بعد العلاج

يُعدّ التأهيل بالغ الأهمية للعودة إلى الحياة الطبيعية بعد العلاج. خاصةً إذا خضعت لجراحة في الذراع أو الساق، فأنت بحاجة إلى ممارسة التمارين بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الطرف المصاب. على الرغم من أن هذه العملية قد تكون صعبة وتستغرق وقتًا، إلا أنه من الضروري جدًا الالتزام بها دون إهمال.

من الضروري أيضًا مراجعة الطبيب بانتظام بعد انتهاء العلاج (مواعيد المتابعة) . ستحتاج إلى إجراء فحوصات دورية كل 3 إلى 6 أشهر على الأقل خلال السنوات القليلة الأولى. سيساعدك هذا على تحديد ما إذا كان المرض قد عاد أم لا.