هل تشعر أحيانًا بأنك لا تستطيع السيطرة على مشاعرك، وأن الأمور تتوالى عليك بسرعة؟ أو هل تعرف شخصًا تتقلب مزاجه فجأة، مما يؤثر سلبًا على علاقاته مع الآخرين؟ ربما يكون السبب الكامن وراء هذه المشاعر هو الحالة النفسية التي سنتحدث عنها اليوم، وهي اضطراب الشخصية الحدية .
ما هو ما يسمى باضطراب الشخصية الحدية (BPD)؟
ببساطة، اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو حالة صحية عقلية تتميز بتقلبات مزاجية شديدة ، وعدم استقرار في العلاقات الشخصية ، والاندفاع .
يعاني المصابون باضطراب الشخصية الحدية من خوف شديد من الهجر . كما يجدون صعوبة في السيطرة على مشاعرهم، وخاصة الغضب. وقد يتصرفون باندفاع، وأحيانًا بشكل خطير (على سبيل المثال، القيادة بتهور، أو التهديد بإيذاء أنفسهم) . كل هذه السلوكيات تجعل من الصعب عليهم الحفاظ على علاقات جيدة مع الآخرين.
اضطراب الشخصية الحدية هو نوع من اضطرابات الشخصية يُصنف ضمن "المجموعة ب". يتميز هذا الاضطراب بنمط سلوكي حاد، وغالبًا ما يكون غريبًا. اضطرابات الشخصية هي أنماط سلوكية مزمنة وغير وظيفية تعيق الأداء اليومي . يصعب تغيير هذه السلوكيات، وهي منتشرة على نطاق واسع، وقد تؤدي إلى مشاكل اجتماعية واضطرابات نفسية.
في كثير من الأحيان، لا يعرف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أنهم مصابون بهذه الحالة، ولا يدركون أن بإمكانهم التصرف والتواصل مع الآخرين بطريقة صحية.
هل يُطلق على هاتين الحالتين اسم اضطراب الشخصية الحدية واضطراب ثنائي القطب؟
نعم، هناك فرق واضح بينهما. فرغم أن اضطراب ثنائي القطب ينطوي أيضاً على تغيرات كبيرة في المزاج والسلوك، إلا أنه يختلف عن اضطراب الشخصية الحدية.
في اضطراب الشخصية الحدية، قد يتغير المزاج والسلوك بسرعة وبشكل مفاجئ عند التعرض لضغوط كبيرة، خاصةً عند التعامل مع الآخرين . أما في اضطراب ثنائي القطب، فتكون تقلبات المزاج أكثر استقرارًا ، ولا يستجيب المصابون بالسرعة نفسها للأحداث الخارجية. ويعاني المصابون باضطراب ثنائي القطب من تقلبات حادة في الطاقة والنشاط، وهو ما يختلف عن المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
تبدأ العديد من اضطرابات الشخصية في سنوات المراهقة، عندما لا تزال شخصيتك في طور النمو والنضج.لذلك، فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب الشخصية الحدية تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.
على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة باضطراب الشخصية الحدية، إلا أن احتمالية الإصابة به تزداد إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا به (وجود تاريخ عائلي للاضطراب) . كما يرتفع هذا الخطر لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات الأكل .
تشكل النساء حوالي 75% من المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، لكن تشير الأبحاث إلى أن الرجال قد يُصابون به أيضاً. مع ذلك، قد يُشخّصون خطأً باضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يُعد اضطراب الشخصية الحدية حالة نادرة نسبياً ، حيث يصيب 1.4% فقط من السكان البالغين في الولايات المتحدة.
ما هي أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD)؟
تظهر أعراض اضطراب الشخصية الحدية عادةً في أواخر سنوات المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ . ويمكن أن تُثار هذه الأعراض أو تتفاقم بسبب حدث صادم أو تجربة مرهقة.
بمرور الوقت، عادةً ما تتراجع هذه الأعراض وقد تختفي تماماً.
قد تتراوح الأعراض من أعراض يمكن السيطرة عليها إلى أعراض شديدة للغاية. وقد تظهر عليك أي مجموعة من الأعراض التالية:
- الخوف من الهجر: من الشائع أن يشعر المصابون باضطراب الشخصية الحدية بعدم الارتياح عند البقاء بمفردهم. فعندما يشعرون بالهجر أو التجاهل، قد ينتابهم خوف أو غضب شديدان. وقد يسعون إلى التواصل مع أحبائهم ويحاولون منعهم من الرحيل. أو قد يبتعدون عن شخص ما قبل الاقتراب منه خوفًا من الرفض. تخيل صديقًا ينزعج عندما تتأخر قليلًا في الرد على رسالتك ويقول: "لقد تركتني".
- علاقات غير مستقرة ومتوترة: يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية صعوبة في الحفاظ على علاقات شخصية سليمة، لأنهم قادرون على تغيير نظرتهم للآخرين فجأة وبشكل جذري. فقد يعاملون شخصًا ما معاملة إلهية في لحظة، ثم يعاملونه بازدراء في اللحظة التالية. وقد يحدث العكس أيضًا. غالبًا ما تتسم صداقاتهم وزيجاتهم وعلاقاتهم الأسرية بالفوضى وعدم الاستقرار.
- صورة ذاتية غير مستقرة أو إحساس غير مستقر بالذات:غالباً ما يعاني المصابون باضطراب الشخصية الحدية من صورة ذاتية مشوهة وغير واضحة. يشعرون بالذنب والخجل في كثير من الأحيان، ويرون أنفسهم "سيئين". وقد يغيرون صورتهم الذاتية فجأة وبشكل جذري، فيغيرون أهدافهم وآراءهم ووظائفهم وأصدقائهم. وقد يعرقلون تطورهم الشخصي أيضاً. على سبيل المثال، قد يسعون إلى "الرسوب" في امتحان، أو تدمير علاقاتهم، أو حتى فقدان وظائفهم.
- تقلبات مزاجية سريعة: قد يعاني المصابون باضطراب الشخصية الحدية من تقلبات مفاجئة في مشاعرهم تجاه الآخرين، وأنفسهم، والعالم من حولهم. فقد تتغير مشاعرهم غير المنطقية، كالغضب والخوف والقلق والكراهية والحزن والحب، بسرعة وبشكل مفاجئ. وعادةً ما تستمر هذه التقلبات لبضع ساعات فقط، ونادراً ما تتجاوز بضعة أيام.
- السلوك الاندفاعي والخطير: القيادة الاندفاعية، والشجار، والمقامرة، وتعاطي المخدرات، والإفراط في تناول الطعام، و/أو النشاط الجنسي غير الآمن شائعة بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
- السلوك الانتحاري أو إيذاء النفس المتكرر: قد يُقدم المصابون باضطراب الشخصية الحدية على جرح أنفسهم أو حرقها أو إيذائها ، أو التهديد بذلك. وقد تراودهم أيضًا أفكار انتحارية. غالبًا ما تحدث هذه السلوكيات المؤذية للنفس عندما يرفضهم شخص ما، أو يشعرون بالهجر، أو بخيبة الأمل منهم من قِبل مقدم الرعاية أو أحد المقربين.
- الشعور المستمر بالفراغ: يشعر العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية بالحزن والملل وعدم الرضا و"الفراغ". كما أن مشاعر انعدام القيمة وكراهية الذات شائعة أيضاً.
- مشاكل إدارة الغضب: يواجه المصابون باضطراب الشخصية الحدية صعوبة في السيطرة على غضبهم، وقد ينفجرون غضباً. وقد يُفرّغون غضبهم من خلال النكات اللاذعة، أو الكلمات القاسية، أو الصراخ والشتائم المتواصلة. وبعد ذلك، قد يشعرون بالخجل والذنب.
- أفكار ارتيابية مؤقتة: قد تُعاني أحيانًا من نوبات انفصال عن الواقع ، وأفكار ارتيابية، وقد ترى أو تسمع أشياء غير موجودة (هلوسات). تحدث هذه الأعراض عادةً عند تعرضك لضغط نفسي كبير، خاصةً عند خوفك من الهجر. هذه الأعراض مؤقتة، وعادةً ما تكون غير شديدة لدرجة لا تُعتبر مرضًا منفصلاً.
الأمر المهم هو أن ليس كل من يعاني من اضطراب الشخصية الحدية تظهر عليه كل هذه الأعراض. تختلف شدة الأعراض، وتكرار حدوثها، ومدة استمرارها من شخص لآخر.
ما هي الأسباب المحتملة لذلك؟
يعتقد الأطباء أن مجموعة من العوامل تساهم في تطور اضطراب الشخصية الحدية. وأهمها ما يلي:
- إساءة معاملة الأطفال والصدمات النفسية: حوالي 70% من المصابين باضطراب الشخصية الحدية تعرضوا لإساءة جنسية أو عاطفية أو جسدية في طفولتهم. كما يرتبط هذا الاضطراب بالانفصال عن الأم، وسوء العلاقة معها، وعدم وجود حدود مناسبة داخل الأسرة، وإدمان الوالدين للمخدرات.
- علم الوراثة: أظهرت الدراسات أن اضطراب الشخصية الحدية ينتشر في العائلات. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذا الاضطراب، فمن المرجح أن تُصاب به أنت أيضًا، ولكن هذا لا يضمن إصابتك به.
- تغيرات الدماغ: لا تتواصل أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في العواطف والسلوك لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية بشكل سليم. وتؤثر هذه المشاكل على طريقة عمل أدمغتهم.
كيف يمكنك التعرف على هذه الحالة؟
نظراً لأن الشخصية تستمر في التكوّن خلال مرحلتي الطفولة والمراهقة، فإن الأطباء عادةً لا يشخصون اضطراب الشخصية الحدية قبل سن 18 عاماً. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يتم تشخيص شخص يقل عمره عن 18 عاماً باضطراب الشخصية الحدية إذا كانت أعراضه شديدة للغاية واستمرت لمدة عام على الأقل.
قد يكون تشخيص اضطراب الشخصية الحدية، بما في ذلك اضطرابات الشخصية الأخرى، صعباً بعض الشيء لأن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية لا يدركون السلوكيات وطرق التفكير التي تزعج الآخرين.
حتى وإن سعوا إلى طلب المساعدة، فليس ذلك بسبب اضطراب الشخصية نفسه. بل إنهم يسعون إلى طلب المساعدة لحالات مثل القلق أو الاكتئاب الناجمة عن مشاكل مرتبطة باضطراب الشخصية لديهم (مثل الطلاق، أو فقدان العلاقات).
يمكن لأخصائي الصحة النفسية المرخص - طبيب نفسي ، أو أخصائي نفسي ، أو أخصائي اجتماعي سريري - تشخيص اضطراب الشخصية الحدية. ويستخدمون معايير اضطراب الشخصية الحدية الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.
وللقيام بذلك، قاموا بما يلي:
- يتم إجراء مقابلة كاملة ومناقشة الأعراض.
- يتم الاستفسار عن التاريخ الطبي الشخصي والتاريخ الطبي للعائلة، وخاصة فيما يتعلق بحالات الصحة العقلية.
- السؤال عن الوظائف السابقة.
- يتساءلون عما إذا كان بإمكانهم السيطرة على أفكارهم المفاجئة.
غالباً ما يتحدث أخصائيو الصحة النفسية مع عائلة الشخص وأصدقائه لجمع المزيد من المعلومات حول سلوكه وتاريخه.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
لطالما شكل علاج اضطراب الشخصية الحدية تحدياً. ومع ذلك، وبفضل العلاجات الجديدة القائمة على الأدلة، شهد العديد من المصابين بهذا الاضطراب انخفاضاً في الأعراض، وتخفيفاً لشدة المرض، وتحسناً في الأداء الوظيفي، وتحسناً في جودة الحياة.
ومع ذلك، تتطلب العلاجات الفعالة الوقت والصبر والتفاني.قد يشمل العلاج العلاج النفسي (العلاج بالكلام)، أو الأدوية، أو كليهما.
إذا كنت تعاني من ضغط نفسي كبير أو كنت معرضًا لخطر إيذاء نفسك أو الآخرين، فقد يوصي طبيبك بدخولك المستشفى لفترة قصيرة. خلال فترة إقامتك في المستشفى، سيعمل طبيبك معك على وضع خطة علاجية.
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من حالات صحية نفسية أخرى:
- اضطرابات المزاج (بين 80% و 96% من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية)
- اضطرابات القلق (88%)
- اضطراب تعاطي المواد (64٪)
- اضطرابات الأكل (53%)
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) (بين 10% و 30%)
- اضطراب ثنائي القطب (15%)
- الاضطرابات الجسدية الشكلية (10%)
إذا كانوا يعانون من حالة أخرى مماثلة، فعليهم الحصول على العلاج لها أيضاً.
العلاج النفسي لاضطراب الشخصية الحدية
العلاج النفسي هو العلاج الرئيسي لاضطراب الشخصية الحدية. يهدف العلاج إلى مساعدتك في تحديد الدوافع والمخاوف الكامنة وراء أفكارك وسلوكياتك، ومساعدتك على تعلم كيفية التواصل مع الآخرين بطرق أكثر إيجابية.
هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في علاج اضطراب الشخصية الحدية:
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT): صُمم هذا النوع من العلاج خصيصًا للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. يركز العلاج السلوكي الجدلي على مساعدتك في تقبّل واقع حياتك وسلوكياتك، وتعلم كيفية تغيير حياتك، بما في ذلك السلوكيات غير المفيدة. كما يُعلّم مهارات تساعدك على إدارة المشاعر القوية، والحد من سلوكيات إيذاء الذات، وتحسين العلاقات.
- العلاج السلوكي المعرفي: هو علاج منظم وموجه. سيساعدك معالجك أو أخصائي علم النفس على فهم أفكارك ومشاعرك، وستتعلم كيف تؤثر أفكارك على أفعالك. من خلال العلاج السلوكي المعرفي، يمكنك التخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية، وتطوير أنماط تفكير وعادات صحية.
- العلاج الجماعي: هو نوع من أنواع العلاج النفسي، حيث يجتمع فيه مجموعة من الأشخاص لشرح مشاكلهم ومناقشتها تحت إشراف معالج نفسي أو أخصائي نفسي. يساعد العلاج الجماعي الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية على التفاعل بشكل إيجابي مع الآخرين والتعبير عن أنفسهم بفعالية أكبر.
أدوية لعلاج اضطراب الشخصية الحدية
نظراً لأن فوائد الأدوية لعلاج اضطراب الشخصية الحدية غير واضحة، فإن الأطباء لا يصفون الأدوية عادةً كعلاج رئيسي لهذا الاضطراب.
مع ذلك، في بعض الحالات، قد يصف الطبيب النفسي أدوية لعلاج أعراض محددة أو حالات صحية نفسية أخرى مصاحبة. يمكن للأدوية أن تساعد في علاج القلق والاكتئاب، والسيطرة على تقلبات المزاج، أو ضبط السلوك الاندفاعي. كما أن الأدوية المضادة للذهان/الأدوية العصبية تساعد بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
ما هي التوقعات بشأن هذه الحالة؟ (التشخيص)
في معظم الحالات، تتحسن أعراض اضطراب الشخصية الحدية تدريجياً مع التقدم في السن. وتختفي الأعراض لدى بعض الأشخاص في الأربعينيات من العمر. ومع العلاج المناسب، يتعلم العديد من المصابين بهذا الاضطراب كيفية إدارة أعراضهم وتحسين جودة حياتهم.
بدون علاج – أو في حالة فشل العلاج – يكون الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أكثر عرضة لخطر الإصابة بما يلي:
- اضطراب تعاطي المواد المخدرة واضطراب تعاطي الكحول.
- اكتئاب.
- الأذى الذاتي.
- انتحار.
يزيد خطر الانتحار بين المصابين باضطراب الشخصية الحدية بمقدار 40 ضعفاً مقارنةً بعامة السكان. ويتراوح معدل الانتحار بين المصابين بهذا الاضطراب بين 8% و10%.
يعاني العديد من المصابين باضطراب الشخصية الحدية غير المعالج من علاقات شخصية غير مستقرة وفوضوية، ويجدون صعوبة في الحفاظ على وظائفهم. كما أنهم أكثر عرضة لخطر الطلاق، والقطيعة مع العائلة، وانهيار الصداقات. وتُعدّ المشاكل القانونية والمالية شائعة أيضاً.
هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من اضطراب الشخصية الحدية.
غالباً ما يكون اضطراب الشخصية الحدية وراثياً، ما يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصاباً به، فأنت أكثر عرضة للإصابة به. استشر طبيبك حول كيفية التعرف على أعراض هذا الاضطراب حتى تتمكن من الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.
كيف يمكنك مساعدة شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية؟
إذا كنت تعرف شخصًا يعاني من اضطراب الشخصية الحدية، فإليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها مساعدته:
- خصص بعض الوقت للتعرف على اضطراب الشخصية الحدية لتفهم ما يمر به الشخص الذي تحبه.
- شجع الشخص العزيز عليك على طلب العلاج لاضطراب الشخصية الحدية. إذا كنت من أقاربه، فاسأل عن العلاج الأسري.
- قدّم الدعم العاطفي والتفهم والصبر. قد يكون التغيير صعباً ومخيفاً للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. ومع ذلك، يمكن أن تتحسن أعراضهم بمرور الوقت مع العلاج.
- إذا كنت تشعر بالتوتر أو تعاني من أعراض حالة صحية نفسية مثل القلق أو الاكتئاب، ففكر في طلب المساعدة النفسية. اختر معالجًا نفسيًا من غير المقربين إليك.
إن معدلات إيذاء النفس والسلوكيات الانتحارية أعلى بكثير بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية مقارنة بعامة السكان.
يحتاج الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية والذين يفكرون في إيذاء أنفسهم أو محاولة الانتحار إلى المساعدة بسرعة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من ضائقة فورية أو يفكر في إيذاء نفسه، فاتصل بالرقم 1926 (الخط الساخن لمنع الانتحار في سريلانكا).
أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
من المهم أن تتذكر أن اضطراب الشخصية الحدية هو حالة صحية نفسية مزمنة. مع ذلك، يمكن للعلاجات المستمرة طويلة الأمد، كالأدوية والعلاج النفسي، أن تساعدك في السيطرة على أعراضك. من المهم أن تجتمع مع فريق الرعاية الصحية بانتظام لمراجعة خطة علاجك وأعراضك. اعلم أن أطباءك وأحباءك موجودون لدعمك.
غالباً ما يعاني أفراد عائلات وأحباء الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية من التوتر والاكتئاب والحزن والشعور بالوحدة. من المهم الاهتمام بصحتك النفسية وطلب المساعدة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.
اضطراب الشخصية الحدية ، الصحة النفسية، اضطرابات الشخصية، تنظيم المشاعر، مشاكل العلاقات، المشاكل السلوكية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك