تنظير القصبات - فحص بسيط يُجرى باستخدام كاميرا للنظر داخل الرئتين

هل تعاني من سعال مستمر لفترة طويلة، ربما مصحوبًا ببعض الدم في البلغم، أو صعوبة في التنفس؟ بعد إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب، هل أخبرك الطبيب أنه بحاجة لإدخال كاميرا صغيرة داخل الرئتين للفحص؟ هذا ما نسميه تنظير القصبات. قد يبدو الاسم معقدًا ومخيفًا بعض الشيء، لكنه في الواقع ليس كذلك. دعونا نلقي نظرة سريعة على ماهيته، وكيفية إجرائه، وما تحتاج لمعرفته.

ما هو تنظير القصبات الهوائية؟

ببساطة، تنظير القصبات هو إجراء يساعد الطبيب على رؤية ما بداخل مجاري الهواء والرئتين. يتم ذلك باستخدام أداة خاصة تُسمى منظار القصبات، وهو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته. يُدخل هذا الأنبوب عبر الفم أو الأنف، ويمر عبر القصبة الهوائية، وصولاً إلى الرئتين، حيث يمكن رؤية ما بداخلهما على شاشة. يشبه الأمر مشاهدة فيديو لما بداخل الرئتين.

يوجد نوعان من هذه المناظير القصبية.

لماذا قد يوصي الطبيب بهذا الفحص؟

إذا كنت تشك في وجود مشكلة في رئتيك، فسيوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص لمعرفة السبب الدقيق. تخيل لو كنت تعاني من شيء كهذا:

• ابحث عن سبب الأعراض مثل السعال المستمر، والسعال المصحوب بالدم، وصعوبة التنفس .
• إذا كنت تشك في وجود شيء غير عادي في رئتيك، ربما ورم سرطاني، في صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، فقم بتأكيد ذلك.
• إذا كان هناك شيء مسدود في مجرى الهواء (على سبيل المثال، إذا ابتلع طفل صغير شيئًا مثل لعبة)، فقم بإزالته.
• لتحديد السبب الدقيق للعدوى أو الالتهاب في الرئتين، خذ عينة من المخاط من هناك.
• الأهم هو إمكانية أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من المنطقة المشتبه بها وإرسالها للفحص . هذا أمر بالغ الأهمية للتأكد من كونها سرطانية أم لا.
• إذا كان مجرى الهواء مسدوداً، يتم إدخال أنبوب صغير لإبقائه مفتوحاً مرة أخرى. وهذا ما نسميه دعامة .

كيف أستعد لهذا الاختبار؟

الاستعداد لهذا الأمر ليس صعباً. سيقدم لك طبيبك كل النصائح التي تحتاجها. ولكن بشكل عام، ضع هذه الأمور في اعتبارك.

1. الصيام: سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل الاختبار، عادةً من 6 إلى 8 ساعات . هذا أمر بالغ الأهمية. فإذا كان هناك طعام في معدتك أثناء الاختبار، فقد يرتدّ ويدخل إلى رئتيك، مما قد يُشكّل خطراً.

٢. أخبر طبيبك عن أدويتك: إذا كنت تتناول أي أدوية لتسييل الدم أو أدوية لمرض السكري، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بذلك. قد يطلب منك التوقف عن تناول الدواء لبضعة أيام. أخبر طبيبك أيضًا عن أي فيتامينات أو علاجات عشبية تتناولها.

3. تجنب القيادة: بما أنك ستتلقى مهدئاً لهذا الاختبار، فلن تتمكن من القيادة بعده. لذا، من الضروري أن يوصلك شخص ما إلى المنزل .

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

يُجرى هذا الفحص عادةً في المستشفى أو غرفة العمليات. وفي أغلب الأحيان، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. دعونا نلقي نظرةً خطوةً بخطوة على ما يحدث.

• أولاً، سيتم إعطاؤك مهدئاً عبر أنبوب وريدي لمساعدتك على الاسترخاء والشعور بالنعاس. ستبدأ تدريجياً بالشعور بخفة ونعاس أكبر.
• ثم فمك وحلقكيتم رشّ رذاذ مخدر موضعي. سيخفف هذا من الانزعاج والسعال والغثيان الذي قد تشعر به عند إدخال الكاميرا. قد تشعر بضيق طفيف في حلقك وقد تجد صعوبة في البلع. هذا أمر طبيعي، فلا داعي للقلق.
• بعد أن تشعر بنعاس شديد، سيقوم الطبيب بإدخال منظار القصبات بعناية من خلال فمك أو أنفك، ثم يمرره عبر القصبة الهوائية إلى رئتيك.
• لن تشعر بأي ألم في هذه المرحلة. تتم مراقبة تنفسك ومعدل ضربات قلبك ومستويات الأكسجين لديك بواسطة أجهزة. لذا فأنت بأمان تام.
• لإزالة اللعاب والمخاط المتراكم في الفم أثناء الفحص، يمكن استخدام أنبوب صغير لشفطها.
• بعد اكتمال الفحص، يقوم الكاهن بإزالة الأنبوب. تستغرق العملية بأكملها ما بين 30 إلى 90 دقيقة .

هل سأخضع للتخدير الكامل خلال هذه العملية؟

في أغلب الأحيان، ستُعطى مُهدئًا (دواءً يُسبب النعاس الشديد). قد لا تتذكر الفحص. مع ذلك، إذا استُخدم منظار قصبي صلب، أو إذا كان الإجراء مُعقدًا، فقد تحتاج إلى تخدير عام. سيشرح لك طبيبك ذلك مُسبقًا.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد إجراء الفحص، ستبقى في غرفة الإفاقة لبضع ساعات قبل السماح لك بالعودة إلى المنزل. سيتولى الطاقم الطبي رعايتك حتى يزول مفعول دواء النوم، وتستعيد وعيك الكامل، وتتخلص من أي صعوبة في البلع. قد يتم أحيانًا إجراء صورة أشعة سينية للصدر للتأكد من سلامة رئتيك.

توقع هذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل:

• التهاب الحلق: قد تعاني من التهاب في الحلق، وسعال خفيف، وبحة في الصوت لمدة يوم تقريبًا. لا تقلق، يمكنك تخفيف الأعراض بتناول أقراص السعال المفيدة للحلق.
• الطعام والشراب: تجنب تناول الطعام أو الشراب حتى يزول التهاب الحلق تمامًا (قد يستغرق ذلك ساعة أو أكثر) . فتناول الطعام أو الشراب قد يؤدي إلى استنشاقه ودخوله إلى الرئتين. بمجرد زوال التهاب الحلق، اشرب بعض الماء أولًا، ثم ابدأ بتناول الأطعمة اللينة مثل العصيدة والزبادي.
• الراحة: احرص على الراحة جيداً في ذلك اليوم. يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في اليوم التالي.

سيتم إبلاغك قبل مغادرتك المستشفى بموعد صدور النتائج وموعد مراجعة الطبيب مجدداً. في حال أخذ خزعة، قد يستغرق الأمر بضعة أيام، أو حتى أسبوعاً، قبل ظهور النتائج.

عوامل الخطر والأعراض التي يجب إبلاغ طبيبك بها فوراً

أولاً وقبل كل شيء، هذا اختبار آمن للغاية . المضاعفات نادرة جداً. لكن من الجيد أن تكون على دراية بها.

• ثقب صغير في مجرى الهواء.
• عدوى طفيفة أو تورم في الأحبال الصوتية.
• حالة مشابهة لانخماص الرئة. في المصطلحات الطبية، نسمي هذه الحالة استرواح الصدر .

على الرغم من أن مثل هذه الأمور تحدث نادراً جداً، إلا أن الفريق الطبي مستعد للتعامل مع أي حالة من هذا القبيل.

مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى أو مشكلة أخرى. في هذه الحالة، توجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى أو اتصل بطبيبك فوراً.