علاج السرطان باستخدام خلاياك الخاصة؟ دعونا نتعرف على علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-cell Therapy) بطريقة مبسطة!

عندما تعلم بإصابتك بالسرطان، ينتابك شعورٌ كبيرٌ بالخوف والقلق. ولكن مع تقدم العلوم الطبية، تتوفر اليوم أساليب علاجية متطورة للغاية لمكافحة السرطان. سنتحدث اليوم عن أسلوب علاجي جديد وفعّال للغاية، حقق نجاحًا باهرًا في علاج أنواع عديدة من السرطان ، وخاصةً تلك التي تصيب الدم.

ما هو علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-cell Therapy)؟

ببساطة، يُعدّ العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell Therapy) علاجًا مناعيًا يُستخدم لعلاج أنواع معينة من سرطانات الدم . تُشبه خلايا المناعة لدينا جنودًا في أجسامنا. يقوم هذا العلاج بتحويل بعض هذه الخلايا، التي تُسمى الخلايا التائية ( الخلايا اللمفاوية التائية) ، إلى خلايا مناعية فائقة تُدمر الخلايا السرطانية.

تخيل نقل خلاياك التائية إلى المختبر ، وإدخال جين جديد فيها، وتزويدها بـ"عدسة خاصة" قادرة على التعرف على الخلايا السرطانية. تُسمى هذه الخلايا التائية المُعدلة بخلايا CAR التائية . CAR اختصار لـ "مستقبل المستضد الخيميائي". بعد ذلك، يتم إنتاج ملايين من هذه الخلايا فائقة المناعة وإعادتها إلى جسمك. تنتشر هذه الخلايا في جميع أنحاء جسمك، باحثةً عن الخلايا السرطانية ومدمرةً إياها. في بعض الأحيان، قد يُشفي هذا العلاج سرطانات الدم تمامًا.

ما هي أنواع السرطان التي يُستخدم هذا العلاج لعلاجها؟

يُستخدم العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell Therapy) حاليًا فقط لأنواع معينة من سرطانات الدم التي فشلت فيها العلاجات الأخرى أو التي عاودت الظهور. يوضح الجدول أدناه بعضًا من هذه الأنواع من السرطانات.

حسنًا، لنرى الآن كيف يعمل هذا.

لفهم هذا، دعونا أولاً نتعرف أكثر على الخلايا التائية في جهازنا المناعي. كل خلية في جسمنا تحمل على سطحها بروتينات تُسمى المستضدات . هذه المستضدات بمثابة بطاقة هوية لكل خلية. أما الخلايا السرطانية فلها بطاقة هوية مُشوهة وغير طبيعية.

تحتوي خلايانا التائية على مستقبلات . هذه المستقبلات هي التي تتعرف على الأجسام الغريبة، مثل الخلايا السرطانية التي تحمل علامات مميزة (مستضدات). لكن في بعض الأحيان، تكون الخلايا السرطانية ماكرة للغاية، إذ تختبئ من هذه الخلايا التائية.

يُمكّن هذا العلاج هذه الخلايا ليس فقط من قتل الخلايا السرطانية، بل أيضاً من الانقسام والتكاثر داخل الجسم. وهذا يعني حصولك على إمداد طويل الأمد من الخلايا المُحاربة للسرطان. ولهذا السبب يُطلق الأطباء على هذا العلاج اسم "الدواء الحي".

كيف تتم عملية العلاج؟

تتم هذه العملية برمتها على عدة مراحل.

قبل العلاج

أولاً، عليك جمع خلايا الدم البيضاء، وخاصة الخلايا التائية، من جسمك. وهذا ما يسمى بفصل الكريات البيضاء.هذه عملية مشابهة للتبرع بالدم. يقوم جهاز بأخذ جزء من دمك، وفصل خلايا الدم البيضاء فقط، ثم يعيد باقي الدم إلى جسمك.

تُرسل هذه الخلايا التائية المجمعة إلى مختبر متخصص لتحويلها إلى خلايا CAR T. قد تستغرق هذه العملية من 3 إلى 6 أسابيع. خلال هذه الفترة، قد تتلقى علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي، للسيطرة على السرطان.

عندما تكون مستعدًا لتلقي خلايا CAR T، ستتلقى علاجًا يسمى العلاج الكيميائي المستنفد للخلايا اللمفاوية لمنع جسمك من رفض الخلايا الجديدة.

أثناء العلاج

العلاج نفسه بسيط للغاية. تمامًا كما هو الحال مع إعطاء المحلول الملحي، تُحقن خلايا CAR T المُصنّعة حديثًا في جسمك عبر الوريد (خط وريدي) على مدى فترة تتراوح بين 5 و30 دقيقة. خلال هذه الفترة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى.

بعد العلاج

نظرًا لأن هذا العلاج قوي جدًا، فقد تحدث أحيانًا آثار جانبية خطيرة. لذلك، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 7 و10 أيام بعد العلاج. من المهم جدًا البقاء على مقربة من المستشفى الذي تلقيت فيه العلاج خلال الشهر الأول، حتى بعد مغادرتك المستشفى.

• ينبغي أن يكون هناك شخص معك على مدار 24 ساعة في اليوم ليعتني بك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية.
• لا تقود السيارة لمدة شهرين بعد العلاج. أنت بحاجة إلى شخص آخر ليقودها.

ما هي الآثار الجانبية لهذا العلاج؟

هناك نوعان من الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً والتي تستحق الانتباه إليها مع هذا العلاج. وقد تحدث آثار جانبية شائعة أخرى أيضاً.

ما هي فوائد هذا العلاج ونسب نجاحه؟

تتمثل الميزة الأكبر للعلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا في أنه يمنح أملًا جديدًا للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. في بعض الأحيان، قد يُشفى السرطان تمامًا (الهدأة). وفي حالات أخرى، قد يُطيل هذا العلاج عمر المرضى.

على سبيل المثال، أظهرت دراسة أجريت عام 2020 أن أكثر من 85% من الأطفال الذين تلقوا هذا العلاج لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) قد شُفوا تمامًا بعد العلاج. كما أن 60% منهم ظلوا خالين من السرطان بعد عام. ولكن من المهم التذكير بأن هذا العلاج ليس ناجحًا بنسبة 100% للجميع، ولا يُعد شفاءً تامًا للجميع. ومع ذلك، فهو يُمثل خطوة هامة إلى الأمام في مجال علاج السرطان.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

هذا أمر بالغ الأهمية. بعض الآثار الجانبية لعلاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا، وخاصة متلازمة إطلاق السيتوكينات ومشاكل الجهاز العصبي، قد تكون مهددة للحياة .

لا يزال هذا العلاج مجالاً جديداً قيد التطوير. لذا، إذا كنت مصاباً بسرطان الدم، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان هذا العلاج مناسباً لك.

العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا، علاج السرطان، سرطان الدم، العلاج المناعي، الخلايا التائية، سريلانكا