هل تعرف هذا التركيب المذهل في رقبتك؟ (العمود الفقري العنقي) هيا نتحدث!

هل تساءلت يومًا عن مدى أهمية رقبتك، وعن روعة تصميمها؟ تخيّل فقط، إبقاء رأسك مستقيمًا، والنظر حولك، والنظر للأعلى، والنظر للأسفل، وإيماء رأسك للموافقة، وهزّ رأسك من جانب إلى آخر للرفض... كل هذا بفضل هذا التركيب المعقد في رقبتك. سنتحدث اليوم عن الجزء العلوي من عمودك الفقري، والذي يُعرف طبيًا بالفقرات العنقية . إنها حقًا تحفة هندسية من تحف جسمنا!

ما هو العمود الفقري العنقي؟

ببساطة، يُطلق على الجزء من عمودك الفقري في رقبتك اسم العمود الفقري العنقي. ويتكون من سبع عظام صغيرة متراصة فوق بعضها البعض. تُسمى هذه العظام بالفقرات ، وهي مرقمة من C1 إلى C7.

تخيل الأمر كبرج من مكعبات اللعب، واحدة فوق الأخرى. لكنه أكثر تعقيداً وقوة بكثير.

أول فقرتين من هذه الفقرات السبع (C1 و C2) مميزتان بعض الشيء.

• الفقرة العنقية الأولى (C1): تُسمى أيضاً فقرة أطلس . هل تتذكر أطلس من الأساطير اليونانية، الذي حمل العالم على كتفيه؟ تماماً مثله، تساعد هذه العظمة في دعم رأسك. وهي على شكل حلقة، كدعامة في أسفل جمجمتك.
• الفقرة العنقية الثانية (C2): تُسمى هذه الفقرة بالمحور . وهي النقطة التي تدور عندها الفقرة العنقية الأولى (C1). عندما تهز رأسك من جانب إلى آخر لتقول "لا"، يبدو أن الفقرة العنقية الأولى (C1) تدور حول هذا المحور. أليس هذا مذهلاً؟

تتصل هذه الفقرات، من الفقرة العنقية الأولى (C1) إلى الفقرة العنقية السابعة (C7)، ببعضها البعض في الجزء الخلفي من الجسم بواسطة مفاصل خاصة تُسمى المفاصل الوجيهية . تسمح هذه المفاصل بثني الرقبة للأمام والخلف، وتحريكها من جانب إلى آخر.

تحيط بهذه الفقرة العنقية العديد من العضلات والأعصاب والأوتار والأربطة. كما توجد أقراص بين الفقرات تفصل بينها، وهي بمثابة ممتصات للصدمات في السيارة، حيث تمتص الاهتزازات التي تصل إلى الرقبة وتمنع الفقرات من الاصطدام ببعضها.

ومن الأمور المهمة الأخرى أن الحبل الشوكي يمتد على طول العمود الفقري، من الرقبة إلى الأسفل، في المنتصف. هذا الحبل الشوكي هو الذي ينقل الرسائل من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم، والرسائل من الجسم إلى الدماغ. إنه بمثابة المسار الرئيسي للمعلومات في جسمنا.

ما هي الوظائف الرئيسية للفقرات العنقية؟

على الرغم من أنها قد تبدو صغيرة، إلا أن الخدمة التي تقدمها الفقرات العنقية هائلة.

1. حماية الحبل الشوكي: كما ذكرنا سابقاً، يمر الحبل الشوكي عبر العمود الفقري. توجد فتحة كبيرة في منتصف كل فقرة، تسمى الثقبة الفقرية.عندما تتجمع كل هذه الثقوب، فإنها تشكل أنبوبًا. يمر الحبل الشوكي عبر هذا الأنبوب. لذا، توفر الفقرات العنقية حماية جيدة لجزء الحبل الشوكي في الرقبة.

٢. يدعم الرأس ويسمح بالحركة: يتراوح وزن الرأس الطبيعي بين ٤.٥ و ٦ كيلوغرامات تقريبًا. ويتحمل هذا الوزن فقرات العنق. ليس هذا فحسب، بل يمكنك أيضًا ثني رقبتك للأمام (انثناء) ، أو للخلف (مد) ، أو تدويرها من جانب إلى آخر (دوران) ، أو ثنيها جانبًا بحيث تلامس أذنك كتفك (انثناء جانبي) . يساعد هذا الجزء في كل ذلك.

3. توفير ممر آمن للشرايين التي تنقل الدم إلى الدماغ: توجد ثقوب صغيرة في الفقرات العنقية من الفقرة الأولى (C1) إلى الفقرة السادسة (C6). ومن خلال هذه الثقوب، تنقل الأوعية الدموية، التي تُسمى الشرايين الفقرية، الدم إلى الدماغ. وهذا هو الجزء الوحيد من العمود الفقري بأكمله الذي يحتوي على ثقوب في العظم تسمح بمرور الشرايين.

تخيل رقبتك كمفترق طرق مزدحم. من جهة، رأسك مرفوع عالياً، ومن جهة أخرى، ينقل رسائل مهمة ودماً إلى الدماغ، كل ذلك مع حمايته!

ما هي الأنسجة الرخوة الأخرى المهمة المحيطة بالعمود الفقري العنقي؟

لا تقتصر العلاقة بهذا النظام على الفقرات فحسب، بل تشمل أشياء أخرى كثيرة.

العضلات

هناك العديد من العضلات الرئيسية التي تساعد في حركة الرقبة واستقرارها:

• العضلة القصية الترقوية الخشائية: هي عضلة تمتد من خلف الأذن إلى مقدمة الرقبة على جانبيها. وهي المسؤولة عن تحريك الرأس من جانب إلى آخر ورفع الذقن.
• العضلة شبه المنحرفة: عضلتان مثلثتا الشكل. تمتدان من قاعدة الجمجمة، نزولاً إلى الرقبة، على طول العمود الفقري الصدري، وتتصلان بلوح الكتف. تساعدان على رفع الرأس، وثني الرقبة للخلف، وتحريك الرأس يميناً ويساراً، ورفع الكتفين قليلاً.
• العضلة الرافعة للكتف: ترتبط هذه العضلة بالفقرات العنقية الأربع الأولى وأعلى لوح الكتف. وتساعد على رفع لوح الكتف، وإمالة الرأس إلى الجانب، وتدوير الرأس.
• عضلات العمود الفقري: هذه مجموعة من العضلات التي تساعد في الحفاظ على وضعية مستقيمة، وتدوير الرقبة، وثنيها للخلف.
• عضلات ثني الرقبة العميقة: تمتد هذه العضلات على طول الجزء الأمامي من العمود الفقري العنقي. وهي تساعد على ثني الرقبة للأمام وتثبيت العمود الفقري العنقي.
• عضلات مؤخرة الرأس: تتكون من أربعة أزواج من العضلات. تربط هذه العضلات الجزء العلوي من الفقرات العنقية بقاعدة الجمجمة. وتساعد على إمالة الرأس وتدويره للخلف.

الأربطة

الأربطة أشبه بأشرطة تربط العظام ببعضها وتساعد في الحفاظ على استقرار العمود الفقري العنقي. وهناك ثلاثة أربطة رئيسية:

• الرباط الطولي الأمامي: يمتد هذا الرباط من قاعدة الجمجمة إلى أسفل الجزء الأمامي من الفقرات العنقية. ويتمدد عند ثني الرقبة للخلف.
• الرباط الطولي الخلفي: يبدأ هذا الرباط من الفقرة العنقية الثانية (C2) ويمتد أسفل الجزء الخلفي من الفقرات العنقية. ويتمدد عند ثني الرقبة إلى الأمام.
• الرباط الأصفر: يغطي هذا الرباط الجزء الداخلي الخلفي لكل فقرة، على طول مسار الحبل الشوكي. وهو يحمي الحبل الشوكي من الخلف.

الأقراص بين الفقرات

كما ذكرنا سابقاً، هذه هي "الوسائد الماصة للصدمات" بين الفقرات. يوجد ستة من هذه الأقراص بين الفقرات العنقية السبع. تمتص هذه الأقراص الضغط والصدمات التي تتعرض لها الرقبة، كما أنها تساعد على ثني الرقبة وتحريكها بسهولة أثناء القيام بالأنشطة.

الأعصاب

تخرج ثمانية أزواج من الأعصاب من بين كل زوج من الفقرات العنقية عبر فتحات صغيرة (ثقوب). وتُسمى هذه الأعصاب من C1 إلى C8. تتحكم هذه الأعصاب في حركة عضلات الرقبة والكتف والذراع واليد، بالإضافة إلى توفير الإحساس في تلك المناطق.

• الأعصاب C1 و C2 و C3: تتحكم في حركة الرأس والرقبة للأمام والخلف ومن جانب إلى آخر. يوفر العصب C2 الإحساس لأعلى الرأس، بينما يوفر العصب C3 الإحساس لجانبي الوجه ومؤخرة الرأس.
• العصب C4: يتحكم في حركة الكتف للأعلى. وهو أيضاً أحد الأعصاب التي تتحكم في الحجاب الحاجز، الذي يساعد على التنفس. يوفر العصب C4 الإحساس لأجزاء من الرقبة والكتفين وأعلى الذراعين.
• العصب C5: يتحكم في العضلة الدالية والعضلة ذات الرأسين في الكتف. يوفر الإحساس من أعلى الذراع إلى الكوع.
• العصب C6: يتحكم في عضلات بسط الرسغ، ويشارك أيضاً في التحكم في العضلة ذات الرأسين. يوفر الإحساس للساعد وجانب الإبهام من اليد.
• العصب C7: يتحكم في عضلات العضلة ثلاثية الرؤوس وعضلات ثني الرسغ. يوفر الإحساس على طول الجزء الخلفي من الذراع حتى الإصبع الأوسط.
• العصب C8: يتحكم في راحة اليد. يوفر الإحساس لجانب الخنصر من اليد والساعد.

الحبل الشوكي

هذا عبارة عن حزمة من الأنسجة العصبية تمتد من الجزء السفلي من الدماغ إلى أسفل الجسم. ومن خلال هذا الحبل الشوكي يتم تبادل الرسائل بين الدماغ والعضلات التي تحدثنا عنها سابقًا.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تصيب العمود الفقري العنقي؟

هل يمكن أن تنشأ مشاكل في مثل هذا التركيب المعقد؟ نعم، قد تحدث أمراض مختلفة في العمود الفقري العنقي والأنسجة الرخوة المحيطة به والأعصاب. لا داعي للقلق، فمن المهم أن تكون على دراية بهذه الأمراض.

• اعتلال الجذور العصبية العنقية: حالة ناتجة عن انضغاط جذر عصبي بواسطة فقرة عنقية. قد تشمل الأعراض الخدر، وفقدان الإحساس، والضعف، والألم. قد تقتصر هذه الأعراض على الرقبة أو قد تمتد إلى الذراع واليد والأصابع بأكملها.يُطلق عليه أيضاً اسم انضغاط العصب.
• ألم الرقبة: مشكلة شائعة لدى الكثيرين. قد ينتج ألم الرقبة عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات والحالات. تشمل هذه الحالات الأمراض التنكسية (مثل التهاب المفاصل ، وتضيق القناة الشوكية ، وانزلاق الغضروف ، وانضغاط العصب)، وإصابات الرقبة المفاجئة، والتوتر، والإجهاد البدني، وسوء الوضعية، والأورام، والأكياس، والنتوءات العظمية، والتهاب السحايا ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والسرطان.
• مرض القرص التنكسي العنقي: تدهور الأقراص "الممتصة للصدمات" في الفقرات العنقية.
• انزلاق غضروفي: تمزق أو تسرب في القرص بين الفقرات.
• النتوءات العظمية العنقية / النتوءات العظمية: نمو عظمي إضافي على أي من الفقرات العنقية السبع.
• داء الفقار الرقبي: ويسمى أيضاً "التهاب مفاصل الرقبة"، وهو عبارة عن تدهور تدريجي للفقرات والمفاصل في العمود الفقري الرقبي مع التقدم في السن.
• إصابة الحبل الشوكي العنقي: تلف في الفقرات العنقية. غالباً ما تحدث هذه الإصابة نتيجة ضربة مفاجئة وعنيفة.
• كسر الفقرات العنقية: هو كسر في العمود الفقري. قد يُصاب الشخص المصاب بهشاشة العظام بكسر مصحوب بخلع نتيجة إصابة طفيفة، مثل كسر انضغاطي، أو كسر انفجاري، أو حادث سيارة، أو السقوط من ارتفاع.
• اعتلال النخاع الشوكي العنقي التنكسي: ضغط على الحبل الشوكي في منطقة العنق. والسبب الرئيسي لذلك هو تآكل عظام العمود الفقري، وهو ما يُعرف بالفصال العظمي.
• تضيق القناة العنقية: هو تضيّق القناة الشوكية في منطقة العنق. وعندما يقلّ هذا التضيّق، قد يتعرض الحبل الشوكي أو الأعصاب الخارجة منه للضغط أو الانحشار.
• أورام وسرطان العمود الفقري العنقي: نمو غير طبيعي للأنسجة داخل الحبل الشوكي. يمكن أن تكون هذه الأورام غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة).
• التهاب السحايا: عدوى تصيب الأغشية السحائية، وهي الغطاء الواقي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
• التهاب العظم والنقي: عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب العظام، وفي هذه الحالة فقرات العمود الفقري. إذا تُركت دون علاج، فقد تموت الفقرات.

كيف يتم تشخيص هذه الأمراض؟

إذا كنت تعاني من مشكلة في الرقبة، فسيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي، والأدوية التي تتناولها، وسيسأل عن أعراضك، وسيجري فحصًا بدنيًا، ثم سيطلب أي اختبارات ودراسات تصوير ضرورية.

قد يشمل ذلك ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لأخذ صور مقطعية دقيقة للغاية للمنطقة المراد فحصها. ويمكنه فحص شكل وحجم ومحتويات القناة الشوكية والعظام المحيطة بها. كما يساعد في الكشف عن حالات مثل النتوءات العظمية، والزوائد العظمية، والتحام العظام، وتلف العظام الناتج عن العدوى أو الأورام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة. ويمكنه الكشف عن مشاكل الحبل الشوكي والأعصاب الخارجة من العمود الفقري، مثل تنكس العمود الفقري، وانزلاق الغضروف (فتق القرص)، والالتهابات، والأورام.
• الأشعة السينية: تستخدم كمية صغيرة من الإشعاع لالتقاط صور للعظام والأنسجة الرخوة. ويمكن استخدامها للكشف عن الكسور، ومشاكل المفاصل، وانحراف العمود الفقري، والتهاب المفاصل.
• تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب: يُقيّم تخطيط كهربية العضل صحة ووظيفة الأعصاب والعضلات. بينما تقيس دراسة توصيل الأعصاب سرعة انتقال النبضات الكهربائية عبر العصب. تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كان هناك تلف في الأعصاب وموضع انضغاطها.
• تصوير النخاع الشوكي: يفحص هذا الفحص التصويري العلاقة بين الفقرات، والحبل الشوكي، ومسار الأعصاب الخارجة منه. ويمكنه أن يُظهر ما إذا كان هناك شيء ما، مثل ورم أو نتوء عظمي أو انزلاق غضروفي، يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب أو جذورها، مما يُسبب ألمًا أو تنميلًا أو ضعفًا.

ما هي علاجات اضطرابات العمود الفقري العنقي؟

تتوفر علاجات غير جراحية وجراحية لمعظم حالات العمود الفقري العنقي. ويعتمد اختيار العلاج المناسب على سبب الحالة وشدتها.

ما هي العلاجات غير الجراحية؟

بالنسبة لألم الرقبة الذي لا ينتج عن حادث أو ورم، قد يوصي طبيبك أولاً بعلاجات أقل توغلاً.

• استراحة.
• كمادات ثلج أو كمادات ساخنة.
• طوق رقبة ناعم: يوفر الطوق الدعم للرقبة ويحد من الحركة.
• تجنب الأنشطة البدنية الشاقة أو التي تزيد من حدة المرض.
• العلاج الطبيعي.
• الأدوية: مرخيات العضلات، ومسكنات الألم (مثل الباراسيتامول)، ومضادات الالتهاب (مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين).
• حقن الستيرويد:هناك نوعان من حقن الستيرويد التي يمكن استخدامها لعلاج آلام الرقبة و/أو الذراع. النوع الأول هو التخدير فوق الجافية العنقي، حيث تُحقن الستيرويدات في الفراغ المحيط بالحبل الشوكي (الفراغ فوق الجافية). أما النوع الثاني فهو التخدير الموضعي لمفصل الفقرات العنقية ، حيث تُحقن الستيرويدات في كبسولة المفصل الوجيهي الصغير الذي يسمح بحركة الفقرات.
• التخدير الموضعي والاستئصال بالترددات الراديوية: يُلجأ إلى هذا العلاج في بعض حالات آلام الرقبة المزمنة. في البداية، يُحقن مخدر موضعي في العصب المتصل بالمفصل الوجيهي للعمود الفقري. إذا انخفض الألم، تكون الخطوة التالية هي تثبيته، وذلك عن طريق إتلاف العصب بتقنية تُسمى الاستئصال بالترددات الراديوية. يستمر تسكين الألم لعدة أشهر. وإذا نما العصب مجددًا، فقد يعود الألم.

كيف أعرف ما إذا كنت مناسبًا لإجراء جراحة العمود الفقري العنقي؟

قد تكون مؤهلاً لإجراء العملية الجراحية إذا:

• إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً.
• إذا تفاقمت الأعراض المتعلقة بعمودك الفقري أو ذراعيك أو ساقيك.
• إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية.

ما هي الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج حالات العمود الفقري العنقي؟

توجد عدة تقنيات جراحية شائعة الاستخدام:

جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري العنقي

هذا مصطلح عام. وهو يشمل إجراءات مختلفة تستخدم لتخفيف الأعراض الناتجة عن الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.

• استئصال القرص العنقي: يقوم الجراح بإزالة جزء من القرص لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب القريبة.
• بضع الصفيحة العنقية أو استئصال الصفيحة: في هذه العمليات، يقوم الجراح بإزالة جزء صغير من القوس العظمي (الصفيحة) للقناة الشوكية. في بضع الصفيحة، يُزال جزء صغير فقط من الصفيحة. أما في استئصال الصفيحة، فتُزال الصفيحة بالكامل، بالإضافة إلى أي نتوءات عظمية أو شظايا غضروفية أو أربطة متضخمة، إن لزم الأمر. يؤدي إزالة الصفيحة إلى زيادة المساحة في القناة الشوكية وتخفيف الضغط.
• توسيع الثقبة العنقية أو استئصال الثقبة: تُجرى هاتان العمليتان لتوسيع الفتحات التي تخرج منها جذور الأعصاب من الحبل الشوكي. ويتم إزالة جزء من العظم في تلك المنطقة. في عملية استئصال الثقبة، تتم إزالة كمية كبيرة من العظم.
• استئصال جسم الفقرة العنقية: في هذه الجراحة، يقوم الجراح بإزالة جسم الفقرة (الجزء الأمامي الكبير من الفقرة) والقرص الفقري لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. في بعض الأحيان، يتم دمج الفقرات معًا لتثبيت الفقرات العنقية.

جراحة استبدال القرص العنقي

في هذه العملية، يتم استئصال القرص العنقي المصاب واستبداله بقرص اصطناعي. ويتم ذلك غالباً لعلاج تدهور القرص العنقي.

دمج الفقرات العنقية

هذا إجراء جراحي يربط فقرة أو أكثر من فقرات العنق بشكل دائم، مما يمنع الحركة بين الفقرات.

التحفيز الكهربائي الوظيفي لإصابات الحبل الشوكي

يستخدم هذا الإجراء نبضات كهربائية صغيرة لتنشيط عضلات وأعصاب معينة، مما يعيد وظيفة عضلات الجزء العلوي من الجسم التي تتحكم بها الأعصاب العنقية.

هل من الممكن إجراء جراحة طفيفة التوغل للعمود الفقري العنقي؟

استشر جراحك. في كثير من الحالات، يمكن إجراء جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل. فبدلاً من إجراء شق كبير في الجلد كما في الجراحة المفتوحة التقليدية، تُجرى الجراحة طفيفة التوغل من خلال شق صغير واحد أو أكثر. ولأن العملية تُجرى من خلال شقوق صغيرة، يكون الضرر الذي يلحق بالعضلات والأنسجة الرخوة أقل بكثير مما هو عليه في حالة الشق الطويل الواحد.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

إذن، أنت الآن تعرف الكثير عن هذا العمود الفقري العنقي المذهل في رقبتك.

ببساطة، العمود الفقري العنقي هو الجزء العلوي من العمود الفقري، ويتكون من الفقرات السبع الأولى (من C1 إلى C7). ويحتوي على الأقراص بين الفقرات، والحبل الشوكي، والأعصاب، والعضلات، والأوتار، والأربطة.

يدعم هذا الجزء وزن رأسك، ويساعدك على تحريكه في اتجاهات مختلفة، ويحمي نخاعك الشوكي. ورغم أن العديد من الحالات قد تؤثر على ذلك، إلا أنه لحسن الحظ، تتوفر خيارات علاجية جراحية وغير جراحية عديدة لهذه الحالات.

إذا شعرت بأي انزعاج أو ألم في رقبتك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب بدلاً من تجاهل الأمر. حافظ على صحتك!

العمود الفقري العنقي ، ألم الرقبة، العمود الفقري، الحبل الشوكي، علم الأعصاب، الفقرات