كما تعلمين، عندما نتحدث عن الولادة القيصرية، لا نتطرق عادةً إلى المضاعفات التي قد تحدث بعدها. وبالمثل، قد تعاني بعض النساء من مشكلة بسيطة بعد الولادة القيصرية إذا لم يلتئم جرح الرحم بشكل صحيح. وهذا ما يسميه الأطباء فتق البرزخ أو عيب ندبة العملية القيصرية. لا داعي للقلق، فهذا لا يحدث للجميع، ولكن من المهم أن تكوني على دراية به، خاصةً إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية قيصرية أو تخططين للخضوع لها في المستقبل.
إذن، ما هو هذا البرزخ؟
ببساطة، البرزخ هو تجويف صغير أو انخفاض في جدار الرحم مكان إجراء العملية القيصرية. تحديدًا، يحدث في بطانة الرحم. يتشكل هذا "التجويف الرحمي" عندما لا يلتئم الجرح الذي أُجري أثناء العملية القيصرية بشكل كامل. قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى صعوبة في الحمل (العقم)، ومضاعفات في حالات الحمل اللاحقة، والعديد من المشاكل الأخرى.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بعيب في البرزخ (عيب ندبة العملية القيصرية)؟
على الرغم من أن هذه الحالة قد تحدث لأي امرأة تخضع لعملية قيصرية، إلا أن بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بها. دعونا نتعرف عليهن:
- إذا كنت تعانين من زيادة الوزن / السمنة قبل الحمل أو أثناءه.
- إذا كنت تعاني من أي حالة طبية تعيق التئام الجروح.
- تم إجراء العملية القيصرية كقرار طارئ، بعد فترة طويلة من الولادة (عملية قيصرية غير مخطط لها في وقت متأخر من عملية المخاض).
- إذا كنت تعاني من داء السكري أو إذا أصبت بداء السكري أثناء الحمل (سكري الحمل).
- إذا كنت قد خضعت لعدة عمليات قيصرية .
- إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى .
إذا انطبق عليك واحد أو أكثر من هذه العوامل، فمن المستحسن توخي الحذر. ولكن تذكر، حتى مع وجود عوامل الخطر هذه، لن يُصاب الجميع بها.
ما مدى شيوع هذه الحالة في البرزخ؟
تشير التقارير البحثية إلى أن ما بين 24% و70% من النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية واحدة على الأقل يُصبن بهذه الحالة. ومع ازدياد عدد العمليات القيصرية عالميًا، أصبحت هذه الحالة أكثر شيوعًا. فعلى سبيل المثال، يُولد حوالي 30% من الأطفال في الولايات المتحدة بعملية قيصرية. لذا، من المهم التوعية بهذه الحالة.
لماذا يحدث هذا العيب في ندبة العملية القيصرية (فتق البرزخ)؟
تخيلي أنه أثناء عملية الولادة القيصرية، يتم إجراء شقين. أحدهما في البطن، والآخر في الرحم. إذا لم يلتئم الشق الموجود في الرحم بشكل صحيح،حسنًا، أو ربما عندما تُجري عدة جروح في نفس المكان، قد يصبح النسيج في تلك المنطقة رقيقًا. عندها تتشكل منطقة تشبه الكيس، مثل تلك التي ذكرتها، وتبدأ بالامتلاء بالسوائل والدم.
أحيانًا، يؤثر موضع الشق الجراحي أثناء الولادة القيصرية على ذلك أيضًا. فإذا كان الشق منخفضًا جدًا في الرحم، يزداد احتمال ظهور ندبة كبيرة. عادةً ما يُجرى هذا النوع من الشقوق المنخفضة عند إجراء الولادة القيصرية بعد فترة طويلة من الولادة. ويُقال أيضًا إنه إذا استُخدمت طبقة واحدة فقط من الخيوط الجراحية عند إغلاق شق الرحم بدلًا من طبقتين ، فقد يزداد خطر تكوّن البرزخ.
هل يمكن أن تسبب ندبة العملية القيصرية العقم؟
نعم، قد تُسبب ندبة العملية القيصرية أحيانًا العقم. لكن الخبر السار هو أنه مع العلاج المناسب، يُمكن للعديد من النساء الحمل مرة أخرى بشكل طبيعي. إذا شعرتِ بأعراض برزخ الرحم، أو إذا كنتِ تُحاولين الحمل لمدة عام (أو ستة أشهر إذا كان عمركِ يزيد عن 35 عامًا) ولم تُوفقي، فاحرصي على زيارة طبيبكِ ومناقشة الأمر معه.
ما هي أعراض هذه الحالة المرضية المتعلقة بالبرزخ؟
مع أن الأعراض قد لا تظهر على الجميع، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون مما يلي:
- اضطرابات الدورة الشهرية .
- ألم الدورة الشهرية (عسر الطمث).
- الألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
- ألم الحوض .
- نزيف من المهبل أو الرحم بين دورتين شهريتين.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية .
إذا استمر ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب بشأنها.
ما هي المضاعفات المحتملة لكيس البرزخ؟
إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح، فقد تحدث بعض المضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الإجراءات النسائية.
- المشيمة الملتصقة ( المشيمة التي تلتصق بعمق شديد بجدار الرحم ).
- المشيمة المنزاحة.
- الحمل في الندبة - هذا أيضاً نوع من أنواع الحمل خارج الرحم، حيث تنغرس البويضة المخصبة في ندبة في الرحم.
- العقم الثانوي - وهذا يعني عدم القدرة على الحمل مرة أخرى بعد حمل ناجح سابق.
- تمزق الرحم ( تمزق أو تمزق الرحم في موقع ندبة الرحم ).
قد تكون هذه المضاعفات مخيفة عند سماعها، لكن تذكر أنها لا تحدث للجميع. التشخيص والعلاج المبكران يقللان هذه المخاطر بشكل كبير.
كيف يمكنك تشخيص حالة البرزخ هذه؟
تحديد البرزختُعدّ فحوصات التصوير المتخصصة الأكثر فعالية. وأفضل وقت لإجراء هذه الفحوصات هو مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية، لأن المنطقة قد تكون ممتلئة بالدم في ذلك الوقت، مما يُسهّل رؤيتها في الفحص.
قد يقترح طبيبك إجراء فحوصات مثل هذه:
- تنظير الرحم: يتضمن هذا الإجراء إدخال الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء عبر المهبل لفحص عنق الرحم والرحم من الداخل. ويمكن من خلاله الكشف عن أي ندوب أو أنسجة غير طبيعية أو مشاكل أخرى.
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع حقن محلول ملحي: يوفر هذا النوع من التصوير تفاصيل أدق من التصوير المهبلي العادي. يقوم الطبيب بحقن الرحم بمحلول ملحي (ماء مالح معقم) ثم يجري التصوير بالموجات فوق الصوتية. ومع امتلاء الرحم بالماء، تظهر تفاصيل مثل حجمه وسماكة جداره بوضوح في الصور.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتضمن هذا الإجراء إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للبحث عن الندبة و"التجويف" في الرحم. كما يمكنه تقييم سمك الندبة.
كيف يتم علاج ندوب الولادة القيصرية؟
تتوفر عدة علاجات لأكياس البرزخ. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على حالتك، وشدة الأعراض، وما إذا كنت ترغبين في الإنجاب مرة أخرى.
- حبوب منع الحمل: هي حبوب لمنع الحمل، تحتوي على جرعات منخفضة من الهرمونات التي تُنظّم الدورة الشهرية وتُقلّل من غزارة الطمث. في بعض الأحيان، يُمكن لهذا العلاج أن يُقلّص حجم "المنطقة" في الرحم إلى درجة تُغني عن الجراحة.
- استئصال الأنسجة المتندبة بالمنظار الرحمي: خلال عملية تنظير الرحم، يستطيع الطبيب إزالة النسيج الندبي من الرحم. كما يمكنه فتح جوانب التجويف الرحمي لتصريف الدم والسوائل. لا تتطلب هذه العملية أي شقوق جراحية في البطن.
- إصلاح ندبة العملية القيصرية بالمنظار: في هذه العملية، يُجري الطبيب شقًا صغيرًا أو أكثر في البطن، ثم يُدخل أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء (المنظار) من خلالها لفحص الرحم من الداخل. بعد ذلك، تُزال الأنسجة الندبية والأنسجة الزائدة المحيطة بالندبة. تُعد هذه الجراحة طفيفة التوغل لعلاج ندبات العملية القيصرية، مما يُساعد على التعافي بشكل أسرع والشعور بألم أقل.
- استئصال الرحم:هذا يعني استئصال الرحم بالكامل. يُجرى هذا الإجراء عادةً للنساء اللواتي يعانين من أعراض برزخ الرحم الشديدة ولا يرغبن في الإنجاب مرة أخرى. قد يكون من الممكن إجراء استئصال الرحم بالمنظار. هذا الإجراء طفيف التوغل، مما يعني إمكانية التعافي بسرعة والشعور بألم أقل دون الحاجة إلى شقوق جراحية كبيرة.
كيف نمنع تكوّن البرزخ؟
في الواقع، الطريقة الوحيدة للوقاية التامة من البرزخ هي تجنب الولادة القيصرية. لكن ليس بإمكان الجميع فعل ذلك. إذا كنتِ حاملاً وتخططين للولادة القيصرية، فتحدثي مع طبيبكِ حول احتمالية إصابتكِ بندبة قيصرية (برزخ). يمكنكِ تقليل هذا الاحتمال باتباع ما يلي:
- حافظي على وزن صحي قبل الحمل وأثناءه.
- السيطرة على مرض السكري .
- تجنب التدخين واستخدام منتجات التبغ الأخرى .
ما هي الحالة الصحية للأشخاص الذين لديهم ندوب ولادة قيصرية؟
الخبر السار هو أن ندبة العملية القيصرية (البرزخ) حالة قابلة للعلاج. تستطيع معظم النساء الحمل مرة أخرى بعد العلاج، لذا لا تفقدن الأمل.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من برزخ الرحم أثناء الحمل، فأنتِ معرضة لخطر تمزق الرحم . هذه حالة طبية طارئة . يحدث ذلك عندما ينفصل جدار الرحم ويتمزق الرحم. قد يُشكل هذا مخاطر صحية جسيمة عليكِ وعلى طفلكِ.
إذا شعرتِ بألم شديد في الحوض، أو ألم في مكان ندبة العملية القيصرية، أو نزيف مهبلي غزير ، فقد تكون هذه علامات على تمزق الرحم. في هذه الحالة، يجب عليكِ طلب المشورة الطبية فوراً.
البرزخ هو جيب صغير، أو "تجويف"، يتشكل في جدار الرحم. وينتج عن عدم التئام جرح العملية القيصرية بشكل صحيح. قد يُسبب ذلك نزيفًا مهبليًا غير طبيعي، وآلامًا في الحوض، واضطرابات في الدورة الشهرية. كما قد يُسبب العقم أو مشاكل في الحمل مستقبلًا. العلاج الأكثر شيوعًا هو الجراحة طفيفة التوغل لإزالة النسيج الندبي الزائد وتكوين "التجويف". تستطيع معظم النساء الحمل بشكل طبيعي بعد العلاج.
تذكر أهم شيء (الرسالة الرئيسية)
- البرزخ الرحمي هو "كيس" صغير يتشكل عندما لا يلتئم شق الرحم بشكل صحيح بعد الولادة القيصرية.
- على الرغم من أن هذا لا يصيب الجميع، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون من العقم ومشاكل الدورة الشهرية ومضاعفات أثناء الحمل في المستقبل.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل النزيف غير المعتاد أو ألم الحوض، فاستشر طبيباً.
- يمكن تشخيص هذه الحالة وعلاجها . وفي معظم الحالات، يمكن تحقيق حمل ناجح بعد العلاج.
- إذا خضعتِ لعملية قيصرية، فمن المهم جدًا أن تكوني على دراية بهذا الأمر. لا داعي للخوف، تحدثي دائمًا مع طبيبكِ بشأنه.
إذا كانت لديكِ أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تترددي في سؤال طبيبة النساء والتوليد. ستساعدكِ.
فتق البرزخ، عيب ندبة العملية القيصرية، العملية القيصرية، الرحم، صحة المرأة، العقم، العملية القيصرية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك