هل أنت على دراية بعلاج TACE (الانصمام الكيميائي عبر الشرايين) لسرطان الكبد؟

عندما نسمع كلمة "سرطان"، نشعر جميعًا ببعض الخوف، أليس كذلك؟ هذا طبيعي. ولكن مع تقدم العلوم الطبية، توجد الآن علاجات متطورة وناجحة للغاية للسرطان. سنتحدث اليوم عن علاج خاص يستهدف أورام الكبد تحديدًا، وله آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي. يُسمى هذا العلاج "TACE". دعونا نلقي نظرة على التفاصيل.

ماذا تعني TACE ببساطة؟

الاسم الكامل لتقنية TACE هو العلاج الكيميائي عبر الشرايين . ورغم أن الاسم قد يبدو معقداً بعض الشيء، إلا أن ما يحدث في هذا الإجراء بسيط للغاية. ببساطة، هو علاج يعمل على سدّ الأوعية الدموية التي تغذي الورم السرطاني، مما يقطع عنه إمداد الدم.

تخيل نبتة ضارة في حديقة. ماذا سيحدث لو قطعنا عنها الماء؟ بدون ماء، ستموت النبتة في غضون أيام. هذا ما يحدث مع علاج TACE. الورم السرطاني هو أيضاً ورم غير مرغوب فيه وسريع النمو، ويحتاج إلى كمية كبيرة من الدم لينمو. في هذا العلاج، يحدد الأطباء الوعاء الدموي الذي يغذي الورم، ويحقنون فيه مادة خاصة، ثم يسدونه. يتم في هذه العملية دمج عاملين رئيسيين لتوجيه المادة إلى الوريد:

• أدوية العلاج الكيميائي: هي أدوية تقتل الخلايا السرطانية.
• العوامل الانصمامية: هي جزيئات بلاستيكية دقيقة. تساعد على إبقاء أدوية العلاج الكيميائي داخل الورم، مما يسمح للأدوية باستهداف السرطان مباشرةً، بدلاً من انتقالها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

كيف يختلف هذا عن العلاج الكيميائي العادي؟

عند سماع مصطلح العلاج الكيميائي، يتبادر إلى الذهن على الأرجح نوع العلاج الذي يتضمن حقن الأدوية في الجسم، وهو ما يُعرف بالعلاج الكيميائي الجهازي. أما العلاج الكيميائي الموجه عبر الشرايين (TACE) فهو علاج مختلف قليلاً، إذ يعتمد على توجيه الأدوية. دعونا نتعرف على أبرز الفروقات بينهما.

لمن يُناسب علاج TACE؟

يُستخدم هذا العلاج للبالغين والأطفال على حد سواء، ويُستخدم بشكل أساسي لعلاج سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية) . وعلى وجه الخصوص، يُوصى غالبًا بالعلاج الكيميائي عبر الشرايين (TACE) كخيار علاجي أولي للمرضى الذين يعانون من أورام كبيرة جدًا بحيث لا يمكن استئصالها جراحيًا.

ليس هذا فحسب، بل يُستخدم هذا العلاج أيضاً للسرطانات التي انتشرت (انتقلت) إلى الكبد من أماكن أخرى. على سبيل المثال:

• سرطان الثدي
• سرطان القولون
• أورام السرطانات
• أورام الغدد الصماء العصبية
• الورم الميلانيني العيني (سرطان العين)
• ساركوما

هل يؤثر العلاج الكيميائي عبر الشرايين (TACE) على وظائف الكبد؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. من الطبيعي التساؤل عما إذا كان انقطاع تدفق الدم إلى الكبد سيضره. لكن لا داعي للقلق. والسبب هو وجود وعاءين دمويين رئيسيين يغذيان الكبد بالدم.

1. الشريان الكبدي: لا يغذي هذا الشريان سوى جزء صغير من إجمالي إمداد الكبد بالدم. ومن المثير للدهشة أن الأورام السرطانية في الكبد تتلقى معظم إمدادها الدموي من هذا الشريان.

2. الوريد البابي: هذا الوريد الرئيسي يزود الكبد بمعظم الدم الذي يحتاجه.

في عملية الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)، يقوم الأطباء بسد الشريان الكبدي فقط. ورغم انقطاع إمداد الدم عن الورم السرطاني، تستمر خلايا الكبد السليمة في تلقي كل الدم الذي تحتاجه من الوريد الرئيسي، الوريد البابي . ولذلك، لا تتأثر وظائف الكبد الطبيعية بشكل ملحوظ.

كيفية إجراء العلاج

يُجرى هذا العلاج بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية . أي أخصائي يستخدم تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية ويستخدم أنابيب صغيرة (قسطرة) للعلاج داخل الجسم دون إجراء شقوق كبيرة فيه.

إليكم الخطوات التفصيلية لكيفية عمل العلاج:

1. التحضير: يُعطى الأطفال تخديرًا عامًا. أما البالغون فيُعطون مهدئًا لمساعدتهم على الشعور بنوم خفيف وراحة.

2. إدخال القسطرة: يقوم الطبيب بعمل شق صغير جدًا في الجلد بالقرب من الفخذ أو الرسغ ويدخل أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) من خلاله إلى أحد الأوعية الدموية.

3. إيجاد المسار: ثم، باستخدام تقنية الأشعة السينية الحية الخاصة (التنظير الفلوري)، يتم توجيه الأنبوب بعناية إلى الوريد الذي يزود الورم السرطاني في الكبد بالدم.

4. حقن الصبغة: لرؤية الورم والأوردة المحيطة به بوضوح، يتم حقن صبغة خاصة (صبغة التباين) من خلال الأنبوب.

5. إعطاء العلاج: بعد ذلك، يتم حقن مزيج الأدوية الكيميائية و"عامل الانسداد" الذي تحدثنا عنه سابقًا من خلال الأنبوب مباشرة في الوريد المؤدي إلى الورم السرطاني.

٦. الإنهاء: عند انتهاء العلاج، سيقوم الطبيب بإزالة الأنبوب ووضع ضمادة صغيرة على الجرح. ولن يتطلب ذلك غرزًا.

ماذا يمكن توقعه بعد العلاج؟

بعد علاج TACE، قد يعاني الكثيرون من الألم والغثيان والقيء وارتفاع طفيف في درجة الحرارة . تُعرف هذه الحالة باسم "متلازمة ما بعد الانصمام". هذا أمر طبيعي ولا يدعو للقلق. عادةً ما يتطلب الأمر البقاء في المستشفى ليوم أو يومين حتى تزول هذه الأعراض.

من المهم أن تستريح لبضعة أسابيع بعد عودتك إلى المنزل.

• استخدم الدواء لتسكين الألم والغثيان تمامًا كما وصفه لك طبيبك.
• قد تعاني من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة لمدة أسبوع تقريبًا.
• قد تشعر بالتعب وفقدان الشهية لعدة أسابيع.

الحالات التي يجب عليك فيها إبلاغ طبيبك على الفور

إذا شعرت بالأعراض التالية، فأبلغ الطبيب أو المستشفى الذي عالجك دون تأخير.

• إذا لم تتمكن من السيطرة على القيء والغثيان رغم تناولك للأدوية.
• إذا شعرت فجأة بالارتباك أو فقدان السيطرة .
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى المستمرة والقشعريرة والتعرق .
• إذا كنت تعاني من اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، فهذه علامة على فشل الكبد.