هل أنت على دراية بأمراض الكلى؟ دعونا نتحدث عنها ببساطة.

الكليتان من أروع أعضاء الجسم، فهما بمثابة "نظام الترشيح" فيه. لكن الكثيرين لا يفكرون في صحة كليتيهم إلا بعد إصابتهم بالمرض. مع أن أمراض الكلى قد تتسلل إلى الجسم دون أن يشعر المريض، إلا أنها قد تكون خطيرة.

ما هي الكليتان؟ وما وظيفتهما؟

ببساطة، لديك كليتان. تقعان على جانبي ظهرك، فوق خصرك مباشرةً. وهما ليستا مجرد عضوين، بل تؤديان مجموعة واسعة من الوظائف. تخيل ما يحدث إذا لم تعمل كليتاك بشكل صحيح. حينها تبدأ الفضلات والسوائل الزائدة بالتراكم في جسمك، مما يسبب تورمًا في ساقيك، وغثيانًا، وإرهاقًا، وأرقًا، وصعوبة في التنفس. إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد يتفاقم الضرر وتتوقف كليتاك عن العمل تمامًا. هذه حالة خطيرة قد تُهدد الحياة. دعونا نلقي نظرة على بعض الوظائف الرئيسية التي تؤديها الكليتان السليمتان.

ما هي الأنواع الرئيسية لأمراض الكلى؟

لا يوجد نوع واحد فقط من أمراض الكلى، بل أنواع عديدة ومختلفة. دعونا نتحدث عن بعض الأنواع الأكثر شيوعاً.

1. مرض الكلى المزمن (CKD)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. وهو عبارة عن فقدان تدريجي لوظائف الكلى مع مرور الوقت. لا يحدث فجأة، بل يتطور عادةً تدريجيًا على مدى سنوات عديدة. يُعدّ داء السكري وارتفاع ضغط الدم من الأسباب الرئيسية. على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء التام من مرض الكلى المزمن، إلا أنه يمكن السيطرة على تطور المرض من خلال العلاج المناسب وتغييرات نمط الحياة. إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي النهائي، وعندها يصبح غسيل الكلى أو زراعة الكلى ضروريًا.

2. أنواع أخرى من أمراض الكلى

• مرض الكلى متعدد الكيسات : هو مرض وراثي. في هذه الحالة، تتكون العديد من الأكياس المملوءة بالسوائل ( الأكياس ) في الكلى . وهذا يقلل من قدرة الكلى على تصفية الفضلات.
• التهاب الكلى الذئبي: الذئبة مرض مناعي ذاتي، أي أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا السليمة. في التهاب الكلى الذئبي، يهاجم جهاز المناعة الكلى.
• التهاب كبيبات الكلى: حالة مرضية ناتجة عن تلف المرشحات الدقيقة (الكبيبات) داخل الكلى. قد تحدث هذه الحالة أحيانًا بعد الإصابة بعدوى التهاب الحلق العقدي.
• التهاب الحويضة والكلية: هو عدوى تصيب المسالك البولية والكلى. وإذا تكررت هذه العدوى ، فقد تُسبب تلفاً دائماً في الكلى.

ما هي أسباب أمراض الكلى؟

يمكن تقسيم أسباب أمراض الكلى إلى فئتين رئيسيتين.

1. إصابة الكلى الحادة

يحدث هذا عندما تتوقف الكليتان عن العمل فجأة. وقد يكون سبب ذلك ما يلي:

• انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين (على سبيل المثال، فقدان الدم الشديد الناتج عن حادث، أو الجفاف ).
• الضرر المباشر للكلى (على سبيل المثال، بعض الأدوية والسموم).
• انسداد التبول (على سبيل المثال، تضخم البروستاتا ، حصى الكلى).
• المضاعفات أثناء الحمل (مثل تسمم الحمل).

2. مرض الكلى المزمن (CKD)

إذا تدهورت وظائف الكلى لأكثر من ثلاثة أشهر، يُطلق على هذه الحالة اسم مرض الكلى المزمن. والسببان الرئيسيان لذلك هما:

• مرض السكري: يمكن أن تؤدي مستويات السكر المرتفعة في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن إلى تلف الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم: يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة التي تنقل الدم إلى الكليتين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد لبعض مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين) والتعرض لبعض المواد الكيميائية قد يُلحق الضرر بالكلى. لذا، لا تستمر في استخدام أي دواء دون استشارة طبية.

الكحول وأمراض الكلى

يُعدّ الكحول عاملاً مُجهداً للكليتين، وقد يؤدي الإفراط في شربه إلى الفشل الكلوي الحاد. كما أن الإفراط في تناول الكحول يومياً يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم، مما يزيد بدوره من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.

ما هي أعراض أمراض الكلى؟

كليتانا ذكيتان للغاية. مهما بلغ حجم الضرر الذي يلحق بهما، فإنهما تحاولان إصلاحه ومواصلة العمل. لذلك، عندما يحدث تلف الكلى ببطء، تظهر الأعراض ببطء أيضًا. في بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق حتى يصل المرض إلى مراحل متقدمة جدًا. ومع ذلك، مع تقدم المرض، قد تظهر أعراض مثل هذه:

• تورم الساقين والكاحلين
• الشعور بالإرهاق والضعف الشديدين
• الغثيان والقيء
• فقدان الشهية وطعم معدني في الفم
• حكة مستمرة
• مشاكل الأرق
• تغير في وتيرة التبول (زيادة أو نقصان)
• تشنجات عضلية
• صعوبة في التنفس (بسبب تراكم السوائل في الرئتين)
• ضغط دم مرتفع

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة طبيبك على الفور للحصول على المشورة.

كيف يتم تشخيص المرض؟

سيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي العائلي، والأدوية التي تتناولها، والأعراض التي تعاني منها. ثم سيجري فحصاً سريرياً. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب إجراء فحوصات مثل:

• فحوصات الدم: فحص كمية الفضلات (مثل الكرياتينين واليوريا) في الدم.
• فحوصات البول: تحقق من وجود أشياء مثل البروتين في البول.
• الفحوصات التصويرية: يمكن لطبيبك فحص حالة كليتيك من خلال اختبار مثل فحص الموجات فوق الصوتية.
• خزعة الكلى: هنا، يتم أخذ قطعة صغيرة جدًا من الأنسجة من الكلية وإرسالها إلى المختبر لتحديد السبب الدقيق للمرض.

ما هي خيارات العلاج؟

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في السيطرة على الأعراض، وإبطاء تطور المرض، والحد من المضاعفات. من المهم التذكير بأن مرض الكلى المزمن لا يُشفى تمامًا ، ولكن مع الإدارة السليمة، يُمكن عيش حياة طبيعية.

1. الأدوية

قد يصف لك طبيبك أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين للسيطرة على ضغط الدم. تساعد هذه الأدوية في ضبط ضغط الدم وتقليل الضرر الذي يلحق بالكليتين. وقد يصف لك الطبيب أيضًا أدوية لعلاج فقر الدم أو مضاعفات أخرى.

2. النظام الغذائي

يحتاج مرضى الكلى إلى اتباع نظام غذائي خاص. يُنصح عادةً باتباع نظام غذائي منخفض الملح والبوتاسيوم والفوسفور . قد تحتاج أيضًا إلى الحد من تناول البروتين، لأن الكلى المتضررة تضطر إلى بذل جهد أكبر لإزالة هذه المواد من الدم. يُخفف التحكم في النظام الغذائي العبء على الكلى، ومن الضروري استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية في هذا الشأن.

3. غسيل الكلى

عندما تتراجع وظائف الكلى بشكل حاد، يجب أن يقوم جهاز أو طريقة أخرى بالعمل الذي ينبغي أن تقوم به الكلى. وهذا ما يسمى "غسيل الكلى".

• غسيل الكلى: يتم فيه تنظيف الدم باستخدام جهاز.
• غسيل الكلى البريتوني: يتم فيه تنقية الدم باستخدام الغشاء البريتوني الموجود داخل تجويف البطن.

سيشرح لك طبيبك كلا الطريقتين وسيساعدك في اختيار الطريقة الأنسب لك.

4. زراعة الكلى

عندما يصل المرض إلى مراحله النهائية، يصبح زرع الكلى خيارًا آخر. في هذه العملية، تُزرع كلية سليمة من قريب حي، أو شخص آخر، أو متوفى. بعد نجاح عملية الزرع، لا حاجة لغسيل الكلى. مع ذلك، سيتعين عليك تناول الأدوية مدى الحياة لمنع جسمك من رفض الكلية المزروعة. أمراض الكلى، الفشل الكلوي، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، غسيل الكلى، زراعة الكلى، أعراض أمراض الكلى