هل نتحدث اليوم عن هذا النوع من السرطان "الخلايا الصافية" الذي يتطور في الكلى (سرطان الخلايا الكلوية الصافية - ccRCC)؟

الكليتان من أهم أعضاء الجسم. هذان العضوان الصغيران اللذان يقومان بتصفية الدم يوميًا وإخراج الفضلات على شكل بول، يُشبهان مرشحين في الجسم. مع ذلك، قد تُصاب الكليتان بأمراض مختلفة. سنتحدث اليوم عن نوع من سرطان الكلى يُعتبر خطيرًا بعض الشيء، لكن من المهم جدًا معرفته. هذا النوع هو سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC).

ما هو سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC)؟

ببساطة، يُعدّ سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC) نوعًا فرعيًا من سرطان الكلى. وعند الحديث عن سرطان الكلى، يُشار إليه عادةً باسم سرطان الخلايا الكلوية (RCC). ويُعتبر سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC) أحد أنواعه.

هل تعلم أن كليتينا تحتويان على قنوات دقيقة داخلهما، تعمل كمرشح؟ هذه القنوات هي التي ترشح الفضلات من الدم وتطرحها على شكل بول. يبدأ هذا السرطان في الخلايا المبطنة لهذه القنوات. تنقسم خلايا سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) وتتكاثر بسرعة كبيرة، مكونةً ورمًا واحدًا أو أكثر. عادةً ما يصيب كلية واحدة، ولكن في بعض الأحيان قد يصيب الكليتين معًا.

ما هي أعراض هذا المرض؟

في معظم الحالات، لا تظهر أعراض كبيرة في المراحل المبكرة من هذا النوع من سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC). وهذا ما يثير بعض القلق، لأنك قد لا تعلم حتى أنك مصاب بالمرض. ولكن مع تقدم المرض، قد تعاني من أعراض مثل:

• وجود دم في البول. في بعض الأحيان قد يكون لون البول أحمر أو وردي أو بني. ويطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "البيلة الدموية".
• الإرهاق هو الشعور بالتعب الشديد، بغض النظر عن مقدار النوم الذي تحصل عليه. قد تشعر بالتعب طوال اليوم.
• ارتفاع درجة الحرارة بدون سبب واضح. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة فقط دون وجود أي مرض آخر، فهذا أيضاً أمر يستدعي الانتباه.
• يبدو الأمر وكأنه كتلة يمكن الشعور بها في الكلية المصابة .
• ألم الخاصرة هو ألم في جانب الكلية . قد يكون هذا الألم مستمراً أو متقطعاً.
• فقدان الوزن غير المبرر. إذا كنت تفقد الوزن دون اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة، فهذا أمر يستحق البحث.

لماذا يحدث هذا النوع من سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟ ما هي أسبابه؟

بصراحة، السبب الدقيق لمعظم سرطانات الكلى، بما في ذلك سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)، غير معروف . مع ذلك، وُجدت بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به. دعونا نرى ما هي.

• استخدام منتجات التبغ : يشمل ذلك التدخين والتدخين الإلكتروني. يمكن للمواد الكيميائية الضارة الموجودة في التبغ أن تُلحق الضرر بالكلى.
• مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 25 : ببساطة، زيادة الوزن/السمنة. يمكن أن تسبب السمنة تغيرات هرمونية ومشاكل أخرى قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): يحدث هذا عندما يرتفع ضغط الدم. قد يحدث هذا الخطر لأن ارتفاع ضغط الدم يضر بالكلى.
• الخضوع لغسيل الكلى بسبب مرض الكلى المزمن : الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الكلى.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة في مكان العمل : على سبيل المثال، أولئك الذين يتعرضون للمذيبات مثل ثلاثي كلورو الإيثيلين والأسبستوس والكادميوم معرضون أيضًا لخطر متزايد.
• الاستخدام طويل الأمد للمسكنات : بعض مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول®)، ليست جيدة لك إذا تناولتها باستمرار أو بكميات زائدة.

من يستطيع تطوير هذا النوع من سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) بشكل أكبر؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بهذا المرض، الذي يُسمى سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC). ومع ذلك، فقد وُجد أن الرجال أكثر عرضة للإصابة به بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء . كما أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا.

بحسب الجمعية الأمريكية للسرطان، يُشخّص أكثر من 81 ألف شخص في الولايات المتحدة بسرطان الكلى سنوياً. ومن بين هؤلاء، يُعدّ سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC) النوع الأكثر شيوعاً .

هل هذا المرض المسمى "(ccRCC)" وراثي؟

إذا كان لديك قريب مصاب بسرطان الخلايا الكلوية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى. ومع ذلك، لا يزال الأطباء غير متأكدين من السبب.

يعاني بعض الأشخاص من حالات وراثية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية. ومن الأمثلة على ذلك مرض فون هيبل لانداو (VHL).

في هذه الحالات، تتسبب طفرة جينية تنتقل عبر الأجيال في تكوّن أكياس وأورام في أجزاء مختلفة من الجسم. عادةً ما تكون هذه الأورام غير سرطانية. مع ذلك، قد يُصاب أفراد هذه العائلات بسرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) بشكل متكرر، وقد يظهر أيضًا في سن أصغر من المعتاد.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الخلايا الكلوية في سن مبكرة، أو إذا كان لديك أورام متعددة، فقد يقترح طبيبك إجراء اختبار جيني .

كيف يتم تشخيص هذا المرض (ccRCC)؟

كما ذكرنا سابقاً، غالباً ما تكون أعراض سرطان الكلى قليلة جداً في مراحله المبكرة. ولذلك، يكتشف الأطباء أورام الكلى في كثير من الأحيان أثناء بحثهم عن حالات مرضية أخرى. على سبيل المثال، قد يُكتشف ورم الكلى بالصدفة أثناء إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن حصى الكلى.

يمكن لفحوصات التصوير هذه الكشف عن وجود ورم. ومع ذلك، يصعب تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا بشكل قاطع من خلال الفحص وحده.

لإجراء تشخيص دقيق ، يحتاج الطبيب إلىقد يتم إجراء خزعة من الكلى، أو قد يوصى بإجراء جراحة لإزالة الورم.

إذا تم استئصال الورم جراحياً، تُؤخذ عينة من نسيج الورم وتُفحص للكشف عن وجود السرطان. وتُستخدم النتائج لتحديد ما إذا كان الورم سرطانياً، وما إذا كان من النوع المسمى "سرطان الخلايا الكلوية الصافية".

والمثير للدهشة أن 4 فقط من أصل 10 أورام كلوية صغيرة، يقل حجمها عن 4 سنتيمترات، من المحتمل أن تكون أورامًا حميدة، مثل الأورام الكلوية الحميدة.

ما هي مراحل سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟

بعد تشخيص الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)، يحدد الطبيب مرحلة السرطان . أي أنه ينظر إلى حجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الخلايا الكلوية الصافية.

• كلما قلّت احتمالية الإصابة بالسرطان، قلّت خطورته.

سيتحدث معك الطبيب عن هذه الأمور:

• ما هي المرحلة التي وصل إليها السرطان لديك؟
• ما مدى خطر انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم؟
• ما هي الخطوات التالية التي يجب عليك اتخاذها ؟

ما هي علاجات سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟

في أغلب الأحيان، تعتمد خيارات العلاج على ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الكلية. حسنًا، لنرى.

إذا لم ينتشر السرطان إلى ما وراء الكلية:

في هذه الحالة، يمكن إجراء العلاج على النحو التالي:

• الجراحة - استئصال الكلية : يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب بالسرطان من الكلية فقط. يُسمى هذا استئصال الكلية الجزئي. أو قد تُستأصل الكلية بأكملها. يُسمى هذا استئصال الكلية الجذري.
• العلاجات الاستئصالية : تستخدم هذه العلاجات أسلوبًا عبر الجلد لتدمير الخلايا السرطانية عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد. وهناك طرق مختلفة لذلك. على سبيل المثال، يمكن تدمير الخلايا السرطانية باستخدام البرودة الشديدة (الاستئصال بالتبريد) أو الحرارة الشديدة (الاستئصال الحراري).

إذا انتشر السرطان، أو كان هناك خطر كبير لانتشاره:

في مثل هذه الحالات، تكون خيارات العلاج كالتالي:

• العلاج المناعي : يتضمن هذا العلاج تحفيز جهاز المناعة في الجسم لتدمير الخلايا السرطانية. الأدوية المستخدمة في هذا العلاج هي بيمبروليزوماب (كيترودا®) أو نيفولوماب (أوبديفو®).
• العلاج الموجه : يعمل هذا العلاج عن طريق إيقاف نمو وتكاثر الخلايا السرطانية. الأدوية المستخدمة في هذا العلاج هي أكسيتينيب (إنليتا®) وكابوزانتينيب (كابوميتيكس®).

هل سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) سرطان خطير وسريع الانتشار؟

كغيرها من أنواع السرطان، يمكن لسرطان الخلايا الكلوية الصافية أن ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويُعدّ علاج السرطان المنتشر بهذه الطريقة (السرطان النقيلي) أكثر صعوبة.

بالمقارنة مع أنواع سرطان الكلى الأخرى، فإن سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) عادة ما يكون أكثر عدوانية ويميل إلى الانتشار بسرعة أكبر .

ينتشر سرطان الخلايا الكلوية في أغلب الأحيان إلى المواقع التالية:

• العقد اللمفاوية
• الرئتان
• الغدد الكظرية (تقع فوق الكليتين)
• الكبد
• مخ
• العظام

ما مدى سرعة نمو سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟

يتفاوت معدل نمو سرطان الخلايا الكلوية الصافية بشكل كبير. فبحسب إحدى الدراسات، قد ينمو هذا السرطان بمعدل يتراوح بين 0.2 و 6.5 سنتيمتر (0.07 إلى 2.5 بوصة) سنوياً. ويبلغ متوسط ​​معدل النمو حوالي 2.13 سنتيمتر (0.83 بوصة) سنوياً.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟

بشكل عام، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) بين 50٪ و 69٪ .

مع ذلك، تعتمد فرص الشفاء على حجم الورم. عمومًا، يكون العلاج أقل نجاحًا في حالة الأورام الكبيرة أو إذا انتشر سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) إلى أجزاء أخرى من الجسم. في مثل هذه الحالات، إذا كان الورم كبيرًا أو إذا انتشر السرطان، فقد تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى حوالي 10%. لذا، من المهم اكتشافه مبكرًا وبدء العلاج في وقت مبكر.

كيف أعتني بنفسي؟

من الطبيعي أن تشعر بمجموعة من المشاعر عند تشخيص إصابتك بسرطان الخلايا الكلوية الصافية. قد تشعر بمشاعر متنوعة، بما في ذلك الخوف والغضب والحزن والقلق والاكتئاب.

يجد الكثيرون الراحة في التعرّف قدر الإمكان على سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) وطلب المساعدة من أحبائهم. كما يُنصح بالانضمام إلى مجموعات دعم سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC) التي تُدرك تمامًا ما تمرّ به.

من المهم أيضاً أن تثق بفريقك الطبي. اسألهم أي أسئلة لديك حول خيارات العلاج وعملية الشفاء.

إليك بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها الاعتناء بنفسك:

• تناول جميع الأدوية التي وصفها الأطباء تماماً كما هو موضح .
• تجنب النحافة بتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والسعرات الحرارية.
• نم جيدًا قدر الإمكان.
• محاولة إدارة التوتر من خلال أشياء مثل التنفس العميق، والتأمل، واليوغا، والعلاج بالفن، أو الأنشطة المهدئة مثل حل الألغاز.
• بقدر ما يمتلك جسمك من قوة.ممارسة النشاط البدني.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور:

• إذا كان هناك دم في البول.
• إذا كان لديك ورم أو ألم في ذراعك لا يزول .
• إذا كنت تعاني من حمى غير مبررة أو فقدان الوزن .

إذا كنت تتلقى علاجًا لسرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)، فتحدث إلى طبيبك فورًا إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا تفاقمت الأعراض الحالية . سيخبرك الطبيب بكيفية إدارة الأعراض، أو تعديل جرعة الدواء، أو التوصية بعلاج جديد. ومن أهم جوانب العلاج الحفاظ على صحتك قدر الإمكان.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

من المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• "ما هو العلاج الأنسب لي؟"
• "ما هي الآثار الجانبية للعلاج الذي توصي به؟"
• "هل أنا معرض لخطر الإصابة بالسرطان النقيلي؟"
• "كيف يمكنني تقليل خطر انتشار هذا النوع من سرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟"
• "هل يوجد أي فرد من عائلتي معرض لخطر الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية (ccRCC)؟"
• "هل هناك أي أعراض لمضاعفات يجب أن أكون على دراية بها بشكل خاص؟"

هذه الأسئلة لمساعدتك فقط. لا تتردد في سؤال طبيبك عن أي شيء يخطر ببالك، مهما كان بسيطاً. من المهم جداً أن تفهم كل شيء بوضوح.

ما الفرق بين سرطان الكلى "الخلايا الصافية" وسرطان الكلى "الحليمي"؟

هذان النوعان هما سرطان الخلايا الكلوية الصافية وسرطان الخلايا الكلوية الحليمي. أعراضهما متشابهة للغاية، وكذلك علاجاتهما.

يكمن الاختلاف الرئيسي في شكل هذه الخلايا السرطانية عند رؤيتها تحت المجهر.

• تظهر خلايا سرطان الحليمات على شكل نموات طويلة ورفيعة تشبه الأصابع.
• تبدو الخلايا السرطانية (ccRCC) كفقاعات شفافة.

حوالي واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بسرطان الخلايا الكلوية لديهم النوع الحليمي.

وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

أتفهم مدى صعوبة معرفة إصابتك بالسرطان. قد تغمرك مشاعر الخوف والحزن والغضب والحيرة والوحدة دفعة واحدة. ربما تشعر بكل هذه المشاعر مجتمعة. أو ربما تشعر بانفصال عن مشاعرك وأنت تحاول التأقلم مع هذا التشخيص. اعلم أن أيًا كانت مشاعرك، فهي طبيعية.

سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC) هو أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعاً. يمكن أن ينمو بشكل أسرع ويكون أكثر شراسة من أنواع سرطان الكلى الأخرى.

لديك الكثير من المشاكل، وتحتاج إلى التحدث مع شخص ما عن أفكارك ومشاعرك.لا تتردد أبداً في طلب المساعدة من أطبائك والاعتماد على نظام الدعم الخاص بك (العائلة والأصدقاء).

قد تكون هذه رحلة صعبة، لكن خذها خطوة بخطوة، وكن لطيفًا مع نفسك. تذكر أن الكشف المبكر والعلاج المبكر يُحدثان فرقًا كبيرًا. لست وحدك.

سرطان الكلى ، سرطان الخلايا الكلوية الصافية، أمراض الكلى، أعراض السرطان، علاج السرطان، صحة الكلى