هل تشعر أيضاً بالحزن والإحباط طوال الوقت؟ هل هذا اكتئاب؟ (اضطراب الاكتئاب الشديد)

من الطبيعي أن نشعر جميعًا بالحزن وخيبة الأمل والوحدة في بعض الأحيان، أليس كذلك؟ أحيانًا عندما نفقد وظيفة، أو عندما نفقد عزيزًا، أو عندما نواجه مشكلة كبيرة، نشعر بضغط هائل. لكن حالة الاكتئاب السريري أو اضطراب الاكتئاب الشديد تختلف قليلًا، وهي أمر يستدعي القلق. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل اليوم، لأنها تؤثر على الكثير من الناس.

إذن ما هو الاكتئاب السريري تحديداً؟

ببساطة، الاكتئاب السريري هو حالة صحية نفسية تؤثر على عقولنا. يتميز بمشاعر حزن طويلة الأمد، ويأس، وفقدان تام للاهتمام بالأشياء التي كنا نستمتع بها. فكّر كم كنت تستمتع بالجلوس مع الأصدقاء، أو مشاهدة فيلم، أو قراءة كتاب، أو ممارسة هواياتك. ولكن عندما تصل إلى هذه الحالة، تجد أن كل هذه الأشياء لم تعد ذات قيمة.

قد يؤثر هذا الاكتئاب على نومك وشهيتك وقدرتك على التفكير بوضوح. ولتشخيص هذه الحالة، يجب أن تستمر هذه الأعراض طوال اليوم لمدة أسبوعين على الأقل.

الاكتئاب السريري حالة مزمنة، لكنه عادةً ما يأتي على شكل نوبات. قد تستمر كل نوبة لأسابيع أو شهور، وقد يمر الشخص بأكثر من نوبة واحدة خلال حياته. وهذا يختلف عن اضطراب الاكتئاب المستمر، وهو اكتئاب خفيف إلى متوسط ​​يستمر لمدة عامين على الأقل.

يوجد العديد من الأنواع الفرعية لهذا الاضطراب الاكتئابي الشديد. بعضها هو:

• الاضطراب العاطفي الموسمي : هو اكتئاب يحدث مع تغيرات موسمية معينة.
• الاكتئاب قبل الولادة وبعدها : الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل وبعد الولادة.
• الاكتئاب غير النمطي : اضطراب اكتئابي تظهر أعراضه بشكل مختلف قليلاً عن الاكتئاب النمطي.

قد يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب السريري من مشاكل صحية نفسية أخرى، مثل:

• اضطراب تعاطي المواد
• اضطراب الهلع
• اضطراب القلق الاجتماعي
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)

ما الفرق بين الشعور بالحزن بشكل طبيعي وهذا ما يسمى بالاكتئاب السريري؟

من الطبيعي أن نشعر بالحزن عندما نواجه مشاكل في الحياة، عندما نفقد وظيفة، عندما تنتهي علاقة عاطفية. حتى أن بعض الناس يقولون في ذلك الوقت: "أشعر بالاكتئاب". لكن،يُعدّ اضطراب الاكتئاب الشديد حالةً مختلفة. ففي هذه الحالة، لا يقتصر الأمر على الشعور بالحزن والإحباط بشكل شبه يومي لمدة أسبوعين على الأقل، بل يشمل أيضاً عدداً من الأعراض الأخرى.

يُطلق الكثيرون على الاكتئاب السريري واضطراب الاكتئاب الشديد اسم "الاكتئاب" فقط، مما قد يُسبب بعض الالتباس. مع ذلك، توجد أنواع مختلفة من اضطرابات الاكتئاب، مثل اضطراب الاكتئاب المستمر واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي . ويُعتبر الاكتئاب السريري أشد أنواع الاكتئاب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا الاكتئاب السريري؟

هذا الأمر قد يحدث لأي شخص، سواءً كان طفلاً أو شاباً أو بالغاً، بل أي شخص. لكنه غالباً ما يبدأ في العشرينات من العمر. مع ذلك، من المهم أن نتذكر أنه قد يحدث في أي عمر.

تبين أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب السريري من الرجال. كما أنه أكثر شيوعاً بين من لديهن علاقات قليلة وثيقة، أو من مررن بتجربة الطلاق أو الانفصال أو فقدان الشريك.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ الاكتئاب السريري حالة شائعة جدًا في مجال الصحة النفسية. وتشير التقديرات إلى أنه يصيب ما بين 5% و17% من الناس حول العالم في مرحلة ما من حياتهم. وهذا يعني أن الكثيرين منا ربما يمرون به.

ما هي أعراض هذا الاكتئاب السريري؟

تتراوح أعراض الاكتئاب السريري بين الخفيفة والشديدة. ومع ذلك، تستمر هذه الأعراض عادةً معظم اليوم، بشكل شبه يومي، لمدة أسبوعين على الأقل .

الأعراض والعلامات الرئيسية هي:

• الشعور بحزن شديد وفراغ ويأس (مزاج سيء). قد يبدو الأطفال الصغار والشباب في كثير من الأحيان متوترين بدلاً من حزينين.
• فقدان كامل للاهتمام بالأشياء والأنشطة التي كان يستمتع بها سابقاً.
• زيادة أو نقصان الشهية. وهذا قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان الوزن.
• تباطؤ الكلام، وانخفاض حركة الجسم، وضعف التفكير (التهيج النفسي الحركي).
• الأرق أو فرط النوم.
• فقدان الطاقة أو الإرهاق المستمر.
• الشعور بعدم الاستحقاق، أو الشعور بالذنب المفرط.
• انخفاض التركيز.
• التفكير في الموت أو الانتحار.

مهم:إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أفكار انتحارية، فيرجى طلب المساعدة فوراً. في سريلانكا، يمكنك الاتصال بخط سوميدا الساخن على الرقم 1926. يتوفر فريق لمساعدتك على مدار الساعة.

لماذا نصاب بالاكتئاب السريري؟ ما هي أسبابه؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق للاكتئاب السريري. ومع ذلك، يعتقدون أن عدة عوامل تساهم في هذه الحالة، ومنها:

• كيمياء الدماغ: يُعتقد أن اختلال توازن النواقل العصبية السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الدماغ يُسهم في الإصابة بالاكتئاب. وكان يُعتقد سابقًا أن هذا الاختلال هو السبب الرئيسي. إلا أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن هذا الاختلال في النواقل العصبية ثانوي لاضطرابات في الدوائر العصبية الأكثر تعقيدًا في الدماغ.
• الوراثة: إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (مثل أحد الوالدين أو الأخوة) مصابًا بالاكتئاب السريري، فإن احتمالية إصابتك به تزيد بثلاثة أضعاف تقريبًا عن شخص ليس لديه تاريخ عائلي للمرض. مع ذلك، قد تُصاب به حتى لو لم يكن أي فرد من عائلتك مصابًا به.
• نمو الطفولة: يمكن أن تساهم تجارب الطفولة السلبية (ACEs) ، مثل الإساءة والأحداث الصادمة، في تطور الاكتئاب السريري في وقت لاحق من الحياة.
• أحداث الحياة المجهدة: يمكن أن تؤدي التجارب الصعبة مثل وفاة أحد الأحباء، أو التعرض لصدمة شديدة، أو الطلاق، أو الشعور بالوحدة، أو نقص الدعم إلى ظهور هذه الحالة لدى الأشخاص المعرضين للاكتئاب.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

يشخص الأطباء الاكتئاب السريري بناءً على فهم دقيق لأعراضك وتاريخك الطبي وتاريخك النفسي. في بعض الأحيان، وبحسب طبيعة أعراضك، قد يشخصونك أيضاً بنوع فرعي محدد، مثل الاضطراب العاطفي الموسمي أو الاكتئاب غير النمطي .

لتشخيص الإصابة بالاكتئاب السريري، يجب أن تعاني من خمسة أعراض على الأقل من الأعراض التي ذكرتها سابقاً، بشكل شبه يومي، ولمدة معظم اليوم، ولمدة أسبوعين متتاليين على الأقل. اثنان من هذه الأعراض الخمسة يجب أن يكونا انخفاضاً في المزاج وفقداناً للاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها سابقاً .

سيحتاج طبيبك أيضاً إلى استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك (مثل الحالات الطبية الأخرى، أو تعاطي المخدرات). وقد يشمل ذلك إجراء فحوصات طبية، مثل تحاليل الدم.

كذلك، عليك التأكد من عدم إصابتك بنوبات هوس خفيف أو هوس من قبل. لأنه إذا كنت قد أصبت بها، فقد...قد يحدث اضطراب ثنائي القطب أيضاً. إذ يُصاب ما بين 5% و10% من الأشخاص المصابين بالاكتئاب السريري لاحقاً باضطراب ثنائي القطب.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

غالباً ما يُعالج الاكتئاب السريري بمزيج من الأدوية و/أو العلاج النفسي . وقد أظهرت الدراسات أن الجمع بين هذين العلاجين أكثر فعالية من استخدام أي منهما على حدة.

العلاج النفسي هو التحدث مع أخصائي الصحة النفسية ، مثل الطبيب النفسي. سيساعدك معالجك على تحديد مشاعرك وأفكارك وسلوكياتك غير الصحية وتغييرها. هناك أنواع عديدة من العلاج النفسي، ويُعدّ العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التفاعلي من أكثر الطرق شيوعًا لعلاج الاكتئاب السريري. قد تزور معالجك مرة في الأسبوع أو كل أسبوعين.

مضادات الاكتئاب هي أدوية تساعد على تصحيح التغيرات الكيميائية في الدماغ التي تسبب الاكتئاب. توجد أنواع عديدة من مضادات الاكتئاب، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على النوع المناسب لك، وقد تحتاج إلى تجربة أكثر من نوع. قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، ولكنها غالبًا ما تتلاشى مع مرور الوقت.

في حالات الاكتئاب السريري الحاد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى، يُعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) فعالاً للغاية. يتضمن هذا العلاج تمرير تيار كهربائي خفيف عبر الدماغ، مما يُسبب نوبة قصيرة. يُعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية آمناً، حيث يُجرى تحت التخدير، فلا يشعر المريض بأي ألم.

توجد علاجات تحفيزية أخرى للاكتئاب الذي لا يستجيب للأدوية:

• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
• تحفيز العصب المبهم (VNS)
• الكيتامين والإسكيتامين

كم من الوقت يستغرق الأمر حتى يبدأ المرء بالشعور بتحسن بعد بدء علاج الاكتئاب؟

عند بدء تناول مضادات الاكتئاب، قد تلاحظ بعض التحسن في الأعراض خلال الأسبوعين الأولين. مع ذلك، قد يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج للتعافي التام.

إذا لم يُجدِ الدواء نفعاً بعد هذه المدة، فتحدث إلى طبيبك. قد يتمكن من تغيير الجرعة أو وصف دواء آخر.

بحسب شدة الاكتئاب السريري لديك، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أكثر قبل أن تبدأ بالشعور بتحسن مع العلاج النفسي. في معظم الحالات، يمكنك توقع تحسن ملحوظ في أعراضك بعد 10 إلى 15 جلسة علاجية.

هل يمكننا منع تطور هذا الاكتئاب السريري؟

على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا الوقاية من الاكتئاب السريري، إلا أن هناك أشياء يمكننا القيام بها للمساعدة في تقليل المخاطر:

• الحصول على نوم جيد والحفاظ على نمط نوم صحي.
• ممارسة آليات التأقلم الصحية لإدارة التوتر.
• ممارسة أنشطة الرعاية الذاتية بانتظام مثل التمارين الرياضية والتأمل واليوغا.
• إدارة الحالات الصحية الجسدية أو العقلية الأخرى التي قد تعاني منها.
• تجنب إساءة استخدام الكحول والمخدرات الأخرى.

إذا سبق لك أن عانيت من نوبة اكتئاب سريري، فمن المرجح أن تعاودك. إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب، فاطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.

ما هو مآل الاكتئاب السريري؟

يعتمد المسار المستقبلي للاكتئاب السريري، أي احتمالية الشفاء، على عدة عوامل:

• شدة المرض.
• سواء كان ينبغي طلب العلاج أم لا.
• سواء كنت تعاني من أي حالات عقلية أو جسدية أخرى.

تزداد فرص الشفاء لدى المصابين بحالات خفيفة، والذين يتلقون العلاج، والذين يتمتعون بشبكات دعم قوية. أما المصابون بأمراض عقلية أخرى أو اضطرابات في الشخصية، والذين تم تشخيصهم في سن الستين أو أكبر، فقد تقل فرص شفائهم.

إذا تُرك الاكتئاب السريري دون علاج، فقد يستمر لمدة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا.

للأسف، يفكر حوالي ثلثي المصابين بالاكتئاب السريري في الانتحار. ويتوفى ما بين 10% و15% من المصابين بهذه الحالة انتحاراً.

لكن الخبر السار هو أن الاكتئاب السريري يُعدّ من أكثر حالات الصحة النفسية قابليةً للعلاج. إذ يستجيب ما بين 80% و90% من الأشخاص الذين يطلبون العلاج بشكل جيد في نهاية المطاف.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا تُرك الاكتئاب السريري دون علاج، فإنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية ونوعية حياتك.

الأشخاص المصابون بالاكتئاب السريري معرضون لخطر متزايد للإصابة باضطرابات القلق واضطرابات تعاطي المخدرات ، مما يزيد من خطر الانتحار.

قد يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم الحالات الصحية الموجودة أو زيادة صعوبة السيطرة عليها. على سبيل المثال:

• السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• مرض القلب التاجي

كما أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب السريري معرضون بشكل متزايد لخطر الانخراط في سلوكيات مدمرة للذات كوسيلة للتكيف مع أعراضهم.

إذا واجهت موقفاً كهذا، فماذا يمكنني أن أفعل؟

بالإضافة إلى طلب المشورة والعلاج الطبي المتخصص، هناك أيضًا أشياء يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في تقليل الأعراض:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً (لا أقل ولا أكثر).
• اتباع نظام غذائي صحي.
• تجنب تناول الكحول (الكحول مادة مثبطة للمناعة).
• قضاء الوقت مع من تحبهم وتهتم لأمرهم.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص هذا الأمر؟

إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب السريري، فاحرص على زيارة طبيب أو أخصائي نفسي . بإمكانهم تشخيص حالتك بدقة واقتراح خيارات العلاج المناسبة.

إذا بدأتَ علاجًا للاكتئاب السريري ولم يُجدِ نفعًا، أو كنتَ تُعاني من آثار جانبية مزعجة، فتحدث إلى طبيبك حول ذلك أيضًا. بإمكانه اقتراح خطة علاجية مختلفة.

تذكر أن اضطراب الاكتئاب الشديد حالة شائعة جدًا في الصحة النفسية. قد يصيب أي شخص، وأحيانًا دون سبب واضح. والخبر السار هو أنه قابل للعلاج بنجاح. إذا كنت تعاني من أعراض، فتحدث إلى طبيب. كلما أسرعت في طلب المساعدة، كلما أسرعت في التعافي.

الرسالة الختامية

حسنًا، دعوني أخبركم ببعض أهم الأشياء التي تحدثنا عنها لمساعدتكم على تذكرها.

• يوجد نوعان من الاكتئاب: الحزن الطبيعي والاكتئاب السريري/اضطراب الاكتئاب الشديد . الاكتئاب مرض نفسي يتطلب العلاج.
• قد يشمل ذلك أعراضًا مثل الحزن المطول، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا، والتغيرات في النوم/الشهية، ونقص الطاقة، والأفكار الانتحارية .
• يمكن أن يتأثر هذا بالعديد من العوامل، مثل العوامل الوراثية، والتغيرات الكيميائية في الدماغ، وتجارب الحياة .
• لا تقلق، فهناك علاجات فعالة للغاية لهذا الأمر! يمكن للأدوية والعلاج النفسي (العلاج بالكلام) أن تساعدك على التحسن.
• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أي من هذه الأعراض، فيرجى طلب المشورة الطبية. من الأفضل الحصول على المساعدة مبكراً. لست وحدك، فهناك العديد من الأشخاص الذين يمكنهم المساعدة.

الاكتئاب ، اضطراب الاكتئاب الشديد، الاكتئاب السريري، الأعراض، العلاج، الصحة النفسية