هل أنهيتَ دورةً من المضادات الحيوية ثم أصبتَ بألمٍ شديدٍ في المعدة أو إسهالٍ مائيٍّ متكرر؟ أو هل يعاني أحد أحبائك، وخاصةً كبار السن، من هذه الأعراض بعد عودته من المستشفى؟ قد يكون السبب بكتيريا ربما لم تسمع بها من قبل، ولكنها قد تكون خطيرة للغاية: المطثية العسيرة (Clostridium difficile).
ببساطة، ما هو C. diff؟
المطثية العسيرة ، أو كما تُعرف علميًا باسم المطثية العسيرة ، هي نوع من البكتيريا التي تُصيب الأمعاء، مُسببةً التهابًا حادًا في القولون يُعرف باسم التهاب القولون . غالبًا ما تظهر هذه العدوى بعد استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض آخر. في بعض الحالات، قد تتطور إلى حالة طبية طارئة تُهدد الحياة .
توجد جراثيم المطثية العسيرة في كل مكان في بيئتنا - في التربة والهواء والماء، وحتى في فضلات الإنسان والحيوان. تخيل هذه الجراثيم كبكتيريا "نائمة" يمكنها البقاء على قيد الحياة في البيئة لأشهر دون أن تُسبب ضررًا. بمجرد دخول هذه الجراثيم إلى جسمك عن طريق الفم ووصولها إلى أمعائك، تنشط وتُسبب العدوى.
من المثير للدهشة أن بعض الأشخاص يحملون هذه البكتيريا في أمعائهم دون ظهور أي أعراض عليهم. والسبب في ذلك هو أن البكتيريا "النافعة" في الأمعاء تحافظ بشكل طبيعي على توازن البكتيريا "الضارة".
ما هي أعراض الإصابة بعدوى المطثية العسيرة؟
تتراوح أعراض عدوى المطثية العسيرة من خفيفة إلى شديدة للغاية. دعونا نلقي نظرة على ما يجب الانتباه إليه:
| مستوى الخطورة | أعراض |
|---|---|
| عدوى خفيفة |
|
| عدوى شديدة |
|
ماذا عن شكل ورائحة البراز؟
كثيرًا ما يُبلغ المرضى عن رائحة مميزة، كريهة، أو مزعجة للغاية، مصاحبة لبراز المطثية العسيرة . ويصف البعض رائحة حلوة نوعًا ما، تشبه رائحة الصفراء. أما بالنسبة للمظهر، فقد يكون البراز رقيقًا كدقيق الشوفان أو عكرًا. وقد تلاحظ أيضًا وجود مخاط أو دم، وقد يكون لونه أحيانًا مائلًا إلى الأخضر.
ملاحظة هامة: إذا كان الإسهال شديداً أو متكرراً، أو إذا شعرت بضعف عام، فاطلب العناية الطبية فوراً. فالإسهال الشديد يؤدي إلى جفاف سريع، وهو ما قد يُهدد الحياة.
لماذا تحدث عدوى المطثية العسيرة ومن هم المعرضون للخطر؟
كما ذكرنا، فإن السبب الرئيسي هو استخدام المضادات الحيوية. يعتمد الجهاز الهضمي على توازن بين البكتيريا النافعة والضارة. عند تناول المضادات الحيوية لعلاج العدوى، فإنها غالبًا ما تقضي على البكتيريا النافعة إلى جانب الضارة. وهذا يترك بكتيريا المطثية العسيرة دون رادع لتتكاثر وتفرز سمومًا تُلحق الضرر ببطانة الأمعاء.
العوامل التي تزيد من المخاطر:
- استخدام المضادات الحيوية: تزداد المخاطر مع المضادات الحيوية القوية مثل السيفالوسبورينات، والكليندامايسين، والفلوروكينولونات، والبنسلينات .
- العمر: الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون لخطر أكبر.
- الاستشفاء: تعتبر المستشفيات ودور رعاية المسنين بيئات شائعة لانتقال الجراثيم من خلال العاملين في مجال الرعاية الصحية أو المعدات الملوثة.
- ضعف الجهاز المناعي: الأشخاص المصابون بالسرطان، أو الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، أو أولئك الذين يعانون من حالات كامنة مثبطة للمناعة.
- الحالات المعوية الموجودة مسبقًا: الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) أو سرطان القولون والمستقيم.
تذكر أن هذه البكتيريا شديدة العدوى. يمكن أن تعيش جراثيمها لأشهر على أسطح مثل الملابس والفراش ومقابض الأبواب وأدوات الحمام. إذا لمست سطحًا ملوثًا ثم لمست فمك أو أنفك، فمن السهل أن تصاب بالعدوى.
ما هي المضاعفات المحتملة لعدوى المطثية العسيرة؟
إذا تُركت عدوى المطثية العسيرة دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة:
- الجفاف الشديد: يمكن أن يؤثر فقدان السوائل والكهارل المفرط على وظائف الكلى وضغط الدم.
- تضخم القولون السمي: حالة تهدد الحياة حيث يصبح القولون ملتهباً بشدة وغير قادر على إخراج الغازات أو البراز، مما قد يؤدي إلى ثقب. يتطلب هذا إجراء جراحة طارئة.
- ثقب الأمعاء: يمكن أن يسمح ثقب في القولون بدخول البكتيريا إلى تجويف البطن، مما يسبب عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق.
- التهاب القولون الغشائي الكاذب: تسبب السموم من المطثية العسيرة تلفًا في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات وبقع سميكة وملتهبة.
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض الحادة، فقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة في المستشفى. اتصل دائمًا بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك عند ظهور أولى علامات الأعراض.
العلاج والوقاية
من المرجح أن يؤكد طبيبك الإصابة بعدوى المطثية العسيرة من خلال تحليل عينة من البراز.
خيارات العلاج
ومن المفارقات أن هذه الحالة تعالج بمضادات حيوية محددة مصممة لاستهداف وتحييد بكتيريا المطثية العسيرة فقط.
- فيداكسوميسين
- ميترونيدازول
- فانكومايسين
يجب تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها الطبيب. ومن الضروري أيضًا تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال - اشرب الكثير من الماء، ومحاليل الإلكتروليت، والحساء، وعصائر الفاكهة.
في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء جراحة لإزالة الأجزاء التالفة من القولون.
التوصيات الغذائية أثناء الإصابة بالعدوى
التزم بتناول الأطعمة النشوية سهلة الهضم والخفيفة:
- البسكويت
- بطاطس مسلوقة أو بطاطس حلوة
- الأرز وعصيدة الأرز
- دقيق الشوفان
- الشوربات
- خضروات مسلوقة
- الموز
كيفية منع الانتشار
غسل اليدين: هذه هي الخطوة الأهم. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية، خاصةً بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام. معقمات اليدين غير فعالة في قتل جراثيم المطثية العسيرة.
- إذا كنت في المستشفى، فذكّر مقدمي الرعاية الصحية بغسل أيديهم قبل وبعد فحصك.
- تأكد من تعقيم جميع المعدات الطبية المستخدمة في غرفتك بشكل صحيح.
- لا تتناول المضادات الحيوية دون داعٍ. تناولها فقط بوصفة طبية من الطبيب وأكمل الجرعة كاملة.
إذا كنت تعتني بشخص مصاب بعدوى المطثية العسيرة ، فارتدِ قفازات وقم بتعقيم الأسطح بانتظام مثل المراحيض ومقابض الأبواب ومفاتيح الإضاءة باستخدام منظف قائم على المبيض.
الرسالة الرئيسية
- عدوى المطثية العسيرة هي عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأمعاء وغالباً ما تحدث بسبب استخدام المضادات الحيوية.
- انتبه للإسهال المائي المستمر، وآلام البطن، والحمى، ووجود دم في البراز.
- كبار السن، والمرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى، والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة هم الأكثر عرضة للخطر.
- إنه مرض شديد العدوى. غسل اليدين جيداً بالصابون هو أفضل وسيلة للوقاية؛ أما معقمات اليدين فليست فعالة.
- إذا أصبت بإسهال حاد بعد تناول المضادات الحيوية، فاتصل بطبيبك فوراً. فالعلاج الفوري يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
نيروجي لانكا: عدوى المطثية العسيرة، إسهال، ألم في المعدة، مضادات حيوية، عدوى بكتيرية، التهاب القولون
