هل نتحدث عن سرطان الغدد الليمفاوية الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي (سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي)؟

أحيانًا قد نواجه فجأةً مشاكل جسدية، أليس كذلك؟ كالصداع، أو صعوبة الكلام، أو الشعور بفقدان السيطرة. قد لا نولي هذه الأعراض اهتمامًا كبيرًا، لكنها قد تكون أيضًا علامات على مرض خطير. سنتحدث اليوم عن نوع نادر ولكنه خطير من السرطان يصيب الجهاز العصبي المركزي.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي؟

حسنًا، دعونا أولًا نتعرف على سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي، أو ما يُعرف اختصارًا بـ "سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي" . يشير مصطلح "سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي" إلى الجهاز العصبي المركزي. ببساطة، هو نوع خطير نسبيًا من السرطان يصيب الجهاز العصبي المركزي ، أي الدماغ، والحبل الشوكي (الحبل العصبي داخل العمود الفقري)، والسائل النخاعي (السائل المحيط بالجهاز العصبي)، والعينين (لقربهما الشديد من الدماغ). ينتمي هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية إلى نوع يُسمى "سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكيني" .

يبدأ هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي في خلايا الدم البيضاء التي تُسمى الخلايا الليمفاوية ، وهي جزء من الجهاز الليمفاوي. هل تعلم أن الجهاز الليمفاوي يُعدّ جزءًا بالغ الأهمية من جهاز المناعة ؟ فهو يُساعد الجسم على مُكافحة الأمراض والعدوى. لذا، إذا تطوّر هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي فقط، ولم يُعثر عليه في أي مكان آخر من الجسم، يُطلق عليه اسم "سرطان الغدد الليمفاوية الأولي في الجهاز العصبي المركزي". أما إذا وُجد سرطان الغدد الليمفاوية في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، فيُطلق عليه اسم "سرطان الغدد الليمفاوية الثانوي في الجهاز العصبي المركزي ".

على الرغم من أن هذا النوع من السرطان قد يصيب أي شخص، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، وخاصة الرجال. كما أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون للخطر أيضًا. مع ذلك، يُعد هذا السرطان نادرًا جدًا. فحتى في بلد مثل الولايات المتحدة، لا يُسجل سوى حوالي 1500 حالة جديدة سنويًا. لذا، مهما كانت حالتك، سيساعدك فريقك الطبي في إيجاد أفضل علاج لمكافحة سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي؟

والآن، دعونا نرى ما هي أعراض هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي. في الواقع، تختلف الأعراض باختلاف موقع الورم . على سبيل المثال، إذا كان الورم في الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي ( السحايا )، فقد لا تظهر أي أعراض. ​​أما إذا كان الورم بالقرب من العينين، فقد تحدث تغيرات في الرؤية. أو إذا كان الورم في الجزء من الدماغ المسؤول عن الحركة، فقد يشعر المريض بتنميل، أو باضطرابات في التوازن، كما هو الحال عند المشي.

هذه هي الأعراض الشائعة لسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي:

• الغثيان والقيء
• ضعف في الذراعين أو الساقين أو الوجه
• ضعف في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي)
• ضعف السمع، الصمم
• صعوبة البلع (عسر البلع)
• أعراض زيادة الضغط في الدماغ (صداع شديد، تشوش، فقدان التوجه)
• مشاكل في الرؤية (تشوش الرؤية، ازدواج الرؤية، عوائم الأجسام )
• تغيرات في الحالة العقلية (صعوبة في الكلام، فقدان الذاكرة، الشعور بالخمول)
• نوبات الصرع (قد تزداد هذه النوبات تدريجياً على مدى عدة أيام أو أسابيع)
• عدم القدرة على التحكم في البول والبراز (سلس البول والبراز)

ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي؟

والآن، دعونا نلقي نظرة على أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي. كما هو الحال في أنواع سرطان الغدد الليمفاوية الأخرى، يتطور سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي عندما تبدأ خلايا العقد الليمفاوية بالتصرف بشكل غير طبيعي. تتكاثر هذه الخلايا بشكل خارج عن السيطرة ، مما يؤدي إلى إزاحة الخلايا السليمة. في سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي، تكون الخلايا التي تبدأ بالنمو بشكل غير طبيعي هي الخلايا الليمفاوية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى الخلايا البائية .

لا يزال الباحثون لا يعرفون بالضبط لماذا تتحول الخلية الليمفاوية إلى خلية سرطانية، لكنهم حددوا بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي

قد تزيد بعض الحالات التي تُضعف جهاز المناعة من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي. وتشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (خاصة إذا كنت مصابًا بعدوى فيروس إبشتاين-بار النشطة)
• متلازمة ويسكوت-ألدريتش (WIS)
• حالة نقص المناعة المتغيرة الشائعة (CVID)
• ترنح توسع الشعيرات الدموية
• استخدام الأدوية المثبطة للمناعة بعد عملية زرع الأعضاء

كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي؟

قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات وإجراءات مختلفة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي. يُطلق على هذا التشخيص أيضًا اسم تحديد مرحلة السرطان . تساعد هذه المرحلة الأطباء على فهم مدى انتشار السرطان وما هي العلاجات الأكثر فعالية.

ستحتاج إلى إجراء هذه الاختبارات:

• الفحص البدني : سيقوم طبيبك بفحص صحة دماغك وعمودك الفقري وعينيك. سيجري فحصًا عصبيًا للتحقق من سلامة جهازك العصبي المركزي. وقد يجري أيضًا فحصًا بالمصباح الشقي للتحقق من وجود ورم خلف العين.
• الفحوصات التصويرية : لتحديد مكان السرطان داخل الجسم، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan).قد يطلب طبيبك إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). نادرًا ما ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي إلى خارجه، ولكنه قد ينتشر بسرعة داخله.
• فحوصات الدم : يمكن لفحوصات الدم فحص خلاياك بحثًا عن علامات السرطان. وتشمل هذه الفحوصات تعداد الدم الكامل ، ودراسة كيمياء الدم، وفحص فيروس نقص المناعة البشرية .
• اختبارات الأنسجة والسوائل : قد يتم أخذ عينة من السائل النخاعي أو نخاع العظم أو الورم نفسه للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

ما هي علاجات سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي؟

في الواقع، لا توجد طريقة علاجية واحدة تناسب جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي. بدلاً من ذلك، سيُوصي فريق الرعاية الصحية بخطة علاجية تُناسب حالتك بناءً على عوامل مثل عمرك، وما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وما إذا كان السرطان قد شُخِّص حديثًا أم أنه عاد بعد العلاج (متكرر) . في أغلب الأحيان، يتم استخدام مزيج من العلاجات.

تشمل علاجات سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ما يلي:

• العلاج الكيميائي : يتضمن هذا العلاج استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. وغالبًا ما تُستخدم جرعات عالية من دواء الميثوتريكسات (HD-MTX) لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي الذي تم تشخيصه حديثًا.
• العلاج الإشعاعي : يستخدم هذا العلاج حزمًا من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. ومن أنواع العلاج الإشعاعي التي تُساعد في تخفيف الأعراض، العلاج الإشعاعي للدماغ بأكمله ، حيث يقضي على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الدماغ.
• العلاج الموجه : يستخدم هذا العلاج مواد مثل البروتينات والأجسام المضادة لمهاجمة الخلايا السرطانية. يُعدّ كل من ريتوكسيماب وإيبروتينيب من العلاجات الموجهة التي قد يوصي بها طبيبك.
• زراعة الخلايا الجذعية : في عملية زراعة الخلايا الجذعية، يتم إعطاء المريض خلايا دم سليمة لاستبدال خلايا الدم التي تضررت بسبب علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• التجارب السريرية : قد يقترح طبيبك المشاركة في تجربة سريرية لاختبار علاجات جديدة. وتدرس التجارب الحالية مدى فعالية أدوية العلاج الموجه الجديدة ومجموعات جديدة من أدوية العلاج الكيميائي في علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو مصابًا بالإيدز، فيجب عليك الاستمرار في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) أثناء علاجك من سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج؟

قد يُسبب علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي آثارًا جانبية ، وسيشرحها لك طبيبك مسبقًا. على سبيل المثال، يُقضي العلاج الإشعاعي للدماغ بأكمله على الخلايا السرطانية فيه، ولكنه قد يُسبب أيضًا آثارًا جانبية خطيرة تُؤثر على وظائف الدماغ. جميع خيارات العلاج تنطوي على مخاطر.

تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر خطة علاجك. اسأله عما إذا كان يوصي بالرعاية التلطيفية، التي يمكن أن تساعدك في إدارة الآثار الجانبية والتأثير العام للسرطان على حياتك.

ما الذي يمكنني توقعه في هذا الوضع؟

سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي هو سرطان سريع النمو ، وله احتمالية عالية للعودة بعد العلاج. ومع ذلك، فإن فرص الشفاء، أو مآل المرض ، تعتمد على عدة عوامل محددة، منها:

• عمرك
• حالتك الصحية العامة
• حالة إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية
• مكان وجود الورم
• نتائج فحوصات كيمياء الدم (يمكن أن توضح هذه الفحوصات كيف أثر السرطان على أعضائك الداخلية)

سيعمل فريقك الطبي معك لإيجاد خطة العلاج التي تمنحك أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة دون تقليل نوعية حياتك.

ما هو معدل الشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي؟

يُبلغ الباحثون عن معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان من خلال دراسة عدد المصابين بنوع معين من السرطان الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد فترة زمنية محددة، عادةً خمس سنوات. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي حوالي 30% . وهذا يعني أن ثلاثة من كل عشرة مصابين بهذا النوع من السرطان يبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات.

مع ذلك، تُعدّ هذه الإحصائيات عامة جدًا ، فهي لا تأخذ في الحسبان عوامل أخرى محددة تؤثر على فرص نجاة المريض. على سبيل المثال، إذا لم يكن جهاز المناعة ضعيفًا، أو إذا لم ينتشر الورم الليمفاوي خارج الدماغ، فعادةً ما تكون النتائج أفضل. كما أن معدلات النجاة هذه لا تُظهر كيف تؤثر العلاجات الجديدة على متوسط ​​العمر المتوقع.

طبيبك هو أفضل شخص لشرح ما يخبئه لك المستقبل بناءً على حالتك الصحية وتشخيصك المحدد للسرطان.

كيف أعتني بنفسي؟

قد يكون التعايش مع سرطان الغدد الليمفاوية صعباً للغاية . قد تشعر بالقلق حيال الفحوصات والعلاجات التي ستخضع لها. وقد لا تعرف كيف تُعبّر عن مشاعرك للآخرين.

في مثل هذا الوقت،عليك أن تسعى للحصول على كل الدعم الممكن . قد يعني ذلك التحدث مع أحبائك، حتى وإن كان الأمر صعباً. أو قد يعني سؤال طبيبك عن الرعاية التلطيفية أو مجموعات الدعم . رحلة كل شخص مع السرطان تختلف عن غيره، ولكن من المهم التواصل مع الآخرين في كل خطوة من هذه الرحلة.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

حتى لو كان سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي في حالة هدوء (أي لم تعد لديك أي علامات أو أعراض للسرطان)، فستظل بحاجة إلى إجراء فحوصات دورية للتأكد من عدم عودته. ستحتاج إلى زيارة طبيبك بشكل متكرر خلال السنوات الخمس الأولى بعد العلاج، لأن معظم حالات عودة سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي تحدث خلال هذه الفترة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما هي الفحوصات التي سأحتاج إلى إجرائها لتحديد خطة العلاج الخاصة بي؟
• ما هي مخاطر وفوائد خيارات العلاج المختلفة؟
• كم مرة سأضطر إلى الحضور لإجراء الفحوصات لمعرفة مدى استجابة السرطان للعلاج؟
• هل أنا مؤهل للمشاركة في تجربة سريرية ؟ هل تنصحونني بذلك؟
• هل تنصحني بالرعاية التلطيفية ؟

أهم رسالة يجب أن تأخذها معك إلى المنزل

يُعدّ سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي حالةً خطيرةً تتطلب مراقبةً دقيقةً وخطة علاجية مصممة خصيصاً لحالتك. من المهم التعاون الوثيق مع فريق طبي متخصص في علاج سرطان الغدد الليمفاوية أو السرطانات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.

بإمكان فريقك الطبي شرح خيارات العلاج المتاحة لك، ومساعدتك في تقييم فوائدها ومخاطرها المحتملة أو آثارها الجانبية، وربطك بأخصائيي الرعاية التلطيفية الذين يمكنهم توفير الراحة لك أثناء اتخاذك قرارًا بشأن خطواتك التالية.

سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي، سرطان الجهاز العصبي المركزي، سرطان الدماغ، سرطان الغدد الليمفاوية، الجهاز المناعي، العلاج