هل تؤثر مشاكلك النفسية على جسمك؟ دعونا نتحدث عن اضطراب التحويل!

هل تشعر أحيانًا وكأنك تعاني من أنواع مختلفة من الآلام والأمراض دون سبب واضح؟ تخيل أنك تفقد فجأة السيطرة على ذراعيك أو ساقيك، أو تبدأ بالارتجاف فجأة، أو تفقد بصرك أحيانًا، أو تعجز عن الكلام. مهما أجرى الأطباء من فحوصات، يقولون: "ليس لدينا أي دليل على أن هذا مرض عضوي". في مثل هذه الأوقات، نحتاج إلى التفكير مليًا في هذه الحالة التي تُسمى "اضطراب التحويل". على الرغم من أن هذا الاضطراب مرتبط بالصحة النفسية، إلا أن الأعراض الجسدية التي يُسببها ليست وهمية، بل هي أعراض حقيقية.

ما هو اضطراب التحويل تحديداً؟

ببساطة، اضطراب التحويل هو حالةٌ يتعطل فيها عمل الدماغ أو الجهاز العصبي نتيجةً لتأثيرٍ ما على الصحة النفسية، مما يؤدي إلى ظهور أعراضٍ جسدية. يحدث هنا أن عوامل مثل الضغط النفسي أو الصدمات النفسية، وما إلى ذلك، تتحول إلى علاماتٍ جسدية. والأهم من ذلك، أن هذه الأعراض حقيقية، وليست مجرد تمثيلٍ أو محاولةٍ لجذب الانتباه. كما أنها ليست مجرد أوهامٍ ذهنية، ولا يمكن السيطرة عليها بمجرد التفكير.

تذكر أن "اضطراب التحويل" هو مرض عقلي حقيقي. والأعراض الجسدية التي يسببها حقيقية.

ما الفرق بين اضطراب التحويل واضطراب الأعراض الجسدية؟

تندرج هاتان الحالتان ضمن نفس الفئة في تصنيف الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (DSM-5) للاضطرابات النفسية. وهذا يعني وجود العديد من أوجه التشابه بينهما، وقد تتواجدان معًا في بعض الأحيان.

في اضطراب الأعراض الجسدية، تعاني من عرض واحد أو أكثر يسبب اضطراباً وعدم راحة كبيرين في حياتك. ونتيجة لذلك، فإنك:

• أفكر دائماً في تلك الأعراض.
• أشعر بالقلق والخوف باستمرار حيال هذه الأعراض.
• إنهم يبذلون قدراً هائلاً من الوقت والجهد في معالجة تلك الأعراض.

لكن السمة الرئيسية لاضطراب التحويل هي ظهور عرض واحد أو أكثر يبدو مرتبطًا بالدماغ. قد تكون هذه الأعراض مُعيقة لدرجة تمنع الشخص من ممارسة أنشطته اليومية المعتادة. مع ذلك، لم يُعثر على أي مرض عصبي يُفسر هذه الأعراض.

من هم الأكثر عرضة للتأثر بهذا الوضع؟

يمكن أن يحدث اضطراب التحويل في أي عمر، حتى عند الأطفال الصغار جدًا. ومع ذلك، فإن بعض الأعراض أكثر شيوعًا في فئات عمرية معينة. على سبيل المثال، تُعد أعراض مثل النوبات أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و29 عامًا، بينما تُعد الأعراض الأخرى المتعلقة بحركات الجسم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و39 عامًا. كما وُجد أن هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء .

هذه ليست حالة شائعة جداً. يقول الخبراء إن ما بين أربعة إلى اثني عشر شخصاً من كل مئة ألف يتم تشخيصهم بـ "اضطراب التحويل" كل عام.

كيف يؤثر اضطراب التحويل على جسدي؟

في هذه الحالة، تظهر الأعراض الجسدية نتيجة لتغيرات في طريقة عمل الدماغ. يمكن لفحوصات خاصة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، فحص نشاط الدماغ لدى المصابين بهذه الحالة، وتحديد ما إذا كانت مناطق الدماغ المرتبطة بتلك الأعراض تعمل بشكل أقل كفاءة أو شهدت تغيرات غير طبيعية. لا يمكن تزييف هذه الحالة.

ما هي أعراض اضطراب التحويل؟

تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا باختلاف الجزء المصاب من الدماغ. إليك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا:

• النوبات غير الصرعية ذات المنشأ النفسي (PNES): عادةً ما تحدث النوبات بسبب مشكلة في بنية الدماغ أو وظيفته. ومع ذلك، فإن هذا النوع من النوبات، والذي يُطلق عليه اسم النوبات غير الصرعية ذات المنشأ النفسي، ينتج عن مشكلة في الصحة العقلية.
• اضطرابات حسية: قد تحدث اضطرابات في حواس البصر والسمع والشم والتذوق واللمس. على سبيل المثال، رؤية صورتين في وقت واحد، وضيق مجال الرؤية، وفقدان السمع، والشعور بالوخز، وفقدان الإحساس عند ملامسة الجلد.
• الألم: قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب التحويل من ألم مستمر. أحيانًا قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى، وأحيانًا قد يكون مجرد ألم.
• التصلب العضلي غير الطبيعي، والارتعاش، والرجفة: كل هذه الأعراض ناتجة عن تغيير في طريقة تحكم دماغك في عضلاتك.
• حالات مثل ضعف العضلات أو الشلل.
• صعوبة البلع (عسر البلع).
• دوخة.
• الشعور بالبرد أو الإغماء (الإغماء).
• الإرهاق المزمن أو نقص الطاقة.

لكن الغريب في الأمر أنه على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من أعراض حادة، إلا أنهم لا يبدون قلقين أو خائفين حيال ذلك. بل يتساءلون: "ما هذا؟". يسمي الأطباء هذا "اللامبالاة الجميلة". لكن هذه ليست حالة يعاني منها الجميع، ولا يمكن اعتبارها عرضًا.

ما هي أسباب اضطراب التحويل؟

لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق وراء ذلك. ومع ذلك، فقد وجدوا أنه مرتبط ببعض الحالات المرضية. ومن أكثر الحالات شيوعًا ما يلي:

• التعرض للاعتداء الجنسي أو الجسدي أو النفسي في مرحلة الطفولة.
• وجود حالات صحية نفسية أخرى، وخاصة الاكتئاب أو القلق .
• ضغط نفسي شديد أو حدث صادم حديث.
• قد يكون مرض جسدي أو حدث حديث بمثابة محفز لظهور اضطراب التحويل.

هذا المرض غير معدٍ. وهذا يعني أنه لا يمكنك التقاطه من الآخرين، ولا يمكنك نقله إليهم.

كيف يتم تشخيص اضطراب التحويل؟

سيقوم طبيبك بتشخيص هذه الحالة من خلال الجمع بين عدد من العوامل، بما في ذلك الفحوصات البدنية والعصبية، والاختبارات التشخيصية، والتصوير. لتشخيص "اضطراب التحويل"، يجب استيفاء جميع هذه العوامل الأربعة:

1. يجب أن يكون لديك عرض واحد أو أكثر متعلق بالدماغ الذي يتحكم في حركاتك أو أحاسيسك.

2. يجب ألا تتطابق أعراضك تمامًا مع الحالات الطبية الأخرى المعترف بها.

3. يجب ألا تُفسر أعراضك بأي حالة جسدية أخرى أو مشكلة عقلية.

4. يجب أن تتداخل هذه الأعراض أو المشاكل مع حياتك اليومية، وخاصة العمل والعلاقات الاجتماعية.

ماذا يعني مصطلح "عدم التوافق"؟

في اضطراب التحويل، من المهم جدًا ألا تتطابق أعراضك مع أي حالة طبية معروفة. سيبحث طبيبك عن أوجه الاختلاف بين أعراضك وأمراض أخرى معروفة. هذا لا يعني عدم تصديقه لك، ولا أن أعراضك غير صحيحة. في الواقع، يساعد اكتشاف هذه التناقضات في التشخيص الدقيق لاضطراب التحويل، أي أنه يمكّنه من التأكد من عدم إصابتك بمرض دماغي أكثر خطورة.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

سيحدد طبيبك الفحوصات اللازمة بناءً على الأعراض التي تعاني منها. عادةً ما يُنصح بإجراء الفحوصات التالية:

• فحوصات الدم (يمكن لهذه الفحوصات التحقق من أشياء مثل مشاكل الجهاز المناعي والسموم ومعادن معينة).
• (التصوير المقطعي المحوسب - CT) Scan.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) (اختبار يفحص الأنماط الكهربائية للدماغ).
• تخطيط كهربية العضل (EMG) (اختبار يتحقق من وظيفة العضلات والأعصاب).
• اختبار "الجهود المستحثة" (وهو اختبار يبحث في كيفية استجابة الدماغ للأحاسيس).
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

كيف يُعالج اضطراب التحويل؟ وهل يمكن علاجه؟

لأن اضطراب التحويل حالة صحية نفسية تُسبب أعراضًا جسدية، فإن العلاج يركز بشكل أساسي على الجانب النفسي. عادةً ما يكون العلاج النفسي الخطوة الأولى، وهو أيضًا النهج الأكثر فعالية. من أكثر طرق العلاج النفسي شيوعًا ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي: يُعد هذا النوع من العلاج الأكثر توصية والأكثر فعالية. فهو يساعدك على تغيير أفكارك ومشاعرك وأنماط سلوكك.
• (العلاج بالتنويم الإيحائي):يُستخدم هذا أحيانًا كخيار ثانٍ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من صعوبات في الكلام أو أعراض حسية.
• الاستشارة الجماعية أو العائلية: تتيح لك الاستشارة الجماعية مشاركة تجاربك مع آخرين يمرون بمشاكل مماثلة وتلقي الدعم منهم. أما الاستشارة العائلية فتساعد أحباءك على فهم وضعك وإرشادك في كيفية مساعدتهم.

إضافة إلى ذلك، هناك علاجات أخرى يمكن أن تساعد:

• العلاج الطبيعي: على الرغم من أن "اضطراب التحويل" يبدأ بسبب نفسي، إلا أن آثاره الجسدية حقيقية. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على التعافي من هذه الأعراض الجسدية أو التكيف معها.
• الأدوية: إذا كنت تعاني من حالات أخرى، مثل الاكتئاب أو القلق، بالإضافة إلى اضطراب التحويل، فقد تساعد الأدوية المخصصة لتلك الحالات في تخفيف أعراض اضطراب التحويل. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب، خاصةً مع الأعراض المصحوبة بالألم.
• الارتجاع البيولوجي: هو أسلوب من أساليب الطب البديل. في هذا الأسلوب، تُعلّم نفسك كيفية تغيير طريقة عمل جسمك. باستخدام أجهزة خاصة، تقيس نشاط جسمك وتتدرب على إجراء تغييرات بناءً على تلك الاستجابات.

تختلف المضاعفات أو الآثار الجانبية التي قد تحدث مع هذه العلاجات، وخاصة مع الأدوية، باختلاف نوع العلاج. طبيبك هو الشخص الأنسب لشرح ذلك لك.

كيف أعتني بنفسي/أتحكم في الأعراض؟

قد يكون تشخيص اضطراب التحويل صعبًا حتى على الطبيب الخبير. تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع أعراض أمراض خطيرة ومهددة للحياة، مثل السكتة الدماغية التي تصيب الدماغ. لذا، لا تحاول أبدًا تشخيص هذا الاضطراب أو علاجه بنفسك، واستشر طبيبًا دائمًا.

يعتمد الوقت اللازم لتحسن حالتي بعد بدء العلاج، بما أن هذه حالة صحية نفسية، على عوامل عديدة. طبيبك هو الشخص الأنسب لإعطائك فكرة عن ذلك.

هل يمكنني الوقاية من اضطراب التحويل؟

اضطراب التحويل هو حالة صحية نفسية تحدث بشكل غير متوقع. لذلك، لا توجد طريقة محددة للوقاية منه أو تقليل خطر الإصابة به.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من اضطراب التحويل؟

قد يكون لهذه الحالة تأثير كبير على حياتك، وذلك بحسب الأعراض التي تعاني منها. يعجز الكثيرون عن الاستمرار في وظائفهم، أو ممارسة أنشطتهم اليومية، أو الانخراط في هواياتهم بسبب شدة الأعراض.

يعاني الكثير من الناس من مشاعر متضاربة تجاه هذه الحالة وكيفية تعامل الآخرين معهم. غالباً ما تنتابهم مشاعر مثل: "لا أحد يصدقني"، "الجميع يعتقد أنني أكذب وأتصرف بشكل غريب"، وقد يتوقفون حتى عن طلب العلاج، خاصة إذا تلقوا مثل هذه الردود من الأطباء.

قد يستمر اضطراب التحويل لسنوات عديدة. يعاني بعض الأشخاص من حالة حادة تدوم أقل من ستة أشهر، بينما يعاني آخرون من حالة مزمنة تستمر لأكثر من ستة أشهر. أحيانًا يكون الاضطراب مشكلة مؤقتة قصيرة الأجل، خاصةً عند الأطفال. مع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة، والذين لا يسعون للعلاج، أو الذين لا يلتزمون بالعلاج بشكل صحيح، فقد يستمر الاضطراب لسنوات، بل مدى الحياة.

ما هي التوقعات بشأن اضطراب التحويل؟

هذه ليست حالة تهدد الحياة أو تشكل خطراً مباشراً، ولكنها قد يكون لها تأثير كبير على صحتك العقلية ورفاهيتك بشكل عام.

يتناقص احتمال الحصول على نتيجة جيدة:

• إذا تأخرت في طلب المشورة الطبية.
• إذا رفضوا الاعتراف بأنهم يعانون من هذه الحالة.
• إذا لم تكن لديك علاقة جيدة أو تواصل جيد مع طبيبك.
• إذا لم تتبع خطة العلاج التي أوصى بها الطبيب بشكل صحيح.

أفضل نتيجة هي الشفاء التام. فمع تحسن الصحة النفسية والرفاهية العامة، يمكن تقليل الاضطرابات في الدماغ أو حتى القضاء عليها تمامًا.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

قد يصعب فهم كيف يمكن أن تؤثر الصحة النفسية على الأعراض الجسدية، لكن من المهم تذكر أن هذا ينطبق على العديد من الأمراض الأخرى. فكر في الأمر، فالضغط النفسي والقلق والخوف قد تزيد من حدة حالات مثل القرحة وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، أليس كذلك؟

إذا كنت تعاني من اضطراب التحويل، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو التعاون مع طبيبك واتباع توصياته العلاجية. يجد الكثيرون صعوبة في تقبّل هذا التشخيص. إذا كنت تشعر بنفس الشعور، فأنت لست وحدك.

إذا كنت تجد صعوبة في تقبّل هذا التشخيص، فتحدث مع طبيبك بشأنه. إن بناء علاقة قوية وصريحة مع طبيبك من أهم الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة.

افعل هذه الأشياء أيضًا:

• اذهب إلى الطبيب كما هو موصى به.
• المشاركة في جلسات الاستشارة (العلاج الطبيعي، الاستشارة النفسية) والمساهمة بفعالية.
• إذا تم وصف أدوية، فتناولها تمامًا كما هو موصوف.

التقدم هو التقدم!

نادراً ما يكون التعافي والتحسن من حالات الصحة النفسية عمليةً سلسة. من الطبيعي المرور بفترات صعبة من التعافي. أحياناً قد تتفاقم مشاكلك أو أعراضك بدلاً من أن تتحسن، وهذا أمر طبيعي تماماً. لا يعني هذا أنك فاشل أو أن وضعك ميؤوس منه.

إذا كنت تواجه هذا النوع من الصعوبات، فتحدث إلى طبيبك. بإمكانه تقديم المشورة الطبية لك بشأن مسار تعافيك، كما يمكنه اقتراح استراتيجيات تساعدك على تجاوز هذه العقبات والأوقات العصيبة.

متى يجب عليّ طلب العلاج الطارئ؟

الأشخاص المصابون باضطراب التحويل هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب والقلق، كما أنهم أكثر عرضة لمحاولة الانتحار.

إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك، أو الانتحار، أو إيذاء الآخرين، فعليك طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا. في سريلانكا، يمكنك الاتصال بالرقم 1926 (الخط الساخن الوطني للصحة النفسية) أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

كيف يمكنني مساعدة شخص عزيز عليّ يعاني من اضطراب التحويل؟

إذا كان أحد المقربين إليك يعاني من اضطراب التحويل، فإن دعمك له يمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا في تعافيه ونتائج علاجه. إليك بعض النصائح والإرشادات التي يجب مراعاتها:

أشياء للقيام بها:

• تقبّلهم، واستمع إليهم: اضطراب التحويل حالة طبية حقيقية. قد يشعر المصابون به غالبًا بأن الآخرين لا يصدقونهم، وهذا الشعور قد يجعلهم مترددين في طلب المساعدة. لكن الشعور بأن هناك من يصدقهم قد يكون حافزًا قويًا لهم لتلقي العلاج.
• اسأل كيف يمكنك المساعدة: قد يشعر المصابون باضطراب التحويل بالوحدة والعزلة الشديدة. إن معرفة أن هناك من يرغب في مساعدتهم قد يُحدث فرقًا كبيرًا. كما يمكنك تشجيعهم على مواصلة طلب العلاج عندما يواجهون صعوبات.
• تعرّف أكثر على حالتهم، وكن مستعدًا لدعمهم: قد يرغب طبيب من تحب في التحدث معك حول حالتهم. وقد يسألك من تحب أو طبيبه عما إذا كنت ترغب في حضور جلسة استشارية. حاول الحضور، لأن ما ستتعلمه سيساعدك في دعم من تحب.

أشياء يجب تجنب فعلها:

• لا تتهمهم بتزييف الأمر: إن اتهامهم بتزييف أعراض حالة حقيقية ومعترف بها تسمى "اضطراب التحويل" يمكن أن يسبب الكثير من الألم والتوتر لمن تحب.
• لا تقل: "الأمر مجرد وهم": لا تقتصر آثار الصحة النفسية على العقل فقط. فقد أثبت الباحثون والخبراء أن مشاكل الصحة النفسية تؤثر على الجسم بأكمله، وقد يتسبب بعضها في أعراض جسدية حادة ومخيفة.
• لا تنسَ الاهتمام بنفسك: فكما هو الحال مع العديد من الحالات الطبية الأخرى، قد يعاني المقربون من الأشخاص المصابين باضطراب التحويل من التوتر. لذا، احرص على الاهتمام بصحتك وسلامتك. فإذا لم تستطع الاعتناء بنفسك، فلن تتمكن من مساعدة الآخرين على النحو الأمثل.

وأخيراً، شيء يستحق التفكير.

اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية، أو ما يُعرف باضطراب التحويل، هو حالة مرضية تتسبب فيها مشكلة صحية نفسية في ظهور أعراض جسدية. هذه الحالة حقيقية، وأعراضها خارجة عن سيطرة الشخص. لسوء الحظ، يشعر الكثيرون ممن يعانون من هذه الحالة بأن الآخرين - وخاصة الأطباء - لا يصدقونهم. وهذا قد يدفعهم إلى تجنب طلب العلاج الطبي الذي قد يُساعدهم، مما يُؤدي عادةً إلى تفاقم أعراضهم.

إذا كنت تعاني من اضطراب التحويل، أو إذا اشتبه طبيبك في إصابتك به، فمن الطبيعي أن تشعر بالخوف أو القلق حيال ذلك. إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر، أو تتساءل عما إذا كان طبيبك سيصدقك، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو إخبار طبيبك. ليس دور طبيبك الحكم عليك، بل دوره هو معرفة ما يحدث لك، وسبب حدوثه، ثم محاولة علاجه. إذا كان طبيبك على دراية بمخاوفك، فسيكون قادرًا على الاستماع إليك وتقديم الدعم والنصائح والحلول التي تساعدك على الشعور بالراحة.

اضطراب التحويل ، الصحة النفسية، الأعراض الجسدية، الأعراض العصبية، العلاج النفسي، الإجهاد، الاضطرابات الجسدية الشكلية