هل تعاني من سرطان الجلد؟ دعونا نتعرف على سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)!

هل تعاني من بقع أو بثور أو مناطق متغيرة اللون على جلدك تُسبب لك الحكة؟ أحيانًا نعتقد أنها مجرد حالات جلدية طبيعية، مثل الصدفية أو الإكزيما. ولكن، على الرغم من ندرتها، قد يكون هناك ما هو أكثر خطورة وراء هذه الأعراض. ​​صحيح، هناك نوع نادر من السرطان يُصيب الجلد يُسمى سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي، أو CTCL. دعونا نتحدث عنه بالتفصيل وبأسلوب مبسط اليوم.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)؟

ببساطة، سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL) هو نوع نادر من سرطان الدم يصيب الجلد، وهو أكبر عضو في جسم الإنسان. وهو في الواقع جزء من مجموعة أكبر من السرطانات تُسمى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. يبدأ هذا النوع من السرطان في نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى الخلايا الليمفاوية، وتحديدًا الخلايا الليمفاوية التائية.

يعتقد الكثيرون أن السرطان مرضٌ مخيف. مع ذلك، يتعافى العديد من المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL) بشكل جيد بعد العلاج ويعودون إلى حياتهم الطبيعية. لكن من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند تشخيص إصابتك بالسرطان. فريقك الطبي على أتم الاستعداد لمساعدتك خلال هذه الفترة.

ما هي الأنواع الرئيسية لسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية؟

على الرغم من وجود عدة أنواع من `(CTCL)`، إلا أن هناك نوعين رئيسيين نراهما:

1. الفطار الفطري (Mycosis Fungoides):

• هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، وهو نوع شديد العدوانية . ينتمي حوالي نصف مرضى سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية إلى هذا النوع.
• يحدث هذا عندما تتحول الخلايا التي تسمى "الخلايا التائية" أو "الخلايا اللمفاوية التائية" إلى خلايا سرطانية.
• لحسن الحظ، لا تنتشر هذه الخلايا السرطانية عادةً إلا بشكل محدود خارج الجلد. ومع ذلك، قد تنتقل بعض هذه الخلايا أحيانًا إلى الغدد الليمفاوية والدم.
• عندما تنتشر هذه الخلايا السرطانية "الخلايا التائية" في الدم، يطلق عليها الأطباء اسم "خلايا سيزاري".

2. متلازمة سيزاري:

• هذا نوع من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL) ينمو بسرعة أكبر . في هذا النوع، يمكنك رؤية عدد كبير من خلايا سيزاري في الجلد والدم .
• في بعض الأحيان، يمكن أن تصبح حالة (Mycosis Fungoides) شديدة وتتطور إلى (Sézary Synd) .
• يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تغير واسع النطاق في لون الجلد في جميع أنحاء جسمهم.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

تُعدّ الأورام اللمفاوية الجلدية للخلايا التائية نادرة للغاية . فعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة، يُقدّر أن النوع الأكثر شيوعًا من هذا النوع، وهو الفطار الفطري، يصيب شخصًا واحدًا من بين كل مليون شخص. كما أن هذه الحالة نادرة في سريلانكا.

ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)؟

تختلف أعراض سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية من شخص لآخر. ومع ذلك، إليك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا:

• نتوءات أو بثور تظهر على الجلد، وتنفجر أحياناً.
• تساقط الشعر.
• تغير لون الجلد الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مصحوب بحكة ، مثل الطفح الجلدي.
• تغيرات لونية تشبه البقع على الجلد.
• طفح جلدي مثير للحكة، مرتفع، ومتقشر أحيانًا، على سطح الجلد.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• زيادة سمك الجلد في راحتي اليدين وباطن القدمين.

تخيّل، فجأةً تظهر بقعة حمراء صغيرة على ذراعك أو ساقك، تكبر تدريجيًا، وتسبب حكة، وربما تنفجر لتُشكّل بثورًا صغيرة. أو قد يبدأ شعرك بالتساقط في أماكن غير مُحددة. إذا رأيت شيئًا كهذا، فلا تتجاهله.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)؟

في الواقع، ما يحدث في سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي هو أن خلايانا الليمفاوية التائية تتحور وتتحول إلى خلايا سرطانية تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لتطور هذا النوع من السرطان ، أو لماذا يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. ومع ذلك، يُعتقد أن هناك عاملين يلعبان دورًا في ذلك:

1. الطفرات/التغيرات الجينية: وجد الباحثون أن التغيرات في بعض الجينات قد تسبب هذه الحالة. أي أن تغيرات طفيفة في بعض الجينات في أجسامنا قد تؤدي إلى تحول هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية .

٢. العدوى: عند الإصابة بعدوى، يصبح جهازك المناعي نشطًا للغاية. واستجابةً لذلك، يبدأ نخاع العظم بإنتاج المزيد من الخلايا الليمفاوية. يشبه الأمر مصنعًا يُكثّف إنتاجه. وعندما يعمل الجهاز بهذه السرعة، قد تحدث أخطاء. تُسمى هذه الأخطاء طفرات الحمض النووي التي تؤثر على جينات رئيسية في الخلايا الليمفاوية. وفي النهاية، قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية. وهم:

• كون المرء أسود البشرة. (على الرغم من أن هذا اكتشاف علمي، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة كيف يؤثر ذلك على دول مثل دولتنا).
• أن يكون عمرك أكثر من 50 عامًا.
• ضعف الجهاز المناعي.
• كونه ذكراً.

لا يدرك الجميع وجود هذه الحقائق، ولكن النقطة الأساسية هي أن المخاطر أعلى قليلاً.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية؟

إذا كنت تشك في إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، فسيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص سريري. وسيركز بشكل خاص على البقع واللويحات الموجودة على جلدك. كما سيسألك عن الأعراض التي تعاني منها وعن أي حالات طبية سابقة لديك.

الاختبارات التشخيصية

لتأكيد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، سيحتاج الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات. أهمها ما يلي:

• فحوصات الدم: فحص خلايا سيزاري وغيرها من التشوهات في الدم.
• الفحوصات التصويرية: تُستخدم فحوصات مثل الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• خزعة العقدة الليمفاوية: يتم أخذ عينة صغيرة من عقدة ليمفاوية متورمة وفحصها.
• خزعة الجلد: تُؤخذ قطعة صغيرة من الجلد من المنطقة المصابة وتُفحص تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. هذا هو الفحص الرئيسي لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية

يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لتصنيف وتشخيص وعلاج السرطان. الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد مراحل سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية هي نظام تصنيف TNM . يصف هذا النظام ما يلي:

• T (الورم الأولي): أين بدأ السرطان لأول مرة وإلى أي مدى انتشر في الجلد.
• N (العقد الليمفاوية القريبة): ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• M (النقائل): ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم (انتشر).

يستخدم نظام TNM الأرقام والحروف لتحديد المرحلة الدقيقة لسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية. قد يكون هذا الأمر معقدًا بعض الشيء، لذا سيشرحه لك طبيبك.

كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية؟

لحسن الحظ، هناك عدة طرق لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية. ويعتمد العلاج الأمثل على حالتك.

• الكريمات أو المراهم الستيرويدية: تساعد هذه المواد في السيطرة على أعراض الجلد.
• العلاج الضوئي (العلاج الضوئي): يتم توجيه أنواع خاصة من أشعة الضوء إلى الجلد لتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج الضوئي خارج الجسم (ECP): هذا علاج أكثر تعقيدًا بعض الشيء. ببساطة، يتم سحب عينة من دمك، وخلطها بدواء خاص، وتعريضها للأشعة فوق البنفسجية، ثم حقنها مرة أخرى في جسمك. يساعد هذا في السيطرة على الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج المناعي: يحفز جهاز المناعة الخاص بك لمحاربة الخلايا السرطانية.
• العلاج الكيميائي:تُعطى أدوية تقتل الخلايا السرطانية. وقد تُعطى هذه الأدوية على شكل كريم أو حبوب أو حقن.

تذكر، لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. سيخبرك طبيبك بخيارات العلاج الأنسب لحالتك.

هل يمكن الوقاية من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية؟

لأن معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية لا يعانون من عوامل خطر قابلة للتعديل، فلا يوجد في الواقع ما يمكن فعله للوقاية منه . لكن الباحثين ما زالوا يدرسون أسباب حدوث هذه الحالات.

كيف يمكنني تقليل المخاطر؟

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، إلا أن ضعف جهاز المناعة قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بجميع أنواع السرطان، وليس فقط سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية. لذلك، إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للحفاظ على قوة جهازك المناعي:

• تناول الكثير من الفواكه والخضراوات.
• مارس الرياضة بانتظام .
• احصل على نوم جيد وكافٍ.
• قلل من استهلاك الكحول.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.
• التحكم في التوتر من خلال أساليب مثل التأمل.
• احصل على اللقاحات المطلوبة.
• إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين.
• اغسل يديك كثيراً.

ما هو مآل الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية؟

معظم أنواع سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية خفيفة للغاية ونادراً ما تُهدد الحياة . مع ذلك، قد يُصاب بعض الأشخاص بأشكال حادة من هذا المرض. ورغم أن الأطباء لا يستطيعون الشفاء التام من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، إلا أن العلاج يُساعد في السيطرة على الأعراض.

مع ذلك، وكما هو الحال مع جميع أنواع السرطان، قد يكون سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية مميتًا في الحالات المتقدمة. كلما بدأت العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء . لذا، من المهم جدًا إخبار الطبيب فور ملاحظة أي تغيرات في الجلد.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)؟

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لدى 90% من المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية في مراحله المبكرة (المرحلة الأولى أو الثانية). وهذا يعني أن تسعة من كل عشرة مصابين بهذا المرض ما زالوا على قيد الحياة بعد عشر سنوات. أما معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لدى المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية في مراحله المتقدمة (المرحلة الثالثة أو الرابعة) فيبلغ حوالي 53%.

هام: معدلات البقاء على قيد الحياة هي مجرد تقديرات. لا تُحدد بدقة المدة التي ستعيشها أو كيفية استجابتك للعلاج. استشر طبيبك لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.

كيف أعتني بنفسي؟

بما أن سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي يؤثر على الجلد، فقد يسبب حكة وجفافًا وتقشرًا. ورغم أن العلاجات قد تسيطر على نمو السرطان وتخفف الأعراض، إلا أن بعضها قد يزيد من انزعاج البشرة الحساسة أصلًا. إليك بعض النصائح التي قد تفيدك:

• حافظي على ترطيب بشرتك: ضعي كريمًا أو مرهمًا على بشرتك بعد الاستحمام أو البلل للحفاظ على ترطيبها. لا بأس من إعادة وضع الكريم خلال اليوم وقبل النوم. هذا لا يحمي بشرتك فحسب، بل يقلل أيضًا من الجفاف والتقشر، ويخفف الحكة، ويساعد على حماية بشرتك من العدوى.
• احمي بشرتك من التهيج: عندما تُصابين بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، تصبح بشرتك حساسة للغاية. حتى أمور بسيطة كالتعرض لأشعة الشمس، واستخدام أنواع معينة من المنظفات والصابون، وارتداء ملابس معينة، قد تُسبب تهيجًا لبشرتك. اختاري منظفات الجسم وغسول الجسم الخالية من العطور. ارتدي ملابس تحمي بشرتك من الشمس، واستخدمي واقي الشمس عند الخروج. ارتدي ملابس فضفاضة تسمح لبشرتك بالتنفس.
• لا تحكّ الحكة: تُعدّ الحكة المستمرة مشكلة خطيرة تؤثر على جودة حياة الكثيرين. فالحكّ قد يُسبب تهيج الجلد، مما قد يؤدي إلى العدوى ودخول البكتيريا. يُمكن استخدام الكمادات الباردة (مثل أكياس الثلج، أو أكياس الخضراوات المجمدة)، وحمامات الشوفان، ومضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

سيحرص طبيبك على فحصك بانتظام. اسأله عن عدد مرات إجراء فحوصات الدم أو اختبارات الجلد.

في هذه الحالة، تأكد من مراجعة طبيبك:

• إذا لاحظت أي تغييرات جديدة في بشرتك.
• إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى جلدية.
• إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).

من الشائع اعتبار الطفح الجلدي أو تغير لون الجلد حالة جلدية طبيعية. ومن الصعب تصديق أن يكون السبب نوعًا نادرًا من السرطان. مع ذلك، من المهم إخبار طبيبك إذا لاحظت أي تغيرات في جلدك ، ليتمكن من تحديد السبب. قد لا يكون سرطانًا، ولكن إذا كان كذلك، فالعلاج أساسي. كلما بدأت العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

على الرغم من أن سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي نادر الحدوث، إلا أنه من المهم التوعية به. إذا لاحظت أي تغيرات غير طبيعية في جلدك، أو حكة مستمرة، أو بقعة لا تلتئم، فلا تتجاهلها. استشر طبيباً على الفور. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكراً، يمكنك السيطرة عليه بشكل جيد والعيش حياة طبيعية. لا تقلق، لست وحدك. هناك أطباء وفرق رعاية صحية لمساعدتك.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية، سرطان الجلد، الفطار الفطري، متلازمة سيزاري، اللمفوما، أعراض جلدية، علاج السرطان