ربما أخبرك الطبيب، أنت أو أحد أفراد عائلتك، أنك ستحتاج إلى استئصال المثانة جراحيًا، إما بسبب سرطان المثانة أو حالة مرضية مزمنة أخرى. من الطبيعي أن تشعر بالكثير من الخوف والقلق عند سماع كلمة "استئصال المثانة". لكن دعونا اليوم نتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل. ما هي هذه الجراحة؟ ولماذا تُجرى؟ وماذا يحدث بعدها؟ دعونا نتحدث عن كل هذا ببساطة.
ما نوع الجراحة التي تُسمى استئصال المثانة؟
ببساطة،
استئصال المثانة هو إجراء جراحي لإزالة جزء من المثانة أو كلها. كما تعلمون، المثانة عضو كروي الشكل يجمع ويخزن البول الذي تنتجه الكليتان. تُجرى هذه الجراحة عادةً كعلاج لسرطان المثانة. مع ذلك، قد يقرر الأطباء أحيانًا إجراءها لحالات أخرى غير سرطانية (حميدة). هذه ليست جراحة بسيطة، بل
جراحة كبرى ، لأنها تُزيل عضوًا حيويًا في الجسم، ألا وهو المثانة.
هل من الممكن العيش بدون مثانة؟
نعم، يمكنك ذلك. قد تستغرب سماع هذا، لكن من الممكن العيش بدون مثانة. ولكن حينها سيتعين عليك إيجاد طريقة جديدة لإخراج البول الذي تنتجه الكليتان. إذا أزال الطبيب المثانة بالكامل، فسيستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد على النظام الجديد. لكن لا تقلق، ستتمكن من القيام بمعظم الأشياء التي كنت تفعلها قبل الجراحة، حتى بعد الجراحة.
ما الذي يجب أن تعرفه قبل الخضوع لعملية استئصال المثانة؟
قبل الجراحة، سيقوم طبيبك بفحصك والتأكد من صحتك العامة. كما سيشرح لك نوع الجراحة التي سيجريها. وهناك عدة أنواع من هذه الجراحة.
- استئصال جزئي للمثانة: يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء المصاب فقط من المثانة. إذا تم إجراؤه بسبب السرطان، تُزال أيضاً الغدد الليمفاوية المحيطة وتُفحص للتأكد من عدم انتشار السرطان . ثم يُعاد خياطة الجزء المتبقي من المثانة لاستعادة وظيفتها الطبيعية.
- استئصال المثانة البسيط (إزالة المثانة فقط): يتضمن هذا الإجراء إزالة المثانة فقط دون إلحاق الضرر بالأعضاء المحيطة. ويُجرى عادةً في حالات غير سرطانية ، مثل مشاكل التبول الناتجة عن تلف الأعصاب ( المثانة العصبية ) أو العلاج الإشعاعي.حالات مثل التهاب المثانة الإشعاعي والناسور البولي الناجم عن العلاج.
- استئصال المثانة الجذري (إزالة المثانة والأعضاء المحيطة بها): في هذه العملية، تتم إزالة المثانة بالكامل، وكذلك العقد الليمفاوية المحيطة بها.
- في حالة الرجل، عادة ما يتم قطع الأسهر، وإزالة البروستاتا والحويصلات المنوية.
- في النساء، غالباً ما يتم استئصال الرحم وقناتي فالوب والمبيضين وعنق الرحم. وفي بعض الأحيان، قد يتم استئصال جزء من جدار المهبل أيضاً.
من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (سواءً بوصفة طبية أو بدون وصفة، وحتى المنتجات العشبية) قبل الجراحة. بعض الأدوية، وخاصة مميعات الدم، قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة. لذا، لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك.
كيف تتم الجراحة؟
تُجرى هذه الجراحة بواسطة فريق من الأطباء بقيادة أخصائي المسالك البولية. ستخضع للتخدير العام، لذا لن تشعر بأي ألم وستكون نائمًا. هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء الجراحة: 1.
استئصال المثانة المفتوح: في هذه الطريقة، يُجرى شق بطول 15-18 سم بين السرة والعجان، ومن خلاله يُجري الطبيب الجراحة. 2.
استئصال المثانة طفيف التوغل: يمكن إجراؤه بالمنظار أو الروبوت. يتضمن ذلك إجراء 5-6 شقوق صغيرة جدًا في البطن، تُدخل من خلالها كاميرا وأدوات دقيقة. ميزة هذه الطريقة هي قلة الندوب وقصر فترة الشفاء.
كيفية ابتكار طريقة جديدة للتبول
بعد استئصال المثانة بالكامل، يجب إنشاء مسار جديد لخروج البول من الجسم. يُطلق على هذه العملية اسم "الجراحة الترميمية". وهناك ثلاث طرق رئيسية لإجراء ذلك.
| طريقة إعادة البناء | ما يحدث ببساطة |
|---|
| قناة اللفائفي | تُؤخذ قطعة صغيرة من الأمعاء الدقيقة، ويُوصل الحالبان بأحد طرفيها. أما الطرف الآخر فيُثبّت بجلد البطن، ويفتح على شكل فتحة تُسمى الفغرة. ويُوضع كيس الفغرة فوق هذه الفتحة لجمع البول. |
| تحويل مسار الدم الجلدي القاري | تُستخدم أجزاء من الأمعاء الدقيقة والغليظة لإنشاء كيس صغير (خزان) داخل الجسم لتجميع البول. ويتصل هذا الكيس بجلد البطن عبر فغرة. ولا يوجد كيس خارجي. ويتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) عدة مرات في اليوم لتفريغ هذا الكيس. |
| المثانة الجديدة | يُؤخذ جزء طويل من الأمعاء الدقيقة ويُستخدم لإنشاء مثانة جديدة (المثانة الجديدة). تُوصل هذه المثانة مباشرةً بالإحليل، مما يسمح بالتبول بشكل طبيعي. ولكن يتطلب الأمر شد عضلات البطن لإخراج البول. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام قسطرة لتفريغها بالكامل. |
سيناقش طبيبك معك ويقرر معك الطريقة الأنسب لك.
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
بعد العملية، سيتم نقلك إلى الجناح. سيتم تضميد الجروح. ستتلقى مسكنات للألم. تختلف مدة إقامتك في المستشفى حسب نوع الجراحة التي خضعت لها. في حالة الجراحة البسيطة، ستبقى في المستشفى ليوم أو يومين، أما في حالة الجراحة المفتوحة، فستبقى لمدة أسبوع تقريبًا. خلال هذه الفترة، سيقدم لك طاقم التمريض رعاية فائقة. إذا كنت تستخدم كيس فغر القولون، فسيتم تعليمك كيفية استخدامه وتفريغه وتغييره. قد يستغرق التعافي التام
من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر .
ما هي مخاطر هذه الجراحة؟
وكأي عملية جراحية كبرى، تنطوي هذه العملية على بعض المخاطر.
- نزيف
- تجلط الدم
- العدوى
- مشاكل معوية (الإمساك، الإسهال)
- انسداد المسالك البولية بسبب النسيج الندبي
- تلف الأعضاء الأخرى
- تراكم السوائل في مواقع الشق الجراحي (الورم المصلي)
قد يُعاني بعض الرجال من مشاكل في الانتصاب. وقد تواجه النساء صعوبة في الجماع إذا تم استئصال جزء من المهبل. لا تترددي في التحدث مع طبيبكِ بشأن هذه المشاكل الجنسية.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة،
فأبلغ طبيبك على الفور أو توجه إلى أقرب
قسم طوارئ في المستشفى.
علامات تحذيرية يجب الانتباه إليها
| علامات العدوى | الحمى، والقشعريرة، والبول الداكن أو العكر. |
| مشاكل في مواقع الشق | نزيف مفرط، تورم، ألم، أو زيادة في إفرازات القيح. |
| مشاكل الفغرة | تكون الفتحة سوداء أو بنية أو بنفسجية داكنة. |
| أعراض خطيرة أخرى | غثيان وقيء مستمران، ألم لا يطاق، عدم القدرة على التبول أو صعوبة في التبول. |
الرسالة الرئيسية
- استئصال المثانة هو عملية جراحية كبرى منقذة للحياة تُجرى لعلاج حالات مثل سرطان المثانة.
- من الممكن العيش بدون مثانة. توجد طرق جراحية ترميمية متنوعة لمساعدة الجسم على التبول. استشر طبيبك بشأن الخيار الأنسب لك.
- يستغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم مع التغيرات التي تطرأ على جسمك بعد الجراحة، وهذا أمر طبيعي. لا تتردد في الحصول على الدعم النفسي والجسدي الذي تحتاجه.
- خلال فترة التعافي، من المهم جداً طلب المشورة الطبية الفورية في حال ظهور أي علامات تحذيرية.
- مع الإدارة السليمة والموقف الإيجابي، يمكنك الحفاظ على نوعية حياة جيدة حتى بعد الجراحة.
استئصال المثانة، إزالة المثانة، سرطان المثانة، فغر المسالك البولية، كيس فغر المسالك البولية، المثانة الجديدة، الجراحة، طب المسالك البولية، البول
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك