هل تعاني أحيانًا من دموع غزيرة تنهمر من عينيك دون سبب واضح، وتشعر برطوبة حولهما؟ قد تضطر إلى مسحهما بمنديل باستمرار. هذا أمر مزعج حقًا. السبب الرئيسي لذلك قد يكون انسداد القناة الدمعية، وهي قناة دقيقة تنقل الدموع من عينيك إلى أنفك. سنتحدث اليوم عن جراحة تُعدّ الحل الأمثل لهذه المشكلة.
ما هي جراحة DCR؟
ببساطة، عملية استئصال كيس الدمع الأنفي، أو DCR اختصاراً، هي إجراء جراحي يُنشئ مساراً جديداً لتدفق الدموع إذا كانت مسدودة.
في الوضع الطبيعي، تدخل الدموع من أعيننا عبر فتحات صغيرة في زواياها، ثم تمر عبر كيس الدمع، وتتدفق إلى الأنف. ولعلكم تذكرون أنه عندما نبكي، أو عندما يدخل شيء ما في أعيننا وتخرج الدموع، يتدفق سائل أيضًا من الأنف. هذا هو السبب. فإذا انسدت قناة الدمع، لا تجد الدموع منفذًا، فتبدأ بالتدفق بغزارة من العينين. وهذا لا يُبقي العينين رطبتين فحسب، بل قد يُسبب أيضًا التهابات خطيرة.
يمكن ملاحظة هذه الحالة بين الأطفال الصغار، وكذلك بشكل خاص بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الجراحة؟
قبل خضوعك أنت أو طفلك لهذه الجراحة، ستحتاج إلى استشارة أخصائي. عادةً ما يُجري هذه الجراحة طبيب عيون أو جراح أنف وأذن وحنجرة. في بعض الأحيان، يُجري أطباء من نفس القسم الجراحة معًا.
سيشرح لك طبيبك العملية الجراحية بالتفصيل، وسيطلب أيضًا إجراء العديد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للعملية الجراحية.
بالإضافة إلى ذلك، سيتحدث إليك طبيب التخدير، حيث يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير.
بمجرد تحديد موعد الجراحة، سيقدم لك طبيبك النصائح التالية:
- الأدوية التي تتناولها: إذا كنت تتناول أي أدوية، فسيخبرك طبيبك بالضبط ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي منها قبل الجراحة، وإذا كان الأمر كذلك، فكيف.
- الحفاظ على نظافة البشرة: لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، قد يُنصح بغسل وجهك بصابون خاص في الليلة التي تسبق الجراحة.
- الصيام: هذا أمر بالغ الأهمية. سيخبرك الطبيب بالمدة الزمنية المحددة قبل الجراحة التي يجب عليك التوقف فيها عن تناول الطعام والشراب. يجب عليك الالتزام بهذا الوقت تحديدًا. لأنه في حال وجود طعام في المعدة أثناء التخدير، وإذا تقيأت ودخلت هذه المواد إلى الرئتين، فقد يُسبب ذلك حالة خطيرة قد تُهدد الحياة (التهاب رئوي شفطي).
كيف تتم الجراحة؟
مع بدء الجراحة، سيتم إدخال أنبوب وريدي، أو أنبوب محلول ملحي، في أحد أوردة ذراعك. سيوفر لك هذا التخدير والسوائل. بعد ذلك، ستخضع للتخدير وستنام نوماً عميقاً.
يمكن للطبيب إجراء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين: عن طريق إجراء شق خارج الأنف (خارجي) أو داخل الأنف (داخل الأنف).
| الأسلوب الجراحي | ما يحدث (الإجراء) |
|---|---|
| DCR خارجي | سيُجري الطبيب شقًا صغيرًا جدًا في الجلد بين أنفك وعينك. ثم سيُحدث ثقبًا صغيرًا في العظم الذي يفصل القناة الدمعية عن الأنف. من خلال هذا الثقب، سيتم إدخال أنبوب رفيع (دعامة) في القناة الدمعية، مع توجيه الطرف الآخر إلى داخل الأنف. سيمنع هذا الأنبوب الممر المُستحدث من الانغلاق مرة أخرى. بعد ذلك، سيتم إغلاق الشق بالغرز. |
| عملية رأب القناة الدمعية الأنفية | في هذه الطريقة، لا يوجد شق جراحي ظاهر. يُدخل الطبيب جهازًا مزودًا بكاميرا يُسمى المنظار الداخلي في الأنف، ويُحدث شقًا صغيرًا داخله. ومن خلاله، يصل إلى مكان كيس الدمع ويُحدث ثقبًا في العظم. ثم يُدخل أنبوبًا رفيعًا عبر الثقب الموجود في زاوية العين، ويُمرر إلى داخل الأنف عبر الثقب المُحدث حديثًا، ويُثبت. في هذه الحالة، يُمكن استخدام مادة مثل الرغوة لوقف النزيف. |
كم تستغرق هذه الجراحة؟
عادةً، بالنسبة للجراحة الأولى، قد تستغرق الطريقة الخارجية حوالي 45-50 دقيقة، بينما قد تستغرق الطريقة الأنفية حوالي 30 دقيقة. ومع ذلك، قد يختلف هذا الوقت.
ما هي فوائد هذه الجراحة؟
تتمثل أكبر ميزة لهذا في أنه يمكنك التخلص تمامًا من حالة الدموع المستمرة المزعجة. أيضًا:
- تتضح الرؤية.
- يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى حول العينين.
الأمر المهم هو أن كلا الطريقتين تتمتعان بنسبة نجاح عالية جداً.تصل نسبة النجاح إلى 85% - 99%.
هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات للجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر البسيطة. وهناك أيضاً بعض المضاعفات الخاصة بهذه العملية الجراحية.
| نوع المخاطر | وصف |
|---|---|
| المخاطر الشائعة | ألم، نزيف، عدوى. |
| مخاطر محددة | يمكن أن تتشكل الأنسجة الندبية وتسبب انسدادًا جديدًا، ويمكن أن تنفصل الدعامة، أو إذا تمت إزالتها من الخارج، فقد ينفتح الجرح مرة أخرى أو تتشكل ندبة. |
| مضاعفات خطيرة ولكنها نادرة جداً | تسرب السائل النخاعي . يحدث هذا عندما يتسرب السائل المحيط بالدماغ من الأنف. وهو أمر نادر الحدوث. وفي حال حدوثه، ستكون هناك حاجة إلى جراحة أخرى لتصحيحه. |
سيشرح لك طبيبك بالتفصيل المخاطر التي قد تواجهها.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية. ستتم مراقبتك لبضع ساعات بعد استيقاظك من التخدير، ثم ستُسمح لك بالعودة إلى المنزل. سيصف لك الطبيب مسكنات للألم ومضادات حيوية. من المهم جدًا تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها الطبيب.
سيُطلب منك العودة لإجراء فحص بعد حوالي أسبوع من الجراحة. سيتم حينها فحص الجرح وإزالة أي ضمادات استُخدمت لوقف النزيف. إذا تم إجراء شق جراحي خارجي، فسيتم إزالة الغرز أيضًا في هذا الوقت.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر للشفاء التام، حيث أن الثقب الذي يحدث في العظم يستغرق بعض الوقت للشفاء.
هناك أمر واحد يجب عليك تجنبه تمامًا خلال فترة النقاهة، وهو نفخ الأنف. فقد يؤدي ذلك إلى إعادة فتح الجرح وتحرك الأنبوب. لذا، عليك تجنب نفخ الأنف لمدة أسبوع على الأقل. وسينصحك طبيبك بأمور أخرى يجب تجنبها.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:
- إذا أصبت بالحمى.
- إذا شعرتَ بأن موضع الجراحة منتفخ وساخن.
- إذا استمر الجرح في النزيف أو تدفق القيح، أو إذا لم يتوقف نزيف الأنف.
- إذا بدأت الدموع بالانهمار مرة أخرى.
هل توجد بدائل لجراحة رأب القناة الدمعية؟
نعم، هناك العديد من الخيارات الأخرى التي قد يقترحها طبيبك بدلاً من جراحة رأب القناة الدمعية:
- ملاحظة: إذا لم يكن شعورك بالانزعاج شديداً، فقد لا تحتاج إلى علاج.
- الأدوية: في بعض الحالات، يمكنك محاولة السيطرة على الحالة باستخدام أشياء مثل المضادات الحيوية وقطرات العين الستيرويدية.
- إدخال الأنبوب: بدون جراحة، يتم إدخال أنبوب رفيع في القناة الدمعية الطبيعية وتركه في مكانه لمدة تتراوح بين 3 و 6 أشهر لمعرفة ما إذا كان سيحل المشكلة.
- العمليات الجراحية الأخرى: هناك عمليات جراحية متخصصة أخرى يتم إجراؤها لأولئك الذين لم تنجح معهم عملية DCR.
قد يكون استمرار إفراز الدموع مزعجًا للغاية، لكن عملية استئصال الغشاء الدمعي (DCR) حل آمن وفعال لهذه المشكلة. إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعانون من هذه المشكلة، فاستشر طبيب عيون. سيحدد الطبيب العلاج الأنسب لك ويقدم لك الإرشادات اللازمة.
الرسالة الرئيسية
- تُعد عملية DCR جراحة ناجحة للغاية تُجرى لعلاج الحالات التي تتدفق فيها الدموع باستمرار من العينين بسبب انسداد القنوات الدمعية.
- يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين (خارجية وداخل الأنف). سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك.
- سيستغرق الأمر بعض الوقت للشفاء التام. خلال هذه الفترة، احرص على اتباع تعليمات الطبيب، وخاصة نصيحته بعدم العبث بأنفك بقوة.
- إذا شعرت بأي أعراض غير عادية بعد الجراحة، مثل الحمى أو التورم أو النزيف المفرط، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك