بصفتك مصابًا بداء السكري، فمن المحتمل أنك تفحص مستوى السكر في دمك فور استيقاظك صباحًا. وإذا فكرت في الأمر، حتى لو كنت تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وتتناول أدويتك ليلًا، فلا بد أنك تشعر بالقلق عندما ترى مستوى السكر مرتفعًا في الصباح، أليس كذلك؟ قد تتساءل: "لقد فعلت كل شيء بشكل صحيح، فلماذا يرتفع مستوى السكر في دمي في الصباح فقط؟". هناك سببان رئيسيان لذلك: الأول هو ظاهرة الفجر، والآخر هو تأثير سوموجي. ورغم أن الاسمين قد يبدوان غريبين بعض الشيء، فلا داعي للقلق. دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.
العلاقة بين الأنسولين وسكر الدم والنوم
لنبدأ بالتعرف على الشخصيات الرئيسية في هذه القصة. المصدر الرئيسي للطاقة في أجسامنا هو نوع من السكر يُسمى الجلوكوز، وهو بمثابة البنزين للسيارة. أما الهرمون الذي يُساعد على نقل هذا الجلوكوز من الدم إلى خلايانا لإنتاج الطاقة فهو الأنسولين. ببساطة، الأنسولين هو المفتاح الذي يفتح أبواب خلايانا ويُدخل الجلوكوز إليها.
أثناء النوم، لا يحتاج الجسم إلى الكثير من الطاقة، تمامًا كسيارة تم تشغيلها للتو. ولكن عندما يحين وقت الاستيقاظ صباحًا، يكون الجسم مستعدًا لنشاط اليوم. حينها، يرسل الجسم إشارة إلى الكبد قائلاً: "حان وقت بدء العمل، أطلق المزيد من الجلوكوز في الدم". وبهذه الطريقة، عندما يتراكم الجلوكوز في الدم صباحًا، ينتج جسم الشخص السليم المزيد من الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم.
لكن في جسم مريض السكري، لا تتم هذه العملية بشكل صحيح. ولأن الجسم لا ينتج الكمية المطلوبة من الأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم صباحًا، وهو ما يُعرف بارتفاع سكر الدم. وإذا استمر هذا الوضع، فقد يُلحق الضرر بالصحة.
ما هي ظاهرة الفجر هذه؟
ببساطة، ظاهرة الفجر هي عملية هرمونية طبيعية تتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح الباكر، عادةً بين الساعة الثالثة والثامنة صباحًا. يختلف هذا من شخص لآخر. ولكن إذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن جسمك لا يملك كمية كافية من الأنسولين للسيطرة على ارتفاع السكر، لذا تستيقظ بمستويات سكر مرتفعة في الدم. وهذا شائع لدى حوالي نصف المصابين بالنوع الأول والنوع الثاني من داء السكري.
هذا ليس مرضاً، بل مجرد استجابة لعملية طبيعية في الجسم ناتجة عن مرض السكري. لذا لا داعي للقلق.
لكن يمكنك التحدث مع طبيبك والقيام ببعض الأمور للسيطرة على هذا الأمر.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات قبل النوم.
- تغيير جرعة ووقت تناول الأنسولين أو دواء السكري (على سبيل المثال، تناوله قبل النوم بدلاً من تناوله في المساء).لا تُجرِ هذه التغييرات بنفسك أبدًا. استشر طبيبك دائمًا.
- إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين، فقم بتغيير إعداداتها.
إذن، ما هو تأثير سوموجي؟
تأثير سوموجي هو نفسه ما يحدث عندما ترتفع مستويات السكر في الدم صباحًا، لكن السبب مختلف تمامًا. يحدث هذا التأثير نتيجة تناول جرعة زائدة من الأنسولين ليلًا، أو جرعة قليلة جدًا، أو تفويت وجبة عشاء .
تخيل هذا: تناولتَ جرعة زائدة من الأنسولين ليلًا. ثم في منتصف الليل، انخفض مستوى السكر في دمك انخفاضًا حادًا. يُسمى هذا نقص سكر الدم. يتفاعل الجسم مع هذا الانخفاض بالذعر، معتقدًا: "أوه، مستوى السكر لدي منخفض، أحتاج إلى رفعه بسرعة"، فيُفرز فجأةً كمية كبيرة من الهرمونات التي تُعاكس عمل الأنسولين (مثل الكورتيزول وهرمون النمو). ونتيجةً لذلك، يرتفع مستوى السكر المنخفض فجأةً. أي أن مستوى السكر ينخفض انخفاضًا حادًا، ثم يرتفع ارتفاعًا حادًا مرةً أخرى. يُسمى هذا "ارتفاع سكر الدم الارتدادي". هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري من النوع الأول.
لكن الأبحاث الجديدة، وخاصة الدراسات التي تستخدم أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) ، وجدت أن تأثير سوموجي ليس شائعًا كما كان يُعتقد سابقًا. ويعتقد بعض الخبراء الآن أن ظاهرة الفجر، أو عدم استقرار جرعة الأنسولين، قد تكون سببًا للعديد من الارتفاعات الصباحية بدلًا من تأثير سوموجي.
كيف تعرف الفرق بالضبط بين هذين الاثنين؟
كلتا الحالتين تسببان ارتفاعًا في مستوى السكر في الدم صباحًا، لكن العلاج يختلف لاختلاف الأسباب. لذا، سيحتاج طبيبك إلى تحديد أيًّا منهما تعاني منه. وللمساعدة في ذلك، قد يطلب منك طبيبك فحص مستوى السكر في دمك في منتصف الليل (حوالي الساعة الثانية أو الثالثة صباحًا) لبضعة أيام. إذا كنت تستخدم جهاز مراقبة مستمرة للسكر، فسيحصل على هذه البيانات تلقائيًا.
يوضح الجدول أدناه بشكل أكبر الاختلافات الرئيسية بين الاثنين.
| السمة | ظاهرة الفجر | تأثير سوموجي |
|---|---|---|
| السبب الرئيسي | عملية هرمونية طبيعية في الجسم. | تنخفض مستويات السكر في منتصف الليل، ثم ترتفع مرة أخرى. |
| مستويات السكر في الدم في منتصف الليل (2-3 صباحاً) | طبيعي أو مرتفع. | انخفاض نسبة السكر في الدم. |
| طريقة العلاج | عدم تناول الكربوهيدرات قبل النوم، أو تغيير توقيت أو جرعة الأدوية/الأنسولين. | تقليل جرعة الأنسولين، وتناول وجبة خفيفة قبل النوم. |
ما هي أعراض كلتا الحالتين؟
العرض الرئيسي هو ارتفاع مستوى السكر في الدم عند الاستيقاظ صباحًا. بالإضافة إلى ذلك، وبحسب درجة ارتفاع مستوى السكر في الدم، قد تعاني أيضًا من أعراض أخرى مثل:
- أشعر بعطش أكثر من المعتاد
- أشعر بجوع أكثر من المعتاد
- الحاجة المتكررة للتبول
- صداع
- الشعور بعدم الارتياح والغضب
بغض النظر عن أي من هذه الأعراض، من الأفضل الاحتفاظ بسجل لمستويات السكر في الدم ومراجعة الطبيب.
الرسالة الرئيسية
- قد يكون سبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح هو ظاهرة الفجر، وهي عملية طبيعية في الجسم، أو تأثير سوموجي، الذي يحدث بسبب انخفاض مستويات السكر في منتصف الليل.
- أفضل طريقة لمعرفة أي من هذين النوعين لديك بالضبط هي فحص مستويات السكر في الدم في منتصف الليل (2-3 صباحًا) لبضعة أيام، كما نصح طبيبك.
- لا تقم بتغيير جرعات الأنسولين أو أدوية السكري بنفسك دون موافقة طبيبك. قد يكون ذلك خطيراً.
- إذا كانت مستويات السكر في دمك مرتفعة باستمرار في الصباح، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك. سيقدم لك الحل الأنسب.
- سيساعدك تدوين مستويات السكر في الدم، وتناول الطعام، والأدوية في مفكرة يومية على اتخاذ القرارات الصحيحة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك