دعونا نتحدث ببساطة عن الوعاء الدموي الرئيسي في جسمنا: الشريان الأورطي النازل.

نعلم جميعًا أن القلب هو المركز الرئيسي الذي يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، تمامًا كمحرك مائي. لذا، يجب أن يمر الدم النقي الغني بالأكسجين الذي يضخه القلب عبر قناة رئيسية لتوزيعه في جميع أنحاء الجسم. هذه القناة الرئيسية، الأكبر والأقوى، هي الشريان الأورطي. سنتحدث اليوم عن الشريان الأورطي النازل، وهو جزء بالغ الأهمية من هذا الشريان.

ببساطة، ما هو الشريان الأورطي النازل؟

الشريان الأورطي النازل هو أطول جزء من الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم. كلمة "نازل" تعني "النزول". لذا، وكما يوحي الاسم، فهذا هو الجزء من الشريان الأورطي الذي ينزل إلى أسفل. وظيفته الأساسية هي نقل الدم الغني بالأكسجين والنقي من القلب إلى أسفل عبر الصدر والبطن. يشبه الأمر أنبوب المياه الرئيسي الذي يزود مدينة بالماء. يتفرع هذا الأنبوب الرئيسي إلى فروع أصغر لتزويد باقي أجزاء الجسم بالدم.

هناك جزآن لهذا الأمر... ما هما؟

على الرغم من أن الشريان الأورطي النازل بأكمله متصل، إلا أننا نتحدث عنه كجزأين حسب موقعه. يشبه الأمر مرور الطريق نفسه عبر مدينتين، حيث يُطلق عليه اسمان مختلفان في كل مدينة.

1. الشريان الأورطي الصدري النازل: عندما يمر الشريان الأورطي النازل عبر الصدر، يُطلق على هذا الجزء اسم "الشريان الأورطي الصدري النازل". و"الصدري" مصطلح طبي يُستخدم للإشارة إلى ما يتعلق بالصدر.

2. الشريان الأورطي البطني النازل: يتغير اسم هذا الوعاء الدموي عند مروره عبر الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن. يُطلق على الجزء الواقع أسفل الحجاب الحاجز، داخل البطن، اسم الشريان الأورطي البطني النازل. ويمتد من أعلى البطن إلى مستوى السرة تقريبًا.

لا تخلط بين هذا وأجزاء أخرى من الشريان الأورطي!

أحيانًا قد تتشابك أجزاء من الشريان الأورطي. دعونا نشرح ذلك أيضًا.

• هل الشريان الأورطي الصدري والشريان الأورطي النازل هما نفس الشيء؟

لا، ليسا نفس الشيء. يشير مصطلح "الشريان الأورطي الصدري" إلى الجزء الكامل من الشريان الأورطي الذي يمر عبر الصدر. وهو يتضمن عدة أجزاء:

• جذر الأبهر: الجزء من الجذر المتصل بالقلب.
• الشريان الأورطي الصاعد: الجزء الذي يبدأ من القلب وينحني للأعلى.
• قوس الأبهر: الجزء المنحني في الأعلى، مثل مقبض العصا.
• الشريان الأورطي الصدري النازل: هذا هو الجزء من الشريان الأورطي النازل الذي نتحدث عنه والذي يقع داخل الصدر.

وهذا يعني أن جزءًا من الشريان الأورطي النازل ينتمي إلى الشريان الأورطي الصدري.

• ما الفرق بين الشريان الأورطي الصاعد والشريان الأورطي النازل؟

الأمر بسيط للغاية. تخيل الشريان الأورطي كعلامة استفهام كبيرة (؟).

• الشريان الأورطي الصاعد هو الجزء الذي يصعد من القلب.
• الشريان الأورطي النازل هو الجزء الذي ينزل بعد ذلك الانحناء. ويمتد من الصدر وصولاً إلى البطن.

ما هي الخدمة التي يقدمها الشريان الأورطي النازل لجسمنا؟

هذا هو الشريان الرئيسي الذي يغذي الجزء السفلي من الجسم بالدم. ومن خلاله تتفرع الأوعية الدموية الصغيرة منه، والتي بدورها تنقل الأكسجين والمغذيات إلى العديد من أعضائنا الحيوية.

دعونا نتعرف أيضاً على حجم وطبقات هذا الوعاء الدموي.

قد يختلف حجم الشريان الأورطي قليلاً تبعاً للعمر وحجم الجسم والجنس. في الشخص البالغ السليم، يكون متوسط ​​حجم الشريان الأورطي

• يبلغ قطر الشريان الأورطي الصدري النازل عادةً حوالي 2.5 - 3 سنتيمترات .
• يبلغ قطر الشريان الأورطي البطني النازل عادةً حوالي 2 سنتيمتر .

يتكون هذا الوعاء الدموي القوي من ثلاث طبقات رئيسية من الأنسجة:

1. الطبقة الداخلية (الغلالة الباطنة): يتدفق الدم عبر هذه الطبقة. وهي تساعد في التحكم في ضغط الدم ومنع تجلط الدم.

2. الطبقة الوسطى (الطبقة المتوسطة): تحتوي هذه الطبقة على عضلات صغيرة وألياف مرنة تساعد على توجيه تدفق الدم في اتجاه واحد. قد تضعف هذه الطبقة مع التقدم في السن.

3. الطبقة الخارجية (الطبقة الخارجية للأوعية الدموية): هذا هو المكان الذي تحصل فيه الأوعية الدموية على قوتها وبنيتها.

ما هي الحالات التي تؤثر على الشريان الأورطي النازل؟

نظراً لأهميته البالغة، فإن تلف هذا الوعاء الدموي قد يكون خطيراً للغاية. وأكثر الحالات شيوعاً هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري .

هناك عدة أنواع من تمدد الأوعية الدموية التي تحدث في الشريان الأورطي النازل:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري (TAA): يحدث هذا في الشريان الأورطي النازل في الصدر. يمكن أن يسببه ارتفاع ضغط الدم، وإصابات الصدر، وبعض الاضطرابات الوراثية (مثل متلازمة مارفان).
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية. يحدث في تجويف البطن، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وخاصة الرجال المدخنين . السبب الرئيسي هو تراكم الدهون (تصلب الشرايين) في الأوعية الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني (TAAA): وهو تمدد الأوعية الدموية الذي يمتد من الصدر إلى البطن.

إذا اكتشف الطبيب تمددًا وعائيًا كهذا، فسيواصل مراقبته من خلال الفحوصات. وإذا نما إلى حجم خطير، فسيسعى إلى علاجه قبل حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

أخطر المضاعفات:

1. تمزق تمدد الأوعية الدموية: ينفجر الجزء المنتفخ من تمدد الأوعية الدموية. وهذا قد يسبب نزيفًا حادًا داخل الجسم، بل وحتى الموت الفوري.

2. تسلخ الأبهر من النوع ب (تمزق الجدار):يحدث تمزق في الطبقة الداخلية للوعاء الدموي، مما يؤدي إلى تسرب الدم عبر التمزق إلى الفراغ بين طبقتين من جدار الوعاء. وقد يتسبب ذلك أيضاً في انفجار الوعاء الدموي أو انقطاع تدفق الدم إلى الأعضاء.

ما هي أعراض هذه الحالات؟

الأمر المخيف هنا هو أن معظم حالات مثل تمدد الأوعية الدموية لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة . هذا يعني أنه قد تتطور حالة خطيرة داخل جسمك دون أي مشاكل. لذلك من المهم مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة.

ومع ذلك، قد تظهر بعض العلامات التحذيرية عندما يكون تمدد الأوعية الدموية على وشك التمزق.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض الطارئة، فلا تضيع الوقت واتصل بالإسعاف فوراً وتوجه إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى. كل ثانية مهمة.

كيف يتم تشخيص هذه الأمراض؟

إذا اشتبه طبيبك في ذلك بعد فحصك، فسوف يوصي بإجراء عدة فحوصات تصويرية لتأكيد ذلك.

• فحص الموجات فوق الصوتية للبطن
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)

يمكن لهذه الاختبارات أن ترى بوضوح حجم وشكل الأوعية الدموية، وما إذا كان هناك أي تورم أو تمزق فيها.

ما هي العلاجات؟

يعتمد العلاج على حجم تمدد الأوعية الدموية لديك، وسرعة نموه، وصحتك العامة.

• ملاحظة: إذا كان تمدد الأوعية الدموية صغيرًا، فقد يقوم الطبيب بفحصه على فترات منتظمة لمعرفة ما إذا كان يكبر.
• الأدوية: تُعطى الأدوية للسيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. ويمكن لهذه الأدوية أن تبطئ من معدل نمو تمدد الأوعية الدموية.
• الجراحة: إذا كان تمدد الأوعية الدموية كبيرًا بشكل خطير، يتم إجراء جراحة لإزالة الجزء الضعيف واستبداله بوعاء اصطناعي (طعم).
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية عن طريق القسطرة (EVAR): هو إجراء طفيف التوغل. يتم إدخال دعامة وعائية من خلال شق صغير في منطقة الفخذ، ثم يتم توسيعها فوق تمدد الأوعية الدموية. يسمح هذا بتدفق الدم عبر الوعاء الجديد، مما يخفف الضغط على جدار الوعاء المتورم.