هل تعاني من مرض السكري؟ هل تشعر أحيانًا بألم لا يُطاق في الوركين والفخذين، وفجأة تشعر بتنميل في ساقيك؟ قد تظن أن هذه مجرد مشكلة أخرى من مشاكل السكري. صحيح أن هذه حالة مرتبطة بالسكري، لكنها قد تكون نادرة الحدوث. سنتحدث اليوم عن شيء من هذا القبيل.
ما هو هذا المرض المرتبط بمرض السكري (ضمور العضلات السكري)؟
ببساطة، ضمور العضلات السكري هو مرض يصيب الأعصاب والعضلات، ويؤثر على الوركين والأرداف والفخذين، مسبباً ألماً شديداً وضعفاً عضلياً . هذه حالة نادرة. في أغلب الأحيان، تتفاقم هذه الأعراض تدريجياً بعد ظهورها، ثم تتحسن تدريجياً، أحياناً على مدى أشهر أو سنوات.
يُصيب هذا المرض في أغلب الأحيان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والمصابين بداء السكري من النوع الثاني . وعادةً ما يظهر بعد حوالي أربع سنوات من بدء الإصابة بالسكري. ولا يزال الأطباء والباحثون يحاولون تحديد السبب الدقيق لهذا المرض المعقد، لذا فإن السبب الدقيق لا يزال غير واضح .
يستخدم الأطباء العديد من الأسماء الأخرى لهذه الحالة، وهي "ضمور العضلات السكري". قد تبدو هذه الأسماء معقدة بعض الشيء، لكنها جميعًا جوانب مختلفة لنفس الحالة. إليك بعض الأمثلة:
- (اعتلال الأعصاب الجذرية القطنية العجزية المرتبط بمرض السكري - DLRPN)
- (متلازمة برونز-جارلاند)
- (اعتلال الأعصاب القريب المرتبط بداء السكري)
- (اعتلال الجذور العصبية السكري)
- (اعتلال العصب الفخذي الوركي الناتج عن مرض السكري)
لستَ بحاجةٍ إلى حفظ كل هذه الأسماء. المهم هو أن تفهم أن هذه حالةٌ خاصةٌ تصاحب مرض السكري وتؤثر على القدمين.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
كما ذكرنا سابقاً، يُعدّ ضمور العضلات السكري حالة نادرة جداً ، ولا يُصيب جميع مرضى السكري. ويُقال إنه يُصيب حوالي 1% من مرضى السكري، إلا أنه يُلاحظ بنسبة أعلى قليلاً لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
ما هي أعراض ضمور العضلات السكري؟
تؤثر أعراض هذه الحالة بشكل رئيسي على الوركين والأرداف و/أو الفخذين . تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
- ألم عصبي حاد : عادةً ما يكون هذا أول عرض يظهر. وقد يكون الشعور به كألم حارق أو طاعن أو وخز.
- ضعف العضلات : الشعور بتنميل في الساقين. صعوبة في النهوض من الكرسي أو صعود الدرج.
- ضمور العضلات : هو فقدان كتلة العضلات في الساقين. وقد تبدو الفخذان أنحف من ذي قبل.
- فقدان ردود الفعل (انعدام المنعكسات)عندما ينقر الطبيب على ركبتك بمطرقة صغيرة، سترتجف ساقك، هكذا تتراجع ردود الفعل.
تبدأ هذه الأعراض عادةً فجأةً في جانب واحد من الجسم ، أي أن الساق اليمنى هي الساق اليمنى، والساق اليسرى هي الساق اليسرى. ولكن مع مرور الوقت، قد تنتشر إلى الجانب الآخر. قد يستمر الألم الشديد الأولي من أسابيع إلى شهور. بعد أن يخف الألم، يبدأ ضعف العضلات بالازدياد. قد تتفاقم هذه الحالة تدريجيًا على مدى حوالي 18 شهرًا. في الحالات الأشد، قد لا تتمكن حتى من المشي دون مساعدة .
عندها فقط تستقر الأعراض ويبدأ المريض بالتعافي تدريجياً. وقد تستغرق عملية الشفاء هذه شهوراً.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض المصابين بضمور العضلات السكري من فقدان وزن غير مبرر - عادةً ما يزيد عن 4.5 كيلوغرامات. وقد يعاني آخرون أيضاً من ألم وضعف في عضلات الجذع (البطن والصدر) والذراعين.
ما هي أسباب ضمور العضلات السكري؟
كما ذكرنا سابقاً، لم يجد الباحثون سبباً قاطعاً لذلك حتى الآن، لكنهم يواصلون دراسته.
تشير الأدلة الحالية إلى أن هذه حالة تُسمى التهاب الأوعية الدموية الدقيقة، وهي ناتجة عن التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم. ببساطة، يصبح الجهاز المناعي ، الذي يحمي الجسم من الأمراض، مفرط النشاط لسبب ما، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب في الوركين والساقين. وهذا بدوره يُسبب تلفًا في الأعصاب.
أظهرت الدراسات أنه في حالة "ضمور العضلات السكري"، تتضرر الأجزاء التالية بشكل رئيسي:
- جذور الأعصاب : هذه هي الأجزاء الأولية للأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي في عمودنا الفقري.
- الأعصاب الطرفية : أعصاب أخرى تتفرع من جذور تلك الأعصاب.
- الضفيرة القطنية العجزية : هذه هي شبكة الأعصاب التي توفر الإحساس (الشعور) ووظيفة العضلات (القدرة على الحركة) لأرجلنا، أسفل الخصر.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض ضمور العضلات السكري؟
تُصيب هذه الحالة في الغالب مرضى السكري، لكن السبب الدقيق لا يزال مجهولاً. وفي حالات نادرة جداً، سُجّلت حالات إصابة أشخاص غير مصابين بالسكري بهذه الأعراض أيضاً.
تم تحديد ما يلي كعوامل خطر للإصابة بضمور العضلات السكري:
- مصاب بداء السكري من النوع الثاني.
- التحكم السريع في مستويات السكر في الدم. على سبيل المثال، إذا انخفضت قيمة (A1C) الخاصة بك (وهذا يشير إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية) فجأة من 11% إلى حوالي 7% خلال شهر واحد.
- التحكم الدقيق في مستويات السكر في الدم. عادةً، يتم الحفاظ على قيمة "A1C" أقل من 7%.
إضافة إلى ذلك، يُعتقد أن بعض الأشياء الأخرى تُعدّ من العوامل المحفزة لظهور هذه الحالة:
- بدء علاج مرض السكري.
- حادث أو إصابة (صدمة).
- حدوث العدوى.
- التطعيمات.
لكن كل هذه الأمور لا تزال في مرحلة البحث.
كيفية تشخيص ضمور العضلات السكري؟
هذا هو الأمر الأهم. لا يوجد اختبار واحد قاطع لتأكيد حالة ضمور العضلات السكري. يصل الأطباء إلى هذا التشخيص باستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى واحدًا تلو الآخر (عملية الاستبعاد). أي أنهم يستبعدون الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض قبل تأكيد الإصابة بضمور العضلات السكري. على سبيل المثال، يحاولون استبعاد حالات مثل:
- انضغاط جذر العصب.
- أورام الحوض.
- اعتلال الأعصاب المزمن الالتهابي المزيل للميالين (CIDP).
- الساركويد.
- العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخم للخلايا، ومرض الزهري.
أولاً، سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي. ثم سيجري فحصاً بدنياً وفحصاً عصبياً.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُوصى بإجراء الاختبارات التالية:
- فحوصات الدم : على سبيل المثال، تعداد الدم الكامل، واختبار A1C، واختبارات وظائف الكبد، واختبار الكالسيوم في الدم.
- فحص بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي.
- تصوير مقطعي محوسب لمنطقة الحوض.
- الاختبارات الفيزيولوجية العصبية : تختبر هذه الاختبارات جهازك العصبي، وخاصة نشاطه الكهربائي.
ما هي علاجات ضمور العضلات السكري؟
الخبر السار هو أن معظم المصابين بضمور العضلات السكري يتعافون إلى حد ما دون علاج طبي. مع ذلك، إذا تُرك المرض دون علاج، فقد يكون التعافي بطيئًا جدًا أو قد لا يكون كاملًا .
لا يزال الباحثون يدرسون علاجات فعّالة لضمور العضلات السكري. وقد تتاح لك فرصة الانضمام إلى تجربة سريرية تختبر علاجًا جديدًا. استشر طبيبك بهذا الشأن.
بخلاف ذلك، يوصي الأطباء في الغالب بعلاجات تساعد في السيطرة على الأعراض. وقد تشمل هذه العلاجات ما يلي:
- إدارة الألمقد يصف الطبيب مسكنات الألم، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، للسيطرة على الألم. كما أن تناول دواء أميتريبتيلين ليلاً قد يُساعد في تخفيف الألم والأرق. في حال كان الألم شديداً، قد يصف الطبيب مسكنات أقوى، أو قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
- العلاج الطبيعي : سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بوضع سلسلة من التمارين والحركات المصممة خصيصًا لك. ستساعدك هذه التمارين على استخدام أجزاء جسمك المصابة، والسيطرة على الألم، واستعادة قوة العضلات.
- العلاج الوظيفي : إذا كان ضمور العضلات الناتج عن مرض السكري يُصعّب عليك القيام بأنشطتك اليومية، فيمكن لأخصائي العلاج الوظيفي مساعدتك في إيجاد طرق لتسهيلها. وقد يوصي أيضاً باستخدام أجهزة مساعدة مثل المشاية أو الكرسي المتحرك.
كما أنه من المهم جداً الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة لمنع حدوث مضاعفات أخرى قد تحدث بسبب مرض السكري .
ما هو تشخيص حالة ضمور العضلات السكري؟
ضمور العضلات السكري حالةٌ ذاتية الشفاء، وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. هذا يعني أنك ستشهد تحسناً في الأعراض في نهاية المطاف. مع ذلك، قد يكون التعافي طويلاً وغير متوقع .
تشير التقديرات إلى أن حوالي 10% من الأشخاص سيحتاجون إلى استخدام كرسي متحرك في غضون عامين من ظهور الأعراض. وقد يعاني الكثيرون أيضاً من درجة ما من الإعاقة الدائمة.
على الرغم من أن هذه الحالة تُشفى تلقائيًا ، فمن المهم استشارة الطبيب بشأن ضمور العضلات السكري. ويمكن للعلاج الطبيعي، على وجه الخصوص، أن يُسرّع من فترة التعافي.
كم من الوقت يمكن أن يستمر ضمور العضلات الناتج عن مرض السكري؟
قد تستمر أعراض هذه الحالة من بضعة أشهر إلى سنتين تقريبًا. وبعد ذلك، قد يستغرق التعافي من شهور إلى سنوات. وقد يستمر ظهور بعض الأعراض لدى الكثيرين (مثل الضعف) (وإن كانت أقل حدة بكثير مما كانت عليه عندما كانت الحالة في أسوأ حالاتها).
هل يمكنني الوقاية من ضمور العضلات الناتج عن مرض السكري؟
بما أن الباحثين لا يزالون يجهلون السبب الدقيق، فليس هناك في الحقيقة ما يمكنك فعله لمنع هذه الحالة .
كيف أعتني بنفسي إذا كنت مصابًا بضمور العضلات السكري؟
بالإضافة إلى طلب العلاج الطبي، هناك طرق أخرى يمكنك من خلالها الاعتناء بنفسك:
- اطلب المساعدة من أحبائك : قد يُصعّب عليك ضمور العضلات السكري أداء عملك كما كنت تفعل سابقًا. لا تتردد في طلب المساعدة من عائلتك وأصدقائك حتى تتعافى.
- اطلب المساعدة في مجال الصحة النفسية.قد يؤثر هذا النوع من المواقف على صحتك النفسية، وقد يُسبب لك الاكتئاب أو القلق. إذا شعرتَ بتوتر شديد أو عزلة اجتماعية بسبب هذا الموقف، فاطلب المساعدة من مختص، كمعالج نفسي أو أخصائي نفسي.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
إذا كنت تعاني من ضمور العضلات السكري، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لمتابعة حالتك والتأكد من فعالية خطة العلاج. تأكد من إخبار طبيبك إذا ساءت الأعراض أو تغيرت .
قد يكون التعامل مع مضاعفات مرض السكري، خاصةً عندما يكون مستوى السكر في الدم مضبوطًا جيدًا، أمرًا صعبًا ومحبطًا. لكن تذكر أن أعراض ضمور العضلات السكري ستتحسن بالتأكيد مع مرور الوقت. وحتى ذلك الحين، استشر طبيبك للسيطرة على الأعراض وتقوية عضلاتك. سيكون طبيبك معك في رحلة التعافي هذه.
تذكر كملخص (الرسالة الرئيسية)
ضمور العضلات السكري حالة نادرة تسبب ألمًا شديدًا وضعفًا في الوركين والفخذين. وهي تصيب في الغالب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والمصابين بداء السكري من النوع الثاني.
- الأعراض : ألم شديد في البداية، ثم ضعف وهزال في العضلات. وقد يصعب المشي أيضاً.
- السبب : غير معروف على وجه اليقين، ولكن يُعتقد أنه تلف في الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب بالدم بسبب مشكلة في الجهاز المناعي.
- التشخيص : يتم التشخيص باستبعاد الأمراض الأخرى. وتُعدّ فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والفحوصات العصبية مفيدة في هذا الصدد.
- العلاج : تخفيف الألم، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي أمور مهمة. كما أن ضبط مستوى السكر في الدم ضروري أيضاً.
- التعافي : يستغرق الأمر وقتاً، لكن الأعراض غالباً ما تتحسن.
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فلا تتردد في استشارة الطبيب. التشخيص والعلاج المبكران في غاية الأهمية.
داء السكري، ضمور العضلات، ألم الأعصاب، ضعف العضلات، ألم الساق، مضاعفات داء السكري، العلاج الطبيعي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك