دعونا نتعرف بالتحديد على اختبار التصوير القرصي/التصوير القرصي الذي يحدد سبب آلام الظهر!

هل تعاني أنت أيضاً من آلام الظهر المزمنة؟ أحياناً، مهما تناولنا من أدوية أو مارسنا من تمارين، لا يزول ألم الظهر، أليس كذلك؟ في مثل هذه الحالات، سنتحدث اليوم عن فحص خاص يستخدمه الأطباء لمعرفة السبب الحقيقي لألم الظهر. يُسمى هذا الفحص تصوير القرص الفقري أو تصوير القرص.

ما هو الديسكوجرام؟ وماذا يعني؟

ببساطة، يُعدّ تصوير القرص فحصًا تصويريًا خاصًا يُساعد في تشخيص سبب آلام الظهر المزمنة . يسمح هذا الفحص للطبيب برؤية ما إذا كان القرص الفقري، الموجود بين فقرات العمود الفقري، قد تآكل أو تضرر.

تخيل أن عمودنا الفقري يتكون من عظام صغيرة تُسمى الفقرات، مُرتبة فوق بعضها البعض. هذه الفقرات أجزاء لينة تشبه الهلام، تعمل كممتصات للصدمات في السيارة، مثل الإسفنج، بدلاً من الاحتكاك ببعضها. وظيفتها الأساسية هي امتصاص الصدمات عند الحركة أو رفع الأثقال. إذا حدث أي تلف في إحدى هذه الفقرات، فقد يكون ذلك سببًا رئيسيًا لآلام الظهر.

عادةً، يُجري الأطباء أولاً فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد سبب ألم الظهر. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون تصوير القرص الفقري (Discogram) ضرورياً أيضاً. متى يتم ذلك؟

• إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لتحديد السبب بعد إجراء فحوصات أخرى.
• إذا كنت لا تزال تعاني من آلام الظهر بعد تناول الأدوية والخضوع للعلاج الطبيعي.
• أيضًا، في بعض الأحيان قبل إجراء جراحة العمود الفقري، مثل دمج الفقرات، يستخدم الجراحون اختبار تصوير القرص هذا لتأكيد القرص الذي يمثل المشكلة بالضبط والقرص الذي يحتاج إلى إزالة .

ربما سمعتَ الأطباء يُطلقون عليه اسم "تصوير القرص العنقي" أو "تصوير القرص القطني". هذان المصطلحان يُشيران إلى نفس الفحص، لكن التسمية تختلف باختلاف موضع الفحص في العمود الفقري. إذا كنتَ تُعاني من ألم في رقبتك أو أعلى ظهرك، فستخضع لتصوير القرص العنقي. أما إذا كنتَ تُعاني من ألم في أسفل ظهرك، فستخضع لتصوير القرص القطني.

إليكم أمرًا هامًا يجب تذكره: حتى لو كان القرص الفقري متضررًا، فإنه لا يسبب دائمًا ألمًا في الظهر . ولهذا السبب، يوجد بعض الجدل في المجال الطبي حول فحص تصوير القرص. مع ذلك، يعتقد العديد من الأطباء أن تصوير القرص يمكن أن يساعد في تأكيد أي شيء مشكوك فيه تم رصده في فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيف يتم إجراء اختبار الديسكوجرام تحديداً؟

يستخدم تصوير القرص تقنية تُسمى التنظير الفلوري لرؤية حركة الفقرات والأقراص. التنظير الفلوري، ببساطة، يُشبه صورة أشعة سينية متحركة . وهذا يعني أنه يمكنك مشاهدتها كما لو كانت فيديو في الوقت الفعلي.

في هذا الفحص، يحقن الطبيب مادة خاصة، تُسمى "مادة التباين/الصبغة"، في إحدى فقرات العمود الفقري. تساعد هذه الصبغة على رؤية موضع المشكلة بوضوح.

تخيل، إذا بقيت هذه الصبغة داخل القرص، فهذا يعني أن القرص سليم. أما إذا انتشرت الصبغة خارج حدود القرص الخارجية، فهذا يدل على أن القرص متآكل أو ممزق.

كيف أستعد لهذا الاختبار؟

سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات التي يجب اتباعها قبل إجراء تصوير القرص. وهذه التعليمات عادةً ما تكون كالتالي:

• ينبغي عليك إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية. كما يجب عليك إخبار طبيبك عن أي حساسية لديك.
• أخبري طبيبكِ أيضاً إذا كنتِ حاملاً أو تشكين في حملكِ .
• اطلب من صديق أو أحد أفراد عائلتك مرافقتك من وإلى مكان الاختبار. لن تتمكن من القيادة لأنك ستكون تحت تأثير التخدير أثناء هذا الاختبار.

ماذا يحدث أثناء اختبار الديسكوجرام؟

عند وصولك في الموعد المحدد للفحص، سيصطحبك أحد أفراد الطاقم الطبي إلى غرفة الأشعة السينية. هناك، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص. عادةً، يُطلب منك الاستلقاء على جانبك، وسيتم توفير وسائد لراحتك.

في أغلب الأحيان، يُجرى تصوير القرص الفقري تحت التخدير الوريدي. وهذا يعني إدخال قسطرة وريدية في وريد ذراعك أو يدك، وإعطاؤك دواءً يساعدك على الاسترخاء. كما تتم مراقبة مستويات الأكسجين في دمك وضغط دمك ومعدل ضربات قلبك طوال فترة الفحص.

بمجرد أن تشعر بالراحة، سيتخذ الطبيب هذه الخطوات:

1. سيتم حقن مخدر موضعي لتخدير منطقة صغيرة من ظهرك.

2. تحت توجيه الأشعة السينية (التنظير الفلوري)، يتم إدخال إبرة من خلال جلدك إلى قرص في عمودك الفقري.

3. يتم حقن القرص بمادة التباين المذكورة سابقًا، ثم تُسحب الإبرة . (في هذه المرحلة، إذا كان هناك تلف في القرص، فقد تشعر بألم مشابه لألم ظهرك المعتاد. وقد يسألك الطبيب أيضًا عن مصدر الألم، مثل مكانه).

4. إذا لزم الأمر، كرر الخطوات من واحد إلى ثلاثة للأقراص الأخرى .

5. ضع ضمادة لوقف النزيف الناتج عن الجروح الثاقبة.

أثناء تصوير القرص، سيلتقط الطبيب صورًا باستخدام التنظير الفلوري. بعد ذلك، قد يُجري أيضًا فحصًا بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إن إجراء أكثر من فحص تصويري يُساعد الطبيب على الوصول إلى تشخيص دقيق .

يستغرق فحص القرص عادةً حوالي ساعة واحدة من البداية إلى النهاية.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد إجراء تصوير القرص، قد تشعر ببعض الألم والانزعاج حول موضع الثقب لبضع ساعات. يمكنك تخفيف هذا الألم في المنزل. لفّ كمادة ثلج بمنشفة وضعها على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة، ثم أزلها لمدة 20 دقيقة أخرى. كرر ذلك حسب الحاجة. يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول (مثل تايلينول®) أو الإيبوبروفين (مثل موترين®).

هل هناك أي مخاطر محتملة؟

المضاعفات الناتجة عن تصوير القرص نادرة ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تحدث:

• عدوى.
• نزيف.
• يزداد ألم الظهر سوءاً قبل أن يتحسن.
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب.
• ضعف أو خدر مؤقت.
• الصداع.
• غثيان.
• رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين.
• الشلل (وهذا نادر جداً).

كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد إجراء تصوير القرص؟

يستطيع معظم الناس العودة إلى العمل والدراسة والأنشطة اليومية الأخرى في غضون 24 ساعة تقريبًا . ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أيام حتى يزول الألم تمامًا من المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.

ماذا تقول نتائج فحوصاتي؟

سيقوم أخصائي الأشعة بفحص نتائج تصوير القرص الفقري الخاص بك وسيخبرك ما إذا كانت صبغة التباين لا تزال داخل القرص أو تسربت للخارج.

• إذا كانت النرد لا تزال داخل القرص ، فهذه نتيجة طبيعية/سلبية. وهذا يعني أن القرص سليم.
• إذا تسربت الصبغة من القرص ، فهذا يشير إلى أن القرص قد تعرض لتلف ناتج عن التآكل (نتيجة إيجابية).

متى سأعرف النتائج؟

بعد أن ينتهي أخصائي الأشعة من فحص صورة القرص، سيرسل النتائج إلى طبيبك. وبمجرد استلام النتائج، سيناقشها طبيبك معك. في معظم الحالات، ستتلقى النتائج في غضون أسبوع .

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

يعتمد الأمر على حالتك. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات تصويرية إضافية قبل تحديد خطة العلاج. أو قد يوصي بإجراء عملية دمج الفقرات، والتي تتضمن إزالة القرص التالف ودمج الفقرات معًا. وهذا قد يساعد في تخفيف آلام الظهر.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

بعد إجراء تصوير القرص، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور :

• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
• في حال وجود أي تغير في اللون، أو تورم، أو سخونة، أو إفرازات قيحية من مكان اللسعة.
• إذا بدأت تعاني من ألم جديد في الظهر.
• إذا تفاقم ألم ظهرك.

ما مدى ألم اختبار تصوير القرص؟

إذا كنت تعاني من انزلاق غضروفي في عمودك الفقري، فقد تشعر ببعض الألم عند حقن الطبيب لمادة التباين. يقول الكثيرون إن هذا الألم مشابه جدًا لآلام الظهر التي يعانون منها يوميًا . ورغم أنه قد يكون مزعجًا في حينه، إلا أن هذا الألم يساعد الطبيب على تحديد الغضروف المنزلق أو الممزق بدقة.

قد تشعر ببعض الانزعاج أو الألم لبضعة أيام بعد الاختبار. في هذه الحالة، تناول مسكنًا للألم يُصرف بدون وصفة طبية وضع كمادات ثلج عدة مرات في اليوم.

ما الفرق بين تصوير القرص الفقري وتصوير الرنين المغناطيسي؟

كلاهما اختباران تصويريان يساعدان في تحديد سبب آلام الظهر. ومع ذلك، فهما يختلفان في عدة جوانب:

يطلب الأطباء عادةً إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي كخطوة أولى. وإذا لزم الأمر، سيطلبون تصوير القرص الفقري إذا دعت الحاجة إلى فحوصات تصويرية أخرى أو معلومات إضافية. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة واضحة لبنية القرص، بينما يُستخدم تصوير القرص الفقري لتحديد ما إذا كان الألم ناتجًا بالفعل عن هذا القرص .

أخيراً...

يمكن أن يؤثر ألم الظهر المزمن بشكل كبير على جودة حياتك. عندما تجرب جميع خيارات العلاج ولا يبدو أن أيًا منها يُجدي نفعًا، فمن الطبيعي أن تتساءل: "هل يوجد حل لهذه المشكلة؟"

لا يحتاج كل من يعاني من آلام الظهر إلى تصوير القرص الفقري. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يساعد هذا الفحص التصويري في تأكيد ما إذا كان القرص الفقري قد تآكل واستبعاد حالات أخرى. إذا كنت تعاني من آلام الظهر التي لا تتحسن، فاستشر طبيبك حول إمكانية إجراء تصوير القرص الفقري للمساعدة في تشخيص حالتك.

ألم الظهر ، تصوير القرص، الفقرات، العمود الفقري، التشخيص، الأشعة السينية، ألم الظهر