ألم في الصدر بعد نوبة قلبية؟ دعونا نتحدث عن متلازمة دريسلر!

كيف سيكون شعورك لو كنت تتعافى من نوبة قلبية، ثم شعرت فجأة بألم غريب في صدرك مرة أخرى؟ من الطبيعي أن تشعر بالخوف وتتساءل: "هل هذا هو نفس الشيء القديم؟" لكن لا تقلق. ليس كل ألم في الصدر نوبة قلبية أخرى. أحيانًا، قد يكون حالة مرضية أخرى تتطور بعد النوبة القلبية. هذه إحدى الحالات النادرة، ولكن من المهم الانتباه إليها.

ببساطة، ما هي متلازمة دريسلر؟

تخيّل قلبنا كعضو ثمين داخل كيس رقيق واقٍ. يُسمى هذا الكيس الواقي المحيط بالقلب طبيًا غشاء التامور . متلازمة دريسلر هي حالة مرضية تحدث بعد أسابيع قليلة من الإصابة بنوبة قلبية، حيث يلتهب جهاز المناعة في الجسم ويتورم. يُسمى هذا الالتهاب التهاب التامور .

ببساطة، متلازمة دريسلر هي نوع من التهاب التامور يحدث بعد الإصابة بنوبة قلبية. في الماضي، كانت هذه الحالة تصيب ما بين 3 إلى 5 أشخاص من كل 100 شخص أصيبوا بنوبة قلبية . أما الآن، وبفضل العلاجات المتقدمة ، فنادراً ما تحدث، حتى لدى شخص واحد من كل 100 شخص أصيبوا بنوبة قلبية. أليس هذا خبراً ساراً؟

قد تحدث هذه الحالة فجأة، دون ظهور أي أعراض لعدة أيام أو أسابيع بعد النوبة القلبية . يتسبب هذا التورم في اصطدام القلب بالغشاء المحيط به، وهو غشاء التامور، مما يؤدي إلى ألم الصدر الذي ذكرناه. في بعض الأحيان، قد يمتلئ هذا الغشاء بسائل مائي، ويُسمى هذا الانصباب التاموري . إذا تراكم هذا السائل، فقد يُشكل ضغطًا على القلب.

لماذا يحدث هذا؟ هل ينقلب جسدنا ضدنا؟

لم يُعرف السبب الدقيق لذلك بنسبة 100% بعد، ولكن الفكرة الرئيسية هي أنه سوء فهم بسيط لجهاز المناعة لدينا مما يجعله يقول شيئًا آخر.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. النوبة القلبية هي تلف في عضلة القلب. عندما يحدث هذا التلف، يقوم جهاز المناعة لدينا، الذي يشبه "جنديًا" في جسمنا، بمهاجمة هذا التلف.يعود القلب للشفاء في موضعه الأصلي. لكن أحيانًا، خلال هذه العملية، يختلط الأمر على جهاز المناعة فيظن عضلة القلب المتضررة عدوًا، فيبدأ بمهاجمتها. ومن الآثار الجانبية لهذه المعركة، ينتفخ غشاء التامور المحيط بالقلب.

لأن هذه استجابة مناعية تحدث بعد تلف القلب، فقد يطلق عليها طبيبك أيضًا متلازمة ما بعد إصابة القلب (PCIS) . وهو اسم عام يُستخدم لوصف عدة حالات مشابهة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

تظهر الأعراض عادةً في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة بنوبة قلبية. وتختلف هذه الأعراض قليلاً عن أعراض النوبة القلبية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأعراض الرئيسية.

هل يمكن أن يتسبب هذا في مضاعفات خطيرة؟

متلازمة دريسلر حالة قابلة للعلاج عادةً إذا تم علاجها فوراً. مع ذلك، في حالات نادرة، قد تحدث مضاعفات خطيرة إذا تُركت دون علاج. لذا، من المهم مراجعة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض.

• الانصباب التاموري: يُعدّ هذا أخطر المضاعفات. إذ يمتلئ الغشاء المحيط بالقلب (التامور) بالسوائل لدرجة تعيق قدرته على ضخ الدم بكفاءة. هذه حالة طبية طارئة . تشمل الأعراض تسارع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• التهاب التامور الانقباضي: هي حالة يصبح فيها غشاء التامور متورماً ومتسمكاً ومتصلباً مع مرور الوقت، مما يحد من قدرة القلب على النبض بحرية. وقد يؤدي ذلك إلى حالات خطيرة مثل قصور القلب.

قد يكون سماع هذه الأمور مخيفاً. لكن تذكروا أنها نادرة جداً ويمكن الوقاية منها تماماً بالعلاج في الوقت المناسب .

كيف يتوصل الأطباء إلى هذا الأمر تحديداً؟

قد يشتبه طبيبك في إصابتك بنوبة قلبية بعد سماعه عن أعراضك، خاصةً إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية مؤخرًا. وقد يُجري بعض الفحوصات لتأكيد شكوكه.

أول شيء يفعله الطبيب

أول ما عليك فعله هو وضع السماعة الطبية على صدرك والاستماع بعناية. بعد ذلك، ستسمع صوتين محددين للغاية.

1. صوت احتكاك غشاء التامور: صوت يصدر عندما يحتك غشاء التامور المتورم بالقلب. يشبه صوت احتكاك قطعتين من الجلد الجاف ببعضهما.

٢- احتكاك غشاء الجنب: في بعض الأحيان، قد يؤثر هذا التورم أيضًا على الغشاء المحيط بالرئتين (غشاء الجنب). وهذا قد يُسبب صوتًا مشابهًا عند التنفس.

الاختبارات التالية

يمكن لهذه الاختبارات أن تؤكد الإصابة بالمرض بشكل أكبر.

ما هو العلاج؟ هل يمكن الشفاء منه؟

نعم، بالتأكيد! علاج متلازمة دريسلر بسيط وفعال للغاية. في معظم الحالات، يمكن للأدوية السيطرة على التورم والقضاء على الأعراض.

قد يصف طبيبك جرعة عالية من الأسبرين ، ولكن دواءً يسمى الكولشيسين يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل التورم ومنع تكراره.

من المهم جدًا تناول هذه الأدوية حسب وصفة الطبيب لعدة أسابيع، وربما لعدة أشهر . لا تتوقف عن تناول الدواء في منتصف المدة لمجرد زوال الألم، لأن ذلك يزيد من احتمالية عودة المرض.

إذن، ماذا عليّ أن أفعل؟

عندما تتعافى من مرض خطير كالنوبة القلبية، من الطبيعي أن تشعر بالخوف والإحباط عند تكرار مثل هذا الأمر. لكن الأهم هو أن تدرك أن هذه حالة يمكن السيطرة عليها.

• اتبع تعليمات الطبيب بدقة: تناول دوائك في الوقت المحدد تماماً، وللمدة الموصوفة كاملة.
• لا تتخلف عن مواعيد المتابعة: حتى لو شعرت بتحسن، احرص على العودة في اليوم الذي يحدده لك الطبيب. هذا مهم للغاية لمعرفة مدى فعالية العلاج.
• انتبه للأعراض: إذا تكررت الأعراض أو ساءت، فأبلغ طبيبك على الفور.
• اطرح الأسئلة: إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذه الحالة أو الدواء، فاسأل طبيبك للتوضيح.

متلازمة دريسلر هي حالة يمكن أن تتكرر أحيانًا حتى بعد العلاج، ولهذا السبب من المهم الاستمرار في الخضوع للإشراف الطبي.