هل تعاني أيضاً من ألم في مفاصلك وفي أماكن اتصال الأوتار بالعظام؟ دعونا نتعرف على اعتلال الأوتار والتهابها!

هل سبق أن شعرت بألم مفاجئ أو تورم طفيف في كتفك أو مرفقك أو ركبتك أو كعبك؟ ربما تشعر بتيبس في تلك المنطقة عند استيقاظك صباحًا؟ على الرغم من أن هذه الأعراض قد تبدو طبيعية، إلا أنها قد تكون أحيانًا ناتجة عن حالة تُسمى "اعتلال الأوتار" أو "التهاب الأوتار". لا تقلق، سنتحدث عن هذا الأمر ببساطة اليوم.

ما هو علاج الأوتار؟ الأمر بسيط للغاية!

ببساطة، "اعتلال الأوتار" هو مصطلح عام لأي حالة صحية أو اضطراب يؤثر على الأماكن التي تتصل فيها الأوتار والأربطة في جسمنا بالعظام .

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: أوتارنا أشبه بأربطة مطاطية قوية. فهي التي تربط عضلاتنا بعظامنا. أما الأربطة فهي أشبه بأربطة قوية ومرنة. وهي التي تربط عظمة بأخرى.

يُطلق على النقطة التي يتصل فيها الوتر أو الرباط بالعظم في الطب اسم "الارتباط الوتري". لذا، فإن إضافة اللاحقة "-pathy" إلى نهاية الكلمة تعني وجود حالة أو مشكلة تؤثر على ذلك الجزء. وبالتالي، فإن "اعتلال الارتباط الوترية" هو مشكلة تحدث في واحد أو أكثر من "الارتباطات الوترية" والأنسجة الضامة المحيطة بها. هل فهمت؟

إذن ما هو التهاب الأوتار؟ وما الفرق بين الاثنين؟

يوجد فرق طفيف هنا. يشير مصطلح "اعتلال الأوتار" إلى أي حالة تؤثر على "موضع ارتكاز الوتر". أما مصطلح "التهاب الأوتار" فيشير إلى الالتهاب في موضع ارتكاز الوتر. أي أن "التهاب الأوتار" حالة محددة تندرج تحت فئة "اعتلال الأوتار".

قد يستخدم الأطباء أحيانًا هذين المصطلحين بشكل متبادل للدلالة على الشيء نفسه. لكن لا تقلق، سيفحص طبيبك أعراضك، ويحدد سببها، ويصف لك العلاج المناسب، بغض النظر عن المصطلح الذي يستخدمه.

ما مدى شيوع التهاب الأوتار؟

يصعب تحديد عدد الأشخاص الذين يُصابون بالتهاب الأوتار كل عام بدقة. ذلك لأن الألم والتورم في الأوتار والأربطة شائعان للغاية، خاصةً عند الإصابة. ويتعافى الكثيرون من التهاب الأوتار قبل تشخيص حالتهم رسميًا.

لكن ما يعرفه الخبراء هو أن التهاب الأوتار شائع جدًا بين المصابين بأمراض التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار اللاصق. في الواقع، يُعدّ تكرار الإصابة بالتهاب الأوتار أحد المؤشرات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص هذه الحالات.

ما هي أعراض التهاب الأوتار؟

أكثر أعراض التهاب الأوتار شيوعاً هي:

• ألم:قد تشعر بألم شديد في المفصل المصاب أو نقطة اتصال الوتر. وقد يزداد الألم عند استخدام المفصل.
• التورم: قد تبدو منطقة الألم متورمة.
• تغير اللون أو الاحمرار: في بعض الأحيان قد يكون الجلد في تلك المنطقة أحمر اللون أو متغير اللون.
• التيبس: خاصةً عند الاستيقاظ صباحًا، أو عند محاولة تحريك المفصل بعد البقاء في نفس الوضع لفترة، قد تشعر بتيبس وعدم القدرة على ثنيه أو مده بسهولة. تخيل أنك تستيقظ صباحًا وتشعر بتيبس شديد لدرجة أنك لا تستطيع حتى وضع كعبك على الأرض.

قد يلاحظ بعض الأشخاص المصابين باعتلال الأوتار تغيرات في أظافر أيديهم وأقدامهم ، مثل ظهور نقر أو تغير لونها.

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي مكان في الجسم حيث يتصل الوتر أو الرباط بالعظم، ولكن هناك بعض الأماكن التي تتأثر بشكل أكثر شيوعًا:

• أكتاف
• الكوع
• اليدان والمعصمان
• الركبتين
• الكاحلين
• تُعد القدمان - وخاصة ألم الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية) - مثالاً جيداً على ذلك.

لماذا نصاب بالتهاب الأوتار واعتلالها؟

يحدث التهاب الأوتار (بما في ذلك التهاب الأوتار) لسببين رئيسيين:

1. الإصابات التي تضر بالأوتار أو الأربطة.

2. الحالات الصحية التي تسبب الالتهاب في الجسم.

بسبب الإصابات

بعض الإصابات التي تسبب التهاب الأوتار هي:

• إصابات الإجهاد المتكرر: فكّر في الألم الذي تشعر به في معصميك إذا كنت تعمل على الكمبيوتر طوال الوقت. أو الإصابات التي يتعرض لها الرياضي الذي يكرر نفس نوع الحركة باستمرار.
• الإصابات الرياضية: يمكن أن تحدث هذه الحالات نتيجة لحوادث مفاجئة، وسقوط، والتواءات أثناء ممارسة الرياضة.
• مرفق التنس: ألم في الجزء الخارجي من المرفق.
• مرفق لاعب الغولف: ألم في الجزء الداخلي من المرفق.

يمكن أن تؤدي الإصابات من هذا النوع إلى تلف المنطقة التي تسمى "الارتكاز"، مما يسبب الألم والتورم.

بسبب حالات الالتهاب في الجسم

تُسبب بعض الحالات الصحية التهابًا في الجسم، مما قد يؤدي إلى التهاب الأوتار. يستجيب جهاز المناعة لدينا لبعض الحالات بإنتاج بروتينات خاصة تُسمى السيتوكينات. ورغم أن هذه السيتوكينات تُساعد الجسم على الشفاء، إلا أنها قد تُسبب الالتهاب أيضًا. ومن بين الحالات التي تُسبب الالتهاب الذي قد يؤدي إلى التهاب الأوتار ما يلي:

• التهاب المفاصل الصدفي: هو حالة التهاب المفاصل المرتبطة بمرض الصدفية الجلدي.
• التهاب الفقار اللاصق: هذا نوع من التهاب المفاصل الذي يؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: هذه حالة التهابية تصيب المفاصل وتحدث بسبب نشاط الجهاز المناعي.
• الصدفية: على الرغم من أنها مرض جلدي، إلا أن هناك خطر الإصابة بالتهاب الأوتار المصاحب لها.
• التهاب الجراب: التهاب الأكياس المملوءة بالسوائل والتي تسمى الجراب والتي تعمل كوسائد بالقرب من المفاصل.
• التهاب اللفافة الأخمصية: حالة مؤلمة تصيب باطن القدم، وخاصة الكعب. وهو مثال جيد على التهاب الأوتار.

هل هناك مضاعفات أخرى يمكن أن تحدث نتيجة التهاب الأوتار؟

الأشخاص المصابون باعتلال الأوتار المزمن (أي حالة تتطور وتتفاقم مع مرور الوقت) معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالنتوءات العظمية . فقد تُرسل السيتوكينات المسببة لالتهاب الأوتار إشارات خاطئة إلى العظام لتحفيز نمو أنسجة جديدة. ويمكن لهذه النتوءات العظمية أن تزيد الألم أو تُسبب آلامًا جديدة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالات؟

سيشخص الطبيب التهاب الأوتار في المقام الأول عن طريق الفحص السريري . سيفحص المنطقة التي تظهر فيها الأعراض، ربما عن طريق الجس. من المهم إخبار طبيبك متى شعرت بالألم أو التيبس أو الأعراض الأخرى لأول مرة، وما هي الأنشطة التي تزيدها سوءًا.

لا يوجد فحص محدد لتشخيص التهاب الأوتار بشكل فوري. مع ذلك، قد يستخدم طبيبك فحوصات تصويرية خاصة لالتقاط صور للجزء الداخلي من جسمك للبحث عن أي إصابات أو التهابات. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الأشعة السينية
• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
• فحص الرنين المغناطيسي (MRI)

إذا اعتقد طبيبك أنك تعاني من حالة التهابية، فقد يطلب أيضًا إجراء بعض فحوصات الدم .

ما هي علاجات التهاب الأوتار؟

يعتمد العلاج الذي تحتاجه على سبب التهاب الأوتار. قد يكون العلاج بسيطًا، يمكنك القيام ببعض الإجراءات المنزلية لمساعدة جسمك على التعافي بعد الإصابة. أما إذا كانت الحالة مزمنة، فقد تتطلب خطة علاجية طويلة الأمد. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوتار ما يلي:

علاجات يمكنك القيام بها في المنزل

• طريقة RICE: هذا علاج شائع يستخدم للعديد من الإصابات.
• R - الراحة: إراحة الجزء المصاب من الجسم.
• أولاً - الثلج: وضع كمادات الثلج لتخفيف الألم والتورم.
• ج - الضغط: استخدام ضمادة ضاغطة للسيطرة على التورم. سيشرح لك طبيبك كيفية وضعها بشكل صحيح، دون أن تكون ضيقة للغاية.
• هـ - الرفع: إبقاء المنطقة المصابة فوق مستوى القلب.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يمكن لمسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، أن تساعد في تقليل الالتهاب وتسكين الألم. ولكن تذكر، لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية لفترات طويلة. لا تتناولها لأكثر من 10 أيام متتالية دون استشارة الطبيب.

العلاج المقدم بناءً على نصيحة طبية

• الكورتيكوستيرويدات: هي أدوية يصفها الطبيب لتقليل الالتهاب. قد يعطيك طبيبك حقنة كورتيزون مباشرة في موضع ارتكاز الوتر المصاب.
• العلاج الطبيعي: يُساعد العلاج الطبيعي على تقوية العضلات المحيطة بالإصابة، وزيادة المرونة، وتخفيف الألم. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين وحركات إطالة تُساعدك على التعافي واستعادة نطاق الحركة (مدى قدرتك على تحريك جزء من جسمك).
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) : هي أدوية تثبط جهاز المناعة. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج أمراض المناعة الذاتية، مثل بعض أنواع التهاب المفاصل الناجم عن التهاب الأوتار.

هل يمكن علاج التهاب الأوتار بشكل كامل؟

ينبغي النظر إلى علاج التهاب الأوتار على أنه إدارة له أثناء تطوره، بدلاً من "شفائه" كما هو الحال عند علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية. فغالباً ما يزول التهاب الأوتار والإصابة أو الحالة المرضية الكامنة وراءه تماماً.

مع ذلك، قد تعاني من نوبات متكررة من التهاب الأوتار، خاصةً إذا كان سببها مرضًا مناعيًا ذاتيًا. سيقدم لك طبيبك طرقًا للسيطرة على الأعراض وتقليل تكرار النوبات.

ما نوع المستقبل الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب باعتلال الأوتار؟

تختلف تجربة كل شخص عن الآخر. يعتمد ذلك على نوع التهاب الأوتار الذي تعاني منه وما سببه.

إذا كنت تعاني من حالة ناتجة عن إصابة، فمن المرجح أن يزول التهاب الأوتار تمامًا بعد شفاء جسمك وإجراء بعض التغييرات على أنشطتك. ستتمكن من استئناف جميع أنشطتك المعتادة دون أي آثار جانبية طويلة الأمد. مع ذلك، حتى لو شعرت بتحسن، لا تستأنف النشاط البدني الشاق إلا بعد استشارة طبيبك.

بعض الحالات الصحية التي تُسبب التهاب الأوتار مزمنة. ستحتاج إلى التعامل مع هذه الحالات لفترة طويلة، ربما طوال حياتك. سيُناقش طبيبك معك ما يُمكن توقعه وكيفية التعامل مع هذه الحالات.

هل يمكن الوقاية من التهاب الأوتار؟

يمكن الوقاية من التهاب الأوتار في كثير من الأحيان، إذ قد يؤدي إلى إصابات مفاجئة وحالات صحية يصعب تجنبها. استشر طبيبك حول أفضل الطرق للتعامل مع أي حالة طبية لديك. قد تتمكن من تقليل خطر نوبات التهاب الأوتار، ولكن لا يمكنك دائمًا منعها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من إصابة، أو إذا بدا أن الألم أو التورم يتغيران أو يزدادان سوءًا، أو إذا كنت غير قادر على تحريك أحد المفاصل، فاستشر طبيبًا. إذا لم يكن علاج التهاب الأوتار فعالًا كما كان من قبل، أو إذا كنت تعاني من نوبات متكررة، فأخبر طبيبك . قد يتمكن من تغيير أو تعديل خطة علاجك.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على طبيبك:

• لماذا أعاني من هذا "التهاب الأوتار" أو "التهاب الأوتار"؟
• ما نوع الاختبارات التي سأضطر إلى إجرائها؟
• هل يمكن أن تعود هذه الأعراض للظهور؟
• متى يمكنني استئناف النشاط البدني؟
• هل أعاني من حالة صحية تتطلب مني إدارة طويلة الأمد؟

هل التهاب الأوتار هو نفسه التهاب المفاصل؟

لا، "اعتلال الأوتار" و "التهاب المفاصل"هاتان مشكلتان مختلفتان، لكن قد يكون هناك ارتباط وثيق بينهما. يوجد أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل، وكثير منها قد يسبب الألم والتيبس والتورم، وهي أعراض مشابهة لتلك التي تُلاحظ في التهاب الأوتار.

كذلك، يمكن أن تُسبب أنواع عديدة من التهاب المفاصل التهاب الأوتار. لذا، إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار. استشر طبيبك بشأن الأعراض أو التغيرات التي يجب عليك الانتباه إليها.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية

قد تبدو مصطلحات "التهاب المرتكزات" و"اعتلال المرتكزات" غريبة بعض الشيء، لكن تذكر أنها تشير إلى حالات تصيب مواضع اتصال الأوتار والأربطة بالعظام. إذا كنت تعاني من ألم أو تيبس في هذه المناطق، فلا تتجاهل الأمر.

قد تكون هذه الحالة إصابة تحدث لمرة واحدة وتشفى، أو قد تكون ناجمة عن حالة طبية تحتاج إلى إدارة طويلة الأمد.

لذا، إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع، فلا تتردد في زيارة الطبيب والتحدث معه. سيشرح لك أسباب هذه الأعراض، وكيفية تخفيفها، وما عليك فعله للسيطرة على السبب. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

التهاب الأوتار، ألم المفاصل، ألم الأوتار، التهاب، التهاب المفاصل، سريلانكا